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Manejo de Tromboembolismo Venoso e Cirurgia

O documento aborda questões relacionadas ao manejo de pacientes com trombose venosa profunda e embolia pulmonar, destacando diagnósticos e tratamentos cirúrgicos. Também discute condições como tromboangeíte obliterante, edema de membros inferiores, e a anatomia do trígono femoral. Além disso, apresenta casos clínicos e questões sobre profilaxia de tromboembolismo, urgências e emergências hipertensivas, entre outros tópicos relevantes na cirurgia vascular e angiologia.

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Manejo de Tromboembolismo Venoso e Cirurgia

O documento aborda questões relacionadas ao manejo de pacientes com trombose venosa profunda e embolia pulmonar, destacando diagnósticos e tratamentos cirúrgicos. Também discute condições como tromboangeíte obliterante, edema de membros inferiores, e a anatomia do trígono femoral. Além disso, apresenta casos clínicos e questões sobre profilaxia de tromboembolismo, urgências e emergências hipertensivas, entre outros tópicos relevantes na cirurgia vascular e angiologia.

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FGV | 2024

R1 ACESSO DIRETO
1- O manejo do paciente com trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar faz parte do
cotidiano da cirurgia vascular e da angiologia. Sobre o tromboembolismo venoso, assinale a
afirmativa correta:

A- O termo tromboembolismo venoso refere-se apenas à embolia pulmonar, em todas as


extensões, porém não se refere à trombose venosa profunda.
B- A angiotomografia computadorizada, atualmente, é considerada o melhor exame para o
diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, permitindo a visualização dos tamanhos e da
extensão dos trombos.
C- Grandes cirurgias ortopédicas são de risco baixo para tromboembolismo venoso.
D- O tromboembolismo pulmonar é a doença cardiovascular mais comum, à frente da doença
coronariana e dos acidentes vasculares encefálicos.

2- Sobre a Tromboangeíte Obliterante, assinale a afirmativa correta:

A- Pode ter relação com o tabagismo mas não é o fator mais comum.
B- Seu diagnóstico definitivo é exclusivamente clínico, pois não é preconizado o estudo
anatomopatológico.
C- É mais comum em homens com menos de 50 anos.
D- Desenvolve uma circulação colateral com aspecto filiforme.

3 - A avaliação detalhada dos pacientes com edema de membros inferiores é importante para o
diagnóstico etiológico do edema. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta:

A- A erisipela não apresenta edema.


B- O linfedema congênito é considerado um linfedema primário.
C- O linfedema familiar é considerado um linfedema secundário.
D- A trombose venosa profunda se apresenta comumente com petéquias em torno do tornozelo.

4 - Os limites anatômicos do trígono femoral são:

A- Lateralmente, a borda medial do músculo sartório; medialmente, a borda lateral do músculo


abdutor longo; e, superiormente, o ligamento inguinal.
B- Medialmente, a borda medial do músculo sartório; lateralmente, a borda lateral do músculo
abdutor longo; e, superiormente, o ligamento inguinal.
C- Lateralmente, a borda medial do músculo sartório; medialmente, a borda lateral do músculo
abdutor longo; e, inferiormente, o ligamento inguinal.
D- Lateralmente, a borda lateral do músculo sartório; medialmente, a borda lateral do músculo
abdutor longo; e, superiormente, o ligamento inguinal.

5 - A desordem venosa crônica atinge suas formas mais avançadas e começa a ser nomeada como
insuficiência venosa crônica a partir do surgimento de:

A- Edema.
B- Telangiectasias ou veias reticulares.
C- Veias varicosas.
D- Alterações tróficas.

6 - Paciente masculino, 75 anos, foi diagnosticado com hérnia inguinal unilateral sendo indicado o
tratamento cirúrgico. Quando questionado sobre a sua história patológica pregressa negou
diabetes e alergias medicamentosas, é portador de hipertensão arterial controlada com 50 mg
diários de Losartana e foi submetido a colocação de Stent coronariano há 6 anos, fazendo uso de
rosuvastatina e ácido acetil salicílico diariamente. Nega tabagismo e relata realizar atividades
simples diariamente, tais como cuidar de sua própria higiene, limpar sua louça e caminhar de um
a dois quarteirões por dia. Na avaliação do seu risco cardiovascular, indique qual dos exames abaixo
é imprescindível:

A- Cintigrafia miocárdica.
B- Prova de esforço em esteira.
C- Eletrocardiograma.
D- Ecodopplercardiograma.

7 - Paciente vítima de ferida abdominal por arma de fogo foi submetida a estabilização com
cristalóides e encaminhada para abordagem cirúrgica sendo obtido o controle do sangramento e
submetida a transfusão na taxa de 1:1:1 de plasma fresco, concentrados de hemácias e plaquetas.
Dos cuidados abaixo elencados, indique o que é dispensável:

A- Aquecer o sangue transfundido.


B- Reposição de cálcio após a transfusão.
C- Utilizar acesso periférico calibroso ou venoso central.
D- Utilizar frasco colabável para o concentrado de hemácias.

8 - Paciente feminina, 42 anos, é diagnosticada com adenocarcinoma gástrico com células em Anel
de Sinete, na região de transição do corpo para o antro. Nega outras comorbidades. Relata que
apesar de se alimentar bem, observou emagrecimento de 7kg nos últimos 6 meses, com peso
estimado atual de 63 kg. O exame pré-operatório indicou hemoglobina de 8,1 g/dl, albumina de
2,5 g/dl e hepatograma normal. Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada:

A- Dieta oral e nutrição parenteral por 10 dias e operar.


B- Operar e nutrição pós-operatória por no mínimo 10 dias.
C- Transfundir 2 concentrados de hemácias e operar no dia seguinte.
D- Transfundir 2 concentrados, nutrição parenteral por 10 dias e operar.

9 - Um paciente jovem foi submetido a laparotomia mediana para tratamento de apendicite


complicada com peritonite purulenta difusa. No fechamento da cavidade peritoneal, qual o melhor
fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose entre os abaixo elencados?

A- Seda zero.
B- Náilon zero.
C- Polipropileno zero.
D- Ácido poliglicólico zero.

10 - Paciente de 82 anos, vítima de atropelamento por bicicleta apresenta fratura alinhadas dos
sexto, sétimo e oitavo arcos costais esquerdos, sem hemo ou pneumoperitônio e fratura de colo
de fêmur esquerdo. Será submetida a tratamento cirúrgico – prótese total do quadril.
Em relação à profilaxia do tromboembolismo, é correto afirmar que:

A- Heparina de baixo peso molecular iniciada 24 horas após a cirurgia e interrompida após 7 dias.
B- Heparina de baixo peso molecular iniciada 12 horas antes da cirurgia e interrompida após 7
dias.
C- Heparina de baixo peso molecular iniciada 24 horas após a cirurgia e interrompida após o início
da deambulação.
D- Heparina de baixo peso molecular iniciada 12 horas antes da cirurgia, nova dose 12h após a
cirurgia e iniciar anticoagulante oral e manter até 30 dias.

11 - A correção cirúrgica da hérnia inguinal em crianças é um procedimento cirúrgico frequente,


com baixa incidência de complicações pós-operatórias. No sexo masculino, podem ser descritas as
intercorrências abaixo, à exceção de uma. Assinale-a:

A- Edema escrotal.
B- Lesão de epidídimo.
C- Recidiva herniária.
D- Atrofia testicular.

12 - A observação, no primeiro mês de vida, de um orifício na região cervical anterior, medial ao


músculo esternocleidomastoideo direito, com saída eventual de líquido claro, pode ser classificada
como:

A- Fístula de segunda fenda branquial.


B- Fístula de segundo arco branquial.
C- Fístula de terceiro arco branquial.
D- Fístula de terceira fenda branquial.

13 - Nos distúrbios de diferenciação sexual, a etiologia da insensibilidade androgênica completa


(CAIS) é:
A- Deficiência de receptores androgênicos.
B- Nível de testosterona livre baixo.
C- Nível de substância inibidora mulleriana baixa.
D- Mosaicismo 45X/46XY.

14 - A anatomia segmentar do lobo médio, é composta por dois segmentos, a saber:

A- Inferior e superior.
B- Lateral e medial.
C- Cefálico e basal.
D- Anterior e posterior.

15 - As artérias brônquicas têm origem na circulação sistêmica de forma variada. A apresentação


mais frequente é a partir da:

A- Aorta ascendente.
B- Arco aórtico.
C- Aorta descendente.
D- Artérias intercostais de cada lado.

16 - No contexto de Trauma Raquimedular (TRM), são afirmações corretas a respeito do evento


de Choque Medular, exceto:

A- Quando o choque medular se resolve, haverá hipotonia e arreflexia abaixo do nível da lesão e
retorno do reflexo bulbocavernoso.
B- É acompanhado da perda do reflexo bulbocavernoso.
C- Os reflexos espinhais imediatamente acima da lesão podem estar diminuídos com base no
fenômeno de Schiff-Sherrington.
D- Pode durar apenas 72 h.

17 - A falha óssea da espondilólise ístmica localiza-se:

A- Na porção média do pedículo.


B- Entre o pedículo e a lâmina.
C- Entre o pedículo e o processo transverso.
D- Entre as apófises articulares superior e inferior.

18 - Um homem com abscesso isquiorretal direito evoluiu com acometimento do espaço


isquiorretal esquerdo, resultando no clássico abscesso “em ferradura”.A evolução deste abscesso
foi facilitada através do espaço

A- Retrorretal.
B- Supraelevador.
C- Pós-anal profundo.
D- Pós-anal superficial.
19 - Uma paciente de 38 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com queixa de dor
e distensão abdominal associadas à parada de eliminação de gases e fezes. Relata ter uma condição
clínica específica de má-rotação intestinal, diagnosticada durante apendicectomia prévia. A porção
do tubo digestório mais provável de ter uma compressão extrínseca nesta condição clínica é o:

A- Duodeno.
B- Íleo.
C- Cólon ascendente.
D- Cólon transverso.

20 - Quanto à anatomia renal, assinale a afirmativa incorreta:

A- O eixo longitudinal do rim é paralelo ao bordo lateral do músculo psoas.


B- Os rins têm uma inclinação de 30 graus em relação ao plano frontal, sendo os pólos superiores
anteriores aos polos inferiores.
C- Os pólos inferiores renais são laterais em relação aos pólos renais superiores.
D- As porções posteriores renais estão em contato com os músculos quadrado lombar e psoas,
além da pleura.

21 - Paciente masculino, 42 anos, procura atendimento no Pronto Socorro, com relato de início do
quadro há 5 dias, febre alta, cefaleia, dor retro-orbitária e mialgia. Apresentou 2 episódios de
vômitos e diarreia. Evoluiu com exantema há 1 dia. Ao exame, apresenta prova do laço negativa,
FC 80 BPM, PA 110 x 70 mmHg, Tax 36,5oC, exame cardiovascular sem alterações significativas,
abdômen discretamente doloroso, com hepatomegalia de 3 cm abaixo do rebordo costal. Assinale
a opção que apresenta o sinal de alarme relatado nesse caso:

A- Febre alta.
B- Cefaleia.
C- Cefaleia.
D- Dor abdominal.
E- Hepatomegalia.

22 - Paciente feminina, 62 anos, procura atendimento na emergência com queixa de fadiga,


dispneia aos pequenos esforços e ortopneia. História prévia de hipertensão arterial, dislipidemia e
infarto agudo do miocárdio. Parou de tomar as medicações porque achava que não deveria tomar
tantos remédios. Ao exame, apresentava PA: 170 x 110 mmHg, FC: 92 BPM, ritmo cardíaco regular
em galope, estertores bilaterais na ausculta pulmonar e edema bilateral de membros inferiores.
Após estabilização do quadro clínico e otimização do tratamento, a paciente deve receber alta com
medicações de uso contínuo. Na condição apresentada pela paciente, assinale a opção que indica
a medicação que reduz a mortalidade:

A- Digoxina.
B- Anlodipina.
C- Enalapril.
D- Hidroclorotiazida.
E- Furosemida.
23 - Paciente masculino, 66 anos, obeso, tabagista, com diagnóstico de diabetes mellitus, procura
atendimento na emergência com quadro de dor torácica ventilatória-dependente no hemitórax
esquerdo. O quadro iniciou há 4 dias com febre alta, tosse secretiva e dispneia. Ao exame: paciente
lúcido, orientado no tempo e no espaço, afebril, corado, PA = 100 x 60 mmHG, FC 89 BPM, FR 19
IRPM, Sat O2 97%, exame cardiovascular normal, ausculta pulmonar com presença de estertores
crepitantes em base esquerda. Exames laboratoriais – glicemia: 156 mg/dL, creatinina: 1,0, ureia:
45, hematócrito: 45%, leucócitos: 14.300 e plaquetas: 280 mil. Avalie o escore de risco desse
paciente e assinale a conduta correta, considerando o diagnóstico mais provável para esse quadro
clínico.

A- Pelo fato de ser tabagista, ele deve ser internado para oxigenoterapia.
B- Pelo fato de ser diabético, ele deve ser internado para tratamento com antibiótico venoso.
C- Pelo resultado do escore de risco, ele pode ser tratado no domicílio.
D- Pelo resultado do escore de risco, o paciente deve ser internado numa UTI.
E- O paciente deve fazer uma tomografia de tórax para avaliação do risco.

24 - A sepse é uma doença grave que, se não identificada e tratada corretamente, pode ter uma
evolução desfavorável. Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a
verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta
desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da
sepse.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.

A- F – F – F.
B- V – F – V.
C- F – V – F.
D- V – V – F.
E- F – F – V.

25 - Sobre urgência hipertensiva e emergência hipertensiva, analise as afirmativas a seguir e


assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação acentuada da pressão arterial, com
lesão progressiva de órgão alvo, com maior risco de óbito.
( ) Emergência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação pressórica acentuada, sem lesão
aguda e progressiva de órgão alvo.
( ) Eclampsia e síndrome HELLP são exemplos de urgências hipertensivas.
( ) Pré-eclampsia e hipertensão associada a aneurisma de aorta não dissecante são exemplos de
emergências hipertensivas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,


A- F – V – F – V.
B- F – F – F – F.
C- V – F – V – V.
D- V – V – V – V.
E- V – F – V – F.

26 - Paciente feminina, 59 anos, história prévia de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia,


hipotireoidismo e obesidade, em uso de losartana, anlodipina, sinvastatina e levotiroxina. Procura
atendimento na emergência com quadro de dor torácica tipo aperto com irradiação para membro
superior esquerdo, que dura mais de 30 minutos, de forte intensidade, associada a sudorese e
náuseas. Tem história familiar de corononariopatia. Ao exame está lúcida, orientada no tempo e
no espaço, corada, febril, eupneica. PA: 130 x 70mmHg; FC: 85bpm; FR: 16irpm. Exame
cardiovascular e respiratório sem alterações. Eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento
de ST de V1 a V3. Assinale a opção que indica a parede cardíaca provavelmente acometida nesse
quadro.

A- Antero-septal.
B- Posterior.
C- Inferior.
D- Apical.
E- Lateral.

27 - Paciente de 65 anos do sexo masculino dá entrada na sala de emergência de hospital


secundário com dor torácica intensa, sendo diagnosticado com síndrome coronariana aguda com
supradesnivelamento de segmento-ST. Como não há hemodinâmica disponível no hospital e nem
nos arredores, optou-se por realização de trombólise química com alteplase. Com relação à
utilização do segundo antiagregante nesse processo, em associação ao ácido acetilsalicílico (AAS),
assinale a afirmativa correta.

A- Não se deve utilizar segundo antiagregante pois aumenta a mortalidade por sangramentos em
caso de trombólise.
B- Deve-se utilizar obrigatoriamente o clopidogrel.
C- Deve-se utilizar preferencialmente o prasugrel, caso disponível.
D- Deve-se utilizar preferencialmente o ticagrelor, caso disponível.
E- Deve-se utilizar preferencialmente o cangrelor, caso disponível.

28 - Paciente, masculino, 50 anos, apresenta há 3 meses dor, unilateral, orbital, definida como
“profunda”, em ataques, geralmente, noturnos, uma a duas horas após o início do sono. Estas
crises são acompanhadas de rinorreia, miose, lacrimejamento e discreta ptose palpebral do
mesmo lado da face em que a dor ocorre.
Os episódios podem ser desencadeados por ingesta alcoólica e cessam com inalação de oxigênio
a 100%.

O provável diagnóstico deste paciente é o de cefaleia:

A- Hípnica.
B- Numular.
C- Em salvas.
D- Clavus hystericus.
E- Tipo tensional ou tensional.

29 - Pacientes comatosos, em decorrência de traumatismo cranioencefálico grave, podem


apresentar episódios que duram de minutos a uma hora, manifestos por hipertensão arterial,
taquicardia, diaforese e postura extensora vigorosa.
Estas manifestações são indicativas de

A- quadro infeccioso.
B- hematoma epidural.
C- hematoma subdural.
D- fratura de base de crânio.
E- comprometimento autonômico.

30 - A doença com ou por grãos argirofílicos é um tipo raro de:

A- cefaleia primária.
B- cefaleia secundária.
C- doença desmielinizante.
D- erro inato do metabolismo.
E- demência de natureza degenerativa.

31 - Pacientes com transtorno do espectro autista frequentemente apresentam alexitimia. Sobre


a alexitimia, assinale a afirmativa correta:

A- Caracteriza-se pela dificuldade de descrever ou de reconhecer as próprias emoções.


B- Caracteriza-se pela perda de interesse em atividades prazerosas.
C- Trata-se de uma variável do humor irritável, podendo também ocorrer em episódios de mania.
D- É um tipo de humor persistentemente deprimido, contudo de menor intensidade.
E- Trata-se de uma variável do humor expansivo.

32 - Estudos com gêmeos indicam que a taxa de concordância para diagnóstico de esquizofrenia
em gêmeos monozigóticos é de:

A- 10%.
B- 15%.
C- 30%
D- 50%.
E- 75%

33 - Paciente do sexo feminino, 75 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica,


diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, em uso de losartana, anlodipina, hidroclorotiazida, ácido
acetilsalicílico, metformina, é levada para emergência com quadro de hemiparesia e afasia, o que
indica acidente vascular cerebral por comprometimento anatômico da artéria:

A- Cerebral anterior.
B- Cerebral média.
C- Cerebral posterior.
D- Basilar.
E- Vertebral.

34 - Paciente do sexo masculino, 38 anos, procura atendimento na emergência pois foi mordido
na mão pelo cachorro da sua vizinha há 1 dia. O animal pode ser observado e encontra-se saudável.
A conduta correta após higienização da lesão é:

A- Não aplicar a vacina antirrábica, observar o animal por 10 dias; caso o animal permaneça vivo
e saudável, suspender a observação e encerrar o caso.
B- Aplicar duas doses da vacina antirrábica, observar o animal por 20 dias; após esse período
suspender a observação e encerrar o caso.
C- Aplicar a vacina antirrábica; o animal não precisa ser observado, uma vez que está saudável, e
o caso pode ser encerrado.
D- Aplicar 4 doses da vacina e aplicar soro antirrábico; não é preciso observar o animal, o caso
pode ser encerrado.
E- Aplicar soro antirrábico e observar o animal por 10 dias; após esse período, suspender a
observação e encerrar o caso.

35 - Paciente do sexo feminino, 22 anos, procura atendimento na emergência com quadro de


cefaleia, febre, vômitos; ao exame físico apresenta rigidez de nuca. Evoluiu com piora do quadro,
precisando ser transferida para unidade de terapia intensiva e submetida a entubação oro-traqueal.
Resultado do exame do líquor evidenciou a presença de diplococos Gram-negativos na amostra. O
antibiótico recomendado para o tratamento é:

A- Ciprofloxacina.
B- Rifampicina.
C- Cefalexina.
D- Ceftriaxone.
E- Amoxicilina.

36 - Paciente do sexo feminino, 62 anos, procura atendimento com queixa de cansaço e episódios
de palpitações há 4 meses. História prévia de diabetes mellitus tipo 2, faz uso de metformina. Sem
outras queixas. Nega perda de peso. Exame físico: lúcida, orientada no tempo e no espaço,
hipocorada, anictérica, afebril, hidratada. PA 110 x 70mmHg, FC 82bpm, ausculta cardíaca e
pulmonar sem alterações significativas. Abdome sem alterações significativas ao exame. Exames
laboratoriais com anemia hipocrômica e microcítica, ferritina 9ng/mL, ferro sérico 32ug/L,
bioquímica sem alterações significativas. A conduta mais adequada no momento é:

A- Prescrever sulfato ferroso.


B- Indicar transfusão de concentrado de hemácias.
C- Prescrever ácido fólico.
D- Solicitar ecocardiograma.
E- Solicitar endoscopia digestiva.
37 - Paciente do sexo masculino, 78 anos, procura atendimento na emergência com dor torácica,
dispneia e hemoptise. Sem outras queixas. Tem como comorbidades hipertensão arterial, DPOC e
dislipidemia. Faz acompanhamento no Serviço de Oncologia por diagnóstico de neoplasia maligna
de próstata há 6 anos com metástase óssea. Ao exame: lúcido, orientado no tempo e no espaço,
FR 25 IRPM, FC 107 BPM, PA 130X95 mmHG, RCR, sem sopros ou extra-sístoles. MVUA, sem RA.
Empastamento em panturrilha esquerda e edema de membro inferior esquerdo. Nesse caso, o
diagnóstico mais provável é

A- Pneumonia.
B- Pneumotórax.
C- Tromboembolismo pulmonar.
D- Edema agudo do pulmão.
E- Infarto agudo do miocárdio.

38 - Paciente de 35 anos com quadro de dificuldade para perder peso, cansaço e constipação
intestinal. Sem história prévia de doenças crônicas e não faz uso de medicações continuamente.
Ao exame apresenta, como alterações significativas, aumento do volume da tireoide, sem
identificação de nódulos à palpação. Sinais vitais PA 118 x 89mmHg, FC 54 BPM, IMC 27,5kg/m2
Assinale a opção que apresenta as alterações esperadas para o quadro dessa paciente:

A- TSH elevado, T4 diminuído e T3 normal.


B- TSH elevado, T4 diminuído e T3 normal.
C- TSH elevado, T4 elevado e T3 elevado.
D- TSH diminuído, T4 elevado e T3 elevado.
E- TSH diminuído, T4 normal e T3 normal.

39- Paciente do sexo masculino, 26 anos, é levado para emergência com quadro agudo de dor
torácica e dispneia. Tem história prévia de fibrose cística, com várias internações por diagnóstico
de pneumonia. Apresenta tosse crônica, sem história de tabagismo, sem outras queixas. Ao exame:
PA 85x60 mmHg, FC 112 BPM, FR 25 IRPM. Ausculta pulmonar com diminuição do MV à esquerda.
De acordo com esse quadro, assinale a opção que indica o diagnóstico correto:

A- Pneumonia.
B- Bronquite.
C- Atelectasia.
D- Derrame pleural.
E- Pneumotórax.

40- Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento para avaliação de alteração da
radiografia de tórax. Tem história de asma e tem apresentado exacerbações severas frequentes
nos últimos anos, principalmente no período do inverno. No momento está assintomática, sem
outras comorbidades. Faz uso de formoterol/budesonida, inalados diariamente. Exame físico sem
alterações significativas. Hemograma com eosinofilia. IgE maior que 1000UI/mL. TC de tórax
apresenta bronquiectasias. Assinale a opção que indica o tratamento de escolha para essa
condição:
A- Ampicilina.
B- Prednisona.
C- Itraconazol.
D- Aziitromicina.
E- Anfotericina B.

41- Percebe-se, por vezes, no crânio do recém-nascido a chamada craniotabes fisiológica. Assinale
a opção melhor define esta condição:

A- Fechamento precoce da sutura sagital.


B- É uma crista óssea.
C- É o abaulamento acentuado da fontanela.
D- Pequenas áreas arredondadas ou elípticas, no crânio do recém-nascido, amolecidas,
especialmente, na porção posterior da sutura sagital, que desaparecem em poucas semanas.

42- Indique o sinal/sintoma considerada(o) red flag em uma criança que apresente cefaleia,
atendida em uma unidade de emergência.

A- Dor pulsátil.

B- Hemicrania.

C- Vômitos em jato.

D- Dor holocraniana, em pressão.

43- Um recém-nato, com menos de um mês de vida, teve o diagnóstico de citomegalovirose.


Apresentava coriorretinite, atrofia cortical e calcificações periventriculares. Indique o fármaco que
seria a opção para o tratamento deste paciente:

A- Ganciclovir.

B- Oseltamivir.

C- Zanamivir.

D- Tenofovir.

44- Assinale a opção que indica o parasita que pode causar crises epilépticas em crianças:

A- Taenia solium.

B- Giardia lamblia.

C- Ascaris lumbricoides.

D- Strongyloides stercoralis.

45- Paciente apresentou febre alta por 3 dias, conjuntivite, anorexia e rinorreia. Progrediu com
exantema morbiliforme que iniciou atrás das orelhas e disseminou no sentido céfalo-caudal – que
após 7 dias desapareceu com descamação leve. Assinale a opção que indica o diagnóstico mais
provável:
A- Rubéola.

B- Doença de Kawasaki.

C- Sarampo.

D- Escarlatina.

46- Assinale a opção que descreve corretamente a displasia do desenvolvimento do quadril em


crianças:

A- A característica clínica envolve simetria dos membros inferiores com rotação externa dos
membros, desproporção da bacia.

B- É uma condição autolimitada que não requer intervenção cirúrgica.

C- A USG é o método de escolha, mostra a anatomia do quadril e a relação da cabeça femoral com
o acetábulo.

D- O tratamento inicial é cirúrgico para evitar osteonecrose.

47- Uma criança que chega à emergência com politraumatismo pode apresentar uma série de
lesões e os sintomas podem variar dependendo da extensão e da gravidade. Assinale a opção que
indica a melhor conduta inicial:

A- Administrar imediatamente antibióticos.

B- Iniciar administração de fluidos intravenosos.

C- Realizar uma avaliação neurológica.

D- Priorizar a estabilização das vias aéreas, respiração e circulação.

48- Sobre o teste do reflexo vermelho em crianças (TRV), assinale a afirmativa correta:

A- O TRV é indicado apenas em crianças com suspeita de retinoblastoma.

B- TRV é um método de triagem eficaz para a ambliopia em crianças a partir dos 3 anos de idade,
mas não é útil em bebês.

C- O TRV permite o rastreamento de alterações que causam perda da transparência dos meios
oculares, como a catarata.

D- O teste é alterado quando se visualiza o reflexo vermelho na retina, devendo-se encaminhar o


paciente ao oftalmologista.

49- Sobre as novas diretrizes de sepse em crianças, analise as afirmativas a seguir e assinale (V)
para as verdadeiras e (F) para as falsas:

( ) O termo Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) não deve ser mais utilizado para
o diagnóstico de sepse.
( ) O termo sepse grave deve ser usado para disfunção orgânica com infecção e isso indica a
gravidade do caso.
( ) Choque séptico define-se: criança com sepse apresentando pelo menos um ponto do
componente cardiovascular (hipotensão grave para a idade, lactato sérico > 5 mmol/L ou uso de
medicações vasoativas).

As afirmativas são, respectivamente:

A- F, V, F.

B- F, V, V.

C- V, F, F.

D- V, F, V.

50- A varicela-zoster é uma doença altamente contagiosa. Sobre sua profilaxia, analise as
afirmativas a seguir e assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:

( ) RN cuja mãe apresentou varicela 5 dias ou menos antes do parto ou até 48h depois do parto,
deve receber imunoglobulina humana antivírus varicela-zoster.
( ) Os neonatos de mães com varicela, caso fiquem internados, devem permanecer em precaução
de contato e aérea por 21 dias.
( ) Crianças com quadro de varicela congênita requerem isolamento de 21 dias.

As afirmativas são, respectivamente:

A- F, V e F.

B- F, V e V.

C- V, F e F.

D- V, V e F.

51- Um quadro clínico de vômito, cefaleia, alopecia, fraqueza muscular, anemia, alterações ósseas
e aumento da pressão intracraniana, mostra sinais de hipervitaminose de:

A- Vitamina C.

B- Vitamina D.

C- Vitamina E.

D- Vitamina A.

52- As características da circulação fetal normal incluem:

A- Presença de ducto venoso que recebe o fluxo sanguíneo em alta velocidade e rico em oxigênio
da veia umbilical.

B- Baixa resistência na circulação pulmonar.

C- Ambiente rico em oxigênio.

D- Ventrículo esquerdo é responsável por dois terços do débito cardíaco fetal.

E- Alto fluxo na circulação pulmonar.


53- Sobre a miocardite na infância, analise as afirmativas a seguir:

I. A dor torácica é referida mais comumente em escolares e adolescentes.


II. A ressonância magnética é o exame não invasivo com melhor acurácia para avaliação de
acometimento pericárdico no paciente com miocardite.
III. A biópsia miocárdica é considerada padrão-ouro para o diagnóstico de miocardite e já vem
sendo adotada de rotina.

Está correto o que se afirma em

A- I, apenas.

B- II, apenas.

C- II e III, apenas.

D- I e II, apenas.

E- I, II e III.

54- Sobre os sopros inocentes, está correto afirmar que:

A- O sopro de Still é mais comum em pré-escolares e escolares, e sua intensidade independe da


posição do paciente.

B- O sopro de Still tem sua intensidade aumentada quando o paciente se encontra em posição
deitada.

C- O zumbido venoso é caracterizado como um sopro contínuo, mais comum em recém-nascidos.

D- O sopro de estenose relativa de ramos pulmonares é caracterizado como sopro contínuo, mais
comum em recém-nascidos.

E- O zumbido venoso tende a aumentar com a lateralização do pescoço ou compressão da veia


jugular interna.

55- Sobre a miocardite na infância, analise as afirmativas a seguir:

I. A dor torácica é referida mais comumente em escolares e adolescentes.


II. A ressonância magnética é o exame não invasivo com melhor acurácia para avaliação de
acometimento pericárdico no paciente com miocardite.
III. A biópsia miocárdica é considerada padrão-ouro para o diagnóstico de miocardite e já vem
sendo adotada de rotina.

Está correto o que se afirma em

A- I, apenas.

B- II, apenas.

C- II e III, apenas.

D- I e II, apenas.

E- I, II e III.
56- Lactente, com história de sopro não investigado e déficit de crescimento, é levado pela mãe
em emergência pediátrica por apresentar sudorese e taquidispneia intensa durante as
mamadas. Assinale a classificação mais adequada para a principal hipótese para o quadro
apresentado:

A- Ross classe I.

B- Ross classe II.

C- Ross classe III.

D- Ross classe IV.

E- Ross classe V.

57- As opções a seguir apresentam critérios diagnósticos de baixa estatura idiopática, à exceção
de uma. Assinale-a:

A- Altura <-2 DP para idade cronológica.

B- Peso e altura de nascimento >-2DP para idade gestacional.

C- Paciente sem evidência de problema psicossocial.

D- Paciente sem evidência de problema alimentar.

E- Altura >-2DP para idade cronológica.

58- As opções a seguir apresentam exames complementares na avaliação da baixa estatura, à


exceção de uma. Assinale-a:

A- IGF1.

B- IGFB-3.

C- PCR.

D- VHS.

E- EAS de urina.

59- Assinale a opção que representa uma das atuais indicações de tratamento com hormônio do
crescimento:

A- Anemia Megaloblástica.

B- Insuficiência renal aguda.

C- Síndrome de Turner.

D- Síndrome de Down.

E- Toxoplasmose congênita.
60- As opções a seguir apresentam síndromes associadas à alta estatura na infância, à exceção
de uma. Assinale-a:

A- Síndrome de Beckwith-Wiedemann.

B- Síndrome do X frágil.

C- Síndrome de Marshall-Smith.

D- Síndrome de Sotos.

E- Síndrome de Sheehan.

61- Sobre os tipos de bacia da mulher podemos afirmar que:

A- A ginecóide é a mais comum nas mulheres.

B- Na antropóide o ângulo subpúbico é muito amplo.

C- Na andróide as espinhas ciáticas são não proeminentes.

D- A platipelóide é a segunda mais comum.

62- São causas de dispareunia:

A- Atrofia genital e endometriose.

B- Doenças sexualmente transmissíveis e DIU.

C- Uso de pessário e infecção genital.

D- Menorragia e gestação.

63- Paciente do sexo feminino de 28 anos realiza ultrassonografia pélvica que evidencia
endométrio de aspecto trilaminar. Podemos afirmar diante desse achado:

A- Que a paciente está com lesão suspeita na cavidade uterina.

B- Que a paciente provavelmente está no final da fase folicular.

C- Que a paciente está no final do primeiro trimestre de gestação.

D- Que a paciente está usando dispositivo intrauterino como anticoncepcional.

64- Uma ultrassonografia ginecológica evidencia presença de mioma tipo 7 pela classificação da
FIGO. Isso significa que o mioma é

A- Mioma cervical.

B- Intramural com contato com endométrio.

C- Subseroso pediculado.

D- Submucoso com componente <50% intramural.


65- Uma mulher realiza mamografia cujo laudo descreve na conclusão a classificação BIRADS 0.
Diante desse laudo, a melhor conduta para essa paciente seria:

A- Fazer nova mamografia em seis meses.

B- Realizar uma ultrassonografia das mamas.

C- Repetir a mamografia em dois anos.

D-Realizar biópsia de lesão descrita.

66- Assinale a opção que indica uma causa de puberdade precoce central:

A- Pólipo endometrial.

B- Uso de produtos à base de soja.

C- Endometrioma no ovário.

D- Hamartoma do sistema nervoso central.

67- Uma paciente com queixa de corrimento vaginal tem os seguintes achados: teste das aminas
positivo e citologia evidenciando “células-chave” (clue cells). Diante desses achados, o diagnóstico
mais provável é:

A- Candidíase vaginal.

B- Tricomoníase.

C- Sífilis primária.

D- Vaginose bacteriana.

68- Em casos de doença inflamatória pélvica com critérios de tratamento ambulatorial, o


esquema antibiótico de escolha é:

A- Ceftriaxone + doxiciclina + metronidazol.

B- Penicilina benzatina + metronidazol.

C- Itraconazol + fluconazol.

D-Anti-inflamatórios não hormonais.

69- Assinale a opção que indica sintomas relacionados à endometriose:

A- Corrimento e prurido genital.

B- Dispareunia e dismenorreia.

C- Menorragia e dispareunia.

D-Mastalgia e cefaleia.

70- Paciente com 35 semanas de gestação e sem queixas durante toda a gestação teve
diagnóstico de placenta prévia total e pede informações ao médico sobre o parto.
Em relação ao caso, assinale a resposta correta do médico:
A- Pode aguardar o parto até 41 semanas.

B- Realizar cesariana eletiva com 37 semanas.


C- Realizar indução do parto com 40 semanas.

D- Realizar cesariana de urgência imediatamente.

71- Paciente do sexo feminino, com 40 anos, realiza ultrassonografia das mamas que evidencia
cisto de 1,0cm com calcificação (“leite de cálcio”) em seu interior. Diante desse achado, a conduta
mais adequada é:

A- Iniciar quimioterapia neoadjuvante.


B- Prosseguir a propedêutica com biópsia percutânea.
C- Solicitar ressonância nuclear magnética das mamas.
D- Manter rastreio conforme preconizado para sua idade.
E- Indicar biópsia cirúrgica com colocação de clipe metálico.

72- Uma mamografia mostrou microcalcificações agrupadas no quadrante superior lateral da


mama de uma mulher com 55 anos. O mastologista decidiu prosseguir a investigação com estudo
histopatológico dessa lesão. Nesse caso, a melhor forma de fazer a biópsia é:

A- Mamotomia guiada por mamografia.


B- Mamotomia guiada por ultrassonografia.
C- Mamotomia guiada por ressonância magnética.
D- Punção aspirativa por agulha fina.
E- Core biopsia guiada pela palpação.

73- Paciente de 43 anos de idade, sexo feminino, branca, com queixa de dor progressiva na região
lateral superior da mama direita, com aparecimento de cordão fino e duro longitudinal intracutâneo,
retraindo parcialmente a pele. Ao exame físico, havia presença de cordão fibroso subcutâneo
tracionando a pele, de sentido longitudinal radial, dicotomizado nas proximidades da aréola. A
mamografia demonstrou segmento vascular mais calibroso, ectasiado, longitudinal, no quadrante
superior externo e a ultrassonografia não evidenciou alterações. De acordo com esse quadro, a
melhor conduta é:

A- Fazer exérese cirúrgica da lesão.


B- Iniciar anticoagulante com controle clínico.
C- Fazer calor local e uso de anti-inflamatórios.
D- Iniciar antibióticos de amplo espectro.
E- Fazer radioterapia na mama direita.

74- Uma mulher com 28 anos, tem queixa de prurido no complexo aréolo-papilar de ambas as
mamas. Ao exame clínico, os complexos areolopapilares estavam com edema, com formação de
crostas e liquenificação. Não foram encontrados sinais de infecção e não foi palpado nódulo. Nesse
caso, o melhor tratamento é:

A- Evitar tecidos sintéticos e cremes nessa região e prescrever corticosteroide tópico.


B- Iniciar antibiótico oral com cobertura para germes anaeróbios por sete dias.
C- Realizar ressecção dos ductos terminais de ambas as mamas na região subareolar.
D- Prescrever estrogênio tópico em ambas as mamas por uma semana.
E- Injetar quimioterápico diretamente na região subareolar em ambas as mamas.

75- Com relação à propedêutica mamária em gestantes, é correto afirmar que:

A- Não há necessidade de exame clínico das mamas durante a gestação, devido ao baixo risco
nessa população.
B- A mamografia é afetada pelas modificações da gravidez, podendo ter até 50% de falsos
negativos.
C- A realização de mamografia é completamente contraindicada em qualquer momento da
gestação.
D- A ressonância nuclear magnética das mamas com uso de gadolínio não tem restrições na
gestação.
E- As biópsias por agulha das mamas devem ser sempre evitadas, sendo realizadas apenas após
o parto.

76- Em exame físico das mamas, é detectado linfonodo endurecido, de 3 cm em região axilar
esquerda, com mobilidade diminuída, em uma mulher de 57 anos. Foram realizadas mamografias,
ultrassonografia e ressonância das mamas sem evidência de lesões. A biópsia do linfonodo
identificou tumor fortemente positivo para receptores de estrogênio e progesterona. Acerca desse
caso, é correto afirmar que:

A- Está indicada mastectomia ipsilateral à axila comprometida.


B- A radioterapia da mama sempre é desnecessária.
C- Não há necessidade de tratamento adjuvante.
D- Está descartado o diagnóstico de câncer de mama.
E- Deverá ser realizado esvaziamento axilar completo.

77- Paciente de 40 anos, sexo feminino, obesa, relatou hiperemia, ulceração, mastalgia e um
aumento progressivo de volume e sensibilidade da pele. Nega febre ou outros sintomas.
Ao exame físico observou-se a mama com aparência de “casca de laranja” em quase toda a sua
extensão. Nesse caso, é correto afirmar que:

A- É raro o comprometimento axilar nessa patologia, não havendo necessidade de abordagem


cirúrgica.
B- Se não houver nódulo mamário, está descartada malignidade, não havendo necessidade em
prosseguir a propedêutica.
C- Deve ser realizada biopsia de fragmento cutâneo, para pesquisa de êmbolos neoplásicos nos
linfáticos da pele.
D- Se confirmado o diagnóstico de malignidade, sempre tem evolução menos agressiva.
E- Normalmente não há necessidade de radioterapia pois não tem associação com doença
locorregional avançada.
78- Sobre o carcinoma mucinoso da mama, é correto afirmar que:

A- É comum o comprometimento bilateral das mamas.


B- Simula lesão benigna nos exames de imagem.
C- É mais comum em mulheres abaixo dos 35 anos.
D- Tem baixa proporção de receptores de estrogênio.
E- Evolui com pior prognóstico que o carcinoma ductal invasivo.

79- Paciente de 77 anos, sexo feminino, procurou o ambulatório de Mastologia com queixa de
lesão pruriginosa exsudativa na mama esquerda de início há dois anos. A paciente refere que a
lesão começou na região papilar com prurido e queimação, estendendo-se lentamente para a
aréola, associando a saída de secreção sanguinolenta pela superfície pruriginosa da mama.
Atualmente, a paciente refere piora da lesão. Ao exame físico, foi verificada, na mama esquerda,
a presença de área hiperemiada com maior diâmetro, eczematosa, com áreas sanguinolentas
intercaladas a secreção serosa, apresentando, à periferia, lesões bolhosas arroxeadas com elevação
da epiderme e consequente desepitelização em algumas áreas. Ao realizar mamografia, foi
encontrado nódulo irregular na mesma mama. Acerca desse caso, analise os itens a seguir:

I - Se for realizado o raspado citológico da lesão papilar e não forem encontradas células
carcinomatosas, trata-se de doença benigna.
II - O prognóstico depende do diagnóstico e extensão do nódulo subjacente.
III - Nesse tipo de doença nunca há comprometimento axilar.

Está correto o que se afirma em

A- I, apenas.

B- II, apenas.

C- III, apenas.

D- II e III, apenas.

E- I, II e III.

80- O tamoxifeno foi considerado a droga anticâncer mais prescrita na história, sendo usado desde
o final dos anos 1970. Sobre essa medicação, assinale a afirmativa correta:

A- Tem efeito prejudicial sobre a desmineralização óssea e perfil lipídico.

B- Exerce efeito antagonista ao estrogênio estimulando células endometriais.

C- Tem efeito protetor para efeitos tromboembólicos quando usado por longo prazo.

D- É considerado como um SERM (Modulador seletivo de receptores de estrogênio).

E- É um anticorpo monoclonal, direcionado a todos os tipos de carcinoma da mama.

81- Os estudos epidemiológicos transversais são:

A- Aqueles que envolvem a comparação de indivíduos sabidamente com a doença com um grupo
livre da doença.

B- Apropriados para estabelecimento de relação causal.

C- Apropriados para responder a questões sobre prevalência de uma doença.


D- Apropriados para responder a questões sobre associação de fatores de risco e determinada
doença ao longo do tempo.

E- Apropriados para responder a questões envolvendo doenças raras.

82- Em Bioestatística podemos dizer que Amostra Estratificada é aquela:

A- Sinônimo de amostra randomizada casual.

B- Cujos elementos são escolhidos por um sistema.

C- Composta por elementos retirados ao acaso da população.

D- Composta por seleção de elementos de maior conveniência para a hipótese em estudo.

E- Composta por todos os elementos originados de todos os estratos da população.

83- O conceito de Moda em Bioestatística é o(a):

A- Valor que representa o total de um conjunto de dados, sem alterar as suas características.

B-Medida do valor de “equilíbrio” do conjunto de dados.

C- Valor que ocorre com maior frequência no conjunto de dados.

D-Valor que ocupa a posição central do conjunto de dados.

E-Medida que divide o conjunto de dados em duas metades iguais.

84- Em Bioestatística, a Variância permite:

A- Estimar a amplitude em relação à média.

B- Estimar os quadrados dos desvios em relação à média.

C- Estimar a raiz quadrada do desvio padrão.

D-Ter a noção de quanto variam os dados em relação à amplitude da amostra.

F- Ter a noção de quanto variam os dados em relação à mediana da amostra.

85- Segundo a NR-32, que dispõe sobre Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde:

A- A utilização dos Equipamentos de Proteção Individual deve ser precedida de curso de


capacitação de, no mínimo, vinte horas.

B- Considera-se Risco Biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos.

C- Consideram-se Agentes Biológicos culturas de células; parasitas; células mortas presentes no


ambiente de trabalho; poeiras alergênicas e bactérias presentes em secreções e tecidos
humanos e de animais.

D- O Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR) deve considerar a faixa etária dos trabalhadores
nos trabalhos em turnos de plantão, assim como os riscos no deslocamento para o trabalho.
E- O uso adequado de luvas pode substituir o processo de lavagem das mãos.

86- O objetivo do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), contido na


Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7), é:

A- Proteger e preservar a saúde de seus empregados em relação aos riscos ocupacionais, conforme
avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco (PGR) da organização.

B- Diagnosticar os agravos relacionados ao trabalho, para tratamento dos trabalhadores e para a


prevenção dos riscos, conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco
(PGR) da organização.

C- Avaliar os indicadores biológicos de agentes de exposição no trabalho, de forma a prevenir


riscos, conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco (PGR) da
organização.

D- Detectar, de forma precoce, agravos à saúde relacionados presentes na empresa, de forma que
o Programa de Gerenciamento de Risco (PGR) previna eventuais ações judiciais contra a
organização.

E- Descrever os indicadores biológicos de exposição ocupacional presentes no ambiente de


trabalho, e assim verificar as necessidades de mudanças de processos, conforme avaliação de
riscos do Programa de Gerenciamento de Risco (PGR) da organização.

87- A associação entre o aconselhamento estruturado/abordagem intensiva e a farmacoterapia


representam os pilares do tratamento da dependência à nicotina - Programa Nacional de Controle
do Tabagismo. Em relação ao tratamento farmacológico, avalie se as afirmativas a seguir são
verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Gestantes e nutrizes – é indicado o aconselhamento estruturado sem utilizar nenhum
tratamento medicamentoso.
( ) Adolescentes – o aconselhamento em grupo parece ser mais promissor do que a intervenção
individual; não há evidência suficiente para o uso de farmacoterapia em jovens com menos de 18
anos.
( ) Idosos – recomenda-se tratá-los com o mesmo protocolo oferecido à população adulta, exceto
quando esses indivíduos apresentarem comorbidades que porventura contraindiquem o uso de
algum medicamento.

As afirmativas são, respectivamente:

A- F – F – V.

B- F – V – V.

C- V – V – V.

D- V – F – V.

E- V – F – F.
88-Como parte da rotina de cuidados em saúde, uma mulher sem sintomas clínicos ou
comorbidades submeteu-se ao exame citopatológico ginecológico. O resultado revelou apenas a
presença de certos microrganismos, sem outros comprometimentos. Ao ler o laudo, a equipe de
saúde tranquilizou a paciente, visto serem agentes que fazem parte da microbiota vaginal, e não
são patogênicos. O micro-organismo que representa esta categoria é:

A- Lactobacillus sp.
B-Gardnerella vaginalis.

C- Candida sp.

D-Treponema pallidum.

E-Trichomonas vaginalis.

89- A Portaria GM/MS nº 102, de 20 de janeiro de 2022, altera a Portaria GM/MS nº 3.222, de 10
de dezembro de 2019, que dispõe sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no âmbito
do Programa Previne Brasil.

O conjunto de indicadores do pagamento por desempenho a ser observado na atuação das equipes
de Saúde da Família e equipes de Atenção Primária, para os anos de 2020, 2021 e 2022, abrange
as ações estratégicas de:

A- Pré-natal, saúde do adolescente e doenças crônicas (hipertensão arterial e diabetes melittus).

B- Saúde da mulher, pré-natal, saúde da criança e doenças crônicas (hipertensão arterial).

C- Saúde da mulher, saúde bucal, pré-natal, saúde da criança e doenças crônicas (hipertensão
arterial e diabetes melittus).

D- Saúde da mulher, saúde bucal, pré-natal, saúde da criança e doenças crônicas (câncer de mama
e próstata).

E- Saúde da mulher, saúde bucal, pré-natal, saúde da criança e doenças crônicas (obesidade e
vírus da imunodeficiência adquirida).

90-As opções a seguir apresentam diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede de
Atenção à Saúde (RAS) a serem operacionalizados na Atenção Básica, de acordo com a portaria nº
2.436, de 21 de setembro de 2017, à exceção de uma. Assinale-a:

A- Universalidade.

B- Regionalização e Hierarquização.

C- Territorialização.

D- População Adscrita.

E- Cuidado centrado na pessoa.

91- De acordo com o Art. 7º da Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, do Ministério da


Saúde, apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família como estratégia prioritária de
expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica é uma responsabilidade:
A- Exclusivamente distrital.

B- Exclusivamente municipal.

C- Exclusivamente estadual.

D- Exclusivamente nacional/federal.

E- Comum a todas as esferas de governo.

92- Trabalhador de uma grande empresa metalúrgica, com 18 anos de idade, que trabalha no
setor de usinagem da empresa, desenvolveu lesões tipo acneiformes disseminadas na face dorsal
das mãos e em seus antebraços, sem resposta significativa ao tratamento clínico. Esse quadro de
dermatose ocupacional é compatível com:

A- Resposta secundária à dermatite irritativa por óleo de corte.

B- Dermatose ocupacional denominada elaioconiose.

C- Dermatite de contato causada pelo óleo de corte.

D-Dermatite alérgica por resíduos de óleos, graxas e metais.

E-Dermatite de contato causada pelo níquel e cromo presentes em ligas metálicas.

Atenção: o enunciado a seguir refere-se às três próximas questões.


Uma sociedade empresária de comércio atacadista de alimentos, com 1728
trabalhadores empregados teve, ao longo do ano de 2020, um total de 144 casos de
Covid-19.
93- A densidade de incidência de Covid-19, por ano, em 2020 na sociedade empresária, foi de:

A- 8,3.

B- 0,08.

C- 144.

D- 12.

E- 83,3.

94- A taxa de incidência de Covid-19, na sociedade empresária, em 2020, foi de

A- 83,3 por mil trabalhadores.

B- 0,083 por cem trabalhadores.

C- 144 por ano.

D- 12 por cem trabalhadores.

E- 8,33 por mil trabalhadores.

95- A sociedade empresária, continuou a apresentar, em 2021, casos novos de Covid-19, sendo
que naquele ano a sua incidência absoluta aumentou em 10%. A partir da evolução dos casos em
2020 e 2021, a prevalência absoluta de casos acumulada nesses dois anos foi:
A- 14.

B- 10,9.

C- 91,4.

D- 158.

E- 302.

96- Uma grande rede de postos de combustíveis, que tem 3125 trabalhadores empregados, sendo
2500 frentistas e 625 da área administrativa da sociedade empresária, apresentou 10 casos de
leucopenia no ano passado, sendo todos em frentistas. A Fração de Risco Atribuível aos frentistas
para desenvolverem leucopenia é:

A- 32 por mil.

B- 3,2 por mil.

C- 0,0032.

D- 1.

E- 32%.

97- Risco Relativo é a razão:

A- Entre o risco de ocorrência do evento de saúde entre os expostos e o risco de ocorrência dos
não expostos.

B- Entre o risco de ocorrência do evento de saúde entre os não expostos e o risco de ocorrência
dos expostos.

C- Da prevalência acumulada de ocorrência do evento em saúde.

D-Entre a incidência acumulada e a prevalência acumulada.

E-Entre a incidência acumulada e a prevalência acumulada.

98- Segundo a Norma Regulamentadora nº 07 (NR-07) do Ministério do Trabalho e Emprego, no


exame de retorno ao trabalho, o exame clínico deve ser realizado antes que o empregado reassuma
suas funções, quando ausente por período igual ou superior a:

A- 15 dias.

B- 30 dias.

C- 45 dias.

D- 60 dias.

E- 07 dias.

99- De acordo com a Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7) do Ministério do Trabalho e Emprego,


assinale a afirmativa incorreta:
A- O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de
trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-ocupacional na abordagem da relação entre
sua saúde e o trabalho.

B- O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores,
especialmente os identificados nas avaliações previstas nas demais NR.

C- O exame médico de mudança de função será realizado antes da data do início da mudança.

D- As sociedades empresárias com mais de 25 empregados e até 50 empregados, enquadradas


no grau de risco 1 ou 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, poderão estar desobrigadas de indicar
médico coordenador em decorrência de negociação coletiva.

E- No caso de a sociedade empresária estar desobrigada de manter médico do trabalho, de acordo


com a NR 4, deverá o empregador indicar médico do trabalho, empregado ou não da empresa,
para coordenar o PCMSO.

100- Segundo a visão de prevenção elaborada originalmente por Leavell e Clark, o diagnóstico
precoce de câncer de colo uterino, feito em uma Unidade Básica de Saúde, estaria no nível de
prevenção:

A- Primário.

B- Secundário.

C- Terciário.

D- Quarto.

E- Quinto.
GABARITO

1 11 21 31 41 51 61 71 81 91
B B X A D A A D C E
2 12 22 32 42 52 62 72 82 92
C A C X C D A A E B
3 13 23 33 43 53 63 73 83 93
B A C B A D B C C C
4 14 24 34 44 54 64 74 84 94
A B B A A B C A B A
5 15 25 35 45 55 65 75 85 95
A C B D C D B B B E
6 16 26 36 46 56 66 76 86 96
C B A E C C D E A D
7 17 27 37 47 57 67 77 87 97
B D B C D E D C C A
8 18 28 38 48 58 68 78 88 98
A C C A C C A B A B
9 19 29 39 49 59 69 79 89 99
C A E E D C B B C A
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
D B E C D E B D A B

QUESTÃO ANULADA = X

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