CHECKLIST PARA IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DOS SINAIS DE RISCO PARA A DISLEXIA

Nome: D. N.: Idade:

Escola: Ano:

Instruções:

Este questionário é composto por 78 afirmativas. Leia cuidadosamente cada uma delas. Utilizando como critério “0” para “Nunca” e “10”
para “Sempre”, assinale um número em cada escala considerando a intensidade com que o comportamento é observado no escolar.
Algumas afirmativas podem ser semelhantes, mas não são iguais. Não deixe nenhuma em branco.

LINGUAGEM ORAL

1 Não inicia e mantém um diálogo? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2 Apresenta troca de sons na fala? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3 Apresenta vocabulário restrito para a idade? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4 Dificuldade em compreender as instruções 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

dadas pelo professor?

5 Não tem facilidade para dar nome a objetos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

e/ou pessoas?

6 Não identifica e produz rima nas palavras 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(por ex.: pão rima com...)?

7 Não identifica e produz palavras que se 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iniciam com o mesmo som (Ex.: Casa
começa com o mesmo som que...)?

8 Não consegue expressar claramente seus 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

pensamentos?

9 Não reconta uma história ou situação de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

vida diária respeitando a sequência dos
fatos?

HABILIDADES PREDITORAS DA
ALFABETIZAÇÃO

10 Dificuldade em nomear cores e formas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

geométricas simples?

11 Não tem noção espacial (em cima/embaixo, 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

direita/esquerda)?

12 Dificuldade em noção temporal 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(antes/depois, manhã/tarde/noite,
 ontem/amanhã)?

13 Dificuldade em dizer todos os dias da 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

semana e os meses do ano?

14 Dificuldade em diferencia letras de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

números?

15 Dificuldade em nomeiar todas as letras do 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

alfabeto em ordem aleatória?

16 escreve seu nome completo corretamente? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

17 Dificuldade para para finalizar as atividades 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

propostas pelo professor?

18 Apresenta dificuldade para realizar 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

atividades que envolvem escrita?

19 Não consegue soletrar palavras compostas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

por sílabas simples (Ex.: bola, caneta,
telefone)?

LEITURA

20 Não consegue ler palavras compostas por 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

sílabas simples sem dificuldade (Ex.: gato,
comida, telefone)?

21 Apresenta lentidão na leitura de palavras? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

22 Apresenta lentidão na leitura de frases? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

23 Apresenta dificuldade para associar letras ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

som?

24 Tenta adivinhar a palavra quando lê o início 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

dela?

25 Troca o som das letras p/b, t/d, f/v durante a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

leitura?

26 Apresenta confusão letras/sílabas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

visualmente semelhantes (Ex.: m/n, a/e, u/n,
p/q, em/me)?

27 Omite letras ou palavras ao ler? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28 Não gosta de ler em voz alta na sala de aula? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

29 Não compreende o texto ao fazer a leitura 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

oral?

30 Apresenta dificuldade para compreender o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

texto ao fazer leitura silenciosa?

31 É um dos últimos a terminar as tarefas que 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

envolvem leitura?

32 Não consegue terminar as tarefas devido a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 dificuldades de leitura?

ESCRITA

33 Se recusa ou evita escrever? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

34 É desorganizado no uso da folha (respeita 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

linhas, usa margens)?

35 Sua escrita é incompleta, com muitas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

rasuras no papel?

36 Apresenta dificuldade para copiar da lousa 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ou do livro?

37 Apresenta escrita “espelhada”? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

38 Apresenta lentidão para copiar e/ou 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

escrever?

39 Omite, adiciona ou substitui palavras inteiras 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ao copiar frases?

40 Dificuldade de escreve corretamente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

palavras compostas por sílabas simples (Ex.:
fogo, panela, canivete)?

41 No ditado, confunde letras audivelmente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

similares (Ex.: p/b, t/d, f/v, c/g, s/z)?

42 Na cópia ou na escrita espontânea, 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

confunde letras visualmente semelhantes
(Ex.: p/q, p/d, b/d, n/u, o/a, i/e)?

43 Na cópia ou na escrita espontânea, 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

confunde a sequência de sílabas nas
palavras (Ex.: “sapato” – “pasato”)?

44 Apresenta escrita com erros significativos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

quando comparado aos demais colegas de
sala?

MATEMÁTICA

45 Não Identifica semelhanças e diferenças em 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

formas geométricas?

46 Não é capaz de fazer comparações 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

envolvendo quantidade e tamanho (Ex.:
mais/menos, maior/menor)?

47 Não conta oralmente até 20 respeitando a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

sequência numérica?

48 Dificuldade em escrever e lê numerais na 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ordem de unidades?

49 Dificuldade em fazer correspondência de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

número à quantidade (de 1 a 9)?

50 Dificuldade em fazer cálculos de adição e 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 subtração de unidades mentalmente?

51 Dificuldade em escreve e lê numerais na 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ordem de dezenas?

52 Dificuldade em compreende o conceito de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

antecessor e sucessor em dezenas?

53 Dificuldade em resolve contas de dezenas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

sem reserva?

54 Dificuldade em resolve contas de dezenas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

com reserva?

55 Dificuldade em escreve e lê numerais na 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ordem de centenas?

56 Dificuldade em resolve contas de centenas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

sem reserva?

ASPECTOS MOTORES

57 Não gosta ou evita desenhar? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

58 Dificuldade em respeita o limite da figura ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

pintar?

59 Apresenta coordenação motora global 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

preservada (Ex.: pula, corre, agarra)?

60 Apresenta dificuldade na coordenação 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

motora fina preservada (Ex.: recorta,
abotoa, amarra)?

61 Apresenta dificuldades na preensão do 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

lápis?

62 Dificuldade em pressionar adequadamente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(nem forte nem fraco) o lápis no papel?

63 As letras têm tamanho desproporcional 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(grandes ou pequenas)?

64 A caligrafia não é legível (independente do 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

tipo de letra utilizada)?

65 Apresenta dificuldade para fazer o traçado 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

da letra cursiva?

ASPECTOS COMPORTAMENTAIS E
ATENCIONAIS

66 Dificuldade em aceitar e segue regras? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

67 Distrai-se com facilidade? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

68 Interage com os colegas? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

69 É desorganizado com a carteira e com os 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

materiais?

70 Esquece tarefas, letras de músicas e/ou 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 materiais escolares?

71 Não demonstra interesse pelas atividades 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

propostas?

72 Apresenta comportamento agitado durante 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

a aula?

73 Caminha pela sala durante as explicações? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

74 Apresenta dificuldade em manter a atenção 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

durante as explicações?

75 Solicita repetição da instrução dada pelo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

professor?

76 Dificuldade em compreende as instruções 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

dadas pelo professor?

77 Não conclui as atividades iniciadas? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

78 Frequentemente termina as atividades com 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

atraso?

CORREÇÃO:
● Até 78 pontos: resultado negativo para dislexia.
● 79 a 312 pontos: resultado improvável para dislexia, mas deve-se estar atento ao nível de
aprendizagem da criança.
● 313 a 429: resultados indicadores de dislexia, cabendo avaliar se cansaço, pressão ou
estresse influenciaram o desempenho no teste.
● 430 a 623: indícios significativos para dislexia.
● 624: É altamente provável que o avaliando tenha dislexia.