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Anotação de Responsabilidade Técnica -
CREA-MT ART DE OBRA/SERVIÇO
ART Lei n° 6.496, de 7 de dezembro de 1977
1220250068584
Conselho Regional de Engenharia e Agronomia do CREA-MT
1. Responsável Técnico
JANICE DUARTE GONZAGA RNP: 1200235878
Título Profissional: GEÓLOGA Registro: 15857
Empresa Contratada: 05.091.585/0001-16 - AMAZONIA POÇOS ARTESIANOS Registro: 5799
2. Dados do Contrato
Contratante: LEONARDO PELACHIM CAIONI CPF/CNPJ: 057.134.441-04
Rua: EST EST M MIRAGE Número: S/N°
Complemento: ASSENTAMENTO PAULO PAIMIER Bairro: ZONA RURAL País: Brasil
Cidade: ALTA FLORESTA UF: MT CEP: 78.580-000
Contrato: Celebrado em: 01/04/2025
Valor: R$ 1.500,00 Tipo de Contratante: PESSOA FÍSICA
Ação Institucional:
3. Dados Obra/Serviço
Logradouro Bairro Número Complemento Cidade UF País Cep Coordenada
EST EST M MIRAGE ZONA RURAL S/N° ASSENTAMENTO ALTA FLORESTA MT BRA 78.580-000 009º56'30.00'' S
PAULO PAIMIER 057º08'30.00'' O
Data de Inicio: 01/06/2025 Previsão Término: 01/06/2028 Código:
Tipo Proprietário: PESSOA FÍSICA Proprietário: LEONARDO PELACHIM CAIONI CPF/CNPJ: 057.134.441-04
Finalidade: AMBIENTAL
4. Atividades Técnicas
Grupo/Subgrupo Atividade Profissional Obra/Serviço Complemento Quantidade Unidade
Hidrogeologia - Controle de Qualidade
Projeto de zona de proteção de poço tubular 1,0000 metro
Hidrogeologia - Poços Tubulares
ensaio de
Ensaio de poços tubulares 1,0000 hora
bombeamento
de medição de vazão
Aferição de poços tubulares 1,0000 hora
de poço tubular
Aferição de poços tubulares locação 1,0000 hora
Projeto de poços tubulares perfil construtivo 1,0000 metro
Projeto de poços tubulares perfil geológico 1,0000 metro
Após a conclusão das atividades técnicas o profissional deverá proceder a baixa desta ART
5. Observações
6. Declarações
Acessibilidade: Declaro que as regras de acessibilidade previstas nas normas técnicas da ABNT, na legislação específica e no Decreto n° 5.296, de 2 de dezembro de 2004, não se aplicam às
atividades profissionais acima relacionadas.
7. Entidade de Classe 9. Informações
A ART é válida somente quando quitada, mediante apresentação do comprovante do
pagamento ou conferência no site do Crea.
8. Assinaturas
A autenticidade deste documento pode ser verificada no site [Link] ou
Declaro serem verdadeiras as informações acima. [Link].
A guarda da via assinada da ART será de responsabilidade do profissional e do
Assinado de forma
JANICE DUARTE digital por JANICE / / contratante com o objetivo de documentar o vínculo contratual.
Local GONZAGA:854 DUARTE
GONZAGA:85495085191 data
95085191 Dados: 2025.04.02
18:49:09 -04'00'
854.950.851-91 - JANICE DUARTE GONZAGA
LEONARDO Assinado de forma
PELACHIM digital por LEONARDO
PELACHIM
057.134.441-04 - LEONARDO PELACHIM CAIONI
CAIONI:057 CAIONI:05713444104
13444104
Dados: 2025.04.03
10:08:15 -04'00'
[Link] cate@[Link]
tel: (65)3315-3000 CREA-MT
Conselho Regional de Engenharia e Agronomia de
Mato Grosso
Valor ART: R$ 103,03 Registrada em 01/04/2025 Valor Pago: R$ 103,03 Nosso Número: 00037041380001843441
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CREA-MT ART DE OBRA/SERVIÇO
ART Lei n° 6.496, de 7 de dezembro de 1977
1220250068584
Conselho Regional de Engenharia e Agronomia do CREA-MT
6. Declarações
Acessibilidade: Declaro que as regras de acessibilidade previstas nas normas técnicas da ABNT, na legislação específica e no Decreto n° 5.296, de 2 de dezembro de 2004, não se aplicam às
atividades profissionais acima relacionadas.
7. Entidade de Classe 9. Informações
A ART é válida somente quando quitada, mediante apresentação do comprovante do
pagamento ou conferência no site do Crea.
8. Assinaturas
A autenticidade deste documento pode ser verificada no site [Link] ou
Declaro serem verdadeiras as informações acima. [Link].
A guarda da via assinada da ART será de responsabilidade do profissional e do
JANICE Assinado de forma digital contratante com o objetivo de documentar o vínculo contratual.
/ /
DUARTE por JANICE DUARTE
GONZAGA:85495085191
Local GONZAGA:854 Dados: 2025.04.02 18:49:52
data
-04'00'
95085191
854.950.851-91 - JANICE DUARTE GONZAGA
LEONARDO Assinado de forma
digital por LEONARDO
PELACHIM PELACHIM
057.134.441-04 - LEONARDO PELACHIM CAIONI
CAIONI:057
13444104
CAIONI:05713444104
Dados: 2025.04.03
10:08:37 -04'00'
[Link] cate@[Link]
tel: (65)3315-3000 CREA-MT
Conselho Regional de Engenharia e Agronomia de
Mato Grosso
Valor ART: R$ 103,03 Registrada em 01/04/2025 Valor Pago: R$ 103,03 Nosso Número: 00037041380001843441