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Atendimento Fisioterapêutico na APAE

O documento descreve o Procedimento Operacional Padrão para o atendimento ambulatorial de fisioterapia na APAE Piraúba, visando a melhoria da qualidade de vida de portadores de deficiência intelectual e física. O procedimento inclui triagem, avaliação interdisciplinar, elaboração de Projetos Terapêuticos Individuais e orientações aos cuidadores, além de reavaliações periódicas e participação em reuniões de equipe. As responsabilidades são divididas entre fisioterapeutas, coordenação de setor e coordenador interdisciplinar para garantir a eficácia do atendimento.

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Apae Piraúba
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Atendimento Fisioterapêutico na APAE

O documento descreve o Procedimento Operacional Padrão para o atendimento ambulatorial de fisioterapia na APAE Piraúba, visando a melhoria da qualidade de vida de portadores de deficiência intelectual e física. O procedimento inclui triagem, avaliação interdisciplinar, elaboração de Projetos Terapêuticos Individuais e orientações aos cuidadores, além de reavaliações periódicas e participação em reuniões de equipe. As responsabilidades são divididas entre fisioterapeutas, coordenação de setor e coordenador interdisciplinar para garantir a eficácia do atendimento.

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Folha:

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO


Código: Emissão: Vigência: Validade: Versão:
PIRAÚBA- MG FISIO-APAE-POP 15/01/2022 15/01/2022 5 ANOS Nº 1
Título: Área Emintente:
ATENDIMENTO AMBULATORIAL DE FISIOTERAPIA SETOR DE FISIOTERAPIA
Elaborador: Gerência:
JÉSSICA RODRIGUES DIAS KARINE ALVES COSTA

[Link]

Prestar atendimento fisioterapêutico visando a melhoria na qualidade de


atendimento aos portadores de deficiência intelectual e física, trazendo para a sua
funcionalidade ou o mais próximo possível da mesma.

[Link] DE APLICAÇÃO

Fisioterapeutas do complexo APAE Piraúba

[Link]

O setor de Fisioterapia atende de 0 a 12 anos, adolescentes, adultos e idosos,


que apresentam deficiência intelectual e/ou física. Quando os pacientes são
encaminhados ao setor de Fisioterapia, os procedimentos realizados pelos
fisioterapeutas seguem o fluxo descrito a seguir:

 Triagem- Realização de uma avaliação, a fim de coletar dados que


identifiquem o perfil do paciente, ou seja, se o mesmo apresenta sinais
de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, alteração motora,
dificuldade em realizar as atividades de vida diária, ou outras
alterações, que justifique a necessidade de atendimento nesse setor.
 Encaminhamento- Caso não seja detectado o perfil necessário para o
atendimento no setor, o paciente deverá ser encaminhado ao serviço ou
especialidade de sua necessidade.
 Avaliação Global Interdisciplinar com enfase na área de Fisioterapia-
Após identificação da necessidade de receber atendimento
fisioterapêutico, o paciente passa por uma avaliação global, que
consiste do seguinte:

1. Anamnese com paciente e/ou responsável pelo paciente, a fim de


identificar a queixa principal (QP), a história da doença atual (HDA),
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história da doença pregressa (HPP), a história familiar, o histórico de


desenvolvimento neuropsicomotor, alterações sensoriais e alterações
biomecânicas.
2. Avaliação das áreas de fisioterapia- Neuropediatria, Neuroadulto e
Traumato-ortopedia, Geriatria.
3. Avaliação neuropediátrica- avaliação das movimentação involutária,
reflexo e reações, aquisição motora (desenvolvimento neuropsicomotor
infantil de acordo com os marcos motores do desenvolvimento),
controle de cabeça, controle de tronco, marcha, tônus muscular (escala
de Ashwort modificada), alterações músculo- esqueléticas, alterações
sensoriais.
4. Avaliação neuroadulto- MIF, avaliação do tônus muscular (escala de
Ashwort modificada), grau de força muscular, manobras deficitárias.
5. Avaliação Traumato-ortopedia- Exame físico (inspeção estática,
inspeção dinâmica, análise da marcha, palpação, cirtometria,
goniometria, escala de dor (EVA), provas e funções (força e
flexibilidade).
6. Avaliação das dificuldades apresentadas pelos cuidadores.

 Avaliações/testes específicos- Goniometria, Cirtometria, Teste de força


muscular, Testes Musculares específicos, escala modificada de Ashworth,
GMFM (Coordenação motora), MIF, entre outros.
 São traçados os objetivos e as condutas com base na avaliação que foi
realizada com o paciente (acima citada), de acordo com a necessidade dos
mesmos.
 Orientação ao cuidador, familiar ou acompanhante- Após avaliação, os
acompanhantes recebem um feedback sobre as capacidades e dificuldades do
paciente, além de receber orientações para aumentar a autonomia do indivíduo
e melhorar a qualidade de vida da família, esta se torna agente colaborador no
processo de continuidade ao cuidado em casa e em outros ambientes . Estas
orientações devem acontecer durante todo o processo de acompanhamento
terapêutico.
 Projeto Terapêutico Individual (PTI)- Após finalizer a avaliação e orientar os
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acompanhantes, O Fisioterapeuta deverá traçar juntamente com a equipe


interdisciplinar o PTI, que é um conjunto de estratégias de ações estabelecidas
a partir das necessidades singulares de cada indivíduo, considerando o impacto
da deficiência sobre sua funcionalidade, bem como, os fatores clínicos,
emocionais, ambientais e sociais envolvidos.
 Encaminhamentos- Havendo a necessidade podem ser realizados
encaminhamentos internos e externos a outras especialidades, para assim dar
uma resolutilidade maior aos casos.
 Atendimento fisioterapêutico- Os atendimentos serão realizados conforme a
necessidade individual de cada paciente, com duração media de 30 minutos
cada atendimento, podendo ocorrer na frequencia de 1 ou 2 vezes por semana.
Os atendimentos são individuais, podendo ser realizados de forma
interdisciplinar caso seja necessário.
 Atendimento interdiscilplinar- São atendimentos nos quais o Fisioterapeuta
atende junto a outros profissionais da equipe multidisciplinary, levando em
consideração a necessidade individual do paciente. Após o término de cada
atendimento é realizado evolução multidisciplinary.
 Reavaliações- O Fisioterapeuta, junto a equipe multidisciplinar, deverá realizar
reavaliação periódica do PTI, demonstrando com clareza a evolução e as
propostas terapêuticas de pequeno, médio e longo prazo.
 Evolução do quadro dos pacientes- Após cada atendimento, o Fisioterapeuta
deverá descrever no prontuário do paciente as atividades realizadas,
juntamente com os objetivos e resultados alcançados, a fim de registrar a sua
evolução.
 Reunião de setor- Todos os Fisioterapeutas, junto a seu coordenador, deverão
se reunir a cada 2 meses, no máximo, para reunião, a fim de discutir assuntos
pertinentes ao setor.
 Reunião de equipe multidisciplinary- Como membro de uma equipe
multidisciplinaar, o Fisioterapeuta deverá participar das reuni]oes para
discussão de casos e reformulação sistemática do PTI.
 Projetos e eventos- Os Fisioterapeutas devem se engakar em projetos e
participar dos eventos da instituiçõa, pois estes visam melhorar a qualidade de
atendimento aos portadores de defeiciência intelecetual e física.
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 Relatórios- Podem ser emitidos relatórios informando o quaro do paciente, as


capacidades e dificuldades individuais e os objetivos do tratamento de
reabilitação. Estes relatórios podem ser destinados à família, escola, justiça ou
outro setor que solicitor.
 Atividades de prevenção e promoção à saúde do paciente e de seus familiars-
O Fisioterapeuta deverá realizar palestras e orientações aos acompanhantes,
visando influenciar positivamente a aquisição de hábitos educativos favoráveis
à promoção da saúde e a inclusão social.
 Altas- Após as reavaliações periódiocas do PTI, o Fisioterapeuta poderá dar
alta do atendimento ao paciente que apresentar boa evolução não necessitando
mais da intervenção.

RESPONSABILIDADES

a) Do Fisioterapeuta
 Desenvolver as atividades acima citadas;
 Comunicar as ocorrências as ocorrências a Coordenação de setor.
b) Da Coordenação de setor
 Avaliar o desenvolvimento das atividades e dos colaboradores;
 Fornecer orientações pertinentes ao setor de Fisioterapeuta;
 Informar as ocorrências ao Coordenador interdisciplinar e
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administrativo.
c) Do Coordenador Interdisciplinar
 Supervisionar o desenvolvimento das atividades e sua
produtividade.

_____________________________________
Karine Alves Costa
Fisioterapeuta-
CREFITO-60048F

_____________________________________
Jéssica Rodrigues Dias
Engenheira de Segurança do Trabalho
CREA 277.541/MG

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