SES PE 2020

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Questão 1 Abdome Agudo Obstrutivo Exames de Imagem

Homem, 63 anos, em pós-operatório de colectomia total. Evolui com íleo paralítico prolongado e hiponatremia (Na: 123
mEq/L). Qual das radiografias de abdome abaixo é compatível com o quadro do paciente da questão?

A Imagem A do enunciado.

B Imagem B do enunciado.

C Imagem C do enunciado.

D Imagem D do enunciado.

E Imagem E do enunciado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000128 4 53

Questão 2 Estudos de CasoControle

Para realizar um estudo sobre a associação entre a exposição a produtos de óleo de petróleo e leucemia, utilizou-se o
seguinte procedimento: Aplicou-se um questionário a 30 pessoas internadas com leucemia em um hospital localizado no
litoral nordestino. O mesmo questionário foi aplicado a 30 pacientes internados para tratamento decorrente de doenças
traumatológicas no mesmo hospital. O desenho epidemiológico é do tipo

A Coorte.

B Caso Controle.

C Correlação Ecológica.

D Transversal.

E Série de Casos.

4 00004 78 08

Questão 3 Associação de T estes Diagnósticos testes diagnósticos múltiplos

Duas mil e quatrocentas mulheres foram observadas por um período de tempo para se avaliar a associação entre o uso de
dispositivo intrauterino e dispareunia. Destas, 1900 não usavam dispositivos. Observou-se que 100 mulheres desenvolveram
Dispareunia, das quais 30 estiveram expostas ao uso de dispositivos. Qual o valor da medida de associação?
 A 0,8

B 3

C 9,3

D 3,3

E 1,6

4 00004 7793

Questão 4 Estudos de Coorte

Duas mil e quatrocentas mulheres foram observadas por um período de tempo para se avaliar a associação entre o uso de
dispositivo intrauterino e dispareunia. Destas, 1900 não usavam dispositivos. Observou-se que 100 mulheres desenvolveram
Dispareunia, das quais 30 estiveram expostas ao uso de dispositivos. Qual o tipo de estudo epidemiológico utilizado?

A Coorte

B Caso Controle

C Correlação Ecológica

D Transversal

E Caso controle aninhado à coorte

4 00004 7779

Questão 5 Principais medidas de f requência de doenças

Os primeiros casos da pandemia HIV/Aids foram registrados nos Estados Unidos da América. Segundo a Unaids/Brasil: (i)
74,9 milhões de pessoas foram infectadas pelo HIV desde o início da epidemia; (ii) 37,9 milhões de pessoas vivem com HIV
no mundo, dos quais (iii) 36,2 milhões são adultos; 32 milhões de pessoas morreram de doenças relacionadas à Aids desde
o início da epidemia, em 1982; 1,7 milhões de novas infecções foram registradas em 2018. Sobre os descritos, analise os
itens abaixo:

I. A maioria dos dados são relativos à prevalência.

II. Existe uma medida de incidência.

III. É possível calcular a taxa de letalidade do HIV para a Aids.

IV. Os adultos representam 95,5% das pessoas infectadas.

V. É possível calcular a taxa média anual da infecção.

Assinale a alternativa CORRETA.

 A I, II, III, IV e V estão corretos.

B Apenas I, II, IV e V estão corretos.

C Existem dois incorretos.

D Apenas III está incorreto.

E Apenas V está incorreto.

4 00004 7762

Questão 6 Erros Sistemáticos ViésVieses

Qual o estudo mais vulnerável ao viés decorrente da duração da doença?

A Coorte

B Caso Controle

C Relato de Caso

D Transversal

E Intervenção

4 00004 773 8

Questão 7 Estado de Portador Medicina Preventiva Epidemiologia

Sobre "portadores de doenças", analise os itens abaixo:

I. São imunes à doença em virtude de uma infecção adquirida previamente.

II. Apresentam imunidade passiva em decorrência de mecanismos naturais ou artificiais.

III. Albergam agentes infecciosos especí cos na ausência de doença clinicamente discernível e servem como potenciais
fontes de infecção.

IV. Apresentam forma aguda da doença e servem de fonte potencial de infecção de susceptíveis.

V. Encontram-se no período de convalescência.

Assinale a alternativa CORRETA.

A I, II, III e IV estão corretos.

B Apenas III e IV estão corretos.

C Existe, apenas, um correto.

D Existem, apenas, três corretos.

E Apenas IV está correto.

4 00004 7723
Questão 8 Investigação de Surtos

No quadro a seguir, está indicado o número de casos de Salmonelose por Faixa Etária (FE) em anos e as semanas (Sem) de
ocorrência da doença. Um valor semanal superior duas vezes à média aritmética é considerado critério de alarme e
necessita de investigação. Com base nas informações contidas no quadro, responda a questão. Assinale a alternativa que
contém a(as) faixa(s) etária(s) (FE) que ultrapassa(m) o critério de alarme.

A Todas as FE

B 0-14 e 15 - 29

C Apenas 15 - 29

D Apenas 0 - 14

E 0-14 e 30 e +

4 00004 7707

Questão 9 Investigação de Surtos

No quadro a seguir, está indicado o número de casos de Salmonelose por Faixa Etária (FE) em anos e as semanas (Sem) de
ocorrência da doença. Um valor semanal superior duas vezes à média aritmética é considerado critério de alarme e
necessita de investigação. Com base nas informações contidas no quadro, responda a questão. Quais foram as semanas
que necessitaram de investigação?

A 4ª, 5ª e 8ª, apenas

B 3ª, 4ª, 5ª e 8ª

C 5ª e 8ª, apenas

D 3ª e 5ª, apenas

E 3ª, 4ª e 5ª, apenas

4 00004 768 7

Questão 10 Coef iciente ou T axa de Mortalidade Inf antil

Uma das maneiras de mensurar a saúde infantil é mediante o cálculo de indicadores de mortalidade infantil. Sobre o
Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI), leia as afirmativas abaixo:

I. No denominador do CMI, está o número de nascidos vivos.

II. Mede o risco de uma criança, nascida viva, morrer antes de completar um ano de idade.

III. No componente neonatal precoce, consideram-se os óbitos ocorridos antes de 28 dias completos.

IV. A tendência do CMI no Brasil tem-se mostrado decrescente, segundo estatísticas recentes do IBGE. Para o ano de
2017, no Brasil, esse coeficiente estava em torno de 9.

V. No denominador, está o número de óbitos fetais.

Assinale a alternativa CORRETA.

A I, II, III, IV e V estão corretas.

B Apenas I, II, III e IV estão corretas.

C Existem, apenas, duas incorretas.

D Existem três incorretas.

E Apenas a IV está incorreta.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7661

Questão 11 Declaração de Nascido Vivo DN

O Ministério da Saúde do Brasil segue a de nição de "Nascimento Vivo" adotada pela Organização Mundial de Saúde.
Sobre a necessidade de ser considerado "nascido vivo", analise as afirmativas abaixo:

I. A duração mínima da gestação seja de seis semanas.

II. Apresente pulsação do cordão umbilical.

III. Ocorra a presença de sinal vital somente após desprendimento da placenta.

IV. Apresente batimentos do coração.

V. Apresente movimentos efetivos dos músculos de contração voluntária.

Assinale a alternativa CORRETA.

A I, II, III, IV e V estão corretas.

B Apenas II, III, IV e V estão corretas.

C Existem, apenas, duas incorretas.

D Existem três incorretas.

E Apenas III está incorreta.

4 00004 764 3

Questão 12 Princípios f undamentais

Sobre "Princípios Fundamentais" estabelecidos no Código de Ética Médica, leia as sentenças abaixo:

I. O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema prejudiciais à saúde
e à vida.

II. A Medicina não pode, em nenhuma circunstância ou forma, ser exercida como comércio.

III. O trabalho do médico não pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa.

IV. O médica terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, sem se eximir de denunciar atos que
contrariem os postulados éticos.

V. O médico empenhar-se-á em melhorar

os padrões dos serviços médicos e em assumir sua responsabilidade com relação à saúde pública, à educação sanitária e à
legislação referente à saúde.

Assinale a alternativa CORRETA.

A I, II, III, IV e V estão corretas.

B Apenas IV está correta.

C Existem, apenas, duas incorretas.

D Existem, apenas, três incorretas.

E Apenas II está incorreta.

4 00004 7626

Questão 13 Conceitos f undamentais em bioética

Hipócrates, médico grego, considerado o "Pai da Medicina", deixou como legado "o Juramento de Hipócrates", um
importante marco para a ética médica. Por outro lado, a Teoria Principalista, marco moderno da Bioética, se assenta em
quatro princípios, dois dos quais emanados diretamente do juramento. Quais são eles?

A Justiça e Igualdade

B Justiça e Autonomia

C Beneficência e Não-maleficência

D Sigilo e Respeito

E Fidelidade e Confidência.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7610

Questão 14 Princípios e Diretrizes do SUS na Constituição Federal

Os princípios reguladores do Sistema Único de Saúde foram estabelecidos na Constituição Federal (CF) de 1988. O artigo
199 da CF estabelece que a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Sobre esse artigo, leia as afirmativas abaixo:

I. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde.

II. As diretrizes para as instituições privadas serão estabelecidas mediante contrato de direito privado ou convênio.

III. A preferência será para as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

IV. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

V. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos
casos previstos em lei.

Assinale a alternativa CORRETA.

A I, II, III, IV e V estão corretas.

B Apenas I, II, III e IV estão corretas.

C Existem apenas duas incorretas.

D Existem, apenas, três incorretas.

E Apenas a II está incorreta.

4 00004 7597

Questão 15 Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS

Três modalidades de proteção social em saúde estão historicamente estabelecidas: Seguro Social, Seguridade Social e
Assistência Social. Qual dos princípios e diretrizes do SUS é basilar para caracterizar o modelo de Seguridade Social?

A Universalidade

B Regionalização

C Igualdade

D Integralidade

E Participação da Comunidade

4 00004 758 2

Questão 16 Vigilância Ambiental

No segundo semestre deste ano de 2019, o litoral de estados do Nordeste brasileiro foi acometido de um "desastre
ambiental" provocado pelo aparecimento de óleo derivado de petróleo. Entidades e instituições têm sugerido várias
medidas e recomendações para o enfrentamento do problema do ponto de vista da saúde individual e coletiva.
Considerando-se que é um problema inusitado e, portanto, com poucos conhecimentos estabelecidos cienti camente
sobre as consequências da exposição a essas substâncias contidas no óleo, essas medidas adotadas se baseiam no
princípio da(do)
 A Promoção à Saúde.

B Prevenção Primária.

C Incerteza.

D Precaução.

E Caos.

4 00004 7571

Questão 17 Programa Mais Médicos Programa Médicos pelo Brasil

Assistência à Saúde (Projeto Mais Médicos para o Brasil) e do eixo de ações de Melhoria da Infraestrutura da Atenção
Básica, o programa atua no eixo da Educação Médica. Sobre esse eixo, leia as sentenças abaixo relativas a objetivos e
normas estabelecidas pelo PMM.

I. Ampliar a inserção do médico em formação nas unidades de atendimento do SUS, desenvolvendo seu conhecimento
sobre a realidade da saúde da população brasileira.

II. Fortalecer a política de educação permanente com a integração ensino-serviço por meio da atuação das instituições de
educação superior na supervisão acadêmica das atividades desempenhadas pelos médicos.

III. Promover a troca de conhecimentos e experiências entre pro ssionais da saúde brasileiros e médicos formados em
instituições estrangeiras.

IV. A autorização para o funcionamento de curso de graduação em Medicina, por instituição de educação superior privada,
será precedida de chamamento público pelo Ministro de Estado da Educação, com pré-seleção dos Municípios para a
autorização de funcionamento de cursos ouvindo o Ministério da Saúde.

V. Ao menos 30% (trinta por cento) da carga horária do internato médico na graduação serão desenvolvidos na Atenção
Básica e em Serviços de Urgência e Emergência do SUS, respeitando-se o tempo mínimo de 2 (dois) anos de internato, a
ser disciplinado nas diretrizes curriculares nacionais.

Assinale a alternativa CORRETA.

A I, II, III, IV e V estão corretas.

B Apenas I, II, III e IV estão corretas.

C Existem, apenas, duas incorretas.

D Existem três incorretas.

E Apenas IV está incorreta.

4 00004 7561

Questão 18 Variável discreta Variável contínua Variável nominal

O sexo, o número de doses de vacinas anteriormente aplicadas e o peso das crianças são, respectivamente, variáveis do
tipo
 A nominal, discreta e contínua.

B ordinal, discreta e discreta.

C discreta, discreta e discreta.

D ordinal, contínua e discreta.

E nominal, contínua e contínua.

4 00004 754 3

Questão 19 Mediana Média Moda

A secretaria municipal de saúde de uma cidade brasileira registrou, nos últimos sete meses, a seguinte quantidade de doses
de vacinas aplicadas contra o sarampo: 1.100; 1.400, 1.900, 1.700; 1.800; 1.100 e 800 doses. Quais são os valores da média
aritmética, da mediana e da moda das doses de vacinas aplicadas nos sete meses, respectivamente?

A Os valores das três medidas são coincidentes.

B 1.400; 1.100; 1.100.

C 1.400; 900; 1.900.

D 1.400; 1.400; 1.100.

E Não é possível calcular uma das três medidas solicitadas.

4 00004 753 6

Questão 20 Indicação Indicação Indicações

O calendário vacinal, adotado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2019, recomenda que, ao nascerem, as crianças
devem ser vacinadas contra;

I. Rotavírus.
II. Tuberculose (BCG).
III. Poliomielite.
IV. Caxumba.
V. Hepatite B.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

A I, II e III.

B II.

C III.

D II e V.

E I.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7521

Questão 21 Indicação
Neste ano (2019), está acontecendo um aumento na ocorrência de casos de Sarampo no Brasil, tendo sido registrados,
inclusive, óbitos decorrentes dessa doença. O estado de São Paulo é o mais atingido. No sábado, dia 19 de outubro deste
ano, foi realizado, em todo o país, o "Dia D", uma parceria do Ministério da Saúde com as secretarias estaduais e municipais
de saúde, que teve como objetivo reforçar a importância da vacinação contra o sarampo em crianças de

A seis meses a menores de 1 ano de idade.

B seis meses a menores de 5 anos de idade.

C doze meses a menores de 5 anos de idade.

D menores de um ano de idade.

E seis a dezoito meses de idade.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7502

Questão 22 Diagnóstico Doença de Hirschsprung Pseudoconstipação do lactente

Leiam os três casos clínicos abaixo:

Caso 1: Lactente de 2 meses, com genitora referindo di culdade para evacuar, com frequência média a cada 3 a 5 dias. Está
em aleitamento materno exclusivo sob livre demanda. Sem história de vômitos ou dor abdominal. Quando evacua, as fezes
têm aspecto pastoso. Ganho pôndero-estatural adequado e, ao exame, não foi observada dor ou distensão abdominal.
Toque retal com fezes de consistência normal na ampola.

Caso 2: Criança de 1 ano, com queixa de distensão abdominal e di culdade para evacuar desde o nascimento. Genitora
refere que é comum o menor apresentar quadro de inapetência e vômitos. Nos antecedentes, mãe refere atraso na
eliminação do mecônio. Apresenta ganho pôndero-estatural inadequado para a faixa etária. Ao exame, observa-se abdome
distendido com eliminação de fezes explosivas ao toque retal.

Caso 3: Paciente de 5 anos com história de di culdade para evacuar há 6 meses. Genitora refere que o paciente evacua,
em média, 1 vez por semana, apresenta comportamento retentivo, muitas vezes referindo ""medo de fazer cocô porque
sente dor"". Quando evacua, as fezes são bastante volumosas e chegam a entupir o vaso sanitário. Apresenta ganho
pôndero-estatural [Link] exame, apresenta fezes endurecidas ao toque retal.

Sobre esses casos, assinale a alternativa CORRETA.

A Os casos 1 e 3 necessitam de tratamento medicamentoso, e o 2, provavelmente, necessitará de intervenção

cirúrgica

B O caso 1 descreve uma situação fisiológica. Os casos 2 e 3 descrevem quadros de constipação funcional, sem
sinais de alarme.

C O caso 1 evidencia uma situação fisiológica. O caso 2 mostra uma constipação de etiologia orgânica. O caso 3,
provavelmente, se trata de uma constipação crônica funcional.

D O caso 1 é um quadro fisiológico. O caso 2, provavelmente, se refere a um paciente com constipação funcional.
O caso 3 evidencia um paciente com constipação de provável etiologia orgânica.

E Os casos 1, 2 e 3 necessitam de tratamento medicamentoso.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 8 9

Questão 23 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta

A tecnologia digital incorpora benefícios e malefícios à rotina das crianças e adolescentes. O bom senso e a informação
adequada devem ser enfatizados pelos pediatras para as famílias, crianças e adolescentes. Sobre esse assunto, a Sociedade
Brasileira de Pediatria recomenda que

A o limite do tempo de exposição às mídias seja, no máximo, de uma hora por dia para crianças entre dois a cinco
anos de idade.

B a duração total/dia do uso de tecnologia digital não precisa ser limitada e proporcional às idades e às etapas do
desenvolvimento, desde que sejam equilibradas com atividades ao ar livre.

C crianças, independente da idade, podem fazer uso de televisão ou computador nos seus próprios quartos, desde
que sejam estabelecidos limites de horários para uso e na presença dos pais.

D crianças com mais de quatro anos já conseguem separar a fantasia da realidade, portanto jogos online com cenas
de tiroteios ou desastres podem ser utilizados a partir dessa idade, com supervisão dos pais.

E crianças, independente da idade, não podem fazer uso da tecnologia digital, mesmo que esse tempo seja limitado
pelos pais.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 61

Questão 24 Situações em que há restrições ao aleitamento materno Leite humano X outros leites

A amamentação estabelece o vínculo entre mãe e lho, sendo fator importante ao desenvolvimento da criança. Com
relação a esse assunto, analise as alternativas subsequentes e assinale a CORRETA.

A A OMS recomenda que mulheres portadoras do vírus da hepatite C não devem amamentar devido ao risco de
transmissão do vírus pelo leite materno.

B O primeiro leite, o colostro, é fundamental na saúde do lactente, especialmente por ser mais rico em proteínas e
betacaroteno.

C O leite humano, comparado ao leite de vaca integral, apresenta um teor de ferro maior, porém com menor
disponibilidade. Após 6 meses, as crianças em aleitamento materno devem receber suplementação de ferro.

D O leite humano possui um nutriente, os oligossacarídeos neutros, que favorecem o desenvolvimento de uma flora
intestinal específica, tornando o lactente menos suscetível às infecções do tubo digestório.

E O leite materno possui anticorpos que são transferidos da mãe para o filho, caracterizando a imunidade do tipo
celular.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 50

Questão 25 Classif icação T ratamento

De acordo com o IV Consenso Brasileiro de Rinites, assinale a alternativa que melhor correlaciona a classi cação da rinite e
seu respectivo tratamento.

1. Rinite Intermitente Leve;

2. Rinite Intermitente Moderada / Grave;

3. Rinite Persistente Leve;

4. Rinite Persistente Moderada / Grave;

A. Anti-histamínico oral AH1;

B. Antileucotrieno;

C. Corticoide tópico nasal;

4. Corticoide oral.

Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA.

A 1B – 2D – 3A – 4C

B 1A – 2B – 3C – 4C

C 1D – 2C – 3B – 4A

D 1C – 2D – 3C – 4B

E 1B – 2A – 3D – 4B

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 3 3

Questão 26 T ransmissão vertical do HIV

Recém-nascido termo nasceu de parto vaginal, com peso adequado para idade gestacional e sem intercorrências. Genitora
não fez pré-natal, referindo que não sabia estar grávida. No momento do parto, foram realizados exames de rotina, tendo o
teste rápido para sí lis sido não reagente, e o teste rápido para o HIV, reagente. Exame físico normal. NÃO faz parte da
conduta inicial desse paciente:

A Banho em água corrente na sala de parto.

B Administração de zidovudina 4mg/kg/dose, via oral.

C Administração de nevirapina 1,2ml, via oral.

D Solicitar hemograma e dosagem de AST e ALT.

E Solicitar sorologia para HIV por método Elisa.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 13

Questão 27 O Recémnascido prétermo tardio

Recém-nascidos termo precoce são os que nascem entre 37 semanas e 38 semanas e 6 dias. Considerando a
epidemiologia, uma comparação com os maiores de 39 semanas e a maior morbimortalidade desse grupo etário, é
CORRETO afirmar que
 A nos últimos anos, houve declínio do número de nascimentos de termos precoces e aumento proporcional dos
nascidos com mais de 39 semanas.

B o aumento de taxa de parto cesáreo e da indução de trabalho de parto contribuiu para o aumento do número de
RN termo precoce.

C o número de gestações múltiplas não parece ter relação com a maior ocorrência de RN termo precoce.

D os RN termo precoce apresentam maior prevalência de taquipneia transitória e menor prevalência de hipertensão
pulmonar persistente.

E os RN termo precoce apresentam mais hipoglicemia e dificuldade de sucção, porém menor taxa de incidência de
sepse neonatal.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 02

Questão 28 Persistência do canal arterial

Quanto às repercussões pulmonares e sistêmicas da Persistência do Canal Arterial (PCA) em recém-nascidos, é CORRETO
afirmar que

A ocorre aumento do fluxo sanguíneo e edema pulmonar relacionados a importante fluxo direito-esquerdo pelo
canal arterial.

B há aumento da pré-carga do ventrículo esquerdo, acarretando aumento da pressão diastólica final nesse
ventrículo e da pressão capilar pulmonar.

C apesar da maior ocorrência em prematuros, a PCA não foi relacionada com um aumento do risco de displasia
broncopulmonar.

D há aumento do fluxo sistêmico, especialmente para rins e circulação mesentérica, o que se associa com maior
risco de enterocolitenecrosante.

E a redução do fluxo sistêmico pode funcionar como fator protetor para hemorragia intracraniana do prematuro
com PCA.
4 00004 73 8 8

Questão 29 Diagnóstico

Recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional e 1 hora de vida apresenta desconforto respiratório. Nasceu de parto
vaginal após genitora chegar em período expulsivo a serviço de emergência obstétrica. Apresentou Apgar1':7 e 5':9 e
recebeu ventilação com pressão positiva ao nascer. Exame físico: estado geral regular, dispneico, TSC + e TIC +, gemente,
corado, hipoativo. AR: murmúrio vesicular presente, sem ruídos, pouca expansibilidade torácica, FR: 74 ipm, SatO₂ 91% em
CPAP com FiO₂50%. Uma radiografia de tórax desse paciente deve mostrar

A retificação de arcos costais com campos pulmonares limpos.

B broncograma aéreo e infiltrado retículo granular fino e difuso.

C pneumotórax e enfisema pulmonar.

D broncograma aéreo e atelectasia lobar à direita.

E infiltrado nodular grosseiro e irregular com áreas de hipoinsuflação.

4 00004 73 75
Questão 30 T ratamento e prevenção Diagnóstico

Adolescente de 13 anos, masculino, previamente hígido, queixa-se de febre há 10 dias associada à dor em joelho direito e
punho esquerdo. Há 24 horas, vem apresentando tosse seca e falta de ar. Relata que, há 3 semanas, apresentou dor de
garganta e cou bem com o uso de ibuprofeno. Dados positivos do exame físico: dor à mobilização do joelho direito e do
punho esquerdo, sem limitação na amplitude do movimento, nem calor ou hiperemia local. Aparelho respiratório com
estertores nos em bases e FR: 40irpm. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 3 tempos, frêmito palpável em
foco mitral e sopro holosistólico (4+/6+) em foco mitral com irradiação para axila, FC: 120bpm, PA: 110x70mmHg, pulsos
cheios, extremidades aquecidas. Abdome: fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Qual a melhor combinação de
exames complementares e tratamento inicial para o caso dentre as alternativas abaixo?

A ASO, Rx de tórax, ECG e ecocardiograma / ácido acetilsalicílico, furosemida e captopril.

B ASO, PCR, VHS, Rx de tórax, ECG e ecocardiograma / prednisona e furosemida.

C Cultura de orofaringe, PCR, VHS, Rx de tórax e ECG / ácido acetilsalicílico, furosemida e carvedilol.

D Cultura de orofaringe, Rx de tórax, ECG e ecocardiograma / prednisona, furosemida e digoxina.

E Cultura de orofaringe, ASO, PCR, VHS, Rx de tórax e ECG / prednisona, ácido acetilsalicílico, furosemida e
carvedilol.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 73 64

Questão 31 T uberculose Latente

Pré-escolar de 4 anos, masculino, é levado à Unidade Básica de Saúde, por orientação médica, pois há uma semana seu pai
teve diagnóstico de Tuberculose Pulmonar e faleceu logo em seguida. Menor assintomático. Recebeu BCG ao nascer. Qual
a conduta mais adequada para essa criança?

A Realizar inicialmente PT (prova tuberculínica) e, se PT = 4mm, realizar Rx de tórax e, se for normal, tratar para ILTB
(infecção latente por tuberculose).

B Realizar inicialmente PT e, se for = 10mm, realizar Rx de tórax e, se for alterado, tratar para tuberculose ativa.

C Realizar inicialmente Rx de tórax e, se for normal, realizar PT; se for = 8mm, repetir PT em 8 semanas, e, se não
houver conversão da PT, dar alta com orientações.

D Realizar PT e Rx de tórax, se PT = 4mm e Rx de tórax normal, dar alta com orientações.

E Realizar PT e Rx de tórax, se PT = 5mm e Rx de tórax normal, tratar para ILTB.

4 00004 73 4 4

Questão 32 T ratamento Diagnóstico Inf ectologia

Escolar de 9 anos, masculino, é levado à emergência pediátrica, com queixa de febre, cefaleia, anorexia, dor abdominal
difusa e náuseas há 8 dias. Mora na zona rural de Igarassu, cidade do litoral de Pernambuco, em casa de taipa, sem água
encanada nem saneamento básico, tendo o hábito de jogar futebol descalço em campo de barro ao lado do rio, onde toma
banho com os amigos. Ao exame, apresenta palidez 1+/4+, abdome levemente doloroso à palpação em hipocôndrio
direito, com fígado palpável a cerca de 4 cm do RCD. Diante das possibilidades de diagnóstico diferencial, qual a melhor
combinação de exames complementares e tratamento?
 A Hemograma e coprocultura / ceftriaxona 100mg/kg/dia durante 7 dias

B Hemograma e parasitológico de fezes (técnica de Kato-Katz) / praziquantel 60mg/kg, dose única

C Hemograma e parasitológico de fezes / metronidazol 30mg/kg/dia durante 21 dias

D Detecção de anticorpos anti-Trypanosoma Cruzi das classes IgG e IgM / nifurtimox 15mg/kg/dia durante 60 dias

E Hemograma e PCR para Leptospira / cloranfenicol 100mg/kg/dia por 7 dias

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 73 3 7

Questão 33 Abordagem sindrômica

Adolescente de 15 anos, feminino, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de ferida em vulva há 7 dias. Relata sexarca
aos 13 anos, 5 parcerias sexuais nos últimos 6 meses e não usa preservativos. Faz uso regular de anticonceptivo hormonal
injetável; última menstruação há 15 dias. Exame físico da região genital: presença de úlcera indolor, endurecida, sem
secreção em grande lábio esquerdo. Linfonodos inguinais palpáveis, broelásticos, móveis indolores, o maior medindo 2,0 x
2,0cm. Não há disponibilidade para a realização de exame bacterioscópico da lesão. Qual a conduta mais adequada para o
caso?

A Doxiciclina 100mg, 12/12h por 21 dias + aciclovir 200mg 5x/dia por 7 dias.

B Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões de UI IM, dose única + aciclovir 200mg 5x/dia por 7 dias.

C Azitromicina 500mg, 2 comprimidos dose única + doxiciclina 100mg, 12/12h por 21 dias.

D Azitromicina 500mg, 2 comprimidos dose única + benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões de UI IM, dose única.

E Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões de UI IM, Semanal, por 3 semanas

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 73 04

Questão 34 Diagnóstico do Autismo T ranstorno do Espectro Autista T EA

Um novo relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de 2018, dos Estados Unidos, mostrou um
aumento de 15% no número de crianças com determinada doença neurológica, em relação aos dois anos anteriores. Isso
significa 1 caso para cada 59 crianças. À qual doença o texto se refere?
 A Epilepsia

B Transtorno do espectro autista

C Hipóxia neonatal

D Transtorno e déficit de atenção e hiperatividade

E Insônia

4 00004 7292

Questão 35 Segurança da casa Segurança no transporte Epidemiologia

De acordo com o relatório da OMS e UNICEF de 2008, mais de 800.000 crianças morreram vítimas de acidentes em todo
o mundo... Calcula-se que, em 2020, esse número será 20% maior." A prevenção contra acidentes deve ser um tema
sempre abordado nas consultas de puericultura pelo pediatra, em função dos dados alarmantes acima. Sobre esse tema,
analise as assertivas abaixo:

I. Em relação aos acidentes por submerssão, o uso de boias de braço ou de cintura são boas medidas preventivas a serem
orientadas na consulta pediátrica de lactentes e pré-escolares.
II. Intoxicações exógenas são frequentes, especialmente em crianças menores de 5 anos; devendo-se, dessa forma,
aconselhar o não uso de remédios caseiros à base de plantas, sem orientação médica.
III. Desestimular o uso de andadores, pois estes podem levar a quedas, com potencial risco de traumatismo
cranioencefálico.
IV. Em relação ao transporte seguro em automóveis, o uso de assento de segurança voltado para frente está indicado para
crianças maiores de 1 ano, enquanto o assento de elevação é o dispositivo apropriado para crianças acima de 20-22 kg e
até alcançar 145 cm de altura.

A III e IV estão incorretas.

B apenas I está correta.

C I e IV estão corretas.

D I, II e IV estão corretas.

E I está incorreta.

4 00004 7270

Questão 36 Vacinas

Lactente com diagnóstico de síndrome nefrótica por lesões mínimas, em uso de prednisolona (2 mg/kg/dia) há mais de 4
semanas. Cartão vacinal encontra-se desatualizado. Nesse momento, NÃO há contraindicações absolutas em realizar as
vacinas listadas abaixo:
 A Vacina pentavalente/pneumocócica 10-valente.

B Vacina meningocócica conjugada quadrivalente/vacina tetra viral.

C Vacina contra a hepatite A/vacina contra a varicela.

D Vacina contra a febre amarela/vacina meningocócica B.

E Vacina meningocócica B/ tríplice viral.

4 00004 7256

Questão 37 T ratamento

Em recente revisão sistemática realizada pelo Cochrane (ROBSINSON et al. 2019), evidenciou-se que os programas de
saúde pública para tratar regularmente todas as crianças, incluindo aquelas assintomáticas, com remédios para
desparasitação, especialmente as residentes em áreas endêmicas, não parecem melhorar parâmetros, como altura,
hemoglobina, cognição, desempenho escolar ou mortalidade. No entanto, em situações especí cas, nas quais a criança
apresenta diarreia, dor abdominal ou anemia ferropriva, uma investigação laboratorial deverá ser feita e, assim, direcionar o
tratamento especí co para o parasita encontrado. Em relação aos pacientes sintomáticos, con rmados com giardíase,
assinale a alternativa que apresenta as opções terapêuticas com as melhores taxas de cura.

A Furazolidona por 7 dias ou albendazol por 5 dias

B Tinidazol ou metronidazol por 7 dias

C Ivermectinaou secnidazol em dose única

D Nitazoxanida por 3 dias ou levamisol dose única

E Levamisol dose única ou tiabendazol por 3 dias

4 00004 724 4

Questão 38 Perf il de f erro na anemia f erropriva Classif icação das anemias Foco na f erropriva

Lactente masculino de 7 meses e 5 dias de vida, nascido a termo, é atendido pela primeira vez, no ambulatório de
puericultura de um hospital de referência em Recife. A família mudou-se de uma cidade do interior para a capital, há poucos
dias. No atendimento, além de questionar sobre o parto, alimentação, vacinação e desenvolvimento da criança, a médica
pediatra percebeu anemia (2+/4+) como único achado signi cativo ao exame físico. Dados antropométricos ao
nascimento: Peso: 2.750 g / Comprimento: 48 cm / Perímetro cefálico: 34 cm Dados antropométricos atuais: Peso e
comprimento entre -1 e -2 DP das curvas da OMS de peso por idade em meninos e comprimento por idade em meninos,
respectivamente. Na anamnese alimentar do lactente do caso clínico acima, a pediatra identi cou que ele foi amamentado
apenas nos primeiros 15 dias de vida, recebendo leite integral desde então, com adição de cereais. Até o momento, não
tinha recebido orientações sobre a introdução do cardápio alimentar. Não está fazendo uso de nenhum suplemento.
Genitora nega história de doenças hematológicas na família. Teste do pezinho normal. Diante da principal causa da anemia
do menor em questão, o único resultado de exame que NÃO esperamos encontrar é o seguinte:
 A níveis aumentados de hepcidina.

B hemoglobina abaixo de 11 g/dL.

C zinco-protoporfirina eritrocitária livre elevada.

D aumento dos receptores séricos de transferrina.

E baixa concentração de hemoglobina no reticulócito.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 723 3

Questão 39 Puericultura Geral Gráf icos OMS Classif icação nutricional

Lactente masculino de 7 meses e 5 dias de vida, nascido a termo, é atendido pela primeira vez, no ambulatório de
puericultura de um hospital de referência em Recife. A família mudou-se de uma cidade do interior para a capital, há poucos
dias. No atendimento, além de questionar sobre o parto, alimentação, vacinação e desenvolvimento da criança, a médica
pediatra percebeu anemia (2+/4+) como único achado signi cativo ao exame físico. Dados antropométricos ao
nascimento: Peso: 2.750 g / Comprimento: 48 cm / Perímetro cefálico: 34 cm Dados antropométricos atuais: Peso e
comprimento entre -1 e -2 DP das curvas da OMS de peso por idade em meninos e comprimento por idade em meninos,
respectivamente. Em relação aos aspectos antropométricos do lactente, admitindo crescimento médio normal e mesmo
sem verificar os gráficos de crescimento, é CORRETO afirmar que

A o perímetro cefálico esperado para o menor é aproximadamente de 40 cm no momento da consulta.

B com os dados fornecidos sobre o peso e comprimento atuais, o menor poderá encontrar-se com risco de
sobrepeso na curva do IMC (índice de Massa Corpórea) da OMS.

C uma boa estimativa atual de peso para o menor, em função dos dados de nascimento e da consulta do 7º mês, é
de aproximadamente 8.700 g.

D o menor apresenta baixa estatura para a idade, no momento da consulta, apesar de ter nascido com um
comprimento adequado.

E pelos dados fornecidos, tanto o peso quanto o comprimento do menor encontram-se à esquerda da mediana
das curvas de peso x idade e comprimento x idade para o sexo masculino, respectivamente.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7218

Questão 40 Inf ectologia Fase aguda Fase aguda

"A ciência caminha para a descoberta de novas vacinas e novas drogas antimicrobianas. Enquanto isso, permanece
fundamental conhecermos os meios pelos quais essas doenças nos atingem e tomamos os cuidados para evitá-las". Perigos
Ocultos nas Paisagens Brasileiras: como evitar doenças infecciosas. Stefan Cunha Ujvari, ed Senac, SP, 2019. A forma
tradicional de transmissão dessa doença, quando foi identi cada no século passado, parece estar sendo superada pela
ingestão de fezes em alimentos, como caldo de cana-de-açúcar ou açaí. Neste ano, dezenas de casos da forma aguda
dessa doença em Pernambuco podem ter sido atribuídas a essa 'nova' forma de transmissão (oral). Adultos e crianças foram
acometidos, apresentando sinais e sintomas, como febre por mais de sete dias, cefaleia, mialgia, edema de membros
inferiores, exantema e até miocardite, o que torna as arboviroses um importante diagnóstico diferencial. Esse texto refere-
se à fase aguda de uma doença infecciosa. O tratamento de escolha deve ser realizado com
 A Oxamniquine.

B Praziquantel.

C Dietilcarbamazina.

D Glucantime.

E Benzonidazol.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7201

Questão 41 Vacina tetra viral Vacina T ríplice Viral Vigilância Epidemiológica

Em relação às estratégias de vacinação para o sarampo, todas as afirmações abaixo estão corretas, EXCETO:

A O bloqueio vacinal seletivo deve ser realizado em até 72 horas, em todos os contatos susceptíveis do caso
suspeito durante a investigação.

B Para crianças de seis a 11 meses e 29 dias, o Ministério da Saúde instituiu a chamada primeira dose da vacina
tríplice viral, sendo realizada, nesse caso, a segunda dose aos 15 meses.

C As crianças com alergia à proteína do leite de vaca não deverão fazer a vacina do Laboratório Indiano.

D Deve-se vacinar todos os trabalhadores da saúde de qualquer idade que atuam no atendimento direto de
pacientes com suspeita de infecções respiratórias.

E Durante as ações de bloqueio vacinal, recomenda-se vacinação seletiva, ou seja, se houver comprovação vacinal
de uma criança ou adolescente (duas doses), não deve haver revacinação.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 718 7

Questão 42 Exames complementares Quadro Clínico

Paciente de 45 anos, G3 P3, com dismenorreia progressiva. Apresenta ainda menstruação com aumento signi cativo do
número de dias e do volume de sangramento no período menstrual. O exame físico revelou um útero aumentado
globalmente de volume, com consistência amolecida e útero doloroso à mobilização. De acordo com esse quadro, assinale
a alternativa que revela a hipótese diagnóstica mais adequada e a melhor propedêutica para confirmação diagnóstica.

A Mioma, ultrassonografia.

B Pólipo, histeroscopia.

C Útero didelfo, histerossalpingografia.

D Adenomiose, anatomopatológico.

E Adenocarcinoma, curetagem.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7174

Questão 43 Critérios diagnósticos Síndrome dos ovários policísticos

Paciente, 26 anos, G0 P0, chega ao ambulatório de ginecologia com queixas de ausência de menstruação há seis meses.
Apresenta-se com excesso de peso (IMC= 40), placas aveludadas e enegrecidas na região da nuca, associadas a pelos
grossos no queixo, buço e região do tórax. Traz consigo uma dosagem sérica dβ - HCG negativo, e o exame ecográ co
(USG) não revela anormalidades na genitália interna. De acordo com esse quadro, assinale a alternativa CORRETA.
 A O quadro reflete síndrome da anovulação crônica, pois contempla dois dos três critérios de Rotterdam.

B O quadro é compatível com androginismo isolado, uma vez que a paciente não possui ovários policísticos na
USG.

C Deve-se realizar exame ecográfico seriado para diagnosticar a síndrome da anovulação crônica.

D Para se diagnosticar a síndrome do hiperandrogenismo, deve-se solicitar a dosagem de testosterona e

androstenediona.

E A síndrome só é estabelecida, se o índice de androgênios livres for maior que 25 e o índice de Ferriman Gallwey
menor que 15.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7162

Questão 44 T ipos e causas

Mulher com 45 anos vai ao consultório de ginecologia com mama direita apresentando proliferação exofítica próxima à
papila. Revela que o crescimento foi lento. O aspecto é friável de coloração vinhosa. A descarga papilar é
serosanguinolenta, espontânea, unilateral e por um único orifício. Refere dor à palpação. O exame ecográ co demonstra
segmento ductal dilatado, padrões hipoecoicos acoplados à parede com crescimento verrocoso. Esse quadro revela o
seguinte tipo de tumor mamário:

A Fibroadenoma simples.

B Papiloma intraductal.

C Tumor Phyllodes.

D Hamartomas.

E Lipomas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 714 8

Questão 45 Contraindicações

Mulher de 36 anos, G3 P3, tabagista, etilista social, com parceiro xo há um ano, deseja interromper o uso de DIU de cobre
e iniciar contracepção oral combinada. Procura o médico do posto de saúde que, prontamente, contraindicou o método
desejado pela paciente. No interrogatório, a paciente ainda referiu ter pedra na vesícula, enxaqueca sem aura e hipertensão
moderada que está controlada com medicações e dieta. Qual das alternativas reúne as contraindicações para o caso em
questão?

A Idade de 36 anos e tabagista.

B Etilista com doença da vesícula biliar.

C Enxaqueca sem aura e etilista.

D Hipertensão moderada com 36 anos.

E Uso prévio de DIU em tabagistas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 713 3

Questão 46 Classif icação

Mulher de 30 anos de idade, G0 P0, instrutora de educação física, fumante de um maço de cigarros ao dia, chega ao
ambulatório de ginecologia com quadro de dismenorreia progressiva há cinco anos associada à irregularidade menstrual.
Tenta gestar por três anos sem sucesso. Já foi submetida à videolaparoscopia que evidenciou lesões endometrióticas
disseminadas, de caráter recente no fundo de saco anterior. Sem endometriomas, cicatrizes ou aderências periovarianas.
Também não foram observadas aderências peritubárias. Essa descrição é classificada, segundo ACOSTA, em

A mínima.

B leve.

C moderada.

D grave.

E gravíssima.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7119

Questão 47 Estadiamento

Mulher de 30 anos, G5 P5, com queixa de sangramento genital durante o ato sexual, há três meses. Durante o exame
ginecológico, foi observada lesão cervical de um centímetro em seu maior diâmetro, restrita ao colo uterino. A vagina se
encontra livre de lesões, assim como os paramétrios. Considerando a possibilidade diagnóstica de neoplasia cérvice uterina,
assinale a alternativa que representa o estadiamento adequado.

A Ia1

B Ib3

C Ib1

D IIa

E IIb

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7105

Questão 48 Síndrome de Morris

Mulher de 18 anos, virgem, com quadro de amenorreia primária, veio ao ambulatório com exames para serem avaliados:
USG revelando ausência de útero, dosagem de testosterona normal, prolactina e TSH normais. Cariótipo 46, XY. Qual o
provável diagnóstico para esse caso?

A Síndrome de Rokitansky

B Síndrome de Asherman

C Síndrome de Tunner

D Síndrome de Swyer

E Síndrome de insensibilidade androgênica

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 708 7

Questão 49 Classif icação

Paciente procura consultório ginecológico com queixa de ""bola"" na vagina, há seis meses. Durante o exame, foi realizado
o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário: De acordo com o estadiamento do POP-Q, qual o diagnóstico dessa
paciente?

A Prolapso de parede anterior E I

B Prolapso de parede posterior E II

C Hipertrofia de colo uterino

D Prolapso de parede posterior E IV

E Prolapso de apical Estádio II

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7065

Questão 50 Foliculogênese ovariana

Durante o ciclo menstrual, todo o processo culmina com a preparação do folículo para a eclosão da camada super cial do
ovário e captação pelas fímbrias. De acordo com o processo de foliculogênese, assinale a alternativa CORRETA.

A O desenvolvimento até a fase de folículo primordial independe dos níveis de gonadotrofinas.

B A principal característica da fase pré-antral é a diminuição dos receptores de FSH.

C Na fase antral, ocorre o aumento do estradiol com consequente feedback negativo para o LH.

D Na fase pré-ovulatória, acontece uma diminuição das concentrações androgênicas pelo aumento da conversão
em estrógenos.

E O aumento dos estrógenos associados ao aumento do FSH e à diminuição do LH são os fenômenos

necessários à ovulação.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 704 9

Questão 51 Ações do estrogênio e progesterona em outros órgãos

Durante todo o processo do ciclo menstrual, a função bioquímica é transformar o colesterol, à base de esteroidogênese,
em estradiol, estriol e estrona, envolvendo uma complexa associação de reações químicas. Das alternativas abaixo, qual
representa uma função extragenital do esteroide estrogênico?

A Promover a hipotermia de sistema nervoso central.

B Diminuir a vasculatura cutânea.

C Reduzir as camadas de colágeno.

D Aumentar a atividade osteoclástica.

E Estimular a liberação de sódio e água.

 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 703 4

Questão 52 Altura uterina AU Datação da gestação

Pela regra do MacDonald, calcule a idade gestacional quando a altura de fundo uterino é de 30 cm.

A 30 semanas e 06 dias.

B 32 semanas.

C 33 semanas e 01 dias.

D 34 semanas e 02 dias.

E 35 semanas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7025

Questão 53 T ipos de f órcipes

Qual é o fórceps mais utilizado na obstetrícia?

A Simpson.

B Piper.

C Barton.

D Kielland.

E Elliot.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7012

Questão 54 Razão de Mortalidade Materna

Quais são as mortes maternas que constam no numerador da Razão de Mortalidade Materna?

A Causas diretas, apenas.

B Causas diretas e indiretas.

C Causas diretas, indiretas e acidentais.

D Causas diretas, indiretas, acidentais e por suicídios.

E Causas diretas, indiretas e não declaradas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 7002

Questão 55 Morte f etal Óbito f etal OF

Qual deve ser a conduta no caso de feto morto a termo em apresentação pélvica com antecedente de cesárea por
sofrimento fetal agudo e que apresenta índice de Bishop de 9?
 A Cesárea

B Descolamento das membranas e aguardar por 24 horas o início do trabalho de parto

C Indução do parto com misoprostol

D Indução do colo com sonda de Foley

E Indução do parto com ocitocina

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 698 9

Questão 56 Conduta

Oferecer às mulheres a opção do descolamento das membranas entre 38 e 41 semanas tem como objetivo diminuir a(o)

A procedência de cordão umbilical.

B sofrimento fetal agudo.

C parto instrumental.

D gravidez prolongada.

E hemorragia pós-parto.

4 00004 698 2

Questão 57 Avaliação do estreito superior

Quando no toque vaginal, NÃO se consegue atingir o promontório, conclui-se que a bacia da mulher apresenta

A Diâmetro anteroposterior amplo.

B Diâmetro transverso amplo.

C Diâmetro transverso estreito.

D Diâmetro oblíquo amplo.

E Diâmetro oblíquo estreito.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6974

Questão 58 Doenças inf ecciosas na gestação HIV síf ilis hepatites herpes Fatores de risco

Qual das infecções a mulher apresenta mais risco de adquirir na gravidez do que quando não está grávida?

A Tricomoníase.

B Cervicite bacteriana.

C Sífilis.

D Candidíase.

E Vaginose.
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6960

Questão 59 Sulf ato de magnésio

Qual é a medicação que apresenta algum papel na neuroproteção ao concepto, diminuindo as chances de paralisia?

A Terbutalina.

B Sulfato de magnésio.

C Progesterona.

D Antagonistas de receptores de ocitocina.

E Inibidores da cicloxigenase.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6951

Questão 60 Predição e prevenção

Em área onde a ingestão dietética de cálcio é baixa, recomenda-se durante a gestação a suplementação de cálcio para
prevenção de

A trabalho de parto prematuro

B diabetes

C pré-eclâmpsia

D CIUR simétrico

E câimbras

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 694 0

Questão 61 Hiperêmese gravídica

Na gravidez, a síndrome de Wernick é uma complicação da seguinte doença:

A Placenta prévia

B Descolamento prematuro das membranas

C Gravidez prolongada

D Hiperêmese gravídica

E Doença hemolítica perinatal

4 00004 693 1

Questão 62 Cirurgia Diretrizes de T okyo

De acordo com Os ''Guidelines de Tokyo 2018'', existem critérios para o diagnóstico adequado da colecistite aguda.
Assinale a alternativa que contém um paciente com diagnóstico definitivo de colecistite aguda.
 A Sinal de Murphy, microcálculos e febre

B PCR elevada, parede espessa e cálculo único ao USG

C Murphy ultrassonográfico, massa em HD e leucocitose

D Febre, > 48h de dor e leucocitose

E DHL elevada, vesícula dilatada ao USG e febre

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6922

Questão 63 Insuf iciência adrenal secundária Manif estações clínicas

Mulher, 39 anos, portadora de artrite reumatoide e usuária crônica de 20mg de prednisona. Evolui com úlcera perfurada
duodenal e peritonite. Na tentativa de evitar uma insu ciência adrenal aguda, o anestesista faz hidrocortisona endovenosa na
indução. Quais sinais clínicos levantariam a suspeita dessa complicação?

A Hipercalemia e bradicardia

B Hipotensão e hiponatremia

C Insuficiência hepática e coma

D Hipocalcemia e sonolência

E Convulsão e hiperreflexia

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6915

Questão 64 Manif estações Clínicas e Exame Físico Cirurgia

Homem, 19 anos, encaminhado para avaliação cirúrgica de apendicite aguda. Durante o exame clínico, o cirurgião pede
para o paciente tossir, e este relata dor. Chamamos esse sinal de

A Dunphy.

B Rovsing.

C Lenander.

D Markle.

E Alvarado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6904

Questão 65 Câncer de Cólon NãoPolipoide Hereditário

O câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC) pode ser diagnosticado através de testes genéticos e da aplicação
dos critérios de Amsterdam II e Bethesda. Qual dos tumores extracolônicos abaixo NÃO faz parte dessa condição
autossômica dominante?
 A Intestino delgado

B Endométrio

C Pelve renal

D Ovário

E Tireoide

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 93

Questão 66 Politrauma Ortopédico

Num paciente politraumatizado, qual das fraturas abaixo signi ca um trauma grave (alta energia) com possível lesão de
vários sistemas e elevada mortalidade?

A Afundamento/fratura de zigomático

B Fratura de escápula

C Fratura de ramo ísquio-pubiano

D Fratura transtrocantérica de fêmur

E Fratura de Colles.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 8 4

Questão 67 História Natural da Doença

Mulher, 28 anos, realiza ultrassonogra a de abdome total para avaliar uma dor pélvica. O exame identi ca colelitíase. Em
relação a esse diagnóstico, a paciente é assintomática. Na história natural dessa condição, é CORRETO afirmar que

A ela faz parte dos 30% da população mundial que é portadora de colelitíase.

B 80-85% dos portadores de colelitíase são assintomáticos.

C 10-15% dos pacientes podem evoluir para complicações graves, como pancreatite, coledocolitíase e icterícia
obstrutiva.

D o risco cumulativo de se tornar sintomático, no sexo masculino, é de 10% ao ano.

E por ser mulher, após 20 anos, ela tem 90% de chance de se tornar sintomática.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 75

Questão 68 T emas Gerais em Cirurgia Cirurgia

Em seu famoso livro ""O século dos Cirurgiões"", Jürgen Thorwald descreve um período no qual a evolução da ciência
cirúrgica vivenciou uma revolução. Assinale a alternativa que descreve o século do qual estamos falando e as principais
conquistas que provocaram essa revolução.
 A Século XVIII/ controle da dor e medicina baseada em evidência

B Século XVII/ desenvolvimento de materiais cirúrgicos e fios de sutura

C Século XIX/ técnicas de assepsia, antissepsia e anestesia geral

D Século XX/ cirurgia minimamente invasiva e terapia intensiva

E Século XVI/ abolição dos barbeiros-cirurgiões e dissecções anatômicas

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 62

Questão 69 T ratamento cirúrgico curativo Hepatocarcinoma CHC ou HCC Carcinoma Hepatocelular

O hepatocarcinoma é o tumor hepático maligno primário mais comum. Existe uma gama de possíveis tratamentos para esse
tipo de tumor: ressecção cirúrgica, transplante hepático, quimioembolização, ablação por radiofrequência e quimioterapia.
Qual dos casos clínicos abaixo seria o paciente ideal para se indicar ressecção cirúrgica?

A Homem, 59 anos, Child A e tumor de 6cm no lobo esquerdo. Plaquetas: 130.000/mm³.

B Mulher, 38 anos, MELD 15 e 02 tumores no lobo esquerdo de 1,5 cm, usando TIPS.

C Homem, 47 anos. Lesão de 3cm em lobo direito e envolvimento da veia porta direita.

D Mulher, 61 anos. Lesão de 2cm em segmento III. Varizes de fino calibre e Child B.

E Homem, 29 anos, Child B e tumor de 4cm em lobo direito e esplenomegalia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 51

Questão 70 Sintomas Atípicos Indicações para o T ratamento Cirúrgico T ratamento Farmacológico

Homem, 31 anos, IMC: 33Kg/m², refere sensação de regurgitação amarga, pirose e rouquidão há 2 meses. Relata ainda
salivação frequente, pigarro e dor de ouvido. Durante consulta cirúrgica para tratamento de doença de re uxo, foi avaliada a
presença de sintomas esofágicos típicos, atípicos e sinais de alarme. Em relação a esse quadro, é CORRETO afirmar que

A existem sintomas clássicos de hérnia hiatal.

B existe um sintoma de alarme e devemos fazer endoscopia.

C existem 02 sintomas atípicos.

D não existe sinal de alarme e devemos proceder com o tratamento clínico.

E devido à predominância de sinais típicos, devemos indicar cirurgia antirrefluxo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 3 6

Questão 71 Princípios da Cirurgia Oncológica T ratamento do Adenocarcinoma Gástrico Cirurgia

Mulher, 39 anos. Submetida à gastrectomia total com linfadenectomia por adenocarcinoma, tipo anel de sinete, no corpo
gástrico (grande curvatura). Para um adequado estadiamento patológico, a peça cirúrgica deve conter
 A linfonodos periaórticos.

B margens cirúrgicas de 2cm.

C pelo menos 15 linfonodos.

D o baço.

E biópsia do fundo de saco de Douglas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 28

Questão 72 Obstrução Hemorragia Digestiva Perf uração

Homem, 48 anos, fumante. Queixa-se de dor epigástrica importante e náusea. Realizou endoscopia digestiva alta que
evidenciou úlcera duodenal em parede anterior da 1ª porção. Iniciado tratamento com omeprazol, erradicação do H. pylori
e medidas dietéticas. Orientou-se o paciente para a possibilidade de complicações cirúrgicas e da necessidade de cirurgia
para o tratamento dessas complicações. Qual das complicações abaixo é a mais frequente?

A Sangramento

B Obstrução pilórica

C Malignização

D Perfuração

E Zollinger - Ellisson

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 19

Questão 73 Lesões Nervosas

Homem, 33 anos. Submetido à hernioplastia inguinal direita com tela pela técnica de Lichtenstein. Retorna para a revisão
cirúrgica no 15Odpo, queixando-se de anestesia na região próximo-medial da coxa e raiz do pênis. Ao exame físico,
observa-se a ausência do reflexo cremastérico. Qual nervo da região inguinal foi lesado?

A Ílio-hipogástrico

B Ílio-inguinal

C Genitofemoral

D Cutâneo femoral lateral

E Pudendo

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 68 09

Questão 74 Acidose metabólica

Homem, 19 anos, queda de moto levando a politraumatismo. Atendido numa unidade de emergência básica em
Pesqueira/PE. Identi cado fratura pélvica, do colo do fêmur e choque. O médico de plantão solicita Ringer lactato para
reposição volêmica. Entretanto, é informado que só dispõe de SF 0,9%. Na reanimação inicial, são necessários 4,5L para
estabilização e transporte à unidade de nitiva em Caruaru/PE. Nessa situação, qual distúrbio hidroeletrolítico o paciente
tenderá a desenvolver?
 A Alcalose hipoclorêmica

B Acidose hipercalêmica

C Alcalose hipernatrêmica

D Acidose hiponatêmica

E Acidose hiperclorêmica

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6799

Questão 75 Complicações PósOperatórias Cirurgia

Os conhecimentos em anátomo- siologia têm grande relevância cirúrgica. Assinale a alternativa que elenca
CORRETAMENTE o procedimento cirúrgico, a estrutura anatômica lesada e a complicação pós-operatória associada.

A Fundoplicatura a Nissen; lesão do nervo vago; bradicardia.

B Esplenectomia; lesão dos vasos gástricos curtos; necrose do antro gástrico.

C Esofagectomia trans-hiatal; lesão do nervo laríngeo recorrente; disfagia.

D Retossigmoidectomia; lesão do plexo hipogástrico; ejaculação retrógrada.

E Duodenopancreatectomia com preservação pilórica; lesão do nervo vago; retardo do esvaziamento gástrico.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 678 7

Questão 76 Diagnóstico etiológico da hiponatremia

Homem, 63 anos, em pós-operatório de colectomia total. Evolui com íleo paralítico prolongado e hiponatremia (Na: 123
mEq/L). Nessa situação, a hiponatremia seria

A hipertônica e hipovolêmica.

B hipotônica e euvolêmica.

C hipotônica e hipovolêmica.

D hipertônica e hipervolêmica.

E normotônica e normovolêmica.

4 00004 674 1

Questão 77 Síndrome Compartimental Aguda

Trabalhador da construção civil, 25 anos, vítima de esmagamento por parede de concreto. Está sendo avaliado no
atendimento inicial para uma possível síndrome compartimental de membros. Assinale a alternativa que indica o(s) local(is)
mais comumente afetado(s) por essa condição.
 A Perna e antebraço

B Pé e mão

C Coxa

D Braço

E Pelve

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6729

Questão 78 Diagnóstico por Imagem

Homem, 58 anos, submetido à duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas de 2,3 cm. A
tomogra a computadorizada abaixo é do paciente da questão 22. Identi que a estrutura assinalada com a seta que é de
importância para a avaliação cirúrgica do caso.

A Tumor

B Veia cava inferior

C Duodeno

D Veia mesentérica superior

E Colédoco

4 00004 6720

Questão 79 T ratamento Adjuvante

Homem, 58 anos, submetido à duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas de 2,3 cm. Homem,
58 anos, submetido à duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça do pâncreas de 2,3 cm. Qual dos
esquemas quimioterápicos adjuvantes abaixo é o mais adequado para elevar a sobrevida desse paciente?
 A FIOT

B FOLFOX

C Gencitabina

D FOLFIRINOX

E FOLFIRI

4 00004 6693

Questão 80 Suporte avançado de via aérea Princípios da Anestesiologia Cirurgia

Homem, 63 anos, sofreu trauma abdominal fechado por atropelamento. Foi indicado laparotomia de emergência. Você
participa da equipe anestésica que irá realizar o procedimento. A anestesista sugere que a entubação será difícil e adota
várias medidas para o sucesso da obtenção da via aérea. Assinale a alternativa que contém métodos de avaliação de uma
via aérea difícil.

A Mallanpati e ASA

B LEMON e Cormack-Lehane

C Mallanpati e ASA

D LEMON e Hinchey

E MOANS e Cormack - Lehane

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6690

Questão 81 Hidrocef alia de Pressão Normal Quadro Clínico

Um paciente de 75 anos vem há três meses com declínio cognitivo, incontinência urinária e di culdade de marcha,
caracterizada por passos curtos e lentos, instabilidade postural principalmente ao virar o corpo que o levou a sofrer várias
quedas. Qual o diagnóstico mais provável?

A Doença de Alzheimer

B Demência frontotemporal

C Tumor cerebral

D Estenose de carótida

E Hidrocefalia de pressão normal

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6676

Questão 82 Manif estações articulares Manif estações extraarticulares Espondilite Anquilosante

Um paciente de 27 anos refere ser portador de espondilite anquilosante. Qual dos achados abaixo provavelmente NÃO será
observado nesse caso?
 A HLA B27 Positivo

B Dor à palpação do tendão de Aquiles

C Dor lombar baixa que melhora com o repouso

D Uveite anterior

E Dactilite

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6668

Questão 83 Quadro clínico da anemia megaloblástica Causas de anemia megaloblástica

Def iciência de vitamina B12

Uma paciente de 67 anos refere queixas de fraqueza, indisposição e dormência em membros inferiores. Ao exame físico,
está pálida, com atro a de papilas linguais e hipoestesia em pés e pernas, com prejuízo da noção de posição segmentar. O
hemograma revelou anemia com macrocitose e neutró los plurissegmentados. Qual, dentre as alternativas abaixo, é a causa
mais provável da anemia nesse caso?

A Gastrite atrófica

B Hemólise crônica

C Dermatite exfoliativa

D Alcoolismo

E Cirrose hepática

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6655

Questão 84 Diagnóstico

Um paciente foi trazido para a emergência após ter sido vítima do desabamento do edifício onde morava. Ficou retido nos
escombros por oito horas, antes de ser resgatado pelos bombeiros. Queixava-se de dor abdominal, mas a tomogra a foi
normal. À admissão, foi diagnosticada uma fratura no fêmur direito e várias escoriações pelo corpo. Como a urina era muito
escura, foi solicitado um sumário de urina que demonstrou presença de sangue, mas com sedimentoscopia normal. O
paciente descrito na questão 16 evoluiu com melhora clínica após as medidas iniciais, mas 48 horas depois passou a
apresentar dispneia e confusão mental. Ao ser reavaliado pelo plantonista da UTI, foram observadas hipoxemia e rash
petequial em pescoço e face anterior do tórax. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro atual?

A Embolia gordurosa

B Sepse

C Hemorragia intracraniana

D Lesão pulmonar por inalação de fumaça

E Pneumotórax hipertensivo

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 664 5

Questão 85 Rabdomiólise

Um paciente foi trazido para a emergência após ter sido vítima do desabamento do edifício onde morava. Ficou retido nos
escombros por oito horas, antes de ser resgatado pelos bombeiros. Queixava-se de dor abdominal, mas a tomogra a foi
normal. À admissão, foi diagnosticada uma fratura no fêmur direito e várias escoriações pelo corpo. Como a urina era muito
escura, foi solicitado um sumário de urina que demonstrou presença de sangue, mas com sedimentoscopia normal. Que
exame, dos citados abaixo, seria mais útil para esclarecimento diagnóstico quanto à alteração urinária?

A Gasimetria arterial

B Alanina aminotransferase

C Bilirrubinas

D Dosagem de porfirinas urinárias

E Creatinofosfoquinase

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 663 8

Questão 86 T osse crônica Sinais de alarme Pneumologia

Uma paciente procura o ambulatório com queixas de tosse seca há quatro meses. É hipertensa, controlada com enalapril
20mg/dia e refere fumar um maço de cigarros/dia há 20 anos. Ao exame físico, a ausculta pulmonar é normal e PA =
140x90 mmHg. Assinale a melhor conduta para o caso nesse momento.

A Associar hidroclorotiazida ao esquema anti-hipertensivo.

B Trocar o enalapril por losartan.

C Associar amlodipina ao esquema.

D Associar omeprazol, já que a tosse provavelmente deve ser secundária a refluxo gastroesofágico.

E Associar beta2 agonista, já que a tosse deve ser manifestação de DPOC incipiente.

4 00004 6627

Questão 87 Clínica Médica Hepatologia Introdução à Hepatologia

Um paciente foi admitido à UTI com história de febre e calafrios, há 24 horas. À admissão, estava hipotenso, PA 60x40
mmHg, não tendo respondido à reposição de volume. Foi necessário o uso de noradrenalina por 24 horas. No dia seguinte,
os exames laboratoriais mostravam: TGO 12930 UI/ml, TGP 9340 UI/ml, bilirrubina 2,8 mg/dl e fosfatase alcalina 1,5 vezes o
limite superior do normal. Qual a provável explicação do quadro hepático?

A Icterícia transinfecciosa

B Isquemia hepática

C Hepatite viral aguda

D Colangite bacteriana

E Cirrose alcoólica descompensada

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6614

Questão 88 Síndrome de lise tumoral SLT

Um paciente com linfoma não Hodgkin B difuso de grandes células, com volumosos conglomerados linfonodais em
mediastino e retroperitônio foi admitido para início de quimioterapia. Tendo em vista que seus níveis basais de DHL são
cerca de três vezes o normal, ácido úrico 8,5 mg/dL e cálcio 6,8 mg/dl, qual das medidas abaixo NÃO estaria indicada no
tratamento desse paciente?

A Rasburicase

B Alcalinização da urina

C Hidratação vigorosa (800 a 1000 ml/m² de superfície corporal/hora)

D Alopurinol

E Monitorização cardíaca por 72 horas

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6606

Questão 89 Cardiologia Bloqueadores dos canais de potássio

Todas as alternativas abaixo são efeitos colaterais do uso prolongado de amiodarona por via oral, EXCETO

A Hipotensão.

B Pneumonite intersticial.

C Hipertiroidismo.

D Prolongamento do intervalo QT.

E Neuropatia óptica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6592

Questão 90 T rombólise Endovenosa

Uma paciente de 65 anos foi trazida para a emergência com uma queixa recente de hemiparesia esquerda. A tomogra a de
crânio descartou hemorragia, e a paciente está sendo avaliada para uso de alteplase. Qual das condições abaixo NÃO é
contraindicação para a terapia trombolítica?

A Endocardite infecciosa

B Neurocirurgia recente

C Plaquetas abaixo de 100.000/mm³

D Câncer gástrico

E INR de 1,5 em paciente usando warfarin

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 658 4

Questão 91 Glomerulonef rite pósestreptocócica Síndrome nef rítica

Um paciente de 62 anos, previamente hígido, foi trazido para a emergência, com rebaixamento do nível de consciência.
Familiares relatavam que ele vinha há uma semana com edema generalizado. Ao exame físico, ele apresentava níveis
pressóricos muito elevados (PA 220 x 160 mmHg), edema de face e membros, sem sinais focais no exame neurológico. O
único antecedente relevante era um episódio de erisipela cerca de 30 dias antes do início do quadro atual. Qual dos
achados abaixo provavelmente NÃO seria encontrado nesse caso?
 A Proteinúria = 4 g/ 24 horas

B Níveis séricos de C3 reduzidos

C Altos títulos de antiestreptolisina O

D Hemácias dismórficas no sumário de urina

E Cilindros hemáticos

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6573

Questão 92 Síndrome Anticolinérgica

Uma mulher de 31 anos que trabalha como auxiliar de serviços gerais em um hospital foi trazida para a emergência com
suspeita de intoxicação exógena. Ela tem acesso a todos os setores do hospital; os funcionários da farmácia estão
levantando os estoques para de nir a falta de algum medicamento, mas essa informação ainda não está disponível. Ao
exame, ela se apresenta agitada, em aparente delirium, com ushing facial, pele seca, hipertermia, midríase e taquicardia. O
exame do abdome demonstra ausência de ruídos hidroaéreos e globo vesical palpável. Eletrocardiograma mostrou
alargamento do complexo QRS. Com base nos dados do exame físico, qual o provável agente ingerido?

A Amitriptilina

B Morfina

C Diazepam

D Metanol

E Neostigmine

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6560

Questão 93 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS Inf ectologia Endof talmites

Um paciente diabético de 60 anos foi admitido à unidade de terapia intensiva, com quadro de coma hiperosmolar não
cetótico, há 15 dias. Evoluiu depois disso com íleo paralítico que requereu início de nutrição parenteral total há nove dias.
Ontem de madrugada, ele apresentou calafrios, febre e hipotensão, mas a enfermagem não comunicou ao médico
plantonista naquele momento. Não há sinais de infecção em outros sítios. Na manhã seguinte, você vai avaliar o paciente e
percebe hiperemia no sítio de inserção do cateter jugular. Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse caso.

A Você deve solicitar três amostras de hemocultura que deverão ser colhidas através do cateter central, no
momento de nova bacteremia.

B Deve ser iniciado esquema antibiótico empírico logo após a coleta das culturas. A combinação de linezolida e
meropenem seria uma boa opção para esse caso.

C Pensando em infecção de corrente sanguínea, é essencial a avaliação do ecocardiograma, independente do

resultado da hemocultura.

D Como o paciente precisa manter a nutrição parenteral, o cateter deverá ser mantido, desde que se inicie
antibioticoterapia imediatamente.

E Esse paciente tem risco elevado de infecção de corrente sanguínea por Candida, situação em que está indicada
avaliação oftalmológica rotineira para a pesquisa de endoftalmite.
4 00004 6554
Questão 94 Exames Endoscópicos Exames Radiológicos Exames Laboratoriais

Um paciente de 30 anos, sabidamente portador de doença de Crohn de intestino delgado desde os 19 anos, procurou o
hospital com queixas de piora da diarreia, associada à dor em cólicas em região periumbilical e distensão abdominal, tendo
apresentado alguns episódios de vômitos na última semana. Dentre os exames abaixo, qual NÃO estaria indicado nesse
momento para avaliar a atividade da doença?

A Dosagem de calprotectina fecal

B Proteína C reativa

C Endoscopia por cápsula

D Êntero-tomografia

E Êntero-ressonância

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 654 1

Questão 95 Laboratório Esclerose sistêmica

Uma paciente de 40 anos vinha observando há alguns anos que a ponta dos dedos cava arroxeada ao lavar as mãos em
água fria. Nos últimos meses, passou a referir intensa fadiga, edema e dor nas mãos e enrijecimento da pele das mãos e
antebraços, além de limitação na abertura da boca. Foi examinada pelo médico que solicitou alguns exames. Assinale a
alternativa CORRETA com relação à interpretação desses exames.

A Se o FAN vier positivo, deve-se pensar em associação com Lúpus eritematoso sistêmico.

B Os anticorpos antitopoisomerase e anticentrômero têm sensibilidade elevada, mas são pouco específicos para o
diagnóstico de esclerodermia, pois comumente são encontrados em pacientes com fenômeno de Raynaud
isolado.

C O anticorpo anticentrômero é detectado em mais de 80% dos casos da forma difusa da esclerodermia.

D O anticorpo antitopoisomerase I (anti-Sel 70) é preditor de mau prognóstico, sendo marcador de risco para o
desenvolvimento de doença intersticial pulmonar.

E É comum a positividade para fator reumatoide e anti-CCP em pacientes com a forma difusa da esclerodermia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6528

Questão 96 Inf arto agudo do miocárdio associado ao uso de drogas ilícitas Cardiologia

Um paciente de 35 anos, previamente hipertenso, estava em um festival de rock e fumou crack pela primeira vez. Cerca de
60 minutos depois, começou a sentir dor torácica de forte intensidade, apresentando palidez, palpitações e sudorese.
Assinale a alternativa CORRETA em relação ao caso descrito.
 A Caso o eletrocardiograma seja normal, deve-se solicitar tomografia de tórax com contraste.

B A doença coronariana relacionada ao uso de cocaína e seus derivados é observada após uso crônico; então, é
pouco provável que esse paciente esteja com síndrome coronariana aguda.

C A lesão cardíaca é dependente de vasoconstricção coronária. O tratamento se baseia no uso de vasodilatadores

como nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio, não havendo necessidade de antiagregantes.

D Se a frequência cardíaca de admissão for maior que 120 bpm, deve ser feita infusão de metoprolol.

E Se houver elevação do segmento ST no eletrocardiograma e a dor não ceder após seis horas de terapia
vasodilatadora, o paciente deverá ser submetido à angiografia coronária.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6519

Questão 97 Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada ODP

Um paciente de 70 anos, tabagista há 50 anos, tem queixas de dispneia progressiva que já exigiu algumas internações. Já
está em uso de vários broncodilatadores, mas permanece sintomático. Sobre a indicação de oxigenioterapia domiciliar
nesse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A Deve ser prescrita para pacientes com DPOC grave, que apresentam PaO₂ < 55 mmHg ou saturação < 88%.

B Pacientes com PaO₂ entre 55 e 60 mmHg que apresentam sinais de insuficiência cardíaca direita ou eritrocitose
também se beneficiam da oxigenioterapia.

C O uso de oxigênio apenas durante o sono fornece os mesmos resultados em relação à melhora de sobrevida que
a oxigenioterapia contínua, sendo associado à melhor qualidade de vida.

D A cessação do tabagismo traz impacto prognóstico, mesmo nas fases avançadas da doença, sendo obrigatória
no paciente em avaliação para oxigenioterapia domiciliar.

E A meta da terapia é atingir e manter a saturação de O₂ acima de 90%, devendo-se fazer a titulação do aporte de
oxigênio para atingir esse valor.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6502

Questão 98 Encef alopatia hepática

Um paciente cirrótico foi levado ao hospital pelos familiares com história de alteração do ciclo sono-vigília há sete dias. Nas
últimas 24 horas, ele vinha com alterações de comportamento, inquieto, com dificuldades de se orientar dentro do domicílio
e, por isso, na noite da véspera, a esposa resolveu administrar um comprimido de diazepam para ele dormir melhor. No
momento, ele está alerta, mas desorientado têmporo-espacialmente, com franco asterixis. Ao exame físico, percebe-se
leve icterícia e abdome indolor, com ascite volumosa. Exames laboratoriais mostravam BT 3,2 mg/dL; albumina 3,0 g/dL;
sódio 130 mEq/L, potássio 2,8 mEq/L; plaquetas 92.000/mm³ e INR 1,8. Assinale a alternativa CORRETA com relação à
condução do caso.
 A Paciente deve fazer restrição de proteína na dieta durante o internamento hospitalar, não ultrapassando 0,8 g/kg
de peso/dia.

B Deve ser feita correção dos níveis séricos de sódio e potássio através da administração de solução salina com
cloreto de potássio.

C É essencial a realização de paracentese diagnóstica para avaliar a presença de peritonite bacteriana espontânea,
mas, devido à coagulopatia, será preciso inicialmente repor fatores de coagulação, para permitir a realização do
procedimento com segurança.

D Já que houve administração inapropriada de benzodiazepínico recente, deve ser prescrito flumazenil a cada oito
horas, durante os três primeiros dias de internação.

E Nesse momento, os diuréticos não devem ser utilizados, recomendando-se a realização de paracentese com
reposição de albumina, caso seja descartada a possibilidade de peritonite espontânea.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 64 93

Questão 99 Sarampo

Tendo em vista a recente epidemia de sarampo detectada em vários estados brasileiros, é necessário que a comunidade
médica de todo o país esteja alerta para esse diagnóstico. Com relação ao sarampo, assinale a alternativa INCORRETA.

A Em um paciente com quadro febril indefinido, o exame da cavidade oral pode identificar as manchas de Koplik e,
assim, elucidar o diagnóstico alguns dias antes do surgimento do exantema.

B É essencial que os neurologistas fiquem atentos ao surgimento de casos de panencefalite esclerosante subaguda
cerca de seis meses após o surto epidêmico.

C Gestantes e pessoas com deficiência da imunidade celular, a exemplo dos portadores de SIDA e linfoma, são
grupos especialmente susceptíveis ao desenvolvimento de formas clínicas graves da doença.

D Devido ao comprometimento imune secundário à infecção pelo sarampo, pneumonia bacteriana secundária
costuma ser a principal causa de óbito nesses pacientes.

E A administração de vitamina A em pacientes com formas graves parece estar associada à redução da duração da
doença e da mortalidade.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 64 78

Questão 100 Medicações que provocam glicosúria inibidores de SGLT 2

escolha do agente hipoglicemiante deve ser individualizada. Para qual dos pacientes diabéticos abaixo, você prescreveria
um inibidor da SGLT2?

A Paciente de 50 anos com nefropatia diabética e clearance de creatinina estimado de 40 ml/min.

B Paciente com insuficiência cardíaca após infarto do miocárdio que continua a ter queixas anginosas aos
moderados esforços.

C Paciente com polineuropatia periférica sensitiva e passado de úlcera no primeiro pododáctilo direito já
cicatrizada.

D Paciente diabético tipo 2 com antecedente de cetoacidose durante internamento por pneumonia no ano
passado.

E Paciente com urolitíase e passado de cistites de repetição.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 64 61

Respostas:

1 E 2 B 3 E 4 A 5 B 6 D 7 C 8 B 9 A 10 D 11 C

12 A 13 C 14 E 15 A 16 D 17 A 18 A 19 D 20 D 21 B 22 C

23 A 24 B 25 B 26 E 27 B 28 B 29 B 30 B 31 E 32 B 33 D

34 B 35 E 36 A 37 B 38 A 39 E 40 E 41 B 42 D 43 A 44 B

45 A 46 B 47 C 48 E 49 C 50 A 51 A 52 D 53 A 54 B 55 E

56 D 57 A 58 D 59 B 60 C 61 D 62 C 63 B 64 A 65 E 66 B

67 B 68 C 69 A 70 D 71 C 72 D 73 B 74 E 75 D 76 C 77 A

78 E 79 D 80 B 81 E 82 C 83 A 84 A 85 E 86 B 87 B 88 B

89 A 90 E 91 A 92 A 93 E 94 C 95 D 96 A 97 C 98 E 99 B

100 B