Avaliação e Reabilitação do processamento auditivo central 2
Resumo feito por Helena Azevedo Maffeis
SSW: Teste dicótico de palavras
● Área anatômica: Corpo caloso
● Habilidade avaliada: Integração binaural
● 40 sequências com 4 palavras cada nas condições de apresentação
1. Direita não competitiva (DNC) ⇒ som sai apenas na orelha direita ⇒ Coluna
A
2. Direita Competitiva (DC) ⇒ Som sai nas duas orelhas mas a primeira palavra
vem da orelha direita ⇒ Coluna B
3. Esquerda competitiva (EC) ⇒ Som sai nas duas orelhas mas a primeira
palavra vem da orelha esquerda ⇒ Coluna C
4. Esquerda não competitiva (ECN) ⇒ som sai apenas na orelha esquerda
● Envolve sequência ⇒ habilidade de planejamento ⇒ Criança precisa repetir
na ordem
● Intensidade: 50 db NS
● Teste mais longo ⇒ dura em torno de 10 minutos
● Ordem para o paciente: “ Você irá ouvir uma sequência de palavras, sendo
que duas palavras vão ser ditas ao mesmo tempo. Espere ouvir todas as
palavras e no final repita na ordem que você ouvir”
● Anotar se ele errar a palavra (anotar a palavra que ele falou embaixo da
palavra certa e marcar um X) ou inverter a ordem (na coluna de erro anotar
um “I” de inversão e escrever de forma pequeno o número da ordem que ele
falou do lado das palavras) ⇒ Se na mesma sequência ele errar as palavras
e inverter ordem e ter mais do que 1 palavra errada, não marcar inversão
● Troca fonêmica = dificuldade na habilidade de decodificação
● DC = e EC= ⇒ Anotar número de erros por coluna
A B C D E F G H ( DNC, DC, EC, ENC, ENC, EC, DC, DNC respectivamente)
● Análise quantitativa: Saber a porcentagem de acertos da DC e EC
Somar o Nº de erros
DC = B + G
EC = C + F
Cada palavra vale 3,5
Ex:
DC= 2 + 1 = (3 X 2,5) - 100 = 92.5% = 92%
EC = 4 + 0 = (4 X 2,5) - 100 = 90%
⇒ Se DC der alterado, o problema pode estar no HE ou no corpo caloso
⇒ Se EC der alterado, o problema pode estar no HD ou no corpo caloso
● Análise qualitativa:
Saber o tipo A: Ajuda a ver se a orelha não dominante está com problemas ⇒
Corpo caloso está danificado na maioria das vezes, mas para ter certeza é
necessário a análise do humming
1. Existe uma coluna com maior Nº de erros? Sim (se a resposta for não, 2
colunas terem a mesma quantidade, resposta para o Tipo A seria “Não se
aplica” e fazer a análise do efeito de ordem e efeito auditivo)
2. Este maior número de erros está na coluna B ou F? Não (Se não está,
colocar no Tipo A “ Não se aplica” e seguir para efeito de ordem. Se a
resposta for sim, passar para 3º etapa)
3. Coluna com maior Nº de erros - Coluna com 2º maior Nº de erros =
Resultado ⇒ Conferir se o resultado é compatível com a tabela de
normalidade da faixa etária do paciente ⇒ Escrever em Tipo A se está
“Normal” ou “Alterado”
Se o resultado der normal, ir para o efeito de ordem
Se o resultado der Alterado ⇒ Escrever em Efeito de ordem e efeito
auditivo “Não se aplica”
Saber o efeito de ordem: Comparar as primeiras colunas (A+ B+E+F) com as
últimas colunas (C+D+G+H)
(A+ B+E+F) - (C+D+G+H)
Ex:
(0+2+1+0) - (4+1+1+0) =
3 - 6 = - 3 (normal)
⇒ Verificar tabela de normalidade
⇒ Se desse alterado alto/baixo (ex: 9 - 7 ou resultado sendo valor positivo) =
déficit em linguagem expressiva (memória de curto prazo)
⇒ Se desse alterado baixo/alto (ex: 5-12 ou resultado sendo valor negativo) =
déficit em linguagem receptiva (decodificação fonêmica)
Saber o efeito auditivo: Compara as colunas do 1º bloco com as colunas do 2º
bloco
(A+B+C+D) - (E+F+G+H) =
7 - 2 = 5 (alterado)
7 > 2 ⇒ alto/baixo ⇒ Erra mais no bloco 1, favorecido pela entrada ⇒ déficit
em linguagem receptiva ⇒ decodificação fonêmica
⇒ Se a alteração fosse baixo/alto ⇒ déficit em linguagem expressiva (memória
de curto prazo)
● Inversões: Contar o número de inversões e verificar tabela de normalidade para ver
se está “Normal” ou “Alterado” de acordo com a faixa etária do paciente
Teste de padrão de frequência (Teste internacional e não verbal)
● Entra na categoria dos testes de processamento temporal (análise do som dentro de
um tempo) ⇒ avalia a habilidade de ordenação temporal
● Dentro do processamento temporal, só temos testes que avaliam a resolução
temporal (GIN e RGDT) e a ordenação temporal (Teste padrão de frequência e teste
padrão de duração)
● Teste de padrão de frequência Analisa se o som é agudo ou grave (utiliza os
métodos de humming e a nomeação)
● Canais:
OD = Canal 2
OE = Canal 2
● Ordem para o paciente: “Feche a boca, eu vou fazer 2 sons e você vai me imitar
reproduzindo apenas com o som de sua garganta”, fazer som agudo e som grave ⇒
ver se o paciente consegue repetir na mesma entonação
● É avaliada a habilidade de análise, reprodução e nomeação de padrões temporais
● Apresentação em 50 db NS
● 60 apresentações de 6 combinações diferentes entre si pela frequência
● 1º etapa: Humming/imitação: Paciente ouve o som e imita (Normalidade entre 90 e
100%. Fazer 10 apresentações e se até a 10 ele tiver acertado 100% ou 90%, será
necessário fazer as 30 apresentações
Marcar se o paciente acertou ou errou o som
(Nº de acertos X 100) / 30 = %
● 2º etapa Nomeação: “Agora nós vamos dar o nome para os sons (fino e grosso)
repita para mim o que ouvir” ⇒ Fazer sempre 30 vezes
3 tipos de resposta:
Resposta certa: GGF
Resposta 1: GGF: Acertou
Resposta 2: GFG: Errou
Resposta 3: FFG: Inversão (confunde fino com grosso)
Ao final do teste, na nomeação, contar o (Nº de acertos X 100) / 30 = %
(Nº de inversões X 100) / 30 = %
● Na etapa de imitação, fazer a mesma conta de (Nº de acertos X 100) / 30 = %
Teste de padrão de duração: A diferença é que invés de fino e grosso, paciente deve
reconhecer longo ou curto, mas o resto é idêntico
Aqui se é usado canal 1 e canal 2
ATENÇÃO: NA PROVA VAI CAIR APENAS O SSW
NA TABELA DE PAC NÃO VAI MAIS PRECISAR COLOCAR LAUDO