Questão 1 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2024

Mulher, 36 anos de idade, primigesta, obesa, comparece à consulta para método de escolha contraceptiva.
Encontra-se em novo relacionamento sexual, e não pretende engravidar nos próximos 3 anos. Refere ter
esteatose hepática não alcoólica, e encontra-se em acompanhamento com hepatologista, sem necessidade de
medicações. Apresenta ciclos menstruais irregulares e acne, e preferiria ter ciclos regulares. A opção
contraceptiva mais adequada é

A DIU hormonal.

B implante subcutâneo.

C injetável trimestral.

D injetável combinado.

E DIU de cobre.

Questão 2 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2023

Mulher, 26 anos de idade, profissional do sexo, dá entrada em pronto-socorro com dor tipo cólica
suprapúbica de moderada intensidade e sangramento genital discreto. DUM: há 6 semanas. Uso irregular de
preservativo. 2G1P normal 1A provocado. Refere ISTs prévias com tratamentos adequados. Faz uso de
PREP devido a exposição de risco. Ao exame: bom estado geral, hidratada, FR: 20 irpm, FC: 98 bpm, PA: 90
× 50 mmHg. Abdome doloroso à palpação, sinal de Laffont positivo. Especular: pequena quantidade de
sangramento acastanhado coletado em fundo vaginal. Toque vaginal: colo grosso, posterior, impérvio
amolecido, doloroso. O diagnóstico mais provável, dentre as opções abaixo, é:

A abortamento em curso.

B prenhez ectópica rota.

 C sangramento por implantação.

D ameaça de aborto.

Questão 3 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2022

Uma tercigesta com doze semanas, um parto normal e um abortamento anterior apresenta glicemia de jejum
de 112 mg/dL. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de overt diabetes, sendo indicado o início do tratamento medicamentoso.

B Deve ser realizada a curva glicêmica com 75 g para confirmação do diagnóstico de diabetes
gestacional.

C Trata-se de diabetes gestacional, sendo indicado o início do tratamento comportamental, com dieta e
atividade física.

D Trata-se de overt diabetes, sendo indicado o início do tratamento comportamental, com dieta e
atividade física.

E Trata-se de diabetes gestacional, sendo indicado o início do tratamento medicamentoso.

Questão 4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2022

Em relação ao diagnóstico e tratamento da sífilis, é correto afirmar:

A Teste não-treponêmico reagente e teste treponêmico não reagente pode significar cicatriz sorológica.

B Na gestante com sífilis latente pode-se prescrever ceftriaxona 2 gramas endovenoso por 7 dias.

C O tratamento alternativo da sífilis primária é com doxiciclina 100mg 12/12 horas por 7 dias.

D A sífilis latente tardia é tratada com benzilpenicilina 1,2 milhão UI endovenoso semanal por 5
semanas.

E O exame de líquor é realizado mensalmente na neurossífilis até a sua normalização.

Questão 5 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2024

Foi realizada uma atualização das diretrizes do Ministério da Saúde para o atendimento de pacientes vítimas
de violência sexual. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta os procedimentos
que, após essa atualização, devem ser seguidos durante o atendimento inicial em um serviço de saúde.

A Aguardar a paciente se recuperar do trauma antes de qualquer intervenção médica ou coleta de dados

B Realizar somente o exame físico, sem preocupação imediata com a coleta de histórico ou de dados
específicos sobre a violência

C Iniciar imediatamente o tratamento para doenças sexualmente transmissíveis e a profilaxia para

gravidez, sem realizar a anamnese

D Efetuar uma avaliação inicial para trauma extragenital, realizar uma anamnese detalhada, realizar um
exame físico completo, incluindo ginecológico e urológico, iniciar profilaxia para IST/AIDS e hepatite B, e
realizar contracepção de emergência dentro de setenta e duas horas

E Limitar o atendimento à prescrição de ansiolíticos e encaminhamento para apoio psicológico, sem

realizar exames físicos

Questão 6 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CLÍNICA MÉDICA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2022

Paciente masculino 19 anos, procura o pronto-socorro com queixa de corrimento Uretral. Entre os esquemas
terapêuticos abaixo, o mais indicado para este paciente é

A Ciprofloxacino.

B Ciprofloxacino + Azitromicina.

C Ceftriaxona.

D Ceftriaxona + Azitromicina.
Questão 7 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2020

Uma paciente de 45 anos de idade queixa?se de urgência miccional, associada à incontinência urinária e à
noctúria, com episódios esporádicos de enurese noturna. Nega disúria, polaciúria ou sensação de
esvaziamento incompleto. Realizou estudo urodinâmico, que revelou pressão de perda de 140 mmHg e
presença de contrações involuntárias do detrusor. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.

A bexiga hiperativa

B bexiga neurogênica

C hipermobilidade do colo vesical

D insuficiência intrínseca do esfíncter

E síndrome da bexiga dolorosa

Questão 8 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2021

Os sintomas clássicos da síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial são:

A hematúria, Giordano positivo, calafrios e disúria.

B pressão subpúbica, retenção urinária noturna, piora da dor após micção e urgeincontinência.

C dor uretral, polaciúria, incontinência urinária aos peque- nos esforços e resíduo elevado pós-
miccional.

D urina escura, diminuição da frequência miccional, dor pélvica crônica e febre.

E dor ou desconforto pélvico, aumento da frequência miccional, noctúria e urgência miccional.

Questão 9 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2022

Primípara puérpera teve parto vaginal há 1 semana. Gostaria de fazer uso de método contraceptivo. Está em
aleitamento materno. O método contraceptivo que deve ser prescrito para ela, dentre as opções abaixo, é

A DIU hormonal.

B implante subcutâneo.

C DIU de cobre.

D injetável mensal.

Questão 10 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2020

Paciente de 45 anos e diagnóstico de câncer de mama esquerda, foi submetida a quadrantectomia e pesquisa
de linfonodo sentinela. O estadiamento pós-cirúrgico foi T1; N0; M0. O exame anatomopatológico revelou
carcinoma ductal invasor sem expressão para receptor de estrogênio, progesterona e HER-2. Qual é o
tratamento adjuvante mais adequado?

A Modulador seletivo de receptor estrogênio.

B Quimioterapia com antraciclina.

C Inibidor de aromatase.

D Bloqueador de receptor c-erb-2.

Questão 11 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2022

No que se refere à assistência ao trabalho de parto, assinale a alternativa correta:

A Durante o 1º período, o exame de toque vaginal deve ser realizado a cada duas horas no trabalho de
parto que evolui fisiologicamente.

B Durante o 1º período, o exame de toque vaginal deve ser realizado a cada 4 horas no trabalho de parto
que evolui fisiologicamente.
 C Durante o 1º período, o exame de toque vaginal deve ser realizado a cada hora no trabalho de parto
que evolui fisiologicamente.

D Durante o 2º período, o exame de toque vaginal deve ser realizado a cada 15 minutos no trabalho de
parto que evolui fisiologicamente.

E Durante o 2º período, o exame de toque vaginal deve ser realizado a cada 30 minutos no trabalho de
parto que evolui fisiologicamente.

Questão 12 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2021

Uma paciente de dezesseis anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 36 semanas e dois dias, deu
entrada no pronto-atendimento em estado pós-comicial. Acompanhante refere que estava assistindo à novela
quando passou a convulsionar (tempo decorrido da convulsão até chegada no pronto-atendimento em torno
de 25 minutos). Não tem antecedentes prévios de epilepsia. Acompanhamento insuficiente no pré-natal, que
se iniciou tardiamente (26 semanas), realizando apenas duas consultas. Ao exame físico: torporosa; não
contactante; Glasgow 11; PA de 196 x 121 mmHg; edema 4+/4; altura uterina de 28 cm; BCF 96 bpm;
dinâmica uterina ausente; e tônus uterino normal. Ao toque vaginal, colo posterior, grosso e impérvio.
Cardiotocografia mostra frequência cardíaca fetal bradicárdica de 92 bpm, com variabilidade de 5 bpm,
ausência de acelerações transitórias e sem desacelerações. A conduta nessa situação hipotética deverá ser

A sulfato de magnésio 2 g IV em bólus lento (dose de ataque), seguido de sulfato de magnésio 1 g/h
(dose de manutenção) e indução do trabalho de parto, uma vez que a vitalidade fetal está adequada.

B sulfato de magnésio 4 g IV em bólus lento (dose de ataque), seguido de sulfato de magnésio 4 g/h
(dose de manutenção), internação para compensação clínica materna e aguardar o termo para a interrupção da
gestação.

C sulfato de magnésio 8 g IV em bólus lento (dose de ataque), seguido de sulfato de magnésio 0,5 g/h
(dose de manutenção) e interrupção da gestação.

D dose de ataque de sulfato de magnésio 4 g IV em bólus lento (dose de ataque), seguido de sulfato de
magnésio 1 g/h (dose de manutenção) e interrupção da gestação.

E dose de ataque de sulfato de magnésio 6 g IV em bólus lento (dose de ataque),seguido de sulfato de

magnésio 0,5 g/h (dose de manutenção) e internação para compensação clínica materna, e aguardar o
termo para a interrupção da gestação.

Questão 13 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2021

Em relação à terapia hormonal da pós-menopausa, é correto afirmar:

A Terapia hormonal combinada transdérmica é contraindicada nas mulheres na pós-menopausa.

B Terapia hormonal iniciada na transição menopausa em mulheres saudáveis tem benefícios

cardiovasculares.

C Terapia estroprogestativa na mulher acima de 65 anos traz benefícios cardiovasculares além do efeito
positivo nos ossos.

D Terapia androgênica associada a estrogenioterapia reduz a incidência de doenças cardiovasculares no

climatério.

E Medroxiprogesterona é o progestagênio escolhido na terapia hormonal oral na mulher da pós-

menopausa após os 65 anos.

Questão 14 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2024

A adenomiose

A pode ter origem em metaplasia de resquícios mullerianos presentes no miométrio.

B acomete preferencialmente mulheres jovens e nulíparas com endometriose.

C associa-se a sangramento uterino anormal e maior risco de sarcoma uterino.

D tem relação direta com nuliparidade e idade avançada.

E apresenta-se com adelgaçamento da zona juncional em exames de imagem.

Questão 15 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2022

Uma gestante de quarenta semanas, quartigesta, com três partos normais anteriores, foi internada para
indução do trabalho de parto. Ao ser admitida no centro obstétrico, apresentava vitalidade fetal preservada,
comprovada por cardiotocografia. O exame obstétrico mostrou altura uterina de 34 cm, dinâmica uterina
ausente, BCF de 136 bpm, toque vaginal com colo amolecido, posteriorizado, esvaecido 20%, dilatação de 4
cm, apresentação cefálica alta e móvel, em plano –2 de De Lee e bolsa das águas íntegra. Com base nesse
caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e
a conduta a ser adotada.

A índice de Bishop 1, preparo do colo com misoprostol e indução com ocitocina se Bishop > 6

B índice de Bishop 2, preparo do colo com misoprostol e indução com ocitocina se Bishop > 6

C índice de Bishop 3, preparo do colo com misoprostol e indução com ocitocina se Bishop > 6

D índice de Bishop 4, preparo do colo com misoprostol e indução com ocitocina se Bishop > 6

E índice de Bishop 6 e indução com ocitocina

F ANULADA

Questão 16 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2023

Paciente, 60 anos, menopausa há 10 anos, sem terapia hormonal. Nega uso de medicamentos ou
comorbidades. Refere sangramento genital em pequena quantidade. Realiza histeroscopia sem achados
anormais na cavidade endometrial e a biópsia, representativa, é de atrofia endometrial. Qual é a conduta
adequada?

A Iniciar terapia hormonal estrogênica e progestagênica.

B Iniciar terapia hormonal estrogênica.

C Orientação para controle clínico e seguimento habitual.

D Ablação endometrial.

Questão 17 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2020

Paciente de 23 anos, vida sexual com uso de preservativo, ciclos menstruais regulares. Realiza exame
ginecológico com achado de tumoração anexial direita, móvel e indolor. Exame ultrassonográfico
complementar identifica tumoração ovariana de 6 cm compatível com diagnóstico de teratoma. A
ooforoplastia direita prevenirá qual das seguintes explicações?

A Degeneração maligna.

B Sangramento.

C Infertilidade.

D Torção.

Questão 18 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2022

Uma menina de dezesseis anos de idade está preocupada porque, diferentemente de suas amigas, ainda não
apresentou menstruação. Ela possui fenótipo feminino, apesar da genitália ser levemente infantilizada, o que
a dificulta a ter relações sexuais. Procurou um ginecologista, que solicitou uma beta-hCG, uma
ultrassonografia pélvica e uma dosagem de FSH. O primeiro mostrou-se negativo, o segundo revelou a
presença de útero tópico de 20 cm³ de volume e o terceiro apresentou valor sérico de 40 mUI/ml. Com base
nesse caso hipotético, é correto afirmar que:

A se trata de um caso de hipogonadismo hipogonadotrófico.

B se faz necessária a realização de cariótipo para se afastar o diagnóstico de síndrome de Morris.

C o diagnóstico mais provável é o de disgenesia gonadal.

D se trata de síndrome de Swyer, em sendo o cariótipo XX.

E o quadro é compatível com síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

Questão 19 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2022

Mulher, 23 anos, atleta profissional de atletismo apresenta fratura de stress tibial. Refere que se encontra em
amenorreia há 2 anos. Nuligesta, em uso de preservativo como contraceptivo. Teste de gravidez negativo. Na
avaliação da fratura observou-se que apresenta baixa densidade mineral óssea. Além do tratamento específico
da fratura, a paciente foi orientada para reprogramação de seus treinos e adaptação da dieta para maior
ingesta energética. Qual a conduta mais adequada?
 A Contraceptivo hormonal combinado.

B Bifosfonato.

C Ingesta de doses elevadas de cálcio quelado.

D Musculação.

Questão 20 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2023

A respeito da gestação múltipla, assinale a alternativa correta.

A O risco de prematuridade é maior em gestações múltiplas, então devem ser adotadas medidas
profiláticas como repouso, dosagem de progesterona e cerclagem.

B Nas gestações dicoriônicas, sempre existe algum grau de anastomose entre as circulações dos fetos.

C A síndrome da transfusão feto-fetal é uma complicação das gestações múltiplas dicoriônicas

decorrente do desequilíbrio das comunicações vasculares placentárias entre os fetos.

D A corionicidade é determinada por ultrassonografia, preferencialmente no 1.o trimestre da gestação. O

sinal do lambda (projeção do córion na membrana amniótica que divide as bolsas amnióticas) representa a
gestação dicoriônica, e o sinal do T representa a gravidez monocoriônica.

E O óbito de um dos fetos nas gestações dicoriônicas impõe a necessidade de monitorização da

coagulação, pelo risco de coagulopatia.

Questão 21 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2023

A ocorrência de sangramento na segunda metade da gestação é responsável pelo aumento da morbidade

gestacional. Entre as causas de hemorragia na gestação, está a placenta prévia. Quanto à placenta prévia,
assinale a alternativa correta.

A A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no
segmento inferior do útero após a 28ª semana de gestação.
 B O diagnóstico clínico da placenta prévia inclui sangramento único, indolor, imotivado, com tônus
uterino aumentado.

C O toque vaginal e a ultrassonografia transvaginal não são recomendados à paciente com placenta
prévia, pelo risco de hemorragia.

D O parto cesáreo está sempre indicado nos casos de placenta de inserção baixa.

E A invasão da placenta no miométrio é denominada acretismo placentário, que pode ser total ou
parcial.

Questão 22 PREVENTIVA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2022

QUESTÃO ANULADA

Paciente de 35 anos apresenta diagnóstico de câncer do colo do útero com estadiamento IB1 (International
Federation of Gynecology and Obstetrics ? FIGO). Para investigação de acometimento linfonodal, dentre as
opções abaixo, a mais indicada para este caso é

A tomografia por emissão de pósitrons combinada com tomografia computadorizada.

B ressonância magnética nuclear da pelve.

C ultrassonografia transretal.

D tomografia computadorizada de abdômen e pelve.

Questão 23 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2020

Uma mulher de 25 anos de idade procurou atendimento com queixa de lesão vulvarhá uma semana. Refere
ter tido relação desprotegida recentemente. Nega doenças crônicas, febre ou qualquer outro sintoma
associado. Ao exame, presença de úlcera única em pequeno lábio à direita, indolor, com bordos endurecidos
e fundo limpo, elinfonodomegalia inguinal bilateral, de caráter inflamatório. Com base nesse caso hipotético,
assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o exame por meio do qual ele pode ser
confirmado.

A herpes genital e pesquisa de herpes vírus simples por técnica de biologia molecular
 B cancro duro e exame em campo escuro

C cancro mole e exame bacterioscópico

D linfogranuloma venéreo e cultura com células de McCoy

E donovanose e citopatologia para identificação dos corpúsculos de Donovan

Questão 24 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2022

Uma menina de seis anos de idade preocupou sua mãe por já ter iniciado a menstruação e por ter apresentado
aumento das mamas. Com isso, foi levada ao ginecologista, que notou, além de mamas em M3, pelos
pubianos e axilares em estágio IV de Tanner. A genitália externa, apesar de mais desenvolvida, não
apresentava alterações importantes. As ultrassonografias pélvica e abdominal, bem como a ressonância de
sistema nervoso central revelaram-se normais. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresente o tratamento mais adequado para a paciente.

A remoção cirúrgica de ovários

B manter conduta expectante

C inibidor de aromatase

D contraceptivo oral hormonal

E análogo de GnRH

Questão 25 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2022

Mulher, 43 anos de idade, queixa-se de ausência de menstruação há 60 dias. Realizou teste de gravidez com
resultado negativo. Refere que apresentava ciclos menstruais regulares, com intervalos de 30 dias e duração
de 4 dias. Utiliza preservativo masculino como contracepção. Apresenta 2 gestações com 2 partos normais,
último há 6 anos. Apresenta antecedente de ooforectomia direita há 20 anos por torção anexial. Hipertensão
arterial leve em uso de anlodipino 5mg há 4 anos. Há 4 meses em uso de sulpirida por quadro de depressão.
Exame físico geral: FC 82, PA 120 x 80 mmHg, FR 12 irpm; acne leve em face e discreto rash cutâneo em
tórax. Exame de mamas: palpação fibroglandular, discretamente dolorida, sem nódulos ou retrações, regiões
axilares sem linfonodos palpáveis, expressão areolo-papilar sem alterações. Genitais externos tróficos;
especular colo epitelizado, conteúdo vaginal habitual. Toque vaginal útero AVF, móvel, indolor, regiões
anexiais livres e sem massas identificáveis. Considerando as informações clínicas, qual é a principal hipótese
diagnóstica?

A Falência prematura ovariana.

B Gravidez psicológica.

C Síndrome ovários policísticos.

D Bloqueio de gonadotrofinas.

Questão 26 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2020

Paciente, 36 anos, secundigesta com parto normal há 16 anos, idade gestacional 39 6/7 semanas. Pré-natal
sem intercorrências. Encontra-se no centro obstétrico em trabalho de parto espontâneo. Exame clínico: bom
estado geral, normotensa, normocárdica, afebril. Exame obstétrico: altura uterina 39 cm. Partograma e
cardiotocografia abaixo:
Neste momento, qual é a conduta obstétrica?
Questão 27 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2023

Paciente de 32 anos de idade com queixa de fluxo menstrual abundante há 1 ano. Já usou medicação
hormonal e ácido tranexâ- mico, com melhora parcial. Tem desejo de gravidez. Ao exame, apresenta útero
aumentado 1 vez, endurecido e móvel. A ultrassonografia mostra formação hipoecoica na parede uterina
direita, abaulando o endométrio, medindo 7 cm de diâmetro com componente subseroso. O quadro clínico
sugere a indicação de

A histeroscopia com ablação endometrial e laparoscopia para ressecção do componente subseroso.

B miomectomia por via abdominal ou laparoscópica ou robótica.

C histeroscopia com ressecção do nódulo com alça bipolar.

D progestagênio contínuo por 6 meses e reavaliação do nódulo logo após esse período.

E análogos de GnRH por 1 ano e tentativa de gravidez espontânea logo após esse período.

Questão 28 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2024.1

Analise a sequência de procedimentos na conduta da hemorragia pós-parto abaixo. I. Embolização arterial. II.
Histerectomia. III. Inspeção da vagina e do colo uterino para reparo de lacerações. IV. Administração de
drogas uterotônicas. V. Massagem do fundo do útero. VI. Laparotomia + ligadura de artérias uterinas. VII.
Curetagem uterina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A IV, V, III, VII, I, VI, II.

B V, IV, III, VII, I, VI, II.

C V, IV, III, I, VII, VI, II.

D I, V, III, VII, IV, VI, II.

E VII, V, III, IV, I, VI, II.

Questão 29 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2020

Comparando-se as queixas clínicas de pacientes com prolapso genital estádio I a IV, pode-se observar que
mulheres com estadio:

A I têm mais dificuldade em segurar flatos.

B II têm mais obstipação intestinal.

C IV têm mais dificuldade em esvaziar a bexiga.

D III têm mais perda de urina aos esforços.

E I têm mais sangramento por úlcera de decúbito.

Questão 30 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA PEDIATRIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2020

Paciente de 34 anos de idade, no segundo dia pós-parto normal, recém-nascido de termo e adequado para a
idade gestacional. Refere muita dor mamilar à sucção da criança e pede orientação para a amamentação.
Entre as figuras abaixo, qual das situações está relacionada com a queixa da paciente?
A Imagem A

B Imagem B

C Imagem C

D Imagem D

Questão 31 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2024

Uma paciente de 32 anos de idade queixou-se de dismenorréia severa progressiva e dispareunia. A suspeita
de endometriose é considerada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o
exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico dessa condição.

A Videolaparoscopia diagnóstica.

B RNM pélvica com contraste, para endometriose.

C Ultrassonografia transvaginal com preparo para endometriose.

D Dosagem sérica de CA-125 no período menstrual.

E Prova terapêutica com dienogeste.

Questão 32 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CLÍNICA MÉDICA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2024.2

Puérpera, 2 meses pós-parto, vem em consulta de rotina com queixa de insônia, grande desânimo e tristeza,
sensação de culpa por não conseguir cuidar adequadamente do filho. Refere também perda de peso (foi
informada pela vizinha que amamentar ajuda a emagrecer) e fraqueza, não conseguindo se sentir muito ligada
ao bebê. Seu marido trabalha o dia todo e chega em casa à noite, mas mesmo com sua companhia os sintomas
não melhoram. Sente que está difícil por não ter rede de apoio, e, como o bebê chora muito, fica o tempo
todo cuidando dele, não sobrando tempo para cuidar de si. Diante da situação hipotética, assinale a
alternativa que melhor explica sua conduta.

A Vê-se que a paciente está em um momento difícil sem apoio, e os sintomas de cansaço, e as noites em
claro, que já seriam esperadas, se intensificam. Orientar procurar ajuda na reestruturação de sua rotina e se
alimentar melhor.

B Prescrever Rivotril 3 gotas à noite para ajudar paciente a dormir mais facilmente entre as mamadas e
orientar aumento de contato social. Prescrever suplemento de ferro, pois não está se alimentando
adequadamente.

C Trata-se claramente de depressão pós-parto e a paciente deve iniciar tratamento medicamentoso com
antidepressivo e seguimento (com psiquiatra, sempre que possível), bem como deve ser ressaltado à família a
importância do diagnóstico e do suporte à paciente. Investigar paralelamente alterações orgânicas como
anemia e hipotireoidismo.
 D O diagnóstico é de blues puerperal e o tratamento é orientações de ajustamento devido à grande
mudança na vida, além de suplementos vitamínicos que podem ajudar. Orientar que se trata de quadro
autolimitado.

E Suspender amamentação, pois a paciente está esgotada, orientar reposição venosa de ferro e iniciar
psicanálise, que tem melhor evidência científica no tratamento dessa condição.

Questão 33 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2024.2

Gestante na 14ª semana realiza glicemia de jejum com valor 92 mg/dl. Considerando as informações, é
correto afirmar que

A o diagnóstico é de diabetes gestacional. Iniciar tratamento.

B é necessário realizar teste de tolerância oral à glicose agora com 75 g para avaliar diagnóstico de
diabetes nessa paciente.

C deve ser instituída dieta sem doces e programar realização de realização de exame de teste oral de
tolerância à glicose de 24 a 28 semanas.

D deve ser prescrita Metformina à noite devido ao valor limítrofe de glicemia, sem necessidade de dieta
ou controle glicêmico.

E o diagnóstico de diabetes gestacional se faz atualmente com glicemia de jejum maior ou igual a 105
mg/dl.

Questão 34 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2021

Uma jovem de 19 anos, sem atividade sexual anterior, relata que foi abusada sexualmente e procura direto
um pronto-socorro. Ao examiná-la, nota-se a rotura recente do hímen, que está com as bordas avermelhadas e
intumescidas, com a presença de crosta sanguínea úmida e equimoses. Neste caso, é recomendável:

A avisar imediatamente uma autoridade policial e fazer o Boletim de Ocorrência para o atendimento da
vítima de violência sexual.
 B não revelar os dados em prontuário da paciente, pois eles podem servir como prova criminal indireta
ou Laudo Indireto de Exame de Corpo de Delito e Conjunção Carnal.

C que o ginecologista e obstetra tenha noções básicas sobre coleta de vestígios de crimes sexuais para
atender adequadamente esta vítima.

D que materiais inanimados, como absorventes, papel higiênico, vestes íntimas (calcinha) e roupas em
geral não sejam retidos.

E agendar um atendimento ambulatorial para que ela receba medidas preventivas contra gravidez e a
prevenção de infecções sexualmente transmissíveis.

Questão 35 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2023

Primigesta, 38 anos de idade, encontra-se no primeiro trimestre de gestação e ficou assustada com os exames
laboratoriais: Anti HVA positivo, Anti-HbS positivo, HBsAg negativo, Anti-HbcIgM negativo, anti-HBc
total positivo. O diagnóstico, nesse caso, é

A infecção aguda por hepatite A.

B infecção aguda por hepatite B.

C infecção crônica por hepatite B.

D imunidades adquiridas por vacinação.

E infecção por hepatite B pregressa e resolvida.

Questão 36 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2022

Mulher de 65 anos de idade refere sudorese noturna e ondas de calores há vários anos. Relutou fazer terapia
hormonal (TH) pelo medo de câncer de mama, mas atualmente está querendo fazer pois reparou que as
amigas que fazem TH têm mais qualidade de vida. Nega comorbidades, nunca fez cirurgia. É nuligesta.
Menopausa aos 49 anos. Nega tabagismo. A conduta mais adequada é:

A Prescrever tibolona via oral.

 B Prescrever estradiol e drospirenona via oral.

C Prescrever estradiol transdérmico e progesterona via oral.

D Orientar que pelos riscos cardiovasculares não se indica TH sistêmica após os 10 primeiros anos de
pós-menopausa, ou acima de 60 anos.

E Prescrever testosterona gel transdérmico.

Questão 37 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2022

Uma parturiente encontra-se em período expulsivo, com feto em apresentação pélvica. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa que apresenta o fórceps adequado para a instrumentalização do parto.

A fórceps de Kielland.

B fórceps de Piper.

C fórceps de Simpson-Braun.

D fórceps de Marelli.

E fórceps de Sellheim.

Questão 38 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2023

Em relação ao mecanismo de parto é correto afirmar que:

A Na apresentação pélvica a linha de orientação é o dorso e o ponto de referência é o quadril.

B A descida fetal é mais acelerada na fase de desaceleração da dilatação cervical.

C A fase latente do parto é representada pela dilatação cervical de 1,2 cm/hora a 1,5 cm/hora.

D A posição fetal representa a parte fetal que ocupa o estreito superior da pelve materna.
 E Na apresentação cefálica fletida o ponto de referência é o bregma, com o símbolo B.

Questão 39 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2024

Mulher de 79 anos de idade, 4G, 4P, partos normais e domiciliares, hipertensa controlada, procura
atendimento ginecológico de rotina. Nega perda de urina, nega urgência miccional e refere que levanta uma
vez à noite para urinar. É viúva há 10 anos e não está sexualmente ativa desde então. Ao exame, mamas sem
alterações, distopia genital descrita na classificação POP-q mostrada a seguir.

Sem perda de urina ao esforço, porém a bexiga estava vazia. Vagina atrófica, colo apagado, útero normal e
ovários não palpáveis. A conduta em relação à distopia genital deve ser:

A Colpocleise.

B Correção cirúrgica da cistocele, retocele e perineorrafia.

C Expectante.

D Correção cirúrgica da cistocele e perineorrafia.

E Pessário vaginal.

Questão 40 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2021

QUESTÃO ANULADA

Paciente de 32 anos de idade apresenta mutação BRCA 1 e BRCA 2. É nuligesta. Realizou a pesquisa de
mutação pois a mãe faleceu por de câncer de mama aos 45 anos. Segundo o gráfico apresentado
(Kuchenbaecker et al. JAMA, 2017), observa-se o risco cumulativo de câncer de mama em portadoras destas
mutações.

Qual é a orientação para a paciente?

A A adenomastectomia profilática deve ser realizada.

B A penetrância desses genes é variável.

C O rastreamento em intervalos mais curtos previne a doença.

D Uso de tamoxifeno ou raloxifeno pode interferir neste risco.

Questão 41 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2020

Uma gestante de 36 semanas realizara ultrassonografia para avaliação de biometria fetal, em que se notou
feto único vivo, cefálico, com 2.910 g e placenta anterior grau II, com as seguintes medidas dos quatro
bolsões de líquido amniótico: 3 cm; 9 cm; 7 cm; e6 cm. Com base nessa situação hipotética, assinale a
alternativa correta.

A A fenda labiopalatina é uma causa possível para o quadro.

B Nota?se que a placenta está em baixo grau de desenvolvimento, devendo?se pesquisar melhor erro de
data.

C O diagnóstico mais provável para o quadro é insuficiência placentária.

 D Trata?se de ultrassonografia dentro da normalidade, não se requerendo conduta específica.

E O quadro é compatível com restrição de crescimento fetal.

Questão 42 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2021

QUESTÃO ANULADA
Paciente de 20 anos é nuligesta e tem ciclos menstruais regulares. Faz uso contínuo de fluoxetina 20mg/dia
para controle de irritabilidade pré-menstrual há 3 anos. Iniciou vida sexual e utiliza preservativo nas relações.
Deseja interromper a fluoxetina para melhorar a libido. Qual é a orientação adequada?

A Suspender gradualmente a fluoxetina e introduzir contraceptivo hormonal combinado.

B Interromper a fluoxetina e iniciar suplementação de testosterona.

C Suspender gradualmente a fluoxetina e suplementar DHEA.

D Interromper a fluoxetina e introduzir benzodiazepínico caso apresente irritabilidade.

Questão 43 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2020

Gestante, 38 semanas, desejosa de parto normal, observou há 1 dia cefaleia, edema de membros inferiores e
aumento súbito da pressão arterial sistêmica, que chegou a 140 × 90 mmHg na admissão da maternidade. Em
relação ao quadro clínico e a via de parto, recomenda-se:

A Prescrição de anti-hipertensivos e parto instrumentalizado (fórceps ou vácuo) para diminuir os riscos

de acidente vascular cerebral, com 39 semanas de gestação.

B Parto cesárea de urgência com anestesia geral.

C Prescrição de anti-hipertensivos e parto cesárea programado com 39 semanas.

D Aguardar o trabalho de parto fisiológico, fazendo exames de vitalidade fetal a cada 72 horas, e
conduzir o parto vaginal em tempo oportuno.
 E Parto via vaginal, preferencialmente, não havendo contraindicação para procedimentos de maturação
cervical imediata.

Questão 44 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA PREVENTIVA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2024

No Brasil, as normas para a realização da ligadura tubária foram estabelecidas pela Lei n.° 9.263/1996, que
regulamenta o planejamento familiar. De acordo com essa Lei e suas atualizações (Lei n.° 14.443/2022), a
esterilização voluntária em homens e mulheres é permitida e regulamentada. A respeito das condições para a
realização da ligadura tubária, considerando-se o exposto na Lei n.° 14.443/2022, assinale a alternativa
correta.

A A esterilização pode ser realizada imediatamente após a solicitação, sem período de aconselhamento.

B A histerectomia e a ooforectomia são métodos aceitos para a esterilização, conforme a nova Lei.

C A paciente deve ter, no mínimo, 25 anos de idade para ser elegível para a ligadura tubária.

D É necessário o consentimento do cônjuge para realizar o procedimento.

E A ligadura tubária pode ser solicitada durante o parto, com a manifestação da vontade sessenta dias
antes.

Questão 45 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2022

Após passar por todas as etapas de investigação, uma mulher foi diagnosticada com câncer de mama. Ela foi
submetida a cirurgia para a remoção do tumor, mas teme sua recidiva. Com base nesse caso hipotético,
assinale a alternativa que apresenta aspecto indicador de alto risco de recidiva.

A tumor com baixo grau histológico, ou seja, diferenciado.

B alta expressão de receptores hormonais.

C tamanho do tumor entre 1 e 2 cm.

D nível de Ki-67 elevado.

 E ausência de invasão vascular, dificultando o acesso do quimioterápico à lesão.

Questão 46 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA PREVENTIVA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2023

Na APS é frequente a queixa de corrimento vaginal nas mulheres durante a menacme. Entre as opções
abaixo, a que correlaciona sintomas, o exame físico e o tratamento corretamente é:

A Corrimento branco ou amarelado, com odor fétido e piora após relações sexuais. Exame especular
mostra grande quantidade de secreção fluida branca, com bolhas. Metronidazol 100 mg/g em gel – aplicação
intravaginal por 5 noites.

B Corrimento amarelado em pequena quantidade, intermitente, fétido. Exame especular mostra secreção
fluida amarelada, sem lesões mucosas. Miconazol 2% creme, via vaginal, por 7 noites.

C Corrimento de aspecto mucoso, transparente ou esbranquiçado, piora no meio do ciclo menstrual.

Exame especular mostra vulva, vagina e colo do útero sem alterações, pequena quantidade de muco claro.
Nistatina 100.000 UI, via vaginal, por 14 noites.

D Corrimento amarelo-esverdeado, em grande quantidade. Exame especular mostra eritema de mucosa

vaginal e peri-cervical associado a secreção amarelada em grande quantidade com bolhas. Metronidazol 100
mg/g em gel – aplicação intravaginal por 14 noites.

E Corrimento branco e prurido vaginal intenso. Especular mostra placas brancas recobrindo partes da
parede vaginal e colo e secreção branca espessa. Fluconazol 150 mg, via oral, 1 × semana, por 6 meses.

Questão 47 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2022

Mulher de 47 anos de idade, hígida, procurou atendimento com queixa de aumento do volume menstrual há
cerca de um ano. Refere usar cerca de 10 absorventes ao dia e, por vezes, ocorrem vazamentos. O intervalo
menstrual é de 40 a 50 dias. Ao exame, encontra se descorada ++/4+, normotensa, hidratada e afebril. O
exame ginecológico mostra útero de tamanho e consistência normais, anexos palpáveis e normais. Sem
sangramento no momento do exame. Exames subsidiários mostram hemoglobina de 9,8 g/dL, coagulograma
normal, citologia cervicovaginal normal, ultrassonografia pélvica normal. Esse quadro sugere sangramento
uterino anormal de causa

A ovulatória.

B iatrogênica.
 C não classificada.

D adenomiose.

Questão 48 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2023

Mulher, 53 anos de idade, refere ondas de calor (8 episódios/dia), sudorese e rubor facial há 8 meses. Refere
hipercolesterolemia e que a mãe teve câncer uterino aos 50 anos de idade. Última menstruação há 1 ano.
Nuligesta. Nega cirurgias prévias. Nega tabagismo. A conduta mais adequada, dentre as abaixo, é:

A Estrogenioterapia vaginal.

B Terapia hormonal combinada transdérmica.

C Inserção de DIU hormonal.

D Fitohormonioterapia com ácido gama-linolênico.

Questão 49 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2021

QUESTÃO ANULADA

Paciente secundigesta está em acompanhamento pré-natal. Teve um parto vaginal há dois anos, quando tinha
16 anos de idade. O cartão de vacinação da paciente está apresentado a seguir.
Além de vacina para gripe, qual conduta deve ser feita para a vacinação dessa paciente?

A Administrar uma dose imediata de dT e outra de dTpa após 60 dias.

B Administrar uma dose de dTpa no 2o trimestre.

C Administrar uma dose de reforço para hepatite B.

D Não há necessidade de administrar outras doses vacinais.

Questão 50 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2020

Durante conduta expectante, em caso de óbito fetal no terceiro trimestre, o exame a ser solicitado para avaliar
a complicação mais grave que pode ocorrer com a gestante é

A dopplerfluxometria venosa de membros inferiores.

B tomografia de tórax.

C ultrassonografia abdominal.

D coagulograma.
 E tomografia de crânio.

F ANULADA

Questão 51 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2021

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a variedade de posição fetal, o ponto de
referência fetal, o diâmetro de insinuação e seu diâmetro em centímetros.

A apresentação cefálica defletida de 1.° grau, bregma e diâmetro occipto-frontal com 12cm

B apresentação cefálica defletida de 2.° grau, naso e diâmetro occipto-mentoniano com12 cm

C apresentação cefálica defletida de 3.° grau, mento e diâmetro suboccipto-mentoniano com 9,5 cm

D apresentação cefálica fletida, occipício e diâmetro occipto-bregmático com 9,5 cm

E apresentação cefálica fletida, occipício e diâmetro suboccipto-bregmático com 12 cm

Questão 52 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2021

Gestante, após 28 semanas de gestação, ao ultrassom via vaginal, apresenta tecido placentário parcialmente
inserido no segmento inferior do útero e que não chega a atingir o orifício interno e localiza-se em um raio de
2 cm de distância desta estrutura anatômica. Considerando a atual definição e classificação da inserção da
placenta, é correto afirmar que, nesse caso, trata-se de placenta

A de inserção baixa.

B prévia.

C prévia centro total.

D prévia marginal.

E prévia centroparcial.
Questão 53 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2020

Considere o traçado da cardiotocografia abaixo.

De acordo com o traçado, é correto inferir que há

A resposta vagal do feto à hipóxia pela diminuição do fluxo interviloso decorrente da contração uterina.

B taquicardia fetal reativa à hipóxia causada pela contração uterina.

C ausência de acelerações transitórias por hipóxia fetal grave durante o trabalho de parto.

D bradicardia fetal por compressão do polo cefálico durante a contração uterina.

E bradicardia fetal por compressão localizada do cordão umbilical durante a contração uterina.

Questão 54 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2020

Em relação à terapia hormonal da pós-menopausa (TH) em mulheres com síndrome metabólica, está correto
afirmar que a TH

A oral com tibolona tem poucos riscos cardiovasculares nas mulheres hipertensas, diabéticas e obesas
acima dos 65 anos de idade.

B estroprogestativa nos primeiros anos de pós-menopausa aumenta os riscos cardiovasculares nas

mulheres com hipercolesterolemia.
 C progestagênica em mulheres histerectomizadas aumenta os níveis pressóricos.

D transdérmica é preferível para mulheres com hipertensão, hipertrigliceridemia, obesidade, diabetes ou

síndrome metabólica.

E estroprogestativa diminui os riscos cardiovasculares nas mulheres acima dos 65 anos de idade.

Questão 55 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2023

Paciente, 35 anos, encaminhada para aconselhamento pré-concepcional por ser portadora de prótese metálica
em posição mitral, operada há 9 anos. Atualmente usa somente Varfarina sódica 5 mg ao dia. Paciente deseja
engravidar e quer saber como irá ficar a anticoagulação durante a gestação. Qual é a orientação quanto ao uso
de anticoagulante?

A Varfarina sódica (1º trimestre); Varfarina sódica (2º trimestre); Enoxaparina (após 36 semanas).

B Enoxaparina (1º trimestre); Enoxaparina (2º trimestre); Varfarina sódica (após 36 semanas).

C Varfarina sódica (1º trimestre); Enoxaparina (2º trimestre); Varfarina sódica (após 36 semanas).

D Enoxaparina (1º trimestre); Varfarina sódica (2º trimestre); Enoxaparina (após 36 semanas).

Questão 56 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2020

Uma primigesta de 32 semanas e quatro dias chegou ao pronto?socorro referindo contrações uterinas
regulares e dolorosas. Ao exame, apresentava pressão arterial de 110 x 70 mmHg, temperatura axilar de 36,8
oC, altura uterina de 27 cm, batimentos cardíacos fetais de 152 bpm, dinâmica uterina de três contrações de
quarenta segundosem dez minutos e colo do útero pérvio para 4 cm, com apresentação pélvica. Com base
nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A Na medida em que o feto está em apresentação pélvica, deve?se realizar cesariana imediatamente.

B Na fisiopatologia que gera esse quadro, o cálcio se liga à calmodulina para criar complexo que ativa a
miosina quinase.

C É possível tentar a inibição do trabalho de parto prematuro, sendo a indometacina a melhor opção.
 D O atosiban (inibidor de ocitocina) é contraindicado para a gestante em questão.

E A melhor opção é permitir a evolução para parto vaginal, não se indicando inibição.

Questão 57 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2020

Paciente de 60 anos, menopausa há 7 anos, sem uso de terapia hormonal apresenta queixa de corrimento em
pequena quantidade, acinzentado, com odor pronunciado e os seguintes achados: - pH vaginal 6.0; - teste de
hidróxido de potássio positivo; - ausência de ""clue cells"" (esfregaço vaginal); - presença de células basais
em grande quantidade (esfregaço vaginal). Qual é o tratamento tópico vaginal mais adequado?

A Clotrimazol.

B Metronidazol.

C Gestrinona.

D Estrogênio.

Questão 58 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2022

Mulher de 31 anos de idade, secundigesta, nulípara, chega ao pronto atendimento referindo náuseas e
vômitos intensos (3 a 4 episódios por dia). Refere data da última menstruação em 23/09/2021. Portadora de
distúrbio de ansiedade em uso de Sertralina 100 mg por dia, chegou bastante agitada. Ao exame clínico,
paciente em regular estado geral, desidratada 2+/ 4+, PA 90x62 mmHg, FC 124 bpm, rítmico, Saturação
98%. Exame ginecológico mostrou conteúdo vaginal fisiológico, colo impérvio e útero compatível com a
idade gestacional. Foram colhidos os seguintes exames: Hb 11,4 g/dl; Ht 34,2%, Leucócitos 10,66mil/mm3 ;
Plaquetas 268 mil/mm3 ; TSH 0,02 UI/ml, T4 total 8,2 mcg/dl; TGO 19U/L; TGP 28U/L; Cr 0,51 mg/dl; U
15 mg/dl; Na 136 mEq/L; K 3,0 mEq/L; PCR 0,06 mg/L; gasometria venosa (pH 7,47; pO2 80,1 mmHg;
pCO2 29,2 mmHg; HCO3 29,1 mmol/L; BE +10). Eletrocardiograma: Após estabilização do quadro agudo,
qual é a conduta mais adequada?
 A Repetir TSH.

B Introduzir Propiltiouracil.

C Introduzir Propranolol.

D Introduzir Levotiroxina.

Questão 59 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2023

Mulher, 43 anos de idade, IIG I parto cesáreo há 5 anos e 1 parto vaginal há 1 ano, refere bola na vagina com
dificuldade de es- vaziamento vesical e urgência miccional desde o parto. Nega incontinência urinária e
noctúria. HI: obstipada. O diagnóstico mais provável, dentre os abaixo, é

A prolapso parede vaginal anterior.

B síndrome da bexiga hiperativa.

C prolapso de parede vaginal posterior.

D prolapso de cúpula vaginal.

E bexiga neurogênica flácida.

Questão 60 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA PREVENTIVA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2023

Volpe (2011) publicou estudo da correlação das “taxas de cesariana” com as “taxas de mortalidade materna e
infantil” através da avaliação de dados oficiais de 193 países. Com base nesse estudo, o gráfico abaixo
apresenta a correlação entre a taxa de mortalidade materna e a taxa de cesárea de cada um desses países.
De acordo com o gráfico, qual é a conclusão sobre a relação entre a taxa de mortalidade materna e a taxa de
cesárea?

A quanto maior a taxa de cesárea, maior a mortalidade materna.

B quanto maior a taxa de cesárea, menor a mortalidade materna.

C quanto menor a taxa de cesárea, maior a mortalidade materna.

D não há relação entre a taxa de cesárea e a mortalidade materna.

Questão 61 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2020

Gestante de 13 semanas chega ao pré-natal sem queixas. O médico não consegue ouvir os batimentos
cardíacos fetais com o Pinard. É correto afirmar que os batimentos não estão audíveis pois

A com 13 semanas, o coração fetal só é audível por meio de ultrassonografia com doppler.

B nessa idade gestacional a ausculta fetal deve ser feita com o sonar.

C deve ter ocorrido óbito fetal.

D o feto deve estar em apresentação anômala.

E o útero deve ser retrovertido.

Questão 62 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2024

Primigesta, 41 anos de idade, gestação após ciclo natural induzido. É hipertensa crônica em uso de metildopa
750 mg por dia. Teve data da última menstruação em 18/06/2023. Comparece em primeira consulta de pré-
natal com os seguintes exames:

A paciente retorna em consulta com 32 semanas de gravidez, com queixa de aumento de conteúdo vaginal há
1 dia. Refere que teve perda urinária espontânea há 4 horas e que, desde então, sente a vagina úmida. Em
avaliação obstétrica, tem-se o seguinte achado:

Considerando o diagnóstico observado, assinale qual é a conduta profilática imediata em relação ao uso de
ampicilina

A Aguardar pesquisa de Streptococcus do grupo B para introdução de ampicilina endovenosa.

 B Manter ampicilina endovenosa por 48 horas, sem reiniciar se entrar em trabalho de parto.

C Manter ampicilina endovenosa por 48 horas; reiniciar se entrar em trabalho de parto.

D Manter ampicilina endovenosa por 7 dias; reiniciar se entrar em trabalho de parto.

Questão 63 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2024

Primigesta, 41 anos de idade, gestação após ciclo natural induzido. É hipertensa crônica em uso de metildopa
750 mg por dia. Teve data da última menstruação em 18/06/2023. Comparece em primeira consulta de pré-
natal com os seguintes exames:

A paciente retorna em consulta com 32 semanas de gravidez, com queixa de aumento de conteúdo vaginal há
1 dia. Refere que teve perda urinária espontânea há 4 horas e que, desde então, sente a vagina úmida.
Uma hora após a admissão, a paciente apresenta queixa de dor em baixo ventre, com contrações irregulares.
Os exames laboratoriais demonstram Hb: 11,8 g/dl; Ht: 32,2%; leucócitos: 15.000/mm³; PCR: 20.
Considerando boa vitalidade fetal, assinale qual é a conduta obstétrica.

A Indicar o parto imediato.

B Parto após corticoterapia.

 C Inibição de trabalho de parto.

D Controle clínico e laboratorial.

Questão 64 PREVENTIVA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2023

Primigesta de 20 semanas de idade gestacional apresenta quadro de tosse e leve dor de garganta. Teste para
Covid-19 positivo. Nesse caso, a melhor conduta entre as seguintes é:

A repouso relativo, uso de sintomáticos e observação de sinais de alerta.

B realização de cordocentese para investigação de contaminação fetal.

C realização de cordocentese para investigação de contaminação fetal. C) introdução de imunoglobulina

semanal por 8 semanas se temperatura ? 37,8 °C.

D adiar a ultrassonografia morfológica do segundo trimestre por 30 dias.

Questão 65 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2021

Uma parturiente (G3 PC1 A1), com idade gestacional de 39 semanas e três dias e gestação de risco habitual,
na admissão, refere trabalho de parto de início espontâneo. Apresenta, ao exame físico, altura uterina de 41
cm, dinâmica uterina de quatro contrações de 35” em 10’ e batimentos cardíacos fetais de 148 bpm. O toque
vaginal: colo posteriorizado; esvaecido 60%; dilatado 4 cm; bolsa íntegra; e apresentação cefálica. Durante a
evolução do trabalho de parto, detectou-se taquissistolia (6 contrações de 50” em 10’), bradicardia fetal e
intensa hemorragia vaginal. A paciente foi imediatamente encaminhada para a sala cirúrgica para cesariana
de emergência. Após aanestesia geral, e com a paciente em mesa cirúrgica aguardando a antissepsia
abdominal, o que se viu foi a imagem mostrada a seguir. Com base nesse caso hipotético, é CORRETO
afirmar que o diagnóstico é o de:
 A Rotura de vasa prévia.

B Rotura de seio marginal.

C Descolamento prematuro de placenta.

D Rotura uterina.

E Placenta prévia.

Questão 66 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2023

A respeito da amamentação, assinale a alternativa correta.

A As mastites apresentam-se clinicamente com hiperemia, ingurgitamento e dor mamária, tendo como
agente etiológico mais comum a Klebsiella sp.

B A exposição do recém-nascido a fármacos ingeridos pela lactante é cinco vezes maior do que na vida
intrauterina, por via transplacentária.
 C As mastites são a principal causa de desmame precoce e ocorrem nos primeiros dias de aleitamento.

D Medicamentos categoria D podem ser usados sem restrição durante a amamentação.

E Em pacientes HIV positivo, é necessário inibir a lactação, e métodos mecânicos não são eficazes
quando utilizados isoladamente, devendo ser associado método medicamentoso.

Questão 67 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2024

Uma paciente de 32 anos de idade, previamente saudável, apresentou-se ao ginecologista com resultado de
Papanicolau indicando uma lesão de alto grau (HSIL). Realizou-se uma colposcopia, que revelou a presença
de um carcinoma in situ no colo do útero. A paciente não apresenta comorbidades e deseja preservar a
fertilidade. Não há evidências de doença invasiva nos exames de imagem. Com base nessa situação
hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

A Realização de histerectomia total, com linfadenectomia pélvica.

B Realização de quimioterapia neoadjuvante e posterior histerectomia total.

C Indicação de conização, com margens negativas, e acompanhamento rigoroso.

D Aplicação de braquiterapia como tratamento conservador.

E Administração de vacina terapêutica contra o HPV, visando erradicar a infecção viral.

Questão 68 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2020

Mulher de 45 anos de idade queixa-se de saída de secreção amarelada pelos mamilos. Refere menopausa aos
43 anos e, desde então, faz uso de terapia estroprogestativa por adesivos transdérmicos. Ao exame, observa-
se saída de secreção espessa e esverdeada, por vários ductos em ambos os mamilos, durante expressão. O
diagnóstico mais provável é de

A adenoma de hipófise.

B carcinoma ductal invasivo.

 C ectasia ductal.

D alterações fibrocísticas de mamas.

E carcinoma in situ.

Questão 69 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2021

Para o diagnóstico de endometriose, é correto afirmar que

A os exames de imagem são muito eficientes para visualizar as lesões pélvicas superficiais de
endometriose.

B a ressonância magnética com protocolo especializado não auxilia no estadiamento da endometriose.

C a videolaparoscopia continua a principal técnica de diagnóstico de endometriose.

D o ultrassom pélvico transvaginal com preparo intestinal é ótimo método de detecção da endometriose.

E a suspeita clínica e o exame físico perderam a sua importância no diagnóstico de endometriose.

Questão 70 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2021

Atualmente, vários métodos diagnósticos podem ser empregados para detectar gonorreia e clamídia, dentre
eles:

A ensaios de Amplificação de Ácidos Nucleicos - PCR, Captura híbrida e a Sorologia (ELISA).

B teste das uretrites, cultura a partir de amostra vaginal e exame a fresco da secreção uretral ou
endocervical.

C toque vaginal, pH vaginal, palpação do abdome (DB) e urina tipo 1.

D urocultura colhida com sonda, cistoscopia, uretroscopia e bacterioscopia da urina.

 E biópsia do colo uterino, citologia oncológica, colposcopia e anatomia patológica.

Questão 71 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2020

Uma paciente nuligesta de 28 anos de idade deu entrada no pronto?socorro com queixa de dor em fossa ilíaca
esquerda há um dia. Refere ciclos menstruais regulares, com duração de três dias e intervalos de 28 dias, e
nega dismenorreia. DUM há quinze dias. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, corada, hidratada,
afebril, com frequência cardíaca de 86 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, abdome plano, flácido,
doloroso à palpação profunda de fossa ilíaca esquerda e DB negativo. Ao toque, útero intrapélvico, móvel,
indolor à mobilização, e anexo esquerdo pouco aumentado e discretamente doloroso à manipulação. Hb: 12;
leucócitos: 6.700 e PCR: 1. Realizou USGTV, que revelou: cisto hemorrágico de 3 cm em ovário direito.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A videolaparoscopia para ooforoplastia

B videolaparoscopia para ooforectomia

C conduta expectante e sintomáticos

D internação para antibioticoterapia parenteral

E internação e tratamento com estoprogestativos

Questão 72 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2024.1

Sobre radioterapia aplicada à ginecologia, analise as proposições abaixo.

I. O papel da radioterapia em câncer ginecológico, pode possuir objetivos: curativo, adjuvante ou paliativo.

II. Em pacientes com cânceres ginecológicos submetidas à radioterapia pélvica, os sintomas de insuficiência
ovariana espelham aqueles da menopausa natural, e o tratamento dos sintomas é semelhante.

III. Para minimizar a exposição dos ovários de mulheres pré-menopáusicas à radiação, esses órgãos podem
ser reposicionados cirurgicamente – o que se chama de transposição – fora do campo de radiação.

IV. A radioterapia pode ser combinada com quimioterapia, terapia biológica ou cirurgia para efeitos aditivos
– visando o controle local da doença e reduzir metástases à distância. É correto o que se afirma em
 A IV, apenas.

B I e III, apenas.

C I, II e III, apenas.

D I, II e IV, apenas.

E I, II, III e IV.

Questão 73 PREVENTIVA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2023

Carla é gestante e, com 13 semanas de gestação, iniciou pré-natal com enfermeira da Equipe de Saúde da
Família. Na primeira consulta, apresentou resultado positivo para sífilis em teste rápido. Nega exames ou
tratamento prévios. Exame clínico sem alterações. No momento da abertura do pré-natal, o caso de sífilis foi
notificado à Vigilância e a enfermeira prescreveu penicilina benzatina, 2,4 milhões UI por semana, durante 3
semanas. A paciente refere que teve duas parcerias sexuais no último ano: Mateus, de quem está grávida e
com quem não mantém mais relações sexuais há 8 semanas; e Sandro, o atual namorado, com quem iniciou
relações há 3 semanas. O teste rápido de sífilis de Mateus foi positivo e o de Sandro foi negativo. Ambos sem
exames ou história de tratamento prévios. Para as questões a seguir, considere as recomendações do
Protocolo do Ministério da Saúde e a dose de penicilina benzatina de 2,4 milhões UI. Após a abordagem da
médica, Carla passou a comparecer mais frequentemente às consultas. Com idade gestacional de 35 semanas,
apresentava os seguintes resultados para o exame de VDRL: I. 13 semanas: 1:64. II. 26 semanas: 1:8. III. 32
semanas: 1:32. Qual é a conduta adequada?

A Tratar Carla com 2 doses de penicilina benzatina, com intervalo de uma semana; tratar Sandro com
dose única de penicilina benzatina.

B Tratar Carla com 3 doses de penicilina benzatina, com intervalo de 1 semana; tratar Sandro com dose
única de penicilina benzatina.

C Tratar Carla com 3 doses de penicilina benzatina, com intervalo de 1 semana; tratar Sandro com 3
doses de penicilina benzatina, com intervalo de 1 semana.

D Tratar Carla com dose única de penicilina benzatina; tratar Sandro com dose única de penicilina
benzatina.

Questão 74 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2022

Uma mulher de 49 anos de idade, em menopausa há dezoito meses e queixando-se de ondas de calor,
procurou o seu ginecologista. Apresenta hipertensão como doença crônica, em uso de captopril 25 mg, três
vezes ao dia. Ao exame clínico inicial, notou-se pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Os exames
complementares solicitados revelaram: glicemia de 90 mg/dl; colesterol total de 180 mg/dL; LDL de 100
mg/dl; HDL de 40 mg/dl; triglicerídeos de 265 mg/dl; mamografia BIRADS 2; e ultrassonografia
transvaginal com eco endometrial de 3 mm. O médico indicou terapia hormonal. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa correta:

A A terapia com estrogênio é contraindicada devido à alteração mamária.

B O estrogênio via transdérmica é uma boa opção, visto que, na via oral, pode elevar ainda mais os
triglicerídeos.

C A administração de estrogênio pode elevar a pressão arterial, tanto por via oral quanto por via
transdérmica.

D O estrogênio por via oral está associado ao aumento de colesterol total e LDL.

E Na menopausa, há a tendência à redução dos níveis de LDL.

Questão 75 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2024

Paciente, 23 anos, realiza colpocitologia oncótica com os seguintes resultados:

? Interpretação diagnóstica: Lesão intraepitelial escamosa de alto grau associada a sinais sugestivos de
infecção por HPV.
? Microbiologia: Bacilos supracitoplasmáticos sugestivos de Gardnerella/Mobiluncus sp.
O exame especular desta paciente é apresentado a seguir:
Assinale qual substância foi aplicada ao colo uterino.

A Solução salina.

B Solução de iodo.

C Ácido bórico.

D Ácido acético.

Questão 76 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2020

Paciente de 16 anos de idade procura o serviço de saúde preocupada porque acha que a barriga está pequena
e não sente o bebê mexer ainda. Não iniciou pré-natal por medo de contar para os pais da gravidez, não se
lembra da data da última menstruação, mas acha que está com 7 meses (lembra de ter sangrado em maio).
Nega doenças, refere uso eventual de maconha e cigarro. Ao exame obstétrico, altura uterina 22cm, BCF
presente e rítmico ao sonar, especular sem alterações, toque vaginal com colo amolecido, grosso e impérvio.
Realizada ultrassonografia obstétrica, com peso fetal estimado de 650g e índice de liquido amniótico de
10cm, biometria compatível com 24 semanas. A orientação para a paciente é de que:

A A datação da gravidez é de 24 semanas, seguir pré-natal normal.

B Realizar dopplervelocimetria de artérias uterinas.

 C É necessário repetir a ultrassonografia em 14 a 21 dias para confirmar a datação.

D Realizar amniocentese e cariótipo fetal.

Questão 77 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2024.1

Sobre massas pélvicas, analise as proposições abaixo. I. No período pré-puberal, a maioria das massas
pélvicas são tumores benignos de células germinativas (sendo os teratomas císticos maduros - cistos
dermoides) os mais comuns. II. Tumores ovarianos malignos em crianças e adolescentes são raros e
responsáveis por menos de 1% de todas as malignidades nesse grupo etário. III. Em adolescentes, a partir do
início da função reprodutiva, as massas pélvicas podem incluir endometriomas, Doença Inflamatória Pélvica
(DIP) e gravidez. IV. Em mulheres em idade reprodutiva/adultas, os cistos ovarianos funcionais e
leiomiomas são as causas mais comuns. Endometrioma, teratoma cístico maduro, abscessos tubo-ovarianos e
gestações ectópicas são causas frequentes. V. Na pós-menopausa, malignidade é mais frequente. Os tumores
uterinos, inclusive o adenocarcinoma e o sarcoma, podem causar aumento uterino associado.

É correto o que se afirma em

A I e II, apenas.

B I, II e III, apenas.

C II, III e IV, apenas.

D III, IV e V, apenas.

E I, II, III, IV e V.

Questão 78 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2021

QUESTÃO ANULADA

Gestante de 23 anos de idade está em sua primeira gestação. Iniciou o pré-natal com 19 semanas de gestação.
Está em acompanhamento irregular na UBS pois trabalha como atendente em um pet Shop e está sem tempo
para as consultas. Vem encaminhada ao pré-natal de alto risco com 25 semanas de gestação com os exames
descritos a seguir.
 Qual é a conduta pré-natal

imediata?

A Iniciar ácido fólico em dose dobrada.

B Iniciar pirimetamina associada a sulfadiazina.

C Iniciar espiramicina isolada.

D Iniciar espiramicina associada a pirimetamina.

Questão 79 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CIRURGIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2023

Considere que os itens a seguir correspondam a manifestações clínicas na região perianal. I condiloma
acuminado; II papulose bowenoide; III tumor de Buschke-Lowestein; IV doença de Bowen; V neoplasia
intraepitelial anal. Estão relacionadas à infecção pelo papilomavírus humano (HPV) as manifestações
indicadas:

A nos itens I e IV, apenas.

B nos itens II e V, apenas.

C nos itens I, III e IV, apenas.

D nos itens II, III e V, apenas.

E em todos os itens.

Questão 80 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2020

Uma paciente de 48 anos de idade, tabagista, com antecedente familiar de trombose, refere miomatose
uterina diagnosticada há cinco anos e queixa de irregularidade menstrual e menorragia há um ano, associada
à dismenorreia nos dias de fluxo menstrual mais intenso. Refere ainda ondas de calor esporádicas, sem
prejuízo da qualidade de vida. Nega doenças crônicas e uso de medicações. No momento, sem sangramento.
Ao exame, paciente em bom estado geral, corada, hidratada e com abdome flácido e indolor. Especular sem
alterações. Ao toque vaginal, útero pouco aumentado de tamanho, com cerca de 11 cm no maior eixo,
contornos irregulares e indolor à mobilização. Anexos não palpáveis. Realizou USG, que evidenciou útero
em anteversoflexão, com volume de 198 cm3 , miométrio heterogêneo às custas de quatro formações
nodulares, hipoecogênicas, medindo até 3 cm, subserosos com menos de 50% de penetração no miométrio e
outro nódulo de 2 cm intramural em parede fúndica, sem contato com linha endometrial. Com base nesse
caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A progestágeno de segunda fase

B anticoncepcional oral combinado

C anti?inflamatório e ácido tranexâmico

D miomectomia laparotômica

E histerectomia laparoscópica

Questão 81 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2024

Mulher de 17 anos de idade, procura atendimento porque ainda não menstruou. Tem caracteres sexuais
desenvolvidos (P3M3) e nunca teve relação sexual. Nega outras queixas, como dor pélvica, aumento de pelos
e acne. Refere que tentou usar por 10 dias acetato de medroxiprogesterona prescrito pelo ginecologista, e
mesmo assim não menstruou. A hipótese diagnóstica para a falta de menstruação nesse momento é de

A hímen imperfurado.

B anomalia congénita dos ductos mesonéfricos.

C síndrome dos ovários policísticos.

D agenesia mulleriana.

E síndrome de anovulação crônica.

Questão 82 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2022

Mulher de 53 anos de idade, sem menstruar há mais de um ano, procura atendimento de rotina. Nega
fogachos, ressecamento vaginal e insônia. Como suas amigas da mesma idade têm essas queixas com
frequência, ela gostaria de saber por que isso não acontece com ela. Ao exame, apresenta PA: 135 × 80
mmHg, IMC: 38 kg/m2. Vagina com rugosidade preservada, umidade presente. Útero de difícil avaliação
pelo panículo adiposo aumentado. Uma das possíveis causas de ausência de sintomas climatéricos nessa
paciente é a presença de

A aromatase produzida pela teca interna, que converte progestágenos em estrogênios nos adipócitos.

B aromatase nos adipócitos que converte o excesso de estrona em estradiol.

C níveis estrogênicos altos por conversão de androgênios em estrogênios no tecido adiposo.

D resistência insulínica, que promove intensa conversão da estrona em estradiol.

E síndrome dos ovários policísticos, que cursa com aumento de estrogênios circulantes na pós-
menopausa.

Questão 83 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2023

Gestante, 42 anos, primigesta (fertilização assistida). Apresenta hipertensão arterial crônica há 7 anos,
atualmente em uso de alfa metildopa 2,0 g ao dia, anlodipino 5,0 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia e
multivitamínico com ácido fólico e sulfato ferroso. Encontra- se em acompanhamento pré-natal de alto risco.
Comparece à consulta pré-natal com 37 semanas de idade gestacional e realiza ultrassom obstétrico com os
seguintes achados: feto em apresentação cefálica, peso estimado de 2.205 g, percentil 7, placenta posterior e
índice de líquido amniótico de 11. A paciente está ansiosa e preocupada com o parto. Apresenta seu plano de
parto com os seguintes desejos: I. parto por via vaginal; II. aguardar o tempo do bebê, com o trabalho de
parto espontâneo até 42 semanas; III. presença do companheiro e de fisioterapeuta na sala de parto; IV.
recusa uso de ocitocina endovenosa para acelerar as contrações; V. clampeamento do cordão umbilical pelo
companheiro, em momento oportuno; VI. contato pele a pele com a criança, imediatamente após o
nascimento. Todos os pontos apresentados foram discutidos com a paciente e com seu companheiro. Em
internação oportuna, a paciente apresenta a seguinte avaliação clínica: PA 135x82 mmHg; FC 82 bpm; altura
uterina de 32 cm; dinâmica uterina ausente; batimento cardíacos fetais 144 rítmicos; ao toque, colo grosso,
posterior, pérvio para 2 cm; apresentação cefálica alta e móvel; bolsa íntegra, líquido claro com grumos
grossos. Considerando as condições clínico-obstétricas e a segurança do binômio materno-fetal, qual é o item
do plano de parto que não poderia ser contemplado na assistência obstétrica?

A Contato pele a pele imediato ao parto.

 B Via de parto vaginal.

C Clampeamento do cordão.

D Aguardar trabalho de parto espontâneo.

Questão 84 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA PEDIATRIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2023

Primigesta 22 anos, 36 semanas de idade gestacional, dá à luz um neonato do sexo masculino, com peso de
2.236 g e Apgar: 4/6/7. Ultrassons realizados no pré-natal indicaram arrinencefalia, cardiopatia complexa,
punhos cerrados e plantas arqueadas. Ao nascimento observou-se fenda labial e palato fendido, hipotelorismo
ocular, microftalmia bilateral, orelhas malformadas e de baixa implantação e criptorquidia. O diagnóstico
mais provável é trissomia do cromossomo:

A 15.

B 13.

C 7.

D 18.

E 21.

Questão 85 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2023

A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica e silenciosa. É considerada uma doença osteometabólica
caracterizada por resistência óssea comprometida, predispondo a um risco aumentado de fratura. A
resistência óssea é uma função tanto de quantidade óssea, estimada pela medição da densidade mineral óssea,
quanto de qualidade óssea, conjunto de propriedades que inclui microarquitetura óssea, taxa de remodelação,
grau de mineralização e normalidade da matriz osteoide. Em relação à osteoporose na menopausa, assinale a
alternativa correta.

A São recomendações não farmacológicas para tratamento de osteoporose: praticar exercícios físicos;
dieta rica em cálcio; cessar tabagismo; e ingesta de bebidas alcoólicas.

B O tabagismo é um fator de risco pouco importante para osteoporose.

 C Mulheres na pós-menopausa com menos de 65 anos de idade não devem realizar densitometria óssea,
mesmo na vigência de fatores de risco para osteoporose.

D A osteoporose não é a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos de idade.

E Os agentes anticatabólicos estimulam a atividade osteoclástica e aumentam a remodelação óssea.

Questão 86 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2022

Um paciente apresenta espermograma com as seguintes características: volume – 3 mL; concentração –

12.000.000 espermatozoides por mL; motilidade A + B = 40%; e morfologia estrita de Kruger de 1%. Com
base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o laudo do exame é o de

A oligoastenoteratozoospermia.

B oligoteratozoospermia.

C oligoastenozoospermia.

D hipoteratozoospermia.

E astenospermia.

Questão 87 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2023

Paciente, 27 anos, refere nodulação palpável em mama direita que se acentuou no período pré-menstrual.
Nega antecedentes clínicos, refere um parto vaginal há 5 anos, em uso de preservativo como contracepção;
última menstruação há 10 dias. Nega uso de outros medicamentos e antecedentes familiares significativos.
Ao exame clínico das mamas, identifica-se nodulação com cerca de 3 cm, regular, dolorosa e móvel em
quadrante súpero- externo de mama direita, recoberta com pele de aspecto normal. A ultrassonografia da
região acometida é apresentada. Realiza-se punção aspirativa com saída de 10 mL de líquido (imagem
abaixo) seroso acastanhado, com melhora significativa da dor. Não mais se percebe o achado palpatório e
ultrassonográfico. Qual é a conduta mais adequada?
 A Biópsia excisional.

B Seguimento clínico.

C Biópsia agulha grossa.

D Tomossíntese mamária.

Questão 88 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2024

Paciente, 40 anos, refere sangramento menstrual intenso em quantidade e com duração aumentada, além de
piora progressiva há 6 meses. Apresenta diagnóstico de cirrose hepática Child B decorrente de hepatite C.
Especular: sem alterações. Toque vaginal: útero antevertido, móvel, contornos regulares, volume normal.
Assinale qual é a alternativa mais adequada para o controle do sangramento por via oral.

A Estradiol.
 B Progesterona.

C Ácido tranexâmico.

D Ácido mefenâmico.

Questão 89 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2021

Uma paciente adulta com deficiência da enzima 21-hidroxilase apresenta-se frequentemente com

A estenose vaginal, redução de LH e FSH e aumento de ACTH.

B amenorreia secundária, redução de ACTH e aumento do cortisol de repouso.

C virilização, deficiência de cortisol e aumento da 17-hidroxiprogesterona.

D irregularidade menstrual, aumento de androgênios e redução de LH e FSH.

E infertilidade, aumento de aldosterona e redução da 17-hidroxiprogesterona.

Questão 90 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CLÍNICA MÉDICA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2024.1

São síndromes genéticas associadas ao aumento do risco de câncer de mama: I. Li-Fraumeni. II. Cowden. III.
Peutz-Jeghers. IV. mutações em BRCA1 e BRCA2. É correto o que se afirma em

A IV, apenas.

B I e IV, apenas.

C I, II e IV, apenas.

D II, III e IV, apenas.

 E I, II, III e IV.

Questão 91 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2020

Paciente de 19 anos, sem antecedentes clínicos significativos, nuligesta, inicia contraceptivo hormonal oral
combinado com cartela de 24 dias e pausa de 4 dias. Faz uso regular e perfeito do contraceptivo. Após 5
meses de uso, não apresenta sangramento de privação no intervalo de 4 dias após o término da cartela
habitual. Qual é a condição mais provavelmente associada a esta amenorreia?

A Atrofia endometrial.

B Gravidez.

C Hiperprolactinemia.

D Bloqueio eixo hipotálamo-hipófise.

Questão 92 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2024

Homem trans homossexual, 34 anos de idade, sexualmente ativo, dá entrada no pronto-socorro referindo
sangramento genital vultuoso há 3 dias com piora hoje. Refere que a última menstruação foi há cerca de 8
meses, dois meses depois de ter iniciado a terapia androgênica com testosterona intramuscular. No momento,
não está realizando a terapia androgênica por ter perdido o acompanhamento médico. Nesse caso, a conduta
mais adequada, dentre as abaixo, é:

A Solicitar um teste de porção beta da gonadotrofina coriônica humana.

B Orientar sobre os riscos da hormonização e observação clínica.

C Prescrever medroxiprogesterona de depósito para estabilizar o endométrio.

D Solicitar histeroscopia diagnóstica com biópsia.

Questão 93 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2024.2

Sobre a infecção genital por clamídia, analise as proposições abaixo.

I. O antecedente de inflamação pélvica aguda por clamídia aumenta as chances de gestação ectópica.

II. São sequelas de infecção por clamídia a dor pélvica crônica e a infertilidade.

III. Não está indicado o tratamento em quadro de resolução espontânea ou assintomático.

IV. Mesmo em populações com disponibilidade do teste, não está indicado o rastreio em mulheres jovens
pelo impacto psicológico que o diagnóstico de um quadro assintomático pode causar.

É correto o que se afirma em

A I, apenas.

B I e II, apenas.

C III e IV, apenas.

D I, II e III apenas.

E I, II, III e IV.

Questão 94 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2020

Durante o parto vaginal de feto macrossômico, o obstetra pede consentimento da parturiente para realizar
episiotomia médiolateral direita, caso seja necessário, e é autorizado. Assim, se decidir realizar esse
procedimento, deverá fazê-lo

A no momento em que o polo cefálico distende o períneo, em ângulo de 60º da linha média.

B imediatamente antes do desprendimento dos ombros, seccionado o introito vaginal.

C durante a distensão perineal, na linha média, seccionado o músculo levantador do ânus.

D imediatamente antes da inserção do fórceps de Simpson, seccionado o introito vaginal.

 E quando o polo cefálico atinge a posição +2, em ângulo de 45o com a linha média.

Questão 95 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sistema Único de Saúde - SUS SP - 2024

Uma gestante de trinta anos de idade estava no consultório para uma consulta pré-natal e uma médica a
informou sobre a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre. Com base nessa situação hipotética e
considerando as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta os marcadores de risco avaliados neste
exame para detecção de anormalidades cromossômicas, incluindo a síndrome de Down.

A A medida do comprimento do úmero e a presença de defeitos cardíacos congênitos

B Apenas a transluscência nucal, sendo outros marcadores, como o ducto venoso e o fluxo sanguíneo no
tricúspide, irrelevantes

C O ângulo frontomaxilar e a medida do comprimento do fêmur

D A transluscência nucal (TN), com valores normais abaixo de 2,5 mm, o osso nasal, que, quando
ausente ou hipoplásico, pode indicar síndrome de Edwards e síndrome de Patau, e o Doppler do ducto venoso

E A medida do comprimento cabeça-nádega (CCN), para estimar o risco de anormalidades

cromossômicas, associado à dosagem de estriol plasmático

Questão 96 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2020

Uma paciente de quarenta anos de idade, sem antecedente pessoal ou familiar de neoplasias, refere ter
realizado autoexame da mama pela primeira vez há quatro meses, tendo notado pequeno nódulo em mama
esquerda, menor que 1 cm. Como não apresentava dor ou qualquer outro sintoma, convenceu?se de que não
deveria se preocupar. Há um dia, ao observar?se no espelho, notou abaulamento em mama esquerda. À
palpação, sentiu nódulo de cerca de 5 cm no mesmo local em que acreditava ter sentido algo há quatro meses.
Nega dor, descarga papilar ou qualquer outra sintomatologia. Ao exame, identificou? se nódulo ocupando
todo o quadrante inferomedial da mama esquerda, medindo cerca de 5 cm, duro, móvel e com contornos
regulares. Ausência de linfonodomegalia em cadeias axilares e supraclaviculares. A mamografia evidenciou
nódulo oval medindo 4,6 cm, circunscrito e hiperdenso. Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico
mais provável e a conduta a ser adotada são, respectivamente,

A fibroadenoma e conduta expectante.

 B fibroadenoma e quadrantectomia.

C tumor filoides e conduta expectante.

D tumor filoides e quadrantectomia.

E carcinoma inflamatório e quimioterapia neoadjuvante.

Questão 97 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP - 2023

Paciente de 34 anos de idade, sem morbidades crônicas conhecidas, queixa-se de nódulo em mama direita,
que notou há uma semana ao realizar autoexame pela primeira vez. A paciente realizou ultrassonografia de
mama, que evidenciou nódulo em mama direita com contornos irregulares, orientação vertical, textura
heterogênea, limites parcialmente definidos e presença de sombra acústica posterior, medindo 2,0 × 1,5 × 1,0
cm. Nesse caso hipotético, a conduta a ser adotada é

A realizar biópsia cirúrgica.

B realizar biópsia por agulha grossa.

C repetir a ultrassonografia em três meses.

D acalmar a paciente, porque a imagem é sugestiva de fibroadenoma, e repetir ultrassonografia em seis

meses.

E realizar punção por agulha fina para afastar diagnóstico de tumor filoide, embora a imagem seja
sugestiva de fibroadenoma.

Questão 98 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Sírio-Libanês - HSL - 2023

Mulher, 32 anos de idade, apresenta dor cíclica no período menstrual há 2 anos, sem melhora com
analgésicos, anti-infla- matórios e contraceptivos hormonais. É obstipada. Teve cistite bacteriana há 3 meses
e trouxe uma ultrassonografia pélvica com descrição de nódulo uterino medindo 25 mm intramural e cisto
ovariano a direita com conteúdo hemático medindo 40 mm. A principal causa de dor é:

A Doença inflamatória pélvica crônica.

 B Degeneração rubra de mioma uterino.

C Sangramento focal de implantes endometrióticos.

D Infeção do trato urinário complicada.

E Estiramento de fibras nervosas por obstipação intestinal.

Questão 99 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Universidade de São Paulo - USP SP - 2024

Paciente, 26 anos, refere ter palpado tumor na mama direita e está preocupada com a possibilidade de ser
câncer. Nuligesta, uso de contraceptivo hormonal oral combinado, sem comorbidades ou uso de
medicamentos. Assinale qual é a forma adequada de palpação das mamas.

A Paciente sentada em frente ao examinador, com elevação dos membros superiores acima da cabeça.

B Paciente sentada em frente ao examinador, com os membros superiores ao longo do tronco e as mãos
espalmadas nas cristas ilíacas.

C Paciente em decúbito dorsal, com elevação dos membros superiores acima da cabeça.

D Paciente em decúbito dorsal, com os membros superiores ao longo do corpo.

Questão 100 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - 2022

Primigesta, 14 semanas de gestação, assintomática, comparece à segunda consulta de pré-natal com os

resultados dos exames solicitados. Todos estavam normais com exceção do exame de urina que mostrou
aumento de leucócitos e hemácias, nitrito positivo e presença de 105 unidades formadoras de colônias de E.
coli. A melhor conduta, para esta paciente, dentre as abaixo, é

A orientação quanto aos sintomas de infecção do trato urinário.

B antibioticoprofilaxia em dose diária com nitrofurantoína.

C antibioticoterapia em dose única com fosfomicina.

D aumento de ingesta hídrica e uso de anti-inflamatório por 3 dias.

GABARITO

1 D 2 B 3 C 4 A 5 D 6 D 7 A 8 E 9 B 10 B 11 B 12

D 13 B 14 A 15 F 16 C 17 D 18 C 19 A 20 D 21 A 22

anulada 23 B 24 E 25 D 26 27 B 28 C 29 C 30 A 31 A 32

C 33 A 34 C 35 E 36 D 37 B 38 B 39 C 40 anulada 41 A

42 anulada 43 E 44 E 45 D 46 A 47 A 48 B 49 anulada 50 F

51 A 52 A 53 A 54 D 55 D 56 B 57 D 58 A 59 A 60 C 61

B 62 C 63 A 64 A 65 D 66 E 67 C 68 C 69 D 70 A 71 C

72 E 73 D 74 B 75 D 76 C 77 E 78 anulada 79 E 80 A 81 D

82 C 83 D 84 B 85 A 86 B 87 B 88 C 89 C 90 E 91 A 92

A 93 B 94 A 95 D 96 D 97 B 98 C 99 C 100 C