• Precursora: Wanda Horta com a difusão

das teorias das necessidades humanas

básicas de Maslow no qual foi base
para o desenvolvimento do processo
SAS difere do processo de enfermagem, de enfermagem. Porém, ela
porém a SAS também engloba o processo desenvolveu o processo de
de enfermagem, pois a implementa enfermagem em 6 (1. Histórico de
SAS é uma criação brasileira, e a o enfermagem 2. Diagnóstico de
processo de enfermagem é algo utilizado enfermagem 3. Plano assistencial 4.
nacionalmente e internacionalmente Plano de cuidados 5. Evolução 6.
Prognóstico)
SAS: organização (administração da • Implementação do processo de
enfermagem) da assistência em enfermagem
enfermagem que norteia as práticas • Processo deliberado e sistemático
assistenciais de enfermagem e registra suas • Deve ser realizada em ambientes
práticas Observa-se que é uma metodologia
públicos e privados onde se pratica os
cíclica, pois está sempre acontecendo.
• Método cuidados em enfermagem
• Pessoal (quantidade suficiente, • Realizada pela equipe de enfermagem
capacitação) durante o período em que o paciente 1. Coleta de dados ou histórico de
• Instrumento (normas, manual, rotina) está sob a assistência em enfermagem enfermagem ou investigação ou
• Formado por 5 etapas inter- avaliação inicial: obtenção de
Competências privativas do enfermeiro: relacionados, interdependentes e informações sobre a pessoa, família e a
gestão do setor, com um olhar crítico recorrentes (a todo momento está coletividade e sobre suas respostas em
colhendo informações no paciente e um dado momento do processo de
• Diagnóstico de enfermagem
tendo um julgamento clínico) no qual saúde e de doença. No qual se realiza
• Prescrição das ações ou intervenções
devem ser registradas o exame físico, anamnese.
de enfermagem
• Técnico e o auxiliar de enfermagem 2. Diagnóstico de enfermagem ou
julgamento clínico: interpretação das
participam da execução do processo
demandas identificadas na coleta de
de enfermagem, naquilo que lhe
dados (julgamento clínico). Se utiliza
couber, sob supervisão do enfermeiro
linguagem de sistema padronizada
Processo de enfermagem: processo como o NANDA- I, CIPE
metodológico que orienta os cuidados de 3. Planejamento de enfermagem:
enfermagem e documenta as atividades determinação dos resultados que se
realizadas na prática profissional, no qual é esperam com as intervenções de
guiado por 5 etapas.
 enfermagem que serão realizadas. Só é Anotação de Evolução de composição: título, definição,
possível planejar através do diagnóstico enfermagem enfermagem características definidoras (sinais e
de enfermagem, no qual se traça as Dados brutos Dados analisados sintomas) e fatores relacionados (causas
intervenções e quais resultados se Elaborado por toda Privativo do da doença)
esperam equipe de enfermeiro
enfermagem • Diagnóstico de risco: julgamento clínico
4. Implementação ou plano de cuidados:
Referente a um Referente ao relacionado a suscetibilidade para o
realização das ações e intervenções
momento período de 24 horas desenvolvimento de uma resposta
determinadas no planejamento
Dados pontuais Dados processados humana indesejável a uma condição
5. Avaliação de enfermagem: processo
e contextualizados de saúde/processo de vida
sistemático e contínuo de avaliação
Registra uma Registra a reflexão
das ações realizadas e de verificação composição: título, definição e fator de
observação e a análise de
da necessidade de mudança dados risco
Registro do processo de enfermagem: um • Diagnóstico de promoção de saúde:
resumo dos dados coletados sobre a Classificação na enfermagem: constituem julgamento clínico em relação ao
pessoa, família ou coletividade humano uma linguagem de enfermagem desejo e motivação a aumentar o
em um dado processo de saúde doença. padronizada bem-estar
Os diagnósticos de enfermagem, as
intervenções em face aos diagnósticos de • NANDA-I: classificação diagnóstica de composição: título, definição e costumam
enfermagem identificados e os resultados enfermagem ter somente características definidoras
alcançados como consequência das • NIC: classificação das intervenções de (sinais e sintomas) ainda que possam ser
ações ou intervenções de enfermagem enfermagem utilizados fatores relacionados (causas da
realizada • NOC: classificação de resultados em doença)
enfermagem • Diagnóstico de síndrome: julgamento
Consulta de enfermagem: quando os • CIPE: classificação internacional para a
cuidados de enfermagem são realizados clínico a cerca de um agrupamento de
prática de enfermagem diagnósticos de enfermagem que
em nível ambulatorial, domicílio, escolas,
associações comunitárias. No qual deve NANDA-I: classifica e categoriza as áreas ocorrem juntos e que são mais bem
seguir as mesmas etapas da metodologia com os quais o enfermeiro se preocupa tratados em conjunto e por meio de
do processo de enfermagem (foco dos diagnósticos) intervenções similares
• Domínio: área de interesse
Diferença de anotação e evolução de • Diagnóstico com foco no problema: • Classes: divisão dos domínios que são
enfermagem: julgamento clínico a uma resposta divididos em atributos comuns
humana não desejada a uma • Fator de risco: aumenta o risco
condição saúde/doença • Fator relacionado: causas ou fatores
contribuintes (fatores etiológicos)
• Condição associada: diagnóstico • 540 resultados
médico, lesões, procedimentos
NIC (7° edição)
dispositivos médicos ou agentes
farmacêuticos. Essas condições não • 7 domínios
são independentemente modificáveis • 30 classes
pelo enfermeiro • 565 intervenções
• Características definidoras: sinal ou • 13.000 atividades
sintoma
• População em risco: grupo de pessoas
que partilham alguma característica
comum que faz cada membro ser
suscetível a determinada resposta
humana no qual não são modificados
pelo enfermeiro

Forma de escrever diagnósticos: título do

diagnóstico + relacionado +
evidenciado/caracterizado por

Taxonomia NANDA 2021-2023- atualização

de 2 em 2 anos : não houve mudanças na
organização dos diagnósticos

• 13 domínios
• 47 classes
• 261 diagnósticos

NOC (6° edição- 2018, atualização em 5

em 5 anos) : resultados que se espera
alcançar através de indicadores e se as
ações estão sendo efetivas, através desses
indicadores. Por exemplo em um ferida se
espera o processo de cicatrização, os
indicadores são granulação, odor,
secreção, tamanho e etc

• 7 domínios
• 34 classes