PREFEITURA MUNICIPAL DE TIMOTEO
Secretaria Municipal da Saúde
CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO
Rua Vinte, 136, 2º andar. Olaria.
31 99332-0735
Laudo do Diagnóstico
Data da Coleta: ___/___/2022
Paciente: ___________________________________________________________________
Sexo: M ( ) F ( ) Data de nasc.: ___/___/___
Amostra de Sangue Total
Triagem Qualitativa por Imunocromatografia
HIV Abon
1
Detecção de anticorpos HIV 1 E 2
Resultado: Negativo
SIFILIS Bioclin
2
Detecção de anticorpos totais anti-Treponema
Resultado: Negativo
HEPATITE B Bioclin
3
Detecção de antígeno de superfície HBs
Resultado: Negativo
HEPATITE C Abon
4
Detecção de anticorpos HCV
Resultado: Negativo
Liberação do Laudo do Diagnóstico:
___________________________
Responsável técnico
Exame realizado em conformidade com a portaria SVS/MS Nº 151/2009, definido com o
Fluxograma 1, conforme estabelecido pela Portaria no 29 de 17 de dezembro de 2013.
Persistindo suspeita de infecção por HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a
data da coleta desta amostra.
Laudo inválido se rasurado.
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CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO
Rua Vinte, 136, 2º andar. Olaria.
31 99332-0735
Laudo do Diagnóstico
Data da Coleta: ____/___/2025
Paciente: ___________________________________________________________________
Sexo: M ( ) F ( ) Data de nasc.: ___/___/___
Amostra de Sangue Total
Triagem Qualitativa por Imunocromatografia
HIV
1
Detecção de anticorpos HIV 1 E 2
Resultado:
SIFILIS
2
Detecção de anticorpos totais anti-Treponema
Resultado:
HEPATITE B
3
Detecção de antígeno de superfície HBs
Resultado:
HEPATITE C
4
Detecção de anticorpos HCV
Resultado:
Liberação do Laudo do Diagnóstico:
___________________________
Responsável técnico
Exame realizado em conformidade com a portaria SVS/MS Nº 151/2009, definido com o
Fluxograma 1, conforme estabelecido pela Portaria no 29 de 17 de dezembro de 2013.
Persistindo suspeita de infecção por HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a
data da coleta desta amostra.
Laudo inválido se rasurado.
PREFEITURA MUNICIPAL DE TIMOTEO
Secretaria Municipal da Saúde
CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO
Rua Vinte, 136, 2º andar. Olaria.
31 99332-0735
Laudo do Diagnóstico
Data da Coleta: ___/___/2022
Paciente: ___________________________________________________________________
Sexo: M ( ) F ( ) Data de nasc.: ___/___/___
Amostra de Sangue Total
Triagem Qualitativa por Imunocromatografia
HIV Abon
1
Detecção de anticorpos HIV 1 E 2
Resultado: Positivo
HIV DPP Biomanguinhos
2
Detecção de anticorpos HIV 1 E 2
Resultado: Positivo
Liberação do Laudo do Diagnóstico:
___________________________
Responsável técnico
Exame realizado em conformidade com a portaria SVS/MS Nº 151/2009, definido com o
Fluxograma 1, conforme estabelecido pela Portaria no 29 de 17 de dezembro de 2013.
Persistindo suspeita de infecção por HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a
data da coleta desta amostra.
Laudo inválido se rasurado.
PREFEITURA MUNICIPAL DE TIMOTEO
Secretaria Municipal da Saúde
CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO
Rua Vinte, 136, 2º andar. Olaria.
31 99332-0735
Laudo do Diagnóstico
Data da Coleta: ___/___/20_____
Paciente: ___________________________________________________________________
Sexo: M ( ) F ( ) Data de nasc.: ___/___/___
Amostra de Sangue Total
Triagem Qualitativa por Imunocromatografia
HIV
1 Resultado:
SIFILIS
2 Resultado:
HEPATITE B
3 Resultado:
HEPATITE C
4 Resultado:
Liberação do Laudo do Diagnóstico:
___________________________
Responsável técnico
Exame realizado em conformidade com a portaria SVS/MS Nº 151/2009, definido com o
Fluxograma 1, conforme estabelecido pela Portaria no 29 de 17 de dezembro de 2013.
Persistindo suspeita de infecção por HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a
data da coleta desta amostra.
Laudo inválido se rasurado.
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Secretaria Municipal da Saúde
CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO
Rua Vinte, 136, 2º andar. Olaria.
31 99332-0735
Laudo do Diagnóstico
Data da Coleta: ___/___/20_____ UBS:____________________________
Paciente: ___________________________________________________________________
Sexo: M ( ) F ( ) Data de nasc.: ___/___/___
Amostra de Sangue Total
Triagem Qualitativa por Imunocromatografia
HIV Bioclin
1 Detecção de anticorpos HIV 1 E 2 Resultado: REAGENTE
SIFILIS Abbott
2
Detecção de anticorpos totais anti-Treponema
Resultado:
HEPATITE B Bioclin
3
Detecção de antígeno de superfície HBs
Resultado:
HEPATITE C Abon
4
Detecção de anticorpos HCV
Resultado:
Liberação do Laudo do Diagnóstico:
___________________________
Responsável técnico
Exame realizado em conformidade com a portaria SVS/MS Nº 151/2009, definido com o
Fluxograma 1, conforme estabelecido pela Portaria no 29 de 17 de dezembro de 2013.
Persistindo suspeita de infecção por HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a
data da coleta desta amostra.
Laudo inválido se rasurado.