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Tomografia Abdominal: Resultados e Diagnósticos

O exame de tomografia computadorizada do abdômen total do paciente Eder Severo de Morais revelou fígado, baço, pâncreas e rins com características normais, exceto pela presença de um cálculo renal de 0,5 cm no rim esquerdo. Foram identificados divertículos no cólon sigmoide, uma pequena hérnia umbilical e sinais iniciais de aterosclerose. Além disso, observou-se espondilose lombar e uma diminuta falha aponeurótica na cicatriz umbilical.

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Tomografia Abdominal: Resultados e Diagnósticos

O exame de tomografia computadorizada do abdômen total do paciente Eder Severo de Morais revelou fígado, baço, pâncreas e rins com características normais, exceto pela presença de um cálculo renal de 0,5 cm no rim esquerdo. Foram identificados divertículos no cólon sigmoide, uma pequena hérnia umbilical e sinais iniciais de aterosclerose. Além disso, observou-se espondilose lombar e uma diminuta falha aponeurótica na cicatriz umbilical.

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Paciente: EDER SEVERO DE MORAIS

Médico: WILSON MAEDA


Data: 19 de Novembro de 2024

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN TOTAL

TÉCNICA:
Exame realizado em aparelho multislice com cortes contínuos nos planos axial, coronal e sagital, do
abdomen total, sem injeção endovenosa de contraste.

RESULTADO:
Fígado com forma, contornos, dimensões e densidades normais.
Veias supra-hepáticas e tronco porta de calibre normal.
Vesícula biliar de paredes finas e lisas, sem evidências de cálculos ou vegetações no seu interior.
Ausência de dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas.
Baço com forma e dimensões normais e densidade homogênea.
Pâncreas e adrenais de morfologia, dimensões e densidades normais.
Formações saculares de paredes finas e lisas, preenchidas por gás, localizados adjacentes ao cólon
sigmoide, compatíveis com divertículos.
Estômago e alças intestinais com paredes de espessura habitual, com forma e dimensões normais,
localizados em seus respectivos espaços anatômicos.
Rins com forma, contornos e dimensões normais, apresentando parênquima com densidade normal na
fase sem contraste.
Presença de cálculo,no grupamento calicial médio do rim esquerdo, medindo 0,5 cm, com densidade de
405 UH..
Cavidades pielocaliciais e ureteres de calibre normal.
Aorta e veia cava inferior em topografia habitual.
Diminutas placas ateromatosas calcificadas na aorta abdominal infrarrenal e artérias ilíacas comuns.
Bexiga de dimensões normais, paredes finas e lisas, sem evidências de cálculos ou vegetações no seu
interior.
Próstata e vesículas seminais com dimensões e densidade normais.
Gordura peritoneal e retroperitoneal de aspecto normal.
Vasos ilíacos de calibre normal.
Ausência de líquido ascítico ou adenomegalias.
Planos músculo gordurosos de aspecto normal.
Diminuta falha aponeurótica ao nível da cicatriz umbilical, permitindo a passagem de gordura mesentérica
para o tecido celular subcutâneo.
Osteófitos marginais vertebrais lombares..

CONCLUSÃO:
1) Doença diverticular colônica, sem sinais de agudização.
2) Nefrolitíase à esquerda.
3) Pequena hérnia umbilical.
4) Sinais incipientes de doença vascular aterosclerótica.
5) Espondilose lombar.

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