Exame
Parasitológico de
Fezes
Enfª Flávia Dayanne
Exame Parasitológico de
Fezes
O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como
objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio
da pesquisa das diferentes formas parasitárias que
são eliminadas nas fezes.
Exame Parasitológico de
Fezes
No exame parasitológico são pesquisadas formas
diversas de diversos parasitas que causam doenças
em humanos. Alguns parasitas observados no exame
não causam doenças, porém devem ser relatados,
pois refletem o contato do paciente com alimentos,
água e outros contaminados e indicam uma maior
possibilidade de infecção futura por outras parasitas.
Alguns Parasitas de
Importância Médica:
Giardia lamblia
Ascaris lumbricóides
Entamoeba hystolytica
Strongyloides stercoralis
Schistosoma mansoni
Ancylostoma duodenale
Enterobius vermicularis
Taenia solium e Taenia saginata
Diagnóstico
Para um diagnóstico parasitológico preciso, é
importante levar em consideração fatores que
condicionam as parasitoses, como o mecanismo de
transmissão, a biologia, o clima e as condições
sanitárias, além da patogenia. O exame clínico é o
primeiro passo para o diagnóstico, mas o laboratório
é essencial nessa definição, estabelecendo a espécie
de parasito presente no paciente e,
conseqüentemente o tipo de medicamento a ser
utilizado pelo clínico durante o tratamento. Não se
sente nada durante o procedimento.
O exame macroscópico:
Permite a verificação da consistência das fezes, do
odor, da presença de elementos anormais, como
muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes
deles.
O exame microscópico
Permite a visualização dos ovos ou larvas de
helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de
protozoários
Métodos quantitativos
Os métodos quantitativos são aqueles nos
quais se faz a contagem dos ovos nas fezes,
permitindo, assim, avaliar a intensidade do
parasitismo.
Os mais conhecidos são o Método de
Stoll-Hausheer e o Método de Kato-Katz,
sendo o último mais empregado
Os métodos de Stoll-Hausheer, Kato-Katz são
empregados no método quantitativo, cada um deles
envolve indicações preferenciais diante das diversas
espécies de vermes.
A técnica de Kato-Katz é de eleição no que
concerne aos ovos de Schistosoma mansoni, a de
Stoll-Hausheer tradicionalmente merece preferência
para quantificar infecção ancilostomótica
Kato-Katz Kato-Katz
Preparação Leitura
Métodos qualitativos
Os métodos qualitativos
são os mais utilizados,
demonstrando a presença
das formas parasitárias,
sem, entretanto,
quantificá-Ias.
Propósitos do exame
parasitológico das fezes
O resultado do exame parasitológico das fezes tem como
objetivo cinco propósitos principais:
(1º) fornecer informações úteis ao diagnóstico;
(2º) servir como guia para o tratamento,
(3º) acompanhar e determinar a eficiência do tratamento,
( 4º) trazer informações de valor para estudos
epidemiológicos e
(5º) fornecer os elementos básicos para corrigir as
deficiências nos programas de profilaxia do meio
ambiente. Todos os parasitas patogênicos ou não
patogênicos deverão ser reportados nos seus nomes
científicos, dando ênfase ao estágio de diagnóstico
identificado
A Enfermagem
A enfermagem deve atuar de forma a educar o
paciente quanto a maneira correta de coletar as
fezes, explicando o procedimento básico e também
realizar a coleta quando necessário.
Preparo do paciente:
- Evacuar em recipiente limpo e seco e transferir uma
porção das fezes recém emitidas para o frasco
coletor, tendo o cuidado para não ultrapassar a
metade do frasco.
-Não utilizar laxantes ou supositório.
Material:
Fezes em frasco coletor de polipropileno com tampa
de rosca de aproximadamente 80 ml.
Interferentes:
Contaminação com urina.
– Contraste radiológico na véspera do exame,
Laxantes.
Material:
Observações e comentários:
- Orientar o paciente para evitar misturar fezes com
urina ou contaminá-las com água usada para limpar
banheiros, que podem conter desinfetantes químicos.
-3 amostras de fezes é recomendável colher em 3 dias
diferentes.
- Conservar refrigerada
- Não congelar
- Material deverá ser colhido mesmo apresentando-se
diarréico, muco, pus ou sangue.
Manter o frasco bem fechado e identificar com o
nome completo do paciente e encaminhar ao
laboratório
Crianças muito pequenas
Não utilizar as fezes da fralda quando estiverem
diarréicas ou líquidas, solicitar coletores infantis
disponíveis. No caso de fezes consistentes,
encaminhar condicionalmente para o responsável do
setor analisar se a quantidade é suficiente.
Encaminhar ao laboratório em até 3 horas se em
temperatura ambiente ou em até 6 horas se
refrigerada.
Considerações gerais para
realização de Exame Parasitológico
de Fezes:
O paciente não deve estar em uso de laxantes ou ter sido submetido
a contrastes radiológicos nos 3 dias anteriores à coleta.
Evitar e informar o uso de antiparasitários e antibióticos nas últimas 3
semanas.
Evitar e informar o uso de antidiarréicos e antiinflamatórios nas
últimas 72 horas.
CONCLUSÃO
Sendo o exame parasitológico de fezes (EPF) um dos
mais solicitados na rotina laboratorial, é de extrema
importância o entendimento dos princípios, aplicação
e indicação dos diversos métodos parasitológicos
disponíveis para o diagnóstico dos parasitos intestinais.
O exame parasitológico de fezes é uma ferramenta
importante, útil e necessária para que a saúde seja
mantida e preservada.