M&M Corretora de Seguros

Cliente: cliente
Corretor: M&M Corretora de Seguros
alinesnicoleti@[Link]

Geral Amil Linha Selecionada Notre Dame Intermédica Santa Helena Unihosp
4 vidas Amil Fácil S60 SP Smart 200 ABC + BX Diamante I Uni Empresa Essencial

Modalidade Saúde PME Saúde PME Saúde PME Saúde PME

Acomodação Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria

Coparticipação Não Não Não Não

00 a 18 1 vida(s) 140,24 120,39 120,54 75,20

19 a 23 1 vida(s) 190,45 162,50 163,70 90,04

39 a 43 2 vida(s) 249,71 228,09 246,89 152,15

Total 830,11 739,07 778,02 469,54

16 Hospitais 16 Hospitais 6 Hospitais 15 Hospitais

Hospitais
24 Laboratórios 9 Laboratórios 2 Laboratórios 23 Laboratórios
SÃO PAULO

Centro

H Inglês H H - -

CM Conmedi - Paulista - - - AMB

Zona Leste

H e Mat Sta Clara Vila Matilde H,PS - - H

Amil Espaço Saúde - Tatuapé PA,PS - - -

Clín Médica Vila Alpina - - - PA¹

CM Sto Antônio - Itaim Pta - - - PA¹

CM Vipclin - Vila Matilde - - - AMB

H Salvalus - H,M,PS - -

Oito de Maio - - - H

Pronto Saúde For Life São Mateus - - - PA¹

Sta Marcelina - H - -

Sta Virginia H,PS - - -

Sto Expedito - - - H¹

Zona Norte

Amil Espaço Saúde - Santana PA - - -

Clin Dr. Imuvi - LAB - -

Clin Vera Cruz (Psiquiatria) H,PS - - -

CSA - Unid Tucuruvi - - - H¹

Zona Oeste

H e Mat Jardins - - - H

H Luz - Butantã H,PS - - -

Prime Serv Med - - - PA¹

Zona Sul

CM Conmedi - Sto Amaro - - - AMB

GRAACC - H - -

H de Olhos Paulista - H - -
Geral Amil Linha Selecionada Notre Dame Intermédica Santa Helena Unihosp
4 vidas Amil Fácil S60 SP Smart 200 ABC + BX Diamante I Uni Empresa Essencial

H Luz - Vl Mariana H,PS - - -

Hospital Luz Santo Amaro H,PS - - -

Ophthal H Especializado - PS - -

Ophthal H Especializado Unid Sto Amaro H,PS - - -

PA São Rafael - Unid Sto Amaro - - - PA¹

Rim e Hipertensão - H,PS - -

Santa Rita - - - H¹

Sta Casa de Sto Amaro - - - H

UPO Oftalmo - - AMB -

Laboratórios

Imedi ✔ - - ✔

Sanitas - SP ✔ - - ✔

São Miguel - SP ✔ - - ✔

Adeclin - - - ✔

Assad Laborhclin - SP ✔ - - -

Auri Medicina Diagnóstica - - - ✔

Avante - SP ✔ - - -

Cadi - - - ✔

Cellula Mater - SP - ✔ - -

Centro De Hematologia ✔ - - -

Cimerman - SP ✔ - - -

Crya - SP ✔ - - -

Daitebi - SP - - - ✔

Diffusion - SP - - - ✔

Dimedi - - - ✔

Endomax - - - ✔

Gimi - SP - - - ✔

Hermes Pardini - SP ✔ - - -

Kouros - SP - - - ✔

Maxxilab ✔ - - -

Mundial - - - ✔

Nasa - SP ✔ - - -

Notrelabs - SP - ✔ - -

Senne Liquor - SP ✔ - - -

Soares de Araújo - SP ✔ - - -

Sonolayer - SP ✔ - - -

ABCD

Diadema

CC NDI Diadema - Centro - PA - -

Clín Med Ana Door - - - PA¹

Clin Next - Unidade Diadema PA - - -

CM Especialidades - - PA -

Mauá
Geral Amil Linha Selecionada Notre Dame Intermédica Santa Helena Unihosp
4 vidas Amil Fácil S60 SP Smart 200 ABC + BX Diamante I Uni Empresa Essencial

H Santa Casa De Mauá - H,PA* - H,PA¹

CC NDI - Mauá - PA - -

CM Conmedi - Mauá - - - PA¹

CM Especialidades - - PA -

CM Hospitalar Amil - Unid Mauá PA - - -

Ribeirão Pires

CC NDI - Ribeirão Pires - PA - -

CM Conmedi - Ribeirão Pires - - - AMB

Santo André

H ABC - Unid Cirurgica PA - H,PA -

Sta Helena - Santo André H,PS - H,PS -

CC NDI Unid Avançada - Sto André - PA - -

CM Sto André - - - AMB

H das Acácias - - - H¹

São Bernardo do Campo

CM Hospitalar PA - PS -

Cto de Tratamento Bezerra de Menezes -

H,PS H,PS - -
SBC

H Next - SBC H,PS - H,PS -

H São Bernardo - H PA¹ -

CM Espaco Saude - - PA¹ -

H e Mat Notrecare ABC - H,M,PS¹ - -

H M Sta Helena - SBC - - H,M,PS* -

H São Bernardo - PS Orto - PS - -

PS Intermedica ABC - PS - -

Sta Casa de SBC - - - H

São Caetano do Sul

H e Mat Central H,M H H,PS -

CC NDI - SCS - PA* - -

CM Conmedi - SCS - - - AMB

CM Especialidades - SCS - - PA -

H Santa Ana - - - H¹

Laboratórios

Biocenter - SP ✔ ✔ - ✔

Hormon - SP ✔ ✔ - ✔

Imedi ✔ - - ✔

Medical - SP ✔ ✔ - -

Modelo - SP - ✔ - ✔

Tecnolab - SP ✔ - ✔ -

Vital Lab - SP - ✔ - ✔

Andreazza - SP - ✔ - -

Clinice - - - ✔

Dunacor - - ✔ -

Laborfase - - - ✔
Geral Amil Linha Selecionada Notre Dame Intermédica Santa Helena Unihosp
4 vidas Amil Fácil S60 SP Smart 200 ABC + BX Diamante I Uni Empresa Essencial

Laborfase - Unid Bandeiras - - - ✔

Notrelabs - SP - ✔ - -

Padrão - SP ✔ - - -

Rocha Lima - SP - - - ✔

Ultra ✔ - - -

ALTO TIETÊ

Arujá

H e M Ipiranga (AMA) Unid Arujá H,M,PS - - -

Ferraz de Vasconcelos

CM Sto Antônio - Ferraz de Vasconcelos - - - H¹

Itaquaquecetuba

CM São Lucas - - - H¹

Mogi das Cruzes

Clín Infantil São Nicolau - Mogi das

- - - H¹
Cruzes

Suzano

H Saint Nicholas - - - H

Laboratórios

Cytolab - SP ✔ - - -

Deliberato - - - ✔

Nasa - SP ✔ - - -

Notrelabs - SP - ✔ - -

SMD ✔ - - -

UMDI ✔ - - -

GRANDE SP

Caieiras

CSA - Unid Caieiras - - - H¹

Guarulhos

Carlos Chagas H,M,PS - - -

Davita - Guarulhos LAB - - -

H Neurocenter - - - H,M,PA¹

H Next Guarulhos - Unid II PS - - -

H Stella Maris - - - H¹

Itapecerica da Serra

Clín Maia (Psiquiatria) - Itapecerica da

- H - -
Serra

Osasco

CC NDI - Osasco LAB - - -

CM Com Vida - Osasco - - - PA¹

CM Conmedi - Osasco - - - AMB

Saint Patrick - Osasco - - - H¹

Laboratórios

Sanitas - SP ✔ - - ✔
Geral Amil Linha Selecionada Notre Dame Intermédica Santa Helena Unihosp
4 vidas Amil Fácil S60 SP Smart 200 ABC + BX Diamante I Uni Empresa Essencial

Andreazza - SP - ✔ - -

Cepac - SP - - - ✔

Nasa - SP ✔ - - -

Notrelabs - SP - ✔ - -

Sonolayer - SP ✔ - - -

Transduson - SP ✔ - - -

CAMPINAS E REGIÃO

Itupeva

H Psiquiátrico Itupeva - H - -

Jundiaí

H Paulo Sacramento - H - -

Laboratórios

Lemes Vieira - SP ✔ - - -

Notrelabs - SP - ✔ - -

Senne Liquor - SP ✔ - - -

BAIXADA SANTISTA

Guarujá

CC NDI Frei Galvão - Guarujá - PA* - -

Santos

H Frei Galvão - Santos - H,PS - -

H São Lucas de Santos - M - -

São Vicente

CC NDI Frei Galvão - São Vicente - PA* - -

Laboratórios

Cellula Mater - SP - ✔ - -

Gonzaga - SP - ✔ - -

Notrelabs - SP - ✔ - -

Amil Linha Selecionada - Saúde PME

Área de Comercialização
A área de comercialização do produto é de acordo com o plano contratado:
Amil Fácil S40 SP - Barueri, Caieiras, Carapicuíba, Embu das Artes, Itapecerica da Serra, Osasco, São Paulo e Taboão da Serra.
Amil Fácil S40 GRU - Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá e Suzano.
Amil Fácil S60 SP - Arujá, Diadema, Guarulhos, Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Paulo Capital.
Amil Fácil S60 BX-Jundiaí - Arujá, Campo Limpo Paulista, Cubatão, Diadema, Guarujá, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Praia Grande, Santo
André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo/Capital, São Vicente.
Amil Fácil S60 SP Mais - Arujá, Barueri, Bertioga, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarujá, Guarulhos,
Itanhaém, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Mongaguá, Osasco, Peruíbe, Poá, Praia Grande, Ribeirão Pires, Santa Isabel,
Santana de Parnaíba, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente, Suzano, Taboão da Serra e Vargem Grande Paulista.
Amil Fácil S80 SP - Arujá, Barueri, Bertioga, Caieiras, Campo Limpo Paulista, Carapicuíba, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guararema,
Guarujá, Guarulhos, Itanhaém, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Mongaguá, Osasco, Poá, Praia Grande, Peruíbe, Ribeirão Pires,
Ribeirão Preto, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente, Suzano, Vargem Grande
Paulista e Taboão da Serra.

Amil S380, S450, S580, S750, S1500, S2500, S6500 Black - Preços EXCLUSIVOS para o estado de São Paulo, EXCETO os municípios constantes na tabela Linha
Selecionada Interior/SP.

Á
Área de Utilização
Amil Fácil - a área de utilização será de acordo com o plano contratado:
S40 SP - Barueri, Caieiras, Carapicuíba, Embu das Artes, Itapecerica da Serra, Osasco, São Paulo e Taboão da Serra.
S40 GRU - Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá e Suzano.
S60 SP - Arujá, Diadema, Guarulhos, Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Paulo Capital.
S60 BX-Jundiaí - Arujá, Campo Limpo Paulista, Cubatão, Diadema, Guarujá, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Praia Grande, Santo André,
Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo/Capital, São Vicente.
S60 SP Mais - Arujá, Barueri, Bertioga, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarujá, Guarulhos, Itanhaém,
Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Mongaguá, Osasco, Peruíbe, Poá, Praia Grande, Ribeirão Pires, Santa Isabel, Santana de
Parnaíba, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente, Suzano, Taboão da Serra e Vargem Grande Paulista.
S80 SP - Arujá, Barueri, Bertioga, Caieiras, Campo Limpo Paulista, Carapicuíba, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarujá,
Guarulhos, Itanhaém, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Mongaguá, Osasco, Poá, Praia Grande, Peruíbe, Ribeirão Pires, Ribeirão
Preto, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente, Suzano, Vargem Grande Paulista e
Taboão da Serr

Amil S380, S450, S580, S750, S1500, S2500, S6500 Black - a área de abrangência de utlização é a nível nacional.

Benefícios Opcionais
Válido para contratação de todas as linhas:
Amil Dental 205 - Se contratado junto com o plano médico, o plano odontológico conta com um desconto especial.
02 a 29 vidas - R$ 22,00 por beneficiário
30 a 99 vidas - R$ 18,70 por beneficiário

Válido para contratação das Linhas Amil Fácil e Amil Saúde:

Amil Resgate - Um completo sistema de transporteinter-hospitalar que conta com unidades que são verdadeiras UTIs móveis (ambulâncias,helicópteros e jatos
aparelhados com a mais avançada tecnologia médica).
Resgate Domiciliar - Atendimento de urgência e emergência aonde o seu cliente precisar:
Abrange a realização do atendimento de urgência/emergência domiciliar*ou no local da ocorrência (exceto vias públicas), por meio de equipes médicas que seguem
rigorosamente protocolos clínicos, e de ambulâncias totalmente equipadas; ou orientação em saúde 24 horas em todo território nacional, que conta com suporte médico
por telefone de plantão que esclarecem todas as dúvidas sobre pequenos incidentes do cotidiano, medicamentos e dosagens, receituários médicos, interpretação de
laudos médicos, entre outros.
*Regiões de abrangência para atuação do atendimento do Resgate Domiciliar: São Paulo/SP, Baixada Santista/SP, Brasília/DF; Jundiaí/SP; Curitiba/PR; Recife/PE; Rio de
Janeiro/RJ;
Assistência Viagem Internacional - Cobertura especial para viagens internacionais.
• Assistência médica e odontológica em caso de urgência e emergência;
• Adiantamento para assistência jurídica;
• Remoção inter-hospitalar;
• Auxílio financeiro em caso de extravio de bagagem;
• Informações em caso de perda ou roubo de documentos;
• Repatriamento médico em caso de acidente ou doença;
• Transporte por ocorrência de sinistro na residência;
• Acompanhamento de menores em embarques;
• Transmissão de mensagens.

Planos Amil
Assistência Viagem Internacional
Amil Regate¹ Resgate Domiciliar
Cobertura EUR 30.000,00 Cobertura US$ 100.000,00 Cobertura US$ 300.000,00
R$ 24,90* R$ 6,00** R$ 5,00** R$ 9,00** R$ 20,00**
1. Aditivo que proporciona o mais moderno e completo sistema de transporte inter-hospitalar do país. Amil Resgate somente para produtos nacionais. Os preços acima só
serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos PRCs vigentes na época da contratação;
*Valor mensal por grupo familiar (titular + dependentes);
**Valor por mês por beneficiário.

Cancelamento do Contrato
Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeita ao pagamento de multa
rescisória à Contratada no valor correspondente a 50% (cinquenta por cento) das contraprestações vincendas até o término do referido prazo mínimo de vigência, sem
prejuízo do pagamento de todas as demais obrigações e encargos contratuais devidos até a data da extinção do contrato, aqui incluídos os valores relativos a
coparticipação e franquia, ainda que futuramente exigidos.

Carências
A redução de carência é válida para beneficiários até 58 anos 11 meses e 29 dias e /ou sócios de empresas LTDA, S/C, S/A e EIRELI e seus cônjuges até 68 anos 11 meses
e 29 dias (oriundos de operadoras congêneres).

PRC 413 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que não tenham sido anteriormente vinculados a nenhuma outra
operadora ou, ainda que oriundos de alguma delas, não tenham cumprido o tempo mínimo de permanência exigido nos PRCs 504, 300 ou 503.

PRC 504 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora
por período de 3 a 11 meses e 29 dias e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda
60 dias.

PRC 300 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora,
com exceção das congêneres, por período superior a 12 (doze) meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato
l b d A il ã d 60 ( t ) di
 celebrado com a Amil não exceda 60 (sessenta) dias.

PRC 503 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres por
período superior a 12 (doze) meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda 60
(sessenta) dias.

PRC Contratual - válido para beneficiários com idade a partir de 59 anos (exceto para os sócios e seus cônjuges, que tem idade limitada à 68 anos quando a empresa tem
contrato social ou CNPJ EIRELI)

Amil Fácil - relação de operadoras congêneres: Agemed (Hapvida), Allianz, Biosaúde, Bluemed, Bradesco, Caixa Saúde, Careplus, Clinipam, GNDI, Golden Cross, Greenline,
Hapvida, HBC Saúde, Med Tour, Medplan, Medservice, Omint, Paraná Clínicas, Petrobrás, Plena Saúde, Porto Seguro, Premium Saúde, Promed, Samaritano, Santa Casa de
Mauá, Santa Casa de Santos, São Cristóvão, São Franscisco Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Sim, Sompo, Sulamérica, Trasmontano, Unimed, Usisaúde, Vitallis,
Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena e SOBAM/APS) e Operadoras de autogestão Petrobrás.

Amil Saúde - relação de operadoras congêneres: Allianz, Bradesco, CarePlus, GNDI, Golden Cross, Omint, Porto Seguro, Sompo, SulAmérica, Unimed, Operadoras Grupo
Amil (Ana Costa, Santa Helena e SOBAM/APS) e Operadora de autogestão Petrobrás.

Amil One - relação de operadoras congêneres: Allianz, Bradesco, CarePlus, GNDI, Golden Cross, Omint, Porto Seguro, Sompo, SulAmérica, Unimed. + Operadoras Grupo Amil
(Ana Costa, Santa Helena e SOBAM/APS).
Será avaliado a compatibilidade dos planos da operadora congênere.

Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual:

Carta de permanência emitida pela operadora anterior, cópia da carteirinha (titular e dependentes) e 03 (três) últimos boletos com os comprovantes de pagamento.

Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e empresarial:

Carta de permanência da operadora;
Cópia da carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).

Com plano
Carência COM plano anterior mais de 12 meses
anterior
contratual padrão - Sem Plano anterior
Tipo de Carência de 3 a 12
PJ Sem Congênere Com Congênere
meses
PADRAO PJ* PRC 413* PRC 504* PRC 300* PRC 503*
Consulta em Pronto Socorro 0 0 0 0 0
Consulta Eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0
Carência - Exames e procedimentos especiais realizados em regime
ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0
especificados abaixo:
a) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0
b) Exames de Ultra-sonografia 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 0
c) TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia,radiologia
180 dias 180 dias 90 dias 30 dias 0
intervencionista
d) Exames de Hemodinâmica, e Exames Cardiovasculares em
180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0
Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos,
180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0
respiratórios e urológicos
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a
180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0
doenças preexistentes)
g) Quimioterapia e Radioterapia (não relacionada a doenças
180 dias 180 dias 180 dias 90 dias 0
preexistentes)
h) Procedimentos para litotripsia 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0
i) Videolaparoscopia e procedimentos vídeo-assistidos com
180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 0
finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial
J) Procedimentos para artroscopia 180 dias 90 dias 90 dias 60 dias 0
k) Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes) 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0
l) Hemoterapia 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 0
Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes) 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0
Cirurgias em regime de Day-Hospital (não relacionadas a doenças
180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 0
preexistentes)
Internações para obstetrícia e neonatologia 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias

Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas os leitos de alta

tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal,
720 720 720 720 720
Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta
complexidade para doenças preexistentes,
identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN 262
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica
em obesidade mórbida, transplante,
cirurgia de refração, diálise, hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia
720 720 720 720 720
ortopédica, para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações,
quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de
osteossíntese.

Composição / Quem Pode Aderir

Titulares: sócios e seus cônjuges até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) até 58 anos
 11 meses e 29 dias, para inclusão de vidas a partir de 59 anos, verificar item: Regras para vidas acima do limite de aceitação.

Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para
dependentes entre 59 e 68 anos, verificar item: Regras para vidas acima do limite de aceitação.

Dependentes indiretos do titular: Pai, mãe, padrasto, madrasta, irmãos, netos, sobrinhos, genro e nora limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias, aceitos apenas na
implantação. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar item: Regras para vidas acima do limite de aceitação.

Menor Aprendiz: Aceitação com idade entre 14 e 15 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.

Estagiários: Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e
ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Condições gerais para empresas de 02 a 99 vidas - Clique aqui

Formulário para preenchimento dos dados da empresa - Clique aqui

Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários - Clique aqui

Amil Fácil - Declaração de saúde para preenchimento e assinatura do titular - Clique aqui

Amil Saúde - Declaração de saúde para preenchimento e assinatura do titular - Clique aqui

Amil One - Declaração de saúde para preenchimento e assinatura do titular - Clique aqui

Declaração de informações de saúde para grupos de 30 a 99 vidas – assinatura obrigatória do responsável pela empresa - Clique aqui

Termo de coligada que deve acompanhar as propostas PME fechadas na condição (COLIGADAS) - Clique aqui

Layout para processos a partir de 30 vidas. - Clique aqui

Diferenciais de Coberturas
Amil Fácil Amil Saúde Amil One
Diferenciais Descrição S380, S450 e S
S40, S60 e S80 S750 S1500 S2500 S6500 Black
580
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linhas de produtos Amil Fácil, Amil
e Amil One.
Nos planos Amil S750, Amil One Disponível para
S1500 e Amil One S2500 há duas contratação a
Reembolso ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
opções de reembolso, e no Amil One partir do plano
S6500 há três opções. S80 no PJ
Resgate domiciliar*
(cobertura para as cidades Em casos de urgência ou emergência, Disponível para
de Jundiaí, Brasília, Recife, uma ambulância com equipe técnica contratação a Disponível para Disponível para
✓ ✓ ✓
Curitiba, Rio de Janeiro, São poderá ser enviada para atendimento partir do plano contratação contratação
Paulo e cidades da Baixada do beneficiário. S80
Santista)
Em casos de urgência ou emergência,
Telemedicina Amil com uma ambulância com equipe técnica
x x ✓ ✓ ✓ ✓
médicos do Einstein poderá ser enviada para atendimento
do beneficiário.
Tratamento dos vasinhos e
Escleroterapia* microvarizes (varicoses). Extra rol da x x 12 sessões/ano 12 sessões/ano 12 sessões/ano 24 sessões/ano
ANS.
Avaliações e terapias +30 sessões/ano +30 sessões/ano +30 sessões/ano +30 sessões/ano
Fonoaudiologia* Conforme rol Conforme rol
fonoaudiológicas. além do rol além do rol além do rol além do rol
Assistência para Viagem Coberturas especiais para viagens Disponível para Disponível para Disponível para Já incluso até Já incluso até Já incluso até
Internacional* internacionais, garantindo a contratação contratação contratação USD 100.000,00 USD 300.000,00 USD 300.000,00
tranquilidade do cliente Amil.
Cobertura também para os
transplantes de fígado, pâncreas,
coração, pulmão, pâncreas-rim e
Transplantes extra rol* Conforme rol ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
 Transplantes extra rol Conforme rol ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
cardiopulmonar, além daqueles
previstos no rol da ANS (rim, córnea e
medula óssea).
Sistema de transporte inter-hospitalar
Disponível para Disponível para
Amil Resgate* aparelhado com a mais avançada x ✓ ✓ ✓
contratação contratação
tecnologia médica.
Independentemente da idade do
Acompanhante sem limite paciente, ele terá direito a
x x x ✓ ✓ ✓
de idade acompanhante em caso de
internação.
Procedimentos cirúrgicos que visam à
Cirurgia refrativa sem limite correção dos vícios de refração
x x ✓ ✓ ✓ ✓
de grau* (miopia, hipermetropia e
astigmatismo).
Cobertura com urgência e emergência
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Documentos Necessários
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de
Microempreendedor (MEI) e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa, cópia do cartão CNPJ e Declaração de informação de saúde
(empresas porte II) Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos
poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular: cópia do RG, CPF ou CNH e devem obrigatoriamente constar inscritos no e-Social. Para aqueles não localizados na base do e-Social, com mais de 60 dias de
admissão: enviar recibo do e- Social (S2200/ S2100), incluindo a 1ª página para os casos em que o recibo possua mais de uma empresa relacionada.

Prestador de serviços: Cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou
Certificado de Microempreendedor (MEI), contrato de prestação de serviços entre as partes devidamente registrado em cartório e termo aditivo de coligadas.
 Dependentes: Apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
1. Cônjuge: Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de
casamento.
2. Filhos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
3. Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com
o titular (vide item 1).
4. Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
5. Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
6. Netos: Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o
documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
7. Sobrinhos: Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação
do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular.
8. Padrasto e Madrasta: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do
pai/mãe.

Estagiários: cópia do RG e CPF, contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino e carta original
em papel timbrado, assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria
funcional ao contrato (sócios e dirigentes e/ou funcionários).

Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos
funcionários.

Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).

Exemplos de Reembolso
Amil Saúde Amil One
Procedimento S1500 S1500 S2500 S2500 S6500 S6500 S6500
S380 S450 S580 S750 R1 S750 R2
R1 R2 R1 R2 R1 R2 R3
R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$
Consulta R$80,00 R$96,00 R$128,00 R$184,00 R$240,00
280,00 360,00 360,00 440,00 440,00 600,00 720,00

Forma de Pagamento
Boleto bancário emitido pela operadora, a partir da 1ª parcela.

Formação do Grupo
PME de 02 a 99 vidas.
Mínimo de 01 titular com vínculo + 01 dependente.

Movimentação Cadastral
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão, nascimento, casamento ou adoção), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc.,
deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - 3003-1332 ou via site

Regras de Coparticipação
A coparticipação é uma modalidade em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que utilizar (consultas, exames, procedimentos e outros).
O valor da coparticipação é de 30% do custo do serviço, mas existe um limite de desconto estabelecido para cada grupo de procedimento e plano, garantindo maior
previsibilidade nos valores coparticipados. Confira os exemplos abaixo:

Amil Fácil Amil Saúde Amil One

Procedimento
S40, S60 e S80 S380 S450 e S580 S750 S1500 S2500 R1 e R2 S6500 R1 S6500 R2
Consultas eletivas e Clínicas R$ 25,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 35,00 R$ 55,00 R$ 70,00 R$ 70,00 R$ 100,00
Consultas Hospitalares - PS R$ 50,00 R$ 60,00 R$ 60,00 R$ 70,00 R$ 110,00 R$ 140,00 R$ 140,00 R$ 200,00
Exames Básicos R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 50,00
Exames Especiais R$ 100,00 R$ 110,00 R$ 110,00 R$ 130,00 R$ 140,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 160,00
Procedimentos Básicos R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 50,00 R$ 65,00 R$ 80,00 R$ 80,00 R$ 100,00
Procedimentos Especiais R$ 140,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 160,00 R$ 180,00 R$ 200,00 R$ 200,00 R$ 220,00

Psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia e nutrição R$ 15,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 50,00
Internação R$ 180,00 R$ 200,00 R$ 220,00 R$ 370,00 R$ 410,00 R$ 450,00 R$ 500,00 R$ 500,00

Regras Gerais
Empresas Individuais exceto Eireli - tempo mínimo de abertura deve ser igual ou superior à 06 meses.

Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail
do titular.

Para a contratação de MEI, ME, EPP com código de natureza jurídica de Empresário Individual (213-5), a empresa deve possuir no mínimo 180 dias de cadastro do CNPJ e o
mesmo deve estar ativo no momento da análise.

Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu cônjuge, com idade limitada há 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, conforme tabela “Para Vidas acima de 59 anos” no manual do corretor.

Para contratação de empresas com CNPJ EIRELI as regras de aceitação e aproveitamento de carência passam a ser iguais as empresas com contrato social
 Para contratação de empresas com CNPJ EIRELI as regras de aceitação e aproveitamento de carência passam a ser iguais as empresas com contrato social.

Serão aceitas como coligadas empresas com sócios em comum, vínculo familiar ou prestador de serviços PJ.
Portanto, para aceitação, será necessário enviar o Termo de Coligadas assinado juntamente com o documento que comprova a coligação.
Para empresas coligadas de estados diferentes, a tabela a ser considerada será sempre a de São Paulo

Empresa com CNPJ ativo em qualquer produto, poderá ser comercializada com o mesmo CNPJ em um outro produto, caso o novo contrato não contenha vidas do contrato
atual, apenas nova população.

O Grupo Amil não envia boletos via correio, a empresa deve se cadastrar e imprimir o boleto no site mensalmente.

Nos processos a partir de 30 vidas será necessário preenchimento do layout e declaração de informações de saúde.

Empresas de segurança armada, motoboy, produtor rural de ''natureza jurídica'' pessoa física, CEI que não possui CNPJ e cartório: Não tem aceitação.

Empresas de atividades médicas só tem aceitação nos processos de 02 a 29 vidas.

Regras para Vidas Acima do Limite de Aceitação

Tabela para proprietários de firma individual - empresas MEI e ME, funcionários e seus dependentes

Se, na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo, esta tabela não poderá ser utilizada.
Nesse caso, deverá ser realizada a cotação pelo site de vendas ([Link]).

Quantidade máxima de beneficiários entre 59 e 68 anos

Quantidade de beneficiários Amil
De 02 a 09 vidas 01 beneficiário
De 10 a 19 vidas 02 beneficiários
De 20 a 29 vidas 03 beneficiários
De 30 a 65 vidas 04 beneficiários
De 66 a 85 vidas 05 beneficiários
De 86 a 99 vidas 06 beneficiários

Telefones Úteis
Central de atendimento ao corretor: 4689-8363

Central de relações empresariais: 3003-1332 Capitais e Regiões Metropolitanas ou 0800.703-9800 para as Demais Regiões

Central de atendimentos para Deficientes Auditivos: 0800.021.1001

Central de Serviços: 3004-1000

Tipo de Contratação
Livre adesão: sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa aderir ao plano, sejam sócios, administradores, diretores ou funcionários e para empresas MEI

Compulsório - Contratação que tenha como enquadramento de elegibilidade alguma das características abaixo:
Por composição societária ou vínculo empregatício:
I. 100% dos sócios, ou
II. 100% dos funcionários titulares com vínculo empregatício inscritos no CAGED/E-social, ou
III. 80% do quadro de funcionários e sócios para contratos com até 9 titulares, ou,
IV. 90% do quadro de funcionários e sócios para contratos a partir de 10 titulares ou mais.
Importante 1: Para os casos III e IV, os beneficiários que não aderirem ao contrato da Amil devem apresentar uma carta declarando que já possuem plano de saúde com
outra operadora. (modelo de declaração sugerido está divulgado no Portal do Corretor);
Importante 2: Veja em Anexo I o número mínimo de titulares entrantes para as regras III e IV.
Por plano anterior: inclusão de 100% do grupo coberto em outra operadora ou na operadora Amil por pelo menos 12 meses. Válido somente se o prazo entre a rescisão
contratual com a operadora anterior/Amil e a data do protocolo da nova proposta com a Amil não exceda 30 dias corridos.
Sendo que a data do protocolo é a data que o produtor de vendas iniciou a digitação no Proposta Online, mesmo que ainda não tenha sido enviada para análise da
operadora.
Essa modalidade de compulsório tem o mesmo critério da aceitação “por encampação”, ou seja, somente será considerado se 100% das vidas, da operadora anterior,
estiverem sendo incluídas e somente elas. Uma vida a mais ou a menos fará com que a precificação se torne por ‘livre adesão’. Beneficiários advindos de planos Coletivos
por Adesão ou Pessoa Física (Individual/Familiar) não se enquadram no critério de aceitação encampação.
Caso a Empresa possua suas vidas distribuídas em duas operadoras ou mais, por pelo menos 12 meses, para ser considerada a contratação por encampação, basta que

100% das vidas de uma das operadoras venham para Amil.

Não se aplica a clientes MEI. Já as demais categorias de empresário individual (ME/EPP) e outros tipos de empresa são permitidos.

Venda Online
Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:
Corretor - envio por e-mail dos formulários abaixo preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários") e a declaração de
saúde preenchida e assinada por cada titular.
Área técnica - digitação e upload dos arquivos no site da Amil que irá analisar o processo para a emissão da proposta.
Corretor - impressão da proposta para assinatura do responsável pela empresa e envio via e-mail para área técnica.
Operadora - emissão do boleto referente à primeira parcela Empresa - quitação do boleto para início de vigência, lembrando que a data de pagamento escolhida para a 1ª
parcela será a data de vencimento mensal.

Vigência / Vencimento
A vigência da empresa será a data de quitação do 1º boleto bancário assim como o vencimento mensal
 A vigência da empresa será a data de quitação do 1 boleto bancário, assim como o vencimento mensal.

Notre Dame Intermédica - Saúde PME

Área de Comercialização
Este produto pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado, porém 100% da massa deve residir dentro da área de abrangência de cada produto.
Smart 150 ABC - Diadema, Santo André e São Bernardo.
Smart 200 ABC + BX - Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul.
Smart 200 Guarulhos - Arujá e Guarulhos.
Smart 200 SP Oeste - Barueri, Carapicuíba, Cotia, Embu das Artes, Itapevi, Jandira, Osasco e Taboão da Serra.
Smart 200 SP Capital - São Paulo.
Smart 200 Alto Tietê - Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Santa Isabel e Suzano.
Smart 200 UP - Arujá, Barueri, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarulhos, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira,
Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Santa Isabel, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra
Smart 300, 400 e 500 todas as cidades do Smart 200 UP e mais - Embu-Guaçu, Francisco Morato, Franco da Rocha, Itapecerica da Serra, Jarinu, Mairiporã, Rio Grande da
Serra, Santana do Parnaíba e Vargem Grande Paulista.
Advance 600, 700, Premium 900 - todas as cidades acima.

Área de Utilização
A área de abrangência de utilização é de acordo com os grupos de municípios informado na área de comercialização acima.
Exceto os planos:
Smart 200 ABC + BX, que pode ser utilizado nos municípios de: Cubatão, Guarujá e São Vicente.
Smart 200 UP, podem ser utilizados nos municipios de : Americana, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Cubatão, Guarujá, Hortolândia, Itu, Itupeva, Jundiaí,
Louveira, Nova Odessa, Santa Bárbara D’Oeste, Santos, São Vicente, Sorocaba, Sumaré, Várzea Paulista, Vinhedo e Votorantim.
A partir do Advance 600, onde o atendimento é Nacional.

Benefícios Opcionais
Assistência odontológica: Sem franquia - R$ 10,90 por vida
Plano NPremium: Abrangência Nacional
Carência de 24 horas para urgências e emergência; 60 dias para: diagnóstico, curativo, intervenção clínica, extração simples, radiologia, prevenção em saúde bucal,
dentística, cirurgia, periodontia, endodontia.
Especialidade: diagnóstico, urgência e emergência, radiologia, prevenção, Dentística (tratamento de carie), periodontia (tratamento da gengiva), endodontia (tratamento de
canal), cirurgia e odontopediatria, Aparelho ortodôntico fixo ou móvel sem custo (não incluso documentação e nem a manutenção).

Cancelamento do Contrato
Caso a(o) Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeito ao pagamento do montante
equivalente ao valor correspondente à totalidade das contraprestações à vencer até o término do referido prazo mínimo de vigência..
Para solicitar a rescisão de contrato precisa de 60 dias de aviso prévio;
Enviar carta da empresa assinada de ciência para o e-mail rescisao@[Link] .

Carências

Composição / Quem Pode Aderir

Vínculo na empresa Tipo Smart Advance Premium
Sócio Titular 75 anos 75 anos 69 anos
Funcionário CLT Titular 75 anos 75 anos 65 anos
Prestador de Serviço –
Titular 70 anos 70 anos Não aceito
exceto MEI
Aprendizes Titular De 14 a 24 anos De 14 a 24 anos De 14 a 24 anos
Estagiários Titular De 16 a 58 anos De 16 a 58 anos De 16 a 58 anos
Cônjuge do Sócio Dependente 75 anos 75 Anos 69 anos
Cônjuge de Titular Dependente 75 anos 75 anos 65 anos
Filho Solteiro Dependente 49 anos 49 anos 49 anos
Filho adotivo Dependente 49 anos 49 anos 49 anos
Enteado Dependente 49 anos 49 anos 49 anos
Pai e Mãe Agregado 75 anos 75 anos 65 anos
Padrasto e Madrasta Agregado 75 anos 75 anos 65 anos
Irmão Agregado 75 anos 75 anos 65 anos
Cunhado (a) Agregado 75 anos 75 anos 65 anos
Tio (a) Agregado 75 anos 75 anos 65 anos
Sogro (a) Agregado 75 anos 75 anos 65 anos
Sobrinho (a) Agregado 49 anos 49 anos 49 anos
Genro e nora Agregado 49 anos 49 anos 49 anos
Neto (a) Agregado 24 anos 24 anos 24 anos

Regra 1 Linhas Premium:

- 02 a 9 vidas: Aceito 50% entre 70-75
 - 10 a 19 vidas: Aceito 40% entre 70-75
- Acima de 19 Vidas: Aceito 30% Entre 70-75 anos
Regra 2 Não há agravos para vidas a partir de 59 anos, apenas seguir regra aceitação acima
Regra 3 Regra de idade válida para aceitação e redução carências
Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações,
Entidades
Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
Transporte coletivo Serão aceitas empresas com no máximo 10 vidas

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Condições Gerais - Clique aqui

Formulário para preenchimento dos dados da empresa. - Clique aqui

Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários - Clique aqui

Check List PME - Clique aqui

Aditivo 33 - válido a partir de 19/09/2022 - assinatura obrigatória do responsável pela empresa - Clique aqui

Olha de correção não precisa reconhecer firma, mas é obrigatório o e-mail do cliente ciente da alteração - assinatura obrigatória do responsável pela empresa - Clique aqui

Relação de Atualização Cadastral - RAC - assinatura obrigatória do titular - Clique aqui

Declaração de união estável - Clique aqui

Carta de prestador de serviço grupos de 02 a 29 vidas - exceto para empresas MEI - Clique aqui

Carta de prestador de serviço grupos de 30 a 99 vidas - exceto para empresas MEI - Clique aqui

Proposta de Redução de Carência - 02 a 29 vidas - Versão 32. - Clique aqui

De 30 a 99 vidas - Formulário de saúde - assinatura obrigatório do responsável pela empresa - Clique aqui

De 30 a 99 vidas - Layout para inclusão de vidas - Clique aqui

Propostas físicas serão aceitas apenas para COLIGADAS acima de 30 vidas.

Formulário de empresas coligadas - Clique aqui

Diferenciais de Coberturas
Todos os planos:
Assistência odontológica Já inclusa, porém com franquia paga pelo beneficiário diretamente ao dentista.
Plano Premium: Abrangência Nacional
Exemplos de franquia: Consulta sem custo / Profilaxia (limpeza dos dentes) R$ 3,50 / Restauração simples de resina R$ 10,00 / Extração de dente permanente (simples) R$
10,00 / Tratamento de canal (01 conduto) R$ 33,00.
Carência de 24 horas para urgências e emergência; 90 dias para: diagnóstico, curativo, intervenção clínica, extração simples, radiologia, prevenção em saúde bucal,
dentística, cirurgia, periodontia, endodontia.
Especialidade: diagnóstico, urgência e emergência, radiologia, prevenção, Dentística (tratamento de carie), periodontia (tratamento da gengiva), endodontia (tratamento de
canal), cirurgia e odontopediatria, Aparelho ortodôntico fixo ou móvel sem custo (não incluso documentação e nem a manutenção).

Linhas Smart Advance Premium

Coberturas 150 ABC 200 300 400 500 600 700 900 900.1 Care
Abrangência Local Local Regional Regional Regional Nacional Nacional Nacional Nacional
Nacional/Internacional € Nacional/Internacional €
Assistência em
Não Não Não Não Não Nacional Nacional 30.000 - europa $ 60.000 30.000 - Europa $ 60.000
Viagem
- demais países - demais países
Reembolso no Exterior Não Não Não Não Não Sim¹ Sim¹ Sim¹ Sim¹
Clube de Vantagens e
Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim
Benefícios
Mínimo 06 Mínimo 06 Mínimo 06 Mínimo 06 Mínimo 06 Mínimo 06 Mínimo 06
Consulta com sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / 20 sessões independente 20 sessões independente
Nutricionista com DUT Máximo 18 Máximo 18 Máximo 18 Máximo 18 Máximo 18 Máximo 18 Máximo 18 de DUT de DUT
sessões sessões sessões sessões sessões sessões sessões
Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12
Consulta sessão de 40 sessões 40 sessões
sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões /
Terapia Ocupacional independentemente de independentemente de
Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40
com DUT DUT DUT
sessões sessões sessões sessões sessões sessões sessões
40 sessões 40 sessões
Sessão de
18 sessões 18 sessões 18 sessões 18 sessões 18 sessões 18 sessões 18 sessões independentemente de independentemente de
Psicoterapia com DUT
DUT DUT
Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12
40 sessões 40 sessões
Consulta sessão com sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões /
independentemente de independentemente de
Psicólogo com DUT Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40 Máximo 40
DUT DUT
sessões sessões sessões sessões sessões sessões sessões
Consulta sessão de Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 Mínimo 12 96 sessões 96 sessões
Fonoaudiologia com sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / sessões / independentemente de independentemente de
DUT Máximo 96 Máximo 96 Máximo 96 Máximo 96 Máximo 96 Máximo 96 Máximo 96 DUT DUT
sessões sessões sessões sessões sessões sessões sessões
Escleroterapia de veias Não Não Não Não Não Não Não 18 sessões* 18 sessões*
Escleroterapia de veias Não Não Não Não Não Não Não 18 sessões* 18 sessões*
RPG com justificativa
Não Não Não Não Não 12 sessões* 12 sessões* 30 sessões* 30 sessões*
médica
De grau -5,0 a De grau -5,0 De grau -5,0 De grau -5,0 De grau -5,0 De grau -5,0 a De grau -5,0 a
Cirurgia de Miopia Acima do grau -3,0* Acima do grau -3,0*
-10,0² a -10,0² a -10,0² a -10,0² a -10,0² -10,0² -10,0²
Cirurgia de Até grau Até grau Até grau Até grau
Até grau 6,0² Até grau 6,0² Até grau 6,0² Até grau 6,0² Até grau 6,0²
Hipermetropia 6,0² 6,0² 6,0² 6,0²
Rim, Córnea e Rim, Córnea Rim, Córnea Rim, Córnea Rim, Córnea Rim, Córnea e Rim, Córnea e
Rim, Córnea e Medula Rim, Córnea e Medula
Medula e Medula e Medula e Medula e Medula Medula Medula
Transplantes (autólogo e heterólogo) (autólogo e heterólogo)
(autólogo e (autólogo e (autólogo e (autólogo e (autólogo e (autólogo e (autólogo e
Coração e Pulmão* Coração e Pulmão*
heterólogo) heterólogo heterólogo heterólogo heterólogo heterólogo heterólogo
Programa de
Não Não Não Não Não Não Não Sim Sim
imunização - Vacinas*
Programa de
imunização - Vacinas Não Não Não Não Não Não Não Não Não
Viajante***
2ª opinião médica Não Não Não Não Não Não Não Não Não
4 4
Coleta domiciliar** Não Não Não Não Não Não Não Sim Sim
Teste de
incompatibilidade Não Não Não Não Não Não Não Não Não
alimentar
Reembolso de
consultas e exames Não Não Não Não Não 7 dias úteis 7 dias úteis 5 dias úteis 3 dias úteis
simples
Reembolso Demais
Não Não Não Não Não 30 dias 30 dias 10 dias úteis 10 dias úteis
procedimentos
Hidroterapia Não Não Não Não Não Não 10 sessões* 30 sessões* 30 sessões*
Psicomotricidade Não Não Não Não Não Não 10 sessões* 30 sessões* 30 sessões*
Aconselhamento
Não Não Não Não Não Não Sim Sim Sim
médico telefônico
Check Up Titulares** Não Não Não Não Não Não Não Não Não
Centro de Oncologia Sim Sim Sim Sim Sim Diferenciado Diferenciado Diferenciado Diferenciado
Medicina Preventiva Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim
Courrier Não Não Não Não Não Não Não Não Não

Documentos Necessários
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ,
guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Enviar RG ou CNH do responsável da empresa, mesmo
que o mesmo não entre na contratação do plano.
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para
administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular: cópia de RG e CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço.

Quando o titular for funcionário recém-contratado, enviar cópia da carteira de trabalho (páginas: da foto, da qualificação civil e do registro).

Dependentes:
Cônjuge ou companheiro(a): cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento, ou declaração de convivência marital simples (feita de
próprio punho) com firma reconhecida da assinatura do casal e com assinatura de 2 testemunhas.
Nos processos de 30 a 99 vidas para companheiros, é necessária escritura pública de união estável lavrada em cartório.
Filhos: cópia de RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde e da certidão de nascimento.

Agregados:
Pai/Mãe: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e do RG ou CNH do titular.
Padrasto/Madrasta: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com o comprovante de união do pai/mãe com a
madrasta/padrasto (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável);
Tio/Tia: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular.
Sogro/Sogra: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com comprovante de união entre o titular e o
esposo/esposa (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável);
Irmãos: cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos) , CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular;
Neto/Neta: cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), certidão de nascimento, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do
RG ou CNH do titular, juntamente com RG ou CNH do pai ou mãe do neto.
Cunhado/Cunhada: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia RG ou CNH do cônjuge do titular;
Genro/Nora: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, juntamente com comprovante de união entre o genro/nora e o filho/filha do titular (certidão de
casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável);
Sobrinho (a): RG ou CNH do Titular e RG ou CNH do pai/mãe do sobrinho e RG, CPF ou CNH do sobrinho (a) ou Certidão de Nascimento

Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente e cópia do documento do responsável. Guia quitada e relação do FGTS mais recente.

Entrevista Médica
Qualquer associado poderá ser convocado para avaliação médica posteriormente;

Exemplos de Reembolso
 Procedimento Advance 600 QC Advance 600 QP Advance 700 QC Advance 700 QP Premium 900.1 Premium 900 Care
Consulta R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 240,00 R$ 240,00

Forma de Pagamento
1ª parcela via boleto bancário emitido pela operadora.

Formação do Grupo
PME de 02 a 99 vidas.

Mínimo de 01 titular com vínculo mais 01 dependente.

Informações Importantes
Caro(a) Corretor(a),
Alguns credenciados possuem atendimento especializado, horário diferenciado e/ou atendem mediante Guia de autorização.
Confira os detalhes no site da operadora, antes de orientar o beneficiário - Clique Aqui.

Regras de aceitação para CNPJ MEI:

- 180 dias de abertura;
- Máximo 02 Titulares;
- Não aceita prestadores;
- Limitador de agregados: 05 até Advance 700 ou 02 até Premium.

Movimentação Cadastral
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na
operadora através da central de atendimento a empresa - fone 4090-2900 ou e-mail movimentacaopme@[Link] ou atendimentopme@[Link] -
observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
O beneficiário pode ser excluso a qualquer momento (mantendo a regra de mínimo vidas contrato);
Upgrade: somente após 12 meses no aniversário do contrat , o beneficiário cumprirá carência de 180 dias pra nova rede/acomodação do novo plano (Antes de 12 meses
passa por análise autorização Pós Vendas);
Downgrade: Somente após 12 meses

Prazo de Entrega das Propostas

A partir da data de assinatura do contrato, o prazo de entrega na operadora é de até 48 horas úteis.

Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o
prazo de vigência.

Regras de Coparticipação
Limitador de coparticipação:
- Valor máximo que é gasto em coparticipação, por vida, por mês;
- Valor Limite é de acordo com o plano conforme tabela;
- O que exceder o valor da tabela é isento;
- Exceto para internação (Único procedimento que não entra no limitador).

Coparticipação Internação:
- Cobrado por evento, e não por período;
- Tudo que fizer durante a internação já está incluso, não é cobrado procedimentos coparticipação a parte.

Coparticipação Rede Própria Desconto 50%:

A partir do plano Smart 300 para as consultas eletivas nas 6 especialidades* e para consulta em pronto socorro, desde que a utilização seja na rede própria do Notre Dame
Intermédica, será cobrado 50% do valor que consta na tabela.
*Clínica médica. Ginecologia, oftalmologia, ortopedia, pediatria e psiquiatria.

Coparticipação Telemedicina:
- Não é cobrado Taxa Coparticipação

Cobrança Coparticipação:
- Valor é acoplado na mesma fatura mensal do plano;

- Pode ser cobrado em até 120 dias após utilização;

- Os valores da coparticipação são atrelados a vigência do contrato e não à assinatura do contrato.

Premium CARE Premium

Tipo de procedimento Smart 150 Smart 200 Smart 300 Smart 400 Smart 500 Advance 600 Advance 700
900.1 900.1
Limite máximo de
pagamento por 80,00 80,00 100,00 120,00 150,00 220,00 250,00 400,00 400,00
beneficiário
Consulta eletiva 25,00 25,00 30,00 30,00 30,00 35,00 40,00 30% 30%
Pronto Socorro 45,00 45,00 50,00 50,00 50,00 55,00 60,00 30% 30%
Exames Simples 15,00 15,00 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 30% 30%
Exames Especiais 30 00 30 00 35 00 35 00 35 00 40 00 45 00 30% 30%
 Exames Especiais 30,00 30,00 35,00 35,00 35,00 40,00 45,00 30% 30%
Terapias simples 10,00 10,00 12,00 12,00 12,00 15,00 15,00 30% 30%
Terapias Complexas Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento
Internações 100,00 100,00 250,00 250,00 250,00 300,00 300,00 500,00 500,00

Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail
do titular.

Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), é obrigatório a informação do CPF para todos os beneficiários, inclusive menores de idade, inseridos na
proposta de venda.

Todas as empresas de natureza jurídica Empresário Individual (EI) CNAE 213-5, devem ter no mínimo 6 meses de constituição para que seja possível a contratação de
planos de saúde.

A carteirinha física não será mais enviada automaticamente, mas poderá ser impressa pelo beneficiário ao acessar a carteirinha virtual pelo site ou app do plano.

Não há aceitação para ex- Green line - Empresa (mesmo CNPJ)

CNAE’S não aceitos:

- Transportes (serviços entregas rápidas) ;
- Transportes (motoboy);
- Transportes (serviço malote não realizado pelos Correios) ;
- Segurança armada.

CNAE’S aceitos em condições específicas:

- Transportes coletivos até 15 passageiros;
- Produtos Rural até 29 vidas;
- Prestador de Saúde Notre Dame Intermédica.

Coligadas
Só poderá ser feito processo para empresas coligadas com no mínimo de 30 vidas no total e máximo de 06 CNPJ's com sócios em comum.

Obrigatoriamente é exigido no mínimo 1 sócio em comum em todas as empresas.

Não serão aceitas empresas MEI para coligação.

Hospital Albert Einstein não há cobertura para honorários médicos, neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.

A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular.
Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe.
O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular. Não podendo ser o mesmo endereço da empresa.
As folhas de RETIFICAÇÃO e RATIFICAÇÃO devem ser assinadas sem preenchimento, para que caso haja algum erro, a proposta possa ser retificada.

Regras para Franquia

Tabela de franquia – plano Odontológico
Consulta de urgência/emergência ISENTO Consulta inicial ISENTO
Radiografia oclusal 3,00 Restauração de amálgama em decíduos 10,00
Radiografia periapical 2,00 Restauração com resina quimio / foto em decíduos 12,00
Radiografia interproxima (bite wring) 2,00 Coroa de aço 30,00
Radiografia panorâmica 16,00 Coroa de policarbonato 30,00
Radiografia periapical série completa 30,00 Pulpotomia / mumificação pulpar 15,00
Profilaxia 5,00 Tratamento endodôntico em dentes decíduos 20,00
Aplicação tópica de flúor 10,00 Aplicação de selante 5,00
Teste de fluxo salivar 10,00 Restauração com ionômero de vidro 15,00
Orientação em higiene bucal 10,00 Remineralização 1,00
Teste de PH salivar 10,00 Adequação do meio bucal com IRM, ionômetro de vidro e cariostático 10,00
Exodontia de dentes decíduos 12,00 Condicionamento odontopediátrico 4,00

Taxas

Telefones Úteis

Central de atendimento relações empresariais SP e Grande SP: 4090 2900

Central de atendimento relações empresariais demais regiões: 0800 773 2212

Central de marcação de consultas: 4090-1740 (regiões metropolitanas) ou 0800 409 1740 (demais regiões)

Tipo de Contratação
A contratação poderá ser Total ou Parcial.

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

Venda Online
 Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:
Para iniciar o processo de venda on-line é necessário primeiramente efetuar o cadastro do corretor:
Corretor – Envio de Nome, CPF, Telefone Celular e e-mail, para a área técnica da plataforma para cadastro do corretor.
Área técnica – digitação dos dados do corretor no site da Notre Dame Intermédica.
Corretor – Recebimento do e-mail para criar a senha de acesso, que deve ser enviada para a área técnica.
Corretor- envio por e-mail do formulário em anexo preenchido, juntamente com toda documentação em formato JPEG (relação informada nos "Documentos Necessários” e
“Critérios de Redução de Carências”).
Área técnica – digitação e upload dos arquivos no site da Notre Dame Intermédica que irá enviar um e-mail para o cliente, com a declaração de saúde para preenchimento.
Após a finalização, a proposta será automaticamente enviada para análise da Operadora .
Operadora – Análise do processo e se não houver nenhuma pendência, implantação da proposta.
Área técnica - cadastro da proposta no site da plataforma e envio de scanner da proposta para que o corretor possa arquivar, pois não há processo físico.
Caso o corretor opte em fazer a contratação diretamente no site da Notre Dame Intermédica, será necessário informar para a área técnica o número da proposta.

Vigência / Vencimento
Para processos de 02 a 99 vidas será considerado o prazo de até 15 dias para análise do processo.

O vencimento será a mesma data da vigência.

Vigência do Contrato
O prazo mínimo de permanência no contrato é de 12 meses;

Santa Helena - Saúde PME

Área de Comercialização / Utilização
A área de abrangência de comercialização e utilização do CNPJ e das vidas será somente em: Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá e
Ribeirão Pires.

Carências

Composição / Quem Pode Aderir

Titulares: sócios até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) verificar TABELA PARA
VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.

Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para
dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.

Dependentes indiretos do titular: Pai, mãe, padrasto, madrasta, genro e nora. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
Irmãos, netos e sobrinhos limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias.

Estagiários: Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e
ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Aditivo de aditamento consanguíneos - assinatura obrigatória do responsável pela empresa. - Clique aqui

Errata Empresarial 500-1 - ABC - assinatura obrigatória do responsável da empresa - Clique aqui

Declaração de regularidade para Firma Individual (exceto Eireli) - assinatura obrigatória do responsável pela empresa com firma reconhecida - Clique aqui

Retificação da proposta de adesão ao plano - assinatura obrigatória do responsável pela empresa. - Clique aqui

Declaração de informações de saúde para empresas de 30 a 99 beneficiários - assinatura obrigatória do responsável da empresa - Clique aqui

Aditivo de redução de carência - assinatura obrigatória do responsável da empresa - Clique aqui

Termo Aditivo de Coligada PJ até 99 Beneficiários - Clique aqui

Aditivo contratual - Proteção de dados - assinatura obrigatória do responsável pela empresa. - Clique aqui

Ficha de inclusão PME - preenchimento e assinatura obrigatória do titular - Clique aqui

Proposta Contratual Jurídica PME até 99 vidas- versão Setembro/2019 - assinatura obrigatória do responsável pela empresa - Clique aqui

Layout TXT para processos de 30 a 99 vidas - Clique aqui

Documentos Necessários
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário com no mínimo 6 meses de constituição, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no
verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de
identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do
plano for para algum funcionário).
Obrigatória a entrega da cópia do comprovante de endereço em nome da empresa ou de um dos sócios, com data de emissão de até 90 dias para todos os contratos, cujas

empresas optarem por preencher na proposta um endereço diferente do Contrato Social ou do Cartão de CNPJ, no campo "Endereço de Correspondência.
 Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para
administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular:Funcionário recém-contratado em até 60 dias deverá ser apresentado, como comprovação de vínculo empregatício e a cópia do recibo do CAGED.

Dependentes: apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
1. Cônjuge: Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, ou certidão de casamento, ou declaração de convivência marital simples
com firma reconhecida de ambas as assinaturas
2. Filhos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
3. Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com
o titular (vide item 1).
4. Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
5. Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
6. Neto (a): Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o
documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
7. Padrasto e Madrasta: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do
pai/mãe.

Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.

Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos
funcionários.

Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).

Entrevista Médica
Os associados acima de 58 anos, poderão ser convocados para avaliação médica;

Forma de Pagamento
1ª mensalidade paga através de cheque ou em espécie diretamente ao corretor e a partir da 2ª mensalidade através de boleto emitido pela operadora.

Formação do Grupo
PME de 02 a 99 vidas

Mínimo 01 titular + 01 dependente.

Informações Importantes
Propostas protocoladas a partir de 21/06/2020 será obrigatório o envio do aditivo de "Proteção de Dados".

Movimentação Cadastral
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na
operadora através da central de atendimento a empresa - fone 0800.191.817 (setor de cadastro) - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento,
casamento, adoção.

Prazo de Entrega das Propostas

A operadora irá recepcionar propostas até as 16 horas de segunda a sexta-feira.
Verifique o horário para protocolo de sua corretora/plataforma.

Propostas entregues com prazo superior a cinco dias úteis não serão aceitas em nenhuma hipótese.
Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o
prazo de vigência.

Regras de Coparticipação
Procedimentos Valor Copart Limite por item
Consultas Eletivas e Clínicas 30% R$ 25,00
Consultas Hospitalares - PS 30% R$ 50,00
Exames Básicos 30% R$ 20,00
Exames Especiais 30% R$ 100,00
Procedimentos Básicos 30% R$ 35,00
Procedimentos Especiais 30% R$ 140,00
Psicoterapia 30% R$ 15,00
Fonoaudiologia 30% R$ 15,00
Fisioterapia 30% R$ 15,00
Nutrição 30% R$ 15,00
Quimioterapia - -
Diálise ou hemodiálise - -
Radioterapia - -
Internação R$ 180,00 R$ 180,00

Regras Gerais
Regras para Vidas Acima do Limite de Aceitação
Tabela para proprietários de firma individual - empresas MEI e ME, funcionários e seus dependentes
Quantidade de beneficiários Quantidade máxima de CLT de 59 a 68 anos
De 02 a 09 vidas 01 vida
De 10 a 19 vidas 02 vidas
De 20 a 29 vidas 03 vidas
De 30 a 65 vidas 04 vidas
De 66 a 85 vidas 05 vidas
De 86 a 99 vidas 06 vidas

Caso não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários ou o limite de idade ultrapassado, a operadora efetuará agravo no valor da tabela
utilizada para todo o processo.

Taxas
R$ 40,00 por contrato

Telefones Úteis
Central de marcação de consultas: 4336 9777

Central de Relações Empresariais: 4126 6000

Central de atendimento ao Corretor: 4348-1103 / 4348-1111 / 4348-1134 / 4348-1136

Central de atendimento aos clientes: 0800 191 817

Tipo de Contratação
A contratação poderá ser Total ou Parcial.

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

Vigência / Vencimento
Data de protocolo Início de vigência
De 01 a 10 Dia 21 do mês
De 11 a 20 Dia 01 do mês seguinte
De 21 a 30/31 Dia 11 do mês seguinte
O vencimento das próximas mensalidades será após 30 dias contados da vigência da proposta

Unihosp - Saúde PME

Área de Comercialização / Utilização
A comercialização e utilização é exclusiva para empresas com CNPJ e residência de 100% da massa em: Arujá, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Ferraz de Vasconcelos,
Guarulhos, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São
Paulo/Capital, Santo André, Suzano e Taboão da Serra.

Cancelamento do Contrato
Caso o contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeita ao pagamento de multa
rescisória à contratada no valor correspondente a 50% (dez por cento) das contraprestações à vencer até o término do referido prazo mínimo de vigência, sem prejuízo do
pagamento de todas as demais obrigações e encargos contratuais devidos até a data da extinção do contrato.

Carências
A UniHosp se reserva no direito de analisar a documentação e, caso não sejam cumpridas as condições, os prazos de carências não serão reduzidos, permanecendo os
prazos contratuais na íntegra.

Redução para beneficiários sem limite de idade.

Mínimo de 06 meses de plano anterior.

Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa

Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.

Permite junção de planos anteriores com comprovação de documentos, desde que não tenha intervalo de 30 dias entre os planos.

Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos Hospitalares, Auto Gestão, Nipomed, BioVida Saúde e outros cartões de descontos.

Documentos necessários
Redução para ex – beneficiários de plano individual
Cópia do último boleto quitado, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras;
 Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos
dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)
Ou
Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.

Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome
dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês /
ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta.
Ou
Carta de permanência da operadora anterior.
Ou
Cópia da última fatura quitada e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.

As coberturas do Grupo 5 e 6 serão direcionadas à Rede Referenciada

Ex-beneficiario UniHosp para UniHosp PME: poderá ser feito através do corretor após 1 dia do cancelamento, com carências contratuais.

PME I
PME I
02 a 29 vidas PME II 30 a 99
Item Coberturas 02 a 29 vidas
Mínimo 06 meses de vidas
Novo Beneficiário
plano anterior
1 Urgência e Emergências 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas e exames básicos: Consultas eletivas em consultório, clínica ou centro médico.
2 Exames complementares básicos, realizados em regime ambulatorial de análises clínicas 15 dias Zero Zero
em bioquímica, hematologia, Raio X sem contraste e eletrocardiograma.
Exames especializados: Citologia oncótica (Papanicolau), Colposcopia e Vulvoscopia,
3 Peniscopia, Teste ergométrico, Holter, Broncoscopia, Prova de Função Pulmonar, e 30 dias Zero Zero
Otoneurológico completo.
Terapias e procedimentos ambulatoriais: Cirurgias ambulatoriais com anestesia local,
4 60 dias 15 dias Zero
Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Psicologia e/ou Psicoterapia e Nutricionista.
Exames complexos: Provas alérgicas, mamografia, ecocardiograma convencional,
colonoscopia, anuscopia, retossigmoidoscopia, eletrocardiograma, densitometria óssea,
5 ultrassonografias, ultrassonografias morfológicas, ultrassonografia com doppler, 90 dias 30 dias Zero
endoscopia digestiva, eetroneuromiografia, bera, raio x contrastado ou panorâmico, líquor,
litotripsia extracorpórea, polissonografia, mapeamento cerebral, histerosalpinografia, PAAF.
Internações de alta complexidade: Internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de Alta
Complexidade conforme definidos pelo ROL de procedimentos RN Nº428/17 e suas
6 atualizações, como Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Angio- RM, 120 dias 60 dias Zero
Angiotomografia, OCT, Cintilografia, Angioplastia, Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise,
entre outros.
Terapias especiais: Método Padovan, Método Teacch, Método ABA, Modelo SCERTS,
Método PECS, Método Floortime, Programa Son-Rise, Técnicas dos portfólios do Projeto:
7 Autismo e educação de Simone Helen Drumond Ischkanian, Método Bobath, Método 180 dias 180 dias 180 dias
Therasuit, Método Prompt, Método podd, Cuevas Medeck, e Exames Genéticos Bioquímico
ou molecular.
8 Parto a Termo 300 dias 300 dias 300 dias
9 Doença (s) e Lesão(ões) Preexistente 720 dias 720 dias 720 dias

Composição / Quem Pode Aderir

Titulares: Sócios, funcionários com vínculo empregatício e estagiários, aprendiz, menos os funcionários afastados, sem limite de idade.

Dependentes legais: Cônjuge ou companheira, filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros limitado a 58 anos 11 meses e 29 dias e o filho inválido de qualquer idade

Dependentes indiretos do titular: Pai, mãe, padrasto, madrasta (sem limite de idade), irmãos, netos e sobrinhos limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias.

Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.

Trabalhadores temporários: Tem aceitação para trabalhadores temporários com contrato de trabalho, estagiários com contrato de estágio e aprendizes com comprovação
de vínculo.

MEI: Aceitação a partir de 01 vida com 180 dias de abertura.

Para entrada de um funcionário CLT, permanece a regra da participação no contrato do proprietário da empresa.

Entidades - Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Empresa de Segurança Armada, Entidades Filantrópicas e Religiosas,
Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS e todos os membros constantes da Ata.

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Carta de orientação ao beneficiário - assinatura obrigatória do responsável pela empresa

Aceitação para empresas coligadas: somente para processos a partir de 30 vidas, com no mínimo 01 sócio em comum em todas as empresas

Ficha de inscrição cadastral e declaração de saúde - assinatura obrigatória do titular

Aditivo de Contrato - Redução de carência válido de 01/01/2022 a 31/12/2022 - assinatura obrigatório do responsável pela empresa - Clique aqui

Planilha de inclusão Excel - para processos a partir de 30 vidas

Documentos Necessários
Documentos Necessários
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de
Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do
responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para
administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular – cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço.

Dependentes: Apresentar cópia de RG, CPF e CNS-Cartão Nacional da Saúde e documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
1. Cônjuge: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento ou declaração de convivência marital simples, ou certidão de nascimento de
filhos em comum.
2. Filhos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe,
para beneficiários até 05 anos 11 meses e 29 dias acrescentar relatório de alta de maternidade.
3. Enteados: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a
documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular (vide item 1), para beneficiários até 05 anos 11 meses e 29 dias acrescentar relatório de alta de
maternidade.
4. Pais: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
5. Irmãos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular,
para beneficiários até 05 anos 11 meses e 29 dias acrescentar relatório de alta de maternidade.
6. Netos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação
que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular, para
beneficiários até 05 anos 11 meses e 29 dias acrescentar relatório de alta de maternidade.
7. Sobrinhos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação
dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular, para beneficiários até 05 anos 11 meses e 29 dias
acrescentar relatório de alta de maternidade.
8. Padrasto e Madrasta: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, documento de identificação que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto
com a documentação que comprova o parentesco do pai/mãe.

Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos
funcionários.

Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).

Entrevista Médica
Beneficiários a partir de 59 anos poderão realizar avaliação médica que será agendada pela Operadora.

Forma de Pagamento
1ª mensalidade paga através de cheque ou em espécie diretamente ao corretor e a partir da 2ª mensalidade através de boleto emitido pela operadora.

Formação do Grupo
Grupos de 01 a 99 vidas:
Mínimo de 01 titular + 01 dependentes.
MEI a partir de 01 vida.
Mínimo 01 titular - obrigatório o empresário ser o titular.
Mesma tabela do PME de 02 a 29 vidas.

Movimentação Cadastral
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na
operadora através da central de atendimento a empresa, observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.

Prazo de Entrega das Propostas

A partir da data de assinatura do contrato, o prazo para entrega na operadora é de 48 horas.

Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o
prazo de vigência.

Rede Credenciada
ATENÇÃO: O atendimento do laboratório Deliberato está autorizado somente nas unidades de: Arujá, Itaquequecetuba, Mogi das Cruzes, Poá e Santa Isabel.

Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail
do titular.

A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente
preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.

É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este
número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

Obrigatório o preenchimento do campo da inscrição estadual ou municipal, e o e-mail da empresa;

A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular e deverão conter obrigatoriamente os nomes
 completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe.

Não há aceitação para empresas de motoboy.

O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular (não podendo ser o mesmo endereço da empresa).

Todos os beneficiários ativos na UniHosp que quiserem migrar para o PME UniHosp, devem fazer contato direto para obter o aproveitamento das carências.

Se a proposta entregue houver beneficíarios ativos ou cancelados até 30 dias não serão considerados para efeito de comissionamento. O pagamento de comissão normal
será somente para beneficíarios novos ou cancelados a mais de 30 dias, e sem nenhum aproveitamento de carências.

Taxas
Não tem taxa de cadastro.

Telefones Úteis
Central de atendimento: (11) 4469-3300.

Tipo de Contratação
A contratação poderá ser Total ou Parcial.

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

Vigência / Vencimento
Data de assinatura Início de vigência
De 01 a 05 Dia 20 do mês
De 06 a 10 Dia 25 do mês
De 11 a 15 Dia 30 do mês
De 16 a 20 Dia 05 do mês seguinte
De 21 a 25 Dia 10 do mês seguinte
De 26 a 31 Dia 15 do mês seguinte
O vencimento será 30 dias após o início da vigência

Legenda:
AMB: Ambulatório | H: Internação Hospitalar | H¹: Internação Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. |
LAB: Laboratório | M: Maternidade | PA: Pronto Atendimento |
PA*: Pronto Atendimento Com Atendimento em Horário Diferenciado, Verificar Junto a Operadora. |
PA¹: Pronto Atendimento Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. | PS: Pronto Socorro Geral |
PS*: Pronto Socorro Com Atendimento em Horário Diferenciado, Verificar Junto a Operadora. |
PS¹: Pronto Socorro Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora.
* Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas
seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta
oferta à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.