UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
INSTITUTO DE CIENCIAS DA SAUDE
CURSO DE BACHAREL EM ENFERMAGEM
7 º PERIODO
ESTUDO DE CASO
SÍFILIS
MANAUS – AM
2023
ELIVIA MONIQUE GUIMARÃES SANTOS
UP20211825
ESTUDO DE CASO
SIFILIS
MANAUS – AM
2023
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SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO---------------------------------------------------------------------------------4
2. CASO CLÍNICO--------------------------------------------------------------------------------5
3. MEDICAMENTO EM USO------------------------------------------------------------------6
4. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM-----------------------------------------------------6
- 4.1 Intervenção de enfermagem------------------------------------------------------------6
5. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA------------------------------------------------------------7
- 5.1 Epidemiologia-------------------------------------------------------------------------------7
- 5.2 Prevenção-----------------------------------------------------------------------------------7
- 5.3 Diagnóstico----------------------------------------------------------------------------------9
6. PAPEL DA ENFERMAGEM NO TRATAMENTO DO PACIENTE COM SÍFILIS – 9
7. CONCLUSÕES------------------------------------------------------------------------------10
8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS----------------------------------------------------12
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1. INTRODUÇÃO
A sífilis, uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema
pallidum, persiste como um desafio significativo para a saúde pública em todo
o mundo. Para lidar com esse problema de saúde global, é fundamental
abordar a sífilis sob uma perspectiva dissertativa argumentativa, analisando
sua transmissão, estágios, tratamento, prevenção e o impacto que ela tem na
sociedade.
A principal via de transmissão da sífilis é o contato sexual desprotegido
com uma pessoa infectada, permitindo a entrada da bactéria no corpo por
meio de lesões microscópicas. A doença progride por estágios distintos,
começando com a sífilis primária, caracterizada por um cancro indolor. A fase
seguinte, sífilis secundária, apresenta erupções cutâneas, febre e outros
sintomas. Subsequentemente, na sífilis latente, a infecção permanece
assintomática, mas ainda ativa no corpo. Por fim, a sífilis terciária, que pode
se manifestar anos após a infecção inicial, afeta órgãos internos, levando a
complicações graves.
O tratamento da sífilis é possível com antibióticos, especialmente a
penicilina, sendo o tratamento precoce essencial para evitar complicações.
No entanto, é importante ressaltar que o tratamento não pode reverter danos
já causados nos estágios avançados. A prevenção da sífilis inclui o uso
consistente de preservativos durante o sexo, reduzindo significativamente o
risco de transmissão. Além disso, a realização de exames regulares para
detecção de infecções sexualmente transmissíveis é vital para diagnóstico
precoce e tratamento adequado.
A sífilis é mais do que uma preocupação médica; ela tem implicações
sociais significativas. O impacto na saúde pública é substancial, e sua
disseminação é frequentemente exacerbada pela falta de conscientização e
acesso ao tratamento. Para controlar eficazmente a sífilis, é necessário um
esforço coletivo, que inclui a promoção de práticas de sexo seguro, o estímulo
à realização de exames regulares e a disseminação de informações sobre a
doença.
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Em resumo, a sífilis permanece como uma ameaça persistente à saúde
pública e ao bem-estar da sociedade. A conscientização, a educação e a
ação são fundamentais para conter sua disseminação e proteger a saúde
individual e coletiva. A prevenção e o tratamento eficazes da sífilis não são
apenas uma responsabilidade de saúde pública, mas também uma
demonstração de empatia e cuidado com aqueles que podem ser afetados
por essa doença.
[Link] CLINICO
M.S.S, uma mulher de 45 anos, parda, casada e mãe de dois filhos, buscou
atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) Petrópolis em 27 de setembro de
2023 para realizar a aplicação de sua benzetacil de 2.400.000 UI.
A paciente possui um histórico de uso regular de benzetacil 2.400.000 UI,
administrada semanalmente como parte de seu tratamento. Além disso, não há
registros de casos anteriores da doença em sua família.
Durante o exame físico, foram observados os seguintes parâmetros:
Peso: 60 kg , Altura: 1,60 m (IMC: 23,44.) , Ausência de icterícia (anictérica) ,
Afebril, com temperatura axilar de 36,5°C , Frequência cardíaca de 87 bpm ,
Pressão arterial de 120x83 mmHg , Frequência respiratória de 20 rpm , Crânio
normocéfalo, sem anormalidades no formato da cabeça , Cabelos com implantação
normal e sem infestações parasitárias , Lábios gretados , Mucosas oculares do
quadril , Pavilhão auricular e conduto externo sem lesões ou secreções , Pescoço
com mobilidade normal , Tireoide de tamanho normal, indolor, sem nódulos e móvel
à deglutição , Abdome distendido, com fígado e baço impalpáveis , Ausência de
edema em membros superiores e inferiores , Pulso filiforme . A paciente relatou dor
na região onde as injeções de benzetacil estão sendo aplicadas. Foi orientada a
realizar compressas frias para aliviar a dor, uma medida simples que pode
proporcionar conforto durante o tratamento. Com o tratamento adequado e o
acompanhamento médico regular, o prognóstico de Maria para a sífilis é favorável. É
crucial que ela continue a fazer exames de acompanhamento para garantir a
erradicação completa da infecção e prevenir recorrências.
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[Link] EM USO
benzetacil de 2.400.000 UI, uma vez na semana.
[Link] DE ENFERMAGEM
Sífilis .
4 .1 Intervenção de Enfermagem:
Orientação sobre Continuidade do Tratamento: É crucial orientar a paciente,
M.S.S, sobre a importância de continuar comparecendo regularmente à Unidade
Básica de Saúde (UBS) Petrópolis para receber a aplicação do medicamento,
benzetacil 2.400.000 UI, como prescrito pelo médico. Explicar que a continuidade do
tratamento é essencial para erradicar completamente a infecção por sífilis e evitar
recorrências.
Alívio da Dor Após a Aplicação: Conscientizar a paciente sobre a
possibilidade de sentir dor na região onde as injeções estão sendo aplicadas e
explicar que isso é comum. Recomendar a aplicação de compressas frias na área
afetada após a administração do medicamento. Essa medida pode proporcionar
alívio da dor e redução da inflamação local.
Promoção de Relações Sexuais Seguras: Educar a paciente sobre a
importância de praticar relações sexuais com proteção, utilizando preservativos em
todas as relações. Esclarecer que o uso consistente e correto de preservativos ajuda
a prevenir a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e contribui
para sua saúde sexual e reprodutiva.
Agendamento de Consultas de Acompanhamento: Agendar consultas de
acompanhamento regulares na UBS Petrópolis para que a equipe de saúde possa
monitorar o progresso do tratamento, avaliar a resposta ao medicamento e realizar
exames clínicos e laboratoriais conforme necessário.
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[Link]ÇÃO TEORIA
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e exclusiva
do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode apresentar várias
manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e
terciária). Nos estágios primário e secundário da infecção, a possibilidade de
transmissão é maior. A sífilis pode ser transmitida por relação sexual sem camisinha
com uma pessoa infectada ou para a criança durante a gestação ou parto.
A infecção por sífilis pode colocar em risco não apenas a saúde do adulto,
como também pode ser transmitida para o bebê durante a gestação. O
acompanhamento das gestantes e parcerias sexuais durante o pré-natal previne a
sífilis congênita e é fundamental. Em formas mais graves da doença, como no caso
da sífilis terciária, se não houver o tratamento adequado pode causar complicações
graves como lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo
levar à morte.
5.1Epidemiologia
Em 2021, foram registrados no Brasil mais de 167 mil novos casos de sífilis
adquirida e 74 mil casos em gestantes. No mesmo ano, outras 27 mil ocorrências de
sífilis congênita foram diagnosticadas, além de 192 óbitos por esse tipo de sífilis.
Até junho de 2022, já haviam sido constatados 79,5 mil casos de sífilis
adquirida, 31 mil registros de sífilis em gestantes e 12 mil ocorrências de sífilis
congênita no país, totalizando mais de 122 mil novos casos da doença.
O teste rápido para sífilis é prático, de fácil execução e é ofertado
gratuitamente nos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). O resultado sai em,
no máximo, 30 minutos. O principal tratamento é feito com penicilina, também
disponível no SUS com prescrição médica e com orientação do profissional da
saúde.
5.2Prevenção
O uso correto e regular da camisinha feminina e/ou masculina é uma das
medidas mais cruciais e eficazes na prevenção da sífilis, uma Infecção Sexualmente
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Transmissível (IST). Essa abordagem é fundamental, considerando a natureza da
sífilis, que é transmitida principalmente por meio de relações sexuais desprotegidas.
No entanto, a prevenção da sífilis vai além do uso de preservativos; envolve uma
série de estratégias interligadas que desempenham um papel vital na proteção da
saúde individual e coletiva.
A testagem regular é outra pedra angular na prevenção da sífilis. A realização
de exames periódicos para a detecção de ISTs, incluindo a sífilis, é crucial, pois
permite o diagnóstico precoce e, consequentemente, o início do tratamento
adequado. Isso não apenas ajuda na cura do indivíduo infectado, mas também
interrompe a cadeia de transmissão da doença.
No contexto das gestantes, o rastreamento para sífilis durante o pré-natal é
uma prática de extrema importância. O tratamento adequado durante a gravidez é
essencial para evitar a transmissão da sífilis para o bebê, o que pode resultar em
graves complicações para a saúde da criança.
O tratamento precoce com antibióticos, como a penicilina, desempenha um
papel vital na prevenção e controle da sífilis. Mesmo para aqueles que são alérgicos
à penicilina, existem alternativas, como a doxiciclina, sob supervisão médica.
A informação e a comunicação são essenciais na prevenção da sífilis. É
fundamental que os indivíduos diagnosticados com sífilis informem seus parceiros
sexuais para que eles também possam fazer o teste e receber tratamento, se
necessário. Isso é crucial para evitar a reinfecção e continuar a propagação da
doença.
Além disso, é importante evitar comportamentos de risco, como o aumento do
número de parceiros sexuais e o compartilhamento de seringas ou agulhas, que
podem facilitar a transmissão da sífilis e de outras ISTs.
A prevenção da sífilis envolve uma abordagem abrangente, na qual o uso
consistente de preservativos desempenha um papel fundamental, mas não único. A
testagem regular, o tratamento adequado, o rastreamento em gestantes, a
informação aos parceiros sexuais e a promoção de comportamentos seguros são
estratégias interligadas que, quando implementadas de forma eficaz, contribuem
para proteger a saúde individual e coletiva, além de conter a disseminação da sífilis
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e de outras ISTs. É uma responsabilidade compartilhada que exige conscientização,
educação e ação contínua.
5.3 Diagnostico
O teste rápido (TR) de sífilis está disponível nos serviços de saúde do SUS,
sendo prático e de fácil execução, com leitura do resultado em, no máximo, 30
minutos, sem a necessidade de estrutura laboratorial. Esta é a principal forma de
diagnóstico da sífilis. O TR de sífilis é distribuído pelo Departamento das IST, do
HIV/Aids e das Hepatites Virais/Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da
Saúde (DIAHV/SVS/MS) como parte da estratégia para ampliar a cobertura
diagnóstica da doença.
Nos casos de TR positivos (reagentes), uma amostra de sangue deverá ser
coletada e encaminhada para realização de um teste laboratorial (não treponêmico)
para confirmação do diagnóstico. Deve-se avaliar a história clínico-epidemiológica
da mãe, o exame físico da criança e os resultados dos testes, incluindo os exames
radiológicos e laboratoriais, para se chegar a um diagnóstico seguro e correto de
sífilis congênita.
[Link] DA ENFERMAGEM AO PACIENTE EM TRATAMENTO DE SIFILIS
A atuação da enfermagem no tratamento da sífilis desempenha um papel de
extrema importância na garantia da eficácia do cuidado ao paciente. Nesse contexto,
a enfermagem desempenha várias funções fundamentais que se estendem desde a
avaliação inicial até o acompanhamento e educação do paciente.
Primeiramente, a enfermagem realiza uma avaliação abrangente, coletando
dados essenciais sobre o paciente, incluindo seu histórico médico, sintomas e
exposições
A educação do paciente é outra esfera crucial da atuação da enfermagem. Os
pacientes precisam compreender não apenas os aspectos da sífilis, como sua
transmissão e possíveis complicações, mas também a importância do tratamento
contínuo. É papel da enfermagem fornecer informações claras e acessíveis,
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incentivando a adesão ao tratamento e promovendo práticas sexuais seguras para
evitar reinfecções.
A administração de medicamentos, como a benzetacil, é uma
responsabilidade da enfermagem, que deve garantir que a medicação seja
administrada corretamente, incluindo a escolha do local de injeção adequado e o
monitoramento de possíveis reações alérgicas.
O acompanhamento e monitoramento contínuo do paciente também estão
sob a responsabilidade da enfermagem. Garantir que o paciente compareça às
consultas de acompanhamento é crucial para avaliar a eficácia do tratamento,
monitorar efeitos colaterais e garantir a adesão contínua ao tratamento.
Além disso, a enfermagem desempenha um papel importante na gestão de
sintomas e efeitos colaterais que o paciente possa experimentar durante o
tratamento. Isso inclui o fornecimento de orientações para aliviar sintomas e o
monitoramento cuidadoso da evolução do quadro clínico.
A promoção de práticas sexuais seguras e o uso consistente de preservativos
são aspectos críticos da orientação fornecida pela enfermagem, contribuindo para a
prevenção da transmissão da sífilis e de outras infecções sexualmente
transmissíveis.
Além de todas essas funções, a enfermagem também oferece apoio
emocional ao paciente, ouvindo suas preocupações e encaminhando, quando
necessário, para aconselhamento ou apoio psicológico.
Em síntese, a atuação da enfermagem no tratamento da sífilis é essencial
para proporcionar cuidados de qualidade, educação, apoio e prevenção, garantindo
o bem-estar do paciente e contribuindo para a saúde pública. Nesse contexto, a
enfermagem desempenha um papel integral e imprescindível no cuidado abrangente
do paciente com sífilis.
[Link]ÃO
Em conclusão, a sífilis é uma doença infecciosa que continua a representar
um desafio significativo para a saúde pública em todo o mundo. Neste texto
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dissertativo-argumentativo, exploramos diversos aspectos relacionados à sífilis,
desde sua transmissão, estágios, tratamento e prevenção até o impacto que ela tem
na sociedade.
É evidente que a sífilis é uma doença que requer atenção e ação imediatas. A
transmissão pode ocorrer facilmente por meio do contato sexual desprotegido, e
seus estágios podem causar sérias complicações se não forem diagnosticados e
tratados precocemente. No entanto, com o tratamento adequado, especialmente a
administração de penicilina benzatina, é possível curar a infecção e prevenir danos
irreversíveis.
A prevenção desempenha um papel crucial no combate à sífilis, e medidas
simples, como o uso consistente de preservativos e a realização de exames
regulares, podem fazer a diferença na redução da disseminação da doença. Além
disso, o rastreamento em gestantes e a garantia de tratamento adequado durante a
gravidez são essenciais para prevenir a sífilis congênita e proteger a saúde dos
recém-nascidos.
No entanto, a luta contra a sífilis não se limita ao âmbito médico. Ela exige um
esforço coletivo que envolve conscientização, educação e ação coordenada de
profissionais de saúde, governos e comunidades. O acesso a informações precisas
sobre a sífilis e seu tratamento é fundamental para capacitar as pessoas a tomar
decisões informadas sobre sua saúde sexual.
Além disso, a enfermagem desempenha um papel crucial na garantia de
cuidados de qualidade aos pacientes com sífilis, desde a avaliação inicial até o
acompanhamento e a educação. A promoção de práticas sexuais seguras, a
administração adequada de medicamentos e o apoio emocional são aspectos
fundamentais do cuidado prestado pela enfermagem.
Portanto, para enfrentar eficazmente a sífilis e suas implicações sociais, é
necessário um esforço conjunto que envolva a sociedade como um todo. A
conscientização, a educação e a ação são essenciais para conter a disseminação da
sífilis e proteger a saúde individual e coletiva. O tratamento e a prevenção eficazes
da sífilis não são apenas uma responsabilidade de saúde pública, mas também uma
demonstração de empatia e cuidado com aqueles que podem ser afetados por essa
doença.
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REFÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). (2023). Sífilis - CDC Fact
Sheet. Disponível em: CDC
Ministério da Saúde. (2023). Sífilis. Disponível em: Ministério da Saúde
Ministério da Saúde. (2023). Sífilis: entre janeiro e junho de 2022, o Brasil registrou
mais de 122 mil novos casos da doença. Disponível em: Ministério da Saúde
Organização Mundial da Saúde (OMS). (2023). Obesidade e sobrepeso. Disponível
em: OMS
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