AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL
EMPRESA
SETOR
E-MAIL
TELEFONE
NOME: _________________________________________________________________________
Questionário – Avaliação Psicossocial Respondido em: ____ / ____ / ____
1) No meu local de trabalho existem medidas e ações de promoção de segurança, saúde e
bem-estar?
Sim Não N/A
2) Participo de ações de prevenção dos riscos psicossociais (stress ocupacional ou conflitos)
no meu local de trabalho?
Sim Não N/A
3) Existe uma grande competição entre colegas de trabalho incluindo a direção?
Sim Não N/A
4) As capacidades físicas, mentais e a qualificação dos trabalhadores são suficientes?
Sim Não N/A
5) No meu local de trabalho existe um profissional de psicologia ou área relacionada a quem
posso recorrer para discutir problemas pessoais e profissionais?
Sim Não N/A
6) O meu local de trabalho incentiva e apoia a maternidade/paternidade dos colaboradores?
Sim Não N/A
7) O meu local de trabalho encoraja e promove uma alimentação saudável e um estilo de vida
ativo?
Sim Não N/A
Lumed Segurança e Medicina do Trabalho Ltda. Página 1 de 3
AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL
EMPRESA
SETOR
E-MAIL
TELEFONE
8) Sente-se exausto no fim do dia e não consegue deixar de pensar no trabalho quando vai pra
casa?
Sim Não N/A
9) Trabalha habitualmente sob muita pressão (ritmo de trabalho elevado, prazos curtos)?
Sim Não N/A
10) A comunicação com os gestores/supervisores é clara e direta?
Sim Não N/A
11) Está sujeito a horas de trabalho com períodos de longa duração (muitas horas seguidas sem
intervalos, sobreposição de turno)
Sim Não N/A
12) O meu local de trabalho incentiva a participação e o envolvimento efetivo dos colaboradores
nos processos de tomada de decisão da organização?
Sim Não N/A
13) Você se sente pressionado para a execução das suas atividades no trabalho:
Nunca Raramente Às vezes Frequentemente Sempre
14) No trabalho, alguém tem uma postura hostil e intimidatória com você:
Nunca Raramente Às vezes Frequentemente Sempre
Lumed Segurança e Medicina do Trabalho Ltda. Página 2 de 3
AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL
EMPRESA
SETOR
E-MAIL
TELEFONE
15) Você tem vivenciado conflitos com filhos, esposo (a), amigos, pais, colegas de trabalho, ou
pessoas do convívio em geral:
Nunca Raramente Às vezes Frequentemente Sempre
16) Você tem sensação de falta de energia e cansaço pela manhã:
Nunca Raramente Às vezes Frequentemente Sempre
_____________________________________
Funcionário
Lumed Segurança e Medicina do Trabalho Ltda. Página 3 de 3