Atividade sobre IST/AIDS
Unidade – Vigilância em Saúde - Profª Dra Edna Joana Claudio Manrique
Resolva os exercícios indicando as respostas corretas e justificando o
porquê para as erradas.
1) Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana – SP
Para o diagnóstico da infecção pelo HIV, é importante compreender detalhadamente
o tempo de curso da viremia e da soroconversão durante a infecção recente pelo
vírus. Nesse sentido, Fiebig et al. (2003) propuseram um sistema de estagiamento
laboratorial da infecção recente pelo HIV-1, conforme detecção dos marcadores
RNA viral, antígenos (exemplo: p24) e anticorpos anti-HIV (IgM e IgG). Para a
investigação desses marcadores em amostras biológicas, podem ser utilizados os
seguintes testes diagnósticos:
I - Testes moleculares: detectam diretamente o RNA viral (teste qualitativo ou de
quantificação da carga viral do HIV) ou o DNA pró-viral (teste qualitativo de
detecção do DNA pró-viral), desempenhando papel importante quando a detecção
de anticorpos não é possível. II - Imunoensaios (IE) detectam anticorpos anti-HIV.
Atualmente, os IE utilizados são os de terceira geração, que permitem a detecção
simultânea de anticorpos anti-HIV IgG e IgM, e os de quarta geração, que detectam
simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV. III - Western
blot/imunoblot/imunoblot rápido: são ensaios que apresentam proteínas virais
imobilizadas em suas membranas, capazes de se ligar a anticorpos anti-HIV
específicos.
Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em:
A) I, II e III.
B) I e II, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I e III, apenas.
E) II, apenas.
2) INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba – SP
Sobre o Diagnóstico de HIV nas pessoas com tuberculose, analise as proposições
abaixo.
I. Todo paciente com diagnóstico de tuberculose deve ser testado para HIV. II. O
diagnóstico precoce de infecção pelo HIV em pessoas com TB tem importante
impacto no curso clínico da doença. III. O teste diagnóstico para HIV,
preferencialmente o rápido, deve ser oferecido, o mais cedo possível, a toda pessoa
com diagnóstico estabelecido de TB.
É correto o que se afirma em
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A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
3) UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE
A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) ao vírus da
imunodeficiência adquirida (HIV) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) orais
para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. O Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para profilaxia pré-exposição atual passou a recomendar a
profilaxia a todos os adultos e adolescentes sexualmente ativos, sob risco
aumentado de infecção pelo HIV. Com relação a essa modalidade de prevenção da
infecção pelo HIV, assinale a alternativa CORRETA.
A) Possui elevada eficácia na prevenção da transmissão do HIV, tornando o uso de
preservativo desnecessário para quem faz a PrEP.
B) A PrEP deve ser sempre associada ao uso de preservativo devido ao risco de
transmissão de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e as hepatites
virais B e C, exceto quando se pratica, exclusivamente, a modalidade de sexo
oral.
C) Podem iniciar imediatamente a PrEP os indivíduos com alto risco de infecção
pelo HIV que tiveram uma exposição recente de risco, que estiverem fora da
janela de 72 horas para o início de PEP e que se apresentam durante a avaliação
inicial sem sinais e sintomas de infecção pelo HIV.
D) Recomenda-se que as outras ISTs também sejam testadas nesta população.
Havendo confirmação do diagnóstico de sífilis, infecção por Chlamydia sp ou
gonococo, estas devem ser tratadas imediatamente e a PrEP iniciada após a
confirmação de cura.
E) Portadores de infecção crônica pelo vírus da hepatite B não poderão realizar a
PrEP pelo risco de desenvolvimento de resistência ao tenofovir. Deve-se
primeiro tratar a infecção pelo vírus da hepatite B e havendo resposta sustentada
da carga viral, iniciar a PrEP.
4) OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
O objetivo principal da atenção pré-natal em gestantes HIV-soropositivas é a
prevenção da transmissão maternoinfantil do HIV por meio do uso adequado da
terapia antirretroviral (TARV). Em relação a gestantes com HIV positivo, assinalar
a alternativa CORRETA:
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A) A contagem de linfócitos T CD4+ deve ser feita na primeira consulta e, depois,
a cada 3 meses, tendo em vista que a contagem de CD4 correlaciona-se com o
risco de infecções oportunistas e morte.
B) Gestantes HIV-soropositivas podem e devem amamentar seus filhos no seio
materno, tendo em vista todos os benefícios do leite materno nos primeiros
meses de vida.
C) Dentre os principais fatores de risco para transmissão materno-infantil do HIV,
estão carga viral aumentada, tempo de trabalho de parto e parto cesáreo, mas
não parto instrumentado e hemorragia intraparto.
D) A TARV iniciada no pré-natal deve ser suspensa após o término da gestação, já
que o objetivo da TARV é manter a carga viral indetectável durante todo o
período da gestação.
5) INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Em 1983, o HIV-1 foi isolado de pacientes com AIDS pelos pesquisadores Luc
Montaigner, na França, e Robert Gallo, nos EUA, recebendo os nomes de LAV
(Lymphadenopathy Associated Virus ou Virus Associado à Linfadenopatia) e
HTLV-III (Human T-Lymphotrophic Virus ou Vírus T-Linfotrópico Humano tipo
lll), respectivamente, nos dois países. Em 1986, foi identificado um segundo agente
etiológico, também retrovírus, com características semelhantes ao HIV-1,
denominado HIV-2. Sobre o HIV, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O HIV é um retrovírus com genoma RNA, da família Retroviridae (retrovírus) e
subfamília Lentivirinae.
B) Pertence ao grupo dos retrovírus citopáticos e não-oncogênicos que necessitam,
para multiplicar-se, de uma enzima denominada transcriptase reversa,
responsável pela transcrição do RNA viral para uma cópia DNA, que pode,
então, integrar-se ao genoma do hospedeiro.
C) O Vírus da Imunodeficiência Símia (SIV), que infecta uma subespécie de
chimpanzés africanos, é 98% similar ao HIV-1, sugerindo que ambos evoluíram
de uma origem comum. Por esses fatos, supõe-se que o HIV tenha origem
africana.
D) Em condições experimentais controladas, as partículas virais intracelulares
parecem sobreviver no meio externo por até, no máximo, 15 dias, enquanto
partículas virais livres podem sobreviver por, no máximo, 1 dia, à temperatura
ambiente, ou até 3 dias, a 37 °C.
6) MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Nova Odessa – SP
A transmissão do HIV e dos agentes causais de outras DST não se dá
aleatoriamente. Ela está relacionada aos modos de interação e crenças de diferentes
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grupos populacionais. Além dos fatores individuais, locais e pessoais, a
vulnerabilidade ao HIV/aids e a outras DST é determinada por um contexto geral de
desenvolvimento do país, que inclui o nível de renda da população, o respeito aos
direitos humanos fundamentais, o acesso aos serviços sociais, de saúde e de
educação, assim como suas circunstâncias. Três dimensões principais de
vulnerabilidade devem ser consideradas:
I - A individual, que está relacionada, principalmente com os comportamentos
adotados pelo indivíduo e que podem favorecer sua infecção. Por exemplo, a falta
de informação de medidas educativas sobre as formas de transmissão e prevenção
das DST/HIV, a pouca motivação ou sensibilização pessoal para aceitar que se
encontra em situação(ões) de risco de infecção e o baixo poder de confiança ou
estima para adotar medidas preventivas, como o uso sistemático de preservativos
nas relações sexuais.
II - A social, que diz respeito à incidência de fatores sociais e econômicos na
exposição ao risco de infecção pelo HIV de determinados segmentos populacionais.
As situações de pobreza, o desemprego, a falta de moradia, a baixa escolaridade, a
violência, o preconceito e a discriminação expõem alguns grupos a situações de
risco muito mais freqüentemente do que outros.
III - A institucional, que se relaciona à ausência de políticas públicas que tenham
por objetivo o controle da epidemia em grupos populacionais e/ou localidades,
envolvendo instituições governamentais, não-governamentais e sociedade civil,
buscando a integração desses serviços na promoção da saúde do indivíduo.
Exemplos de vulnerabilidade institucional são serviços de saúde que não
disponibilizam preservativo e a descentralização insuficiente da testagem antiHIV
para os serviços de atenção básica
Diante das informações acima, é correto dizer que:
A) Somente o item I é verdadeiro;
B) Somente o item II é verdadeiro;
C) Os itens I e II são verdadeiros;
D) Todos os itens são verdadeiros
E) Nenhum dos itens é verdadeiro
7) FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS
A epidemia de HIV/Aids no Brasil é considerada estável em nível nacional. A
prevalência de HIV na população em geral é de 0,4%. Segundo dados do Ministério
da Saúde, em 2018 foram diagnosticados 43.941 novos casos de HIV e 37.161
casos de aids no Brasil, com uma taxa de detecção de 17,8/100.000 habitantes.
Assinale a alternativa correta sobre a infecção pelo HIV.
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A) Na latência clínica: ocorre entre a primeira e a terceira semanas de infecção e
caracteriza-se por sintomas inespecíficos como febre, cefaleia, astenia,
adenopatia, faringite, exantema e mialgia.
B) Na infecção aguda pelo HIV: caracteriza-se por ser em geral assintomática, com
duração de anos.
C) Na infecção aguda pelo HIV: dependendo do grau de imunossupressão, podem
ocorrer uma ou várias infecções oportunistas ao mesmo tempo.
D) No caso de indivíduos não tratados, o tempo médio entre o contágio pelo HIV e
o aparecimento da aids situa-se em torno de 30 anos.
E) No caso de um quadro viral agudo, em pessoa sexualmente ativa, o médico deve
considerar a possibilidade de síndrome retroviral aguda entre os diagnósticos
diferenciais.
8) ADM&TEC - 2020 - Prefeitura de Mata Grande - AL
Leia as afirmativas a seguir:
I. A notificação compulsória consiste na comunicação obrigatória à autoridade
sanitária da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde ou surto.
As notificações são úteis, entre outros motivos, para fornecimento, junto
com os dados de outras fontes, de elementos para a composição de
indicadores que reflitam o quadro epidemiológico da doença na
coletividade.
II. II. O vírus HIV é transmitido por meio de relações sexuais (vaginal, anal ou
oral) desprotegidas (sem camisinha) com pessoa soropositiva, ou seja, que já
tem o vírus HIV. Também pode haver contaminação pelo compartilhamento
de objetos perfurocortantes contaminados, como agulhas, alicates etc.; de
mãe soropositiva, sem tratamento, para o filho durante a gestação, parto ou
amamentação.
Marque a alternativa CORRETA:
A) As duas afirmativas são verdadeiras.
B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D) As duas afirmativas são falsas.
9) CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA
O teste para a quantificação da carga viral do HIV (CV-HIV) visa o monitoramento
da evolução clínica das pessoas infectadas pelo vírus da Aids; análise do momento
ideal para a introdução de terapias com antirretrovirais; e, efetividade do tratamento
de uma pessoa vivendo com HIV. Nos pacientes em uso de terapia antirretroviral
(TARV), o foco do monitoramento laboratorial deve ser a CV-HIV para avaliar a
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eficácia da terapia. Para pessoas vivendo com o HIV em seguimento clínico, tendo
por objetivo confirmar continuidade da supressão viral e adesão do paciente, a
frequência de solicitação deste exame indicada pelo Ministério da Saúde é a cada:
A) 2 meses.
B) 4 meses.
C) 6 meses.
D) 10 meses.
E) 24 meses.
10) ADM&TEC - 2020 - Prefeitura de Araçoiaba – PE
Analise as afirmativas a seguir:
I. O Sistema Único de Saúde não executa ações de vigilância epidemiológica.
II. Todos os casos de infecção pelo HIV devem ser notificados à autoridade
sanitária municipal no prazo máximo de duas horas.
Marque a alternativa CORRETA:
A) As duas afirmativas são verdadeiras.
B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D) As duas afirmativas são falsas.
11 - Coloque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas
( ) Além das IST que causam corrimentos, feridas e verrugas anogenitais, existem as
infecções pelo HIV, HTLV e pelas hepatites virais B e C, causadas por vírus, com sinais
e sintomas específicos.
( ) Os corrimentos aparecem no pênis, vagina ou ânus, podem ser esbranquiçados,
esverdeados ou amarelados, dependendo da IST, podem ter cheiro forte e/ou causar
coceira, provocam dor ao urinar ou durante a relação sexual, nas mulheres, quando é
pouco, o corrimento só é visto em exames ginecológicos e podem se manifestar na
gonorreia, clamídia e tricomoníase. Todavia, o corrimento é um sintoma muito comum
e existem várias causas de corrimento que não são consideradas IST, como a vaginose
bacteriana e a candidíase vaginal.
( ) Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é outra forma de manifestação clínica das IST,
decorre de gonorreia e clamídia não tratadas e atinge os órgãos genitais internos da
mulher (útero, trompas e ovários), causando inflamações.
( ) As feridas aparecem nos órgãos genitais ou em qualquer parte do corpo, com ou sem
dor, os tipos de feridas são muito variados e podem se apresentar como vesículas,
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úlceras, manchas, entre outros e podem ser manifestações da sífilis, herpes genital,
cancroide (cancro mole), donovanose e linfogranuloma venéreo.
( ) Verrugas anogenitais são causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV) e podem
aparecer em forma de couve-flor, quando a infecção está em estágio avançado. Em
geral, não doem, mas pode ocorrer irritação ou coceira.
( ) Os casos de HIV/aids, da sífilis congênita e da síndrome do corrimento uretral
masculino, são de notificação compulsória conforme a lista nacional de doenças e
agravos de notificação compulsória em vigor.
Sugestão de Referências
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções
Sexualmente Transmissíveis – 2022. Disponível em [Link]
de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-[Link]/view
- Paraparesia espástica tropical/ mielopatia associada ao HTLV-I: relato de dois casos
diagnosticados em Cuiabá, Mato Grosso. Disponível em
[Link]
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de
Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde e Ambiente. Guia de vigilância em saúde.
volume 1 [recurso eletrônico]. 6. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em:
[Link]