IV
Definição: grampo 212, dique de borracha e amarrias;
Superfícies PROXIMAIS dos dentes anteri- 5) Adaptação de matriz e cunha, remo-
ores com o comprometimento da borda ção do tecido cariado/restauração de-
incisal; feituosa
Princípios para restaurações Classe IV:
1) Profilaxia:
superfície
6)Realização do
limpa para
bisel na vestibu-
melhor adesão, somente com pedra-
lar
pomes e água (pasta profilática, apre-
senta óleo na composição interfere na 7) Acabamento
seleção de cor -quando tem uma certa das paredes de
coloração na pasta- e adesão); esmalte com ins-
trumentos manu-
2) Seleção de
ais
cor: técnica e
ambiente apro- 8) Proteção do complexo dentinho-
priado (guia de cor– grande aliado, pulpar: Profundidade da cavidade, condi-
anteriormente a restauração), refletor ção do tecido pulpar, idade fisiológica do
desligado (apenas luz natural); dente, características do material (***aula
de abordagem de proteção pulpar***)
3) Anestesia do paciente: selecionar a
substância e técnica anestésica de 9) Matriz de poliéster ou “veda-rosca”:
acordo com a necessidade clínica; melhor para evitar sangramentos, proteção
dos dentes adjacentes;
4) Isolamento ab-
soluto: Dentes
ANTERIORES de
canino à canino (grampo para pré-
molares
10) Condicionamento com ácido fosfóri- Resina inicialmente na porção palatina
co 37%: esmalte 15 segundos (primeiro pas- do preparo = substituir o esmalte
so), dentina 15 segundos (depois do res-
tante do preparo);
Resina na porção palatina do pre-
paro = uso da guia de silicone;
11) Remoção do excesso de umidade:
APENAS COM PAPEL— quando temos en-
volvimento de dentina no preparo = não
usar o spray por conta que desidrata a
dentina e faz o colapso das fibras coláge-
nas;
12) Aplicação do sistema adesivo: auxí-
lio do micropincel, em toda extensão do
preparo (aguardar e evaporação do sol-
vente);
13) Fotopolimeralização do sistema
adesivo: tempo de acordo com as instru- Resina inicialmente na porção palati-
ções do fabricante, posicionamento do foto na do preparo = adaptação “digital”
mais próximo possível do dente a ser restau- da matriz (dedo como anteparo apoi-
rado (usar o dedo pra apoio); ado no dente a ser restaurado e den-
14) Inserção/fotopolimeralização da re- tes adjacentes, matriz bem adaptada e
sina composta: pequenos incrementos (+/- cunha)
2mm), menor número de parede possível
(reduzido fator C–> contração), fase que
vai definir o contorno da região—com um
incremento e bem fino)
Restituir a anatomia dental: forma do Camada Vestibular substituindo es-
dente e proporção entre os demais; malte (quando faltar 1 a 2 mm para
completar o contorno adequado do
Acomodação da resina substituindo
dente, olhar em visão de incisal para
a dentina: resina mais opaca, devol-
cervical com espelho, comparando
ver as características do elemento den-
dente que estamos trabalhando com o
tal—mamelos, respeitar o lugar da denti-
dente adjacente, resina de esmalte de-
na (apenas em região de dentina, inte-
ve ser bem fina = senão fica cinza
rior do dente, não entrar no lugar do
quando temos uma camada muito es-
esmalte, por ex)
pessa), lembrar que a ultima camada
da resina de dentina precisa ser mais
fina ainda usar a espátula mor
Lembrar de fotopolimerizar cada in- Aplicação de pincel para caracte-
cremento (finos e únicos); rizar textura superficial: trazer mais li-
sura a ultima camada de resina de es-
Cobrir bisel com resina de dentina,
malte;
possibilitando que não passe tanta luz;
Característica da Resina Composta: 16) Acabamento da restauração: remo-
Composição: ção dos excessos com lâmina de bisturi
nº12, tiras de lixa de desgaste proximal (em
Matriz orgânica:
S)
- Sistemas de monômeros
- Iniciador de polimerização
- Estabilizador Agente
de
Matriz inorgânica (carga): União
17) Ajuste Oclusal: com pontas de em for-
- Partículas de vidro
mato de chama, importante que a região
- Quartzo de união entre dentina e restauração não
- Sílica recaia nesta região
Tamanho das partículas interfere no
brilho e polimento
Resistência mecânica
Tamanho das partículas
Micropartículas ( -resistência,
++Polimento
Microhíbridas e nanohíbridas
(++Resistência, + polimento)
Nanopartículas (++Resistência,
++Polimento)
Aplicação de acordo com o tama-
nho das partículas: híbrido
(internamente), Micropartículas
(externamente), nanohíbridas (ambas),
Nanopartículas (ambas)