III e V

Restaurações de Classe III:  Realização de Bisel:

 Definição: Superfícies PROXIMAIS dos sempre que existir le-
dentes anteriores SEM o comprometi- sões em face vestibu-
mento do ângulo Incisal; lar e onde a estética
é preponderante, en-
tão para mascarar a
divisão de resina e dente fazemos o bisel
(ilusão da linha de união), utilizamos a
 Seleção do Acesso: ponta 1190 em 45º, somente na vestibu-
 Preferencialmente lar, 0,5-2,0mm;
com acesso direto  Sequência Clínica:
(somente pela face
proximal, para que
haja preservação de
tecido sadio),
 Quando possível acessar pela palati-
na/lingual (quando não conseguirmos
fazer o acesso direto—se torna mais
 Proteção pulpar: observar a cavida-
simples a restauração);
de do preparo (rasa (não há necessi-
dade de proteção pulpar), média, pro-
funda e muito profunda) e escolher ma-
terial de proteção; ***Aula de aborda-
 Acesso vestibular: quando a face es- gem em proteção pulpar***
ta comprometida pela lesão de cárie,
 Hibridização (importante proteger
a restauração insatisfatória esteja nesta
para que não tenha a iatrogênia
face ou posicionamento do dente em
do dente adjacente)
questão
- Proteção dos dentes adjacentes
com tira de poliéster:
virada para o dente a
ser protegido) e cunha
 - Tira veda rosca (virada para o dente (restauração mais fácil de ser feita), tomar
a ser protegido): cortar cuidado com a adaptação da matriz na
4/5 cm e manter esticada cervical, fechamos a matriz para que te-
passando pelo ponto de nha a ajuda para dar o do contorno da
contato interproximal (como se fosse um região proximal;
fio dental), não há necessidade de usar
a cunha (pode ocorrer um sangramento
e compromete a adesão, pois teve a
contaminação);
- Condicionamento ácido: 30 s em es-
malte, 15 s em dentina;
- Lavagem: jato de ar e spray por 30 s;
- Remoção do excesso de água: pa-
pel absorvente;
- Aplicação do sistema adesivo: se- - Quando não temos apoio das pare-
guindo recomendação do fabricante des P/L ou V:

 Procedimento Restaurador:
- Troca de Matriz e Cunha: cunha= Li-
geira separação dental e evita que te-
nha um excesso de resina
composta na região de  Acabamento: Remoção dos excessos
margem gengival, matriz grosseiros (incisal, proximal e palatino) po-
voltada para o dente com dendo utilizar: lâmina de bisturi, Pontas di-
a cavidade e cunha de- amantadas de granulação fina, brocas
pois da matriz, proteger dentes adjacen- multilaminadas, discos de lixa flexíveis, tiras
tes, evitar excessos de material e margem de lixa nas proximais- não romper contato
gengival Bisturi
- Inserção da Resina Composta: quan-
do temos a presen-
ça de parede pala-
tina/lingual ou vesti-
bular temos uma pa-
rede apoio
  Bisel na vestibular: tanto em casos de
lesões cariosas e não cariosas

 Sequência clínica:
Checar a região palatina, principalmente para
que os contatos não recaiam na interface dente
-restauração (não fique sofrendo esforços
mastigatórios diretamente), ponta de eleição
3168 ou 3118 (formato de chama), pontas afila-
das ideias para faces livres ou regiões proximai
(não usar na palatina)

 Proteção Pulpar: observar a cavida-

de do preparo (rasa (não há necessi-
dade de proteção pulpar), média, pro-
funda e muito profunda) e escolher ma-
terial de proteção; ***Aula de aborda-
gem em proteção pulpar***
 Restauração definitiva com ionôme-
ro de vidro (restaurador):
- Indicações:
Ao final do procedimento: tem que estar bem
acabada e contorno na cervical precisa ficar  Regiões sem exigência
bem satisfatório, se caso ficar excessos ocorre a de estética (dentes
inflamação do periodonto!!! posteriores, por ex);
 Adesão química CIV–
Restaurações de Classe V: áreas não retentivas ou pouco esmal-
te em região cervical;
 Definição: Cavidade localizada na
CERVICAL dos dentes anteriores e pos-  Região fora de incidência de forças
teriores oclusais (CIV menos resistente)
 Pacientes de alto risco à cárie;
 Selamento em massa;
  Proporção 1:1 = preparar pelo me-  Resina composta:
nos 2 porções (encher a ponta da se- Condicionamento ácido ( não tem
ringa centrix– permite que o material necessidade de proteção do dente
seja inserido de maneira homogenia e adjacente): 30 s
sem bolhas) em esmalte, 15 s em
 Inserir na dentina;
cavidade Lavagem por 30 s
com ligei- com spray e água;
ro exces-
Remoção do excesso de água: papel
so (2mm), por conta que devemos res-
taurar (apenas um incremento) de uma absorvente
vez e se caso sobrar podemos fazer o Inserção da resina composta: técnica
acabamento; incremental
 Aglutinar material em um bloco de es-
1º Incremento: apoiado na
patulação com espátula de plástico; região mais oclusal até a
 Após a presa: proteger a superfície metade
do CIV contra a embebição e sinérise 2º incremento: porção cer-
(perda e ganho de água—alteração vical até a metade da ca-
volumétrica), com adesivo (usar o foto- vidade;
polimerizador), esmalte incolor (melhor 3º bem fino e cobrindo todo
colorama), vaselina preparo subindo até o bi-
sel;

Acabamento: remoção dos excessos

grosseiros, lâmina de bisturi, pontas dia-
mantadas de granulação fina, brocas
multilaminadas, disco de lixa flexíveis
(vestibular dentes anteriores)

Permite uma estética melhor, material fotopolimeri-

zável (não precisa de proteção contra a sinérise e em-
bebição.
Tomar cuidado com excessos na cervical (inflamação do peri-
odonto).
 Não existe esmalte disponível na região cervical—fio
afastador a fim de que faça com que o material res-
taurador não entre nesta região periodontal causando
sobre contorno
 Adaptar a tira de poliéster na região cervical