REPÚBLICA DE ANGOLA

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOO
INSTITUTO TÉCNICO PRIVADO DE SAÚDE SOLIDARIEDADE
KATUAYOLA

TRABALHO DE EPMC

PARAGEM CARDIORESPIRATÓRA

Docente
___________________

Luanda-2024
Sumário
Introdução............................................................................................................................4
Fundamentação Teórica.......................................................................................................5
CONCEITO.............................................................................................................................5
Causas da Paragem Cardiorrespiratória...............................................................................6
Causas Cardíacas..................................................................................................................6
Causas Não Cardíacas...........................................................................................................6
Sinais e Sintomas da Paragem Cardiorrespiratória...............................................................7
sintomas do enfarte agudo do miocárdio?...........................................................................7
Cuidados de enfermagem em urgência................................................................................8
Avaliação Inicial....................................................................................................................8
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)...................................................................................8
Suporte Avançado de Vida...................................................................................................8
Monitorização e Suporte......................................................................................................9
Suporte Emocional:..............................................................................................................9
Cuidados Pós-ressuscitação..................................................................................................9
Documentação e Revisão...................................................................................................10
Conclusão...........................................................................................................................11
Referências Bibliográficas...................................................................................................12
 Introdução

No presente trabalho vamos abordar sobre A paragem

cardiorrespiratória (PCR) representa uma das mais urgentes emergências
médicas, caracterizada pela cessação abrupta da atividade cardíaca e
respiratória. Esta condição exige uma resposta rápida e eficaz para preservar a
vida e minimizar as sequelas a longo prazo.

Os profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros,

desempenham um papel crucial na gestão da PCR, desde a identificação
precoce dos sinais até a implementação de medidas de ressuscitação e
suporte avançado de vida. Este texto visa explorar a importância da pronta
intervenção em casos de PCR e destacar os principais cuidados de
enfermagem necessários em tais urgências, enfatizando a contribuição vital
desses profissionais no processo de ressuscitação e recuperação do paciente.

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 Fundamentação Teórica

A paragem cardiorrespiratória (PCR) é um evento súbito e grave que

ocorre quando o coração para de bombear o sangue e a respiração se
interrompe. Sem oxigénio a circular no corpo, o cérebro e outros órgãos vitais
são rapidamente danificados, podendo levar à morte em minutos se não for
tratada de imediato.

CONCEITO

O conceito de paragem cardiorrespiratória (PCR) refere-se à cessação

abrupta da função cardíaca e respiratória. Essa condição resulta na interrupção
imediata do fluxo sanguíneo e da oxigenação para os órgãos vitais, incluindo o
cérebro. A PCR é uma emergência médica que requer intervenção imediata
para restabelecer a circulação sanguínea e a respiração, a fim de prevenir
danos irreversíveis aos tecidos e órgãos, especialmente ao cérebro, e para
aumentar as chances de sobrevivência sem sequelas significativas.

A identificação rápida dos sinais de PCR, como a ausência de pulso,

inconsciência e parada respiratória, é crucial para o início imediato das
manobras de ressuscitação. A principal intervenção é a ressuscitação
cardiopulmonar (RCP), que consiste em compressões torácicas e, quando
possível, ventilações de resgate, para manter o fluxo de sangue oxigenado
para os órgãos vitais até que se possa restabelecer um ritmo cardíaco eficaz.

A utilização de um desfibrilador externo automático (DEA) pode ser

decisiva em casos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso,
ritmos cardíacos que podem ser corrigidos com choque elétrico, aumentando
significativamente as chances de sobrevida.

A paragem cardiorrespiratória é uma condição que demanda uma

resposta rápida e eficiente, tanto por leigos treinados em primeiros socorros
quanto por profissionais de saúde, para assegurar a maior probabilidade de
recuperação completa do indivíduo afetado.

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Causas da Paragem Cardiorrespiratória

A paragem cardiorrespiratória pode ser desencadeada por uma variedade de

condições e eventos, que podem ser divididos em causas cardíacas e não
cardíacas:

Causas Cardíacas

 Doença arterial coronariana: A principal causa de PCR em adultos,

resultante do bloqueio das artérias que fornecem sangue ao coração.
 Arritmias: Ritmos cardíacos anormais, como fibrilação ventricular (FV) e
taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), podem interromper o fluxo
sanguíneo eficaz.
 Cardiomiopatia: Doenças do músculo cardíaco que afetam a
capacidade do coração de bombear sangue.
 Miocardite: Inflamação do músculo cardíaco, muitas vezes causada por
infecções virais.
 Valvulopatias: Doenças das válvulas cardíacas podem afetar o fluxo
sanguíneo dentro do coração.

Causas Não Cardíacas

 Asfixia: Obstrução das vias aéreas pode levar à PCR por hipóxia.
 Afogamento: A inalação de água causa hipóxia e pode levar à PCR.
 Trauma: Lesões graves, como ferimentos por arma de fogo ou
acidentes de trânsito, podem causar PCR por perda de sangue ou dano
direto ao coração.
 Choque elétrico: Lesões por eletricidade podem interferir na atividade
elétrica do coração.
 Overdose de drogas: Alguns medicamentos e drogas ilícitas podem
levar à PCR por efeitos tóxicos no coração ou na respiração.
 Hipotermia: Temperaturas corporais extremamente baixas podem
interferir na função cardíaca.

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Sinais e Sintomas da Paragem Cardiorrespiratória

A PCR é uma emergência médica que ocorre subitamente e é

caracterizada por:

Inconsciência: A pessoa não responde a estímulos verbais ou físicos.

Ausência de respiração normal: A vítima pode não estar respirando ou

pode apresentar apenas respirações agônicas (respirações irregulares, pouco
profundas ou tipo "gasping").

Ausência de pulso: Não é possível sentir o pulso, indicando que o

coração não está bombeando sangue eficazmente.

Em alguns casos, podem ocorrer sinais de alerta antes da PCR, tais

como dor no peito, falta de ar, fraqueza, palpitações ou tonturas. No entanto,
muitas vezes, a PCR ocorre sem avisos prévios.

Identificar rapidamente a PCR e iniciar imediatamente as manobras de

ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e, se disponível, o uso de um desfibrilador
externo automático (DEA) são cruciais para aumentar as chances de
sobrevivência e minimizar danos permanentes.

sintomas do enfarte agudo do miocárdio?

Os principais sintomas do enfarte agudo do miocárdio são:

 Dor persistente no peito, muitas vezes ocorrendo como uma sensação
de aperto/pressão/esmagamento do peito que pode estender-se para os
braços, pescoço, queixo ou costas
 Mal-estar geral
 Sensação de falta ar ou dificuldade em respirar
 Náuseas ou vómitos
 Pele pálida, acinzentada, pegajosa ou suada

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Cuidados de enfermagem em urgência

Os cuidados de enfermagem em situações de urgência, como a

paragem cardiorrespiratória (PCR), são fundamentais para garantir uma
resposta rápida e eficaz, maximizando as chances de sobrevivência e
recuperação do paciente. Aqui estão alguns aspectos essenciais dos cuidados
de enfermagem em situações de urgência:

Avaliação Inicial

 Segurança: Garantir a segurança do local para o socorrista e o

paciente.
 Consciência: Verificar a consciência do paciente, chamando-o e
tocando-o suavemente.

Respiração e Circulação: Avaliar a respiração e verificar a presença de

pulso. Se o paciente não estiver respirando ou se não houver pulso, iniciar
imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)

Compressões Torácicas: Iniciar compressões torácicas de alta

qualidade, mantendo uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto e
uma profundidade de 5 a 6 cm em adultos.

Ventilações de Resgate: Aplicar ventilações de resgate, se treinado e

capaz, após cada 30 compressões, fornecendo duas insuflações eficazes.

Desfibrilação: Utilizar um desfibrilador externo automático (DEA) o mais

rápido possível se a paragem cardiorrespiratória for devido a fibrilação
ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVSP).

Suporte Avançado de Vida

 Via Aérea: Assegurar a permeabilidade da via aérea, utilizando

manobras ou dispositivos adequados, se necessário.
 Respiração: Fornecer oxigênio suplementar para otimizar a oxigenação
e ventilação, se possível.

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  Circulação: Estabelecer acesso venoso para administração de
medicamentos e fluidos, conforme necessário.

Monitorização e Suporte

 Monitorização Contínua: Monitorar sinais vitais, função cardíaca,

oxigenação e outros parâmetros críticos.
 Identificação e Tratamento da Causa: Trabalhar em conjunto com a
equipe multidisciplinar para identificar e tratar a causa subjacente da
urgência.

 Administrar medicamentos: Seguindo as ordens médicas, administrar

medicamentos de emergência, como adrenalina e amiodarona.
 Manter a via aérea permeável: Realizar manobras de desobstrução
das vias aéreas, se necessário.
 Comunicação: Manter uma comunicação clara e eficaz com a equipe
de saúde e com os familiares do paciente, conforme apropriado.

 Controlar o ambiente: Garantir um ambiente seguro e tranquilo para o

paciente.

Suporte Emocional:

 Acolher o paciente e seus familiares: Oferecer apoio emocional e explicar os

procedimentos que estão sendo realizados.
 Esclarecer dúvidas e fornecer informações: Responder às perguntas do
paciente e seus familiares de forma clara e objetiva.

Cuidados Pós-ressuscitação

 Avaliação Neurológica: Monitorar a função neurológica e iniciar

medidas de proteção cerebral, se necessário.
 Suporte Hemodinâmico: Monitorar e otimizar a pressão arterial e a
perfusão tecidual.
 Hipotermia Terapêutica: Considerar a hipotermia terapêutica para
pacientes selecionados, a fim de minimizar danos neurológicos após
PCR.

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  Educação e Orientação: Instruir o paciente e seus familiares sobre os
fatores de risco para PCR, medidas de prevenção e sinais de alerta.

Documentação e Revisão

Documentação Detalhada: Registrar todas as intervenções, respostas

do paciente e tempos-chave durante a emergência.

Debriefing: Participar de sessões de debriefing com a equipe para

discutir o que foi bem e o que pode ser melhorado para futuras respostas a
emergências.

Os enfermeiros desempenham um papel vital em todas as etapas do

cuidado em urgências, desde a avaliação inicial e ressuscitação até o suporte
avançado de vida, cuidados pós-ressuscitação e comunicação com a equipe de
saúde e familiares. A formação contínua e a prática regular em técnicas de
ressuscitação e cuidados de emergência são essenciais para manter a
competência e melhorar os resultados dos pacientes.

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 Conclusão

Em conclusão, a paragem cardiorrespiratória é uma situação de vida ou

morte que requer intervenção imediata e competente. Os cuidados de
enfermagem em urgências, particularmente durante e após uma PCR, são
fundamentais para aumentar as chances de sobrevivência e melhorar os
desfechos para os pacientes. A capacitação contínua em RCP, o manejo
avançado das vias aéreas, a monitorização hemodinâmica e o suporte pós-
ressuscitação são aspectos críticos da prática de enfermagem que podem
fazer a diferença entre a vida e a morte. Além disso, a habilidade dos
enfermeiros para trabalhar em equipe, comunicar-se efetivamente e manter a
calma sob pressão são essenciais para o sucesso das intervenções em
situações de emergência. Portanto, o investimento em treinamento, educação
continuada e desenvolvimento de habilidades para os enfermeiros não só
melhora a qualidade do cuidado ao paciente em situações críticas, como
também reforça o papel vital da enfermagem na resposta a emergências
médicas.

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 Referências Bibliográficas

1. ↑ Ir para:a b c d e Field, John M. (2009). The Textbook of Emergency

Cardiovascular Care and CPR (em inglês). [S.l.]: Lippincott Williams &
Wilkins. p. 11. ISBN 9780781788991. Cópia arquivada em 5 de
setembro de 2017
2. ↑ Ir para:a b c «What Are the Signs and Symptoms of Sudden Cardiac
Arrest?». NHLBI. 22 de junho de 2016. Consultado em 16 de agosto de
2016. Cópia arquivada em 27 de agosto de 2016
3. ↑ Ir para:a b c «Who Is at Risk for Sudden Cardiac Arrest?». NHLBI. 22 de
junho de 2016. Consultado em 16 de agosto de 2016. Cópia arquivada
em 23 de agosto de 2016
4. ↑ Ir para:a b c d e «What Causes Sudden Cardiac Arrest?». NHLBI. 22 de
junho de 2016. Consultado em 16 de agosto de 2016. Cópia arquivada
em 28 de julho de 2016
5. ↑ Ir para:a b c «How Can Death Due to Sudden Cardiac Arrest Be
Prevented?». NHLBI. 22 de junho de 2016. Consultado em 16 de
agosto de 2016. Cópia arquivada em 27 de agosto de 2016
6. ↑ Ir para:a b «How Is Sudden Cardiac Arrest Treated?». NHLBI. 22 de
junho de 2016. Consultado em 16 de agosto de 2016. Cópia arquivada
em 27 de agosto de 2016
7. ↑ Ir para:a b c d Adams, James G. (2012). Emergency Medicine: Clinical
Essentials (Expert Consult – Online) (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health
Sciences. p. 1771. ISBN 1455733946. Cópia arquivada em 5 de
setembro de 2017
8. ↑ Ir para:a b c Kronick, SL; Kurz, MC; Lin, S; Edelson, DP; Berg, RA; Billi,
JE; Cabanas, JG; Cone, DC; Diercks, DB; Foster, JJ; Meeks, RA;
Travers, AH; Welsford, M (3 de novembro de 2015). «Part 4: Systems of
Care and Continuous Quality Improvement: 2015 American Heart
Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care.». Circulation. 132 (18 Suppl 2): S397-
413. PMID 26472992. doi:10.1161/cir.0000000000000258
9. ↑ Ir para:a b c «What Is Sudden Cardiac Arrest?». NHLBI. 22 de junho de
2016. Consultado em 16 de agosto de 2016. Cópia arquivada em 28 de
julho de 2016
10. ↑ Schenone, AL; Cohen, A; Patarroyo, G; Harper, L; Wang, X;
Shishehbor, MH; Menon, V; Duggal, A (10 de agosto de 2016).
«Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: a systematic
review/meta-analysis exploring the impact of expanded criteria and
targeted temperature.». Resuscitation. 108: 102–
110. PMID 27521472. doi:10.1016/[Link].2016.07.238

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 ANEXOS

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