DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE
ANTE-PROJECTO DE INVESTIGAÇÃO
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE
POLITAUMATIZADO NO HOSPITAL MUNICIPAL DE
BENGUELA
NOME: MÁRCIA DE OLIVEIRA FIGUEIREDO
PM: 315033
ORIENTADORA: ALEIXO CASTIGO
LICENCIATURA: ENFERMAGEM E OBSTETRÍCIA
Benguela, 2021
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ÍNDICE
INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 2
JUSTIFICATIVA DA PESQUISA .............................................................................. 4
PROBLEMA DA INVESTIGAÇÃO ........................................................................... 4
OBJECTIVOS .............................................................................................................. 5
SUMÁRIO PROVISÓRIO ........................................................................................... 8
RECURSOS E CUSTOS .............................................................................................. 9
CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO .......................................................................... 10
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................... 11
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INTRODUÇÃO
O trauma ocorre de maneira epidêmica em todas as sociedades conteporâneas,
contudo, não se pode dizer que se trata de um novo fenômeno. O ferimento traumático
tem sido reconhecido como uma parte da experiência humana desde as civilizações mais
remotas. Estudos antropológicos de achados ósseos do homem pré-histórico mostraram
que este grupo de pessoas era acometido por um grande número de traumas no decorrer
de suas vidas (ALEXANDER et. al.,2008).
O enfermeiro ao longo da história teve participação marcante na prestação de
socorro, no atendimento inicial e resgate de doentes e feridos de guerras. Na sociedade
moderna, outra guerra não declarada, a das causas violentas, doenças cardiovasculares,
respiratórias e metabólicas, é a principal responsável pela mortalidade decorrente de
situações de urgência/emergência. Na atualidade, esta atuação se vislumbra na questão
do atendimento inicial dos politraumatizados em acidentes de trânsito em
urgência/emergência, tornando-se essencial para o desenvolvimento de procedimentos
futuros para que o paciente não tenha um agravamento futuro e com menos sequelas
possíveis.
O atendimento ao paciente politraumatizado tem como principal objetivo a
diminuição e, se possível, a abolição de sequelas do trauma, onde o profissional que presta
assistência é responsável pela avaliação inicial, a qual é realizada em caráter de
emergência, visando estabelecer o equilíbrio fisiológico da vítima, através da
identificação e tratamento das lesões. Essa avaliação é denominada de exame primário,
onde irá preceder a identificação de outras lesões no exame secundário e das orientações
para os cuidados definitivos(ALEXANDER, et. al.,2008)
O conhecimento acerca do politraumatismo permite aos profissionais de
enfermagem visar situações que representam risco iminente de vida à vítima, bem como,
realizar as intervenções necessárias e ter o entendimento de toda complexidade que
envolve o atendimento ao politraumatizado. A informação na área da saúde é um dos
principais recursos que o profissional precisa dispor para o exercício de sua profissão,
garantindo o cuidado eficiente e eficaz. Além disso, ter ou não acesso à informação pode
implicar no resultado positivo ao cuidado prestado ao paciente.
Dessa forma, percebe-se a necessidade do conhecimento teórico-prático dos
profissionais de enfermagem sobre a assistência correta ao paciente que sofreu várias
lesões, para que, ao ingressar no mercado de trabalho, os mesmos possuam preparo
necessário para prestar uma assistência de enfermagem segura e eficaz, o que remete para
a importância de se realizar essa pesquisa, assim como outras observações empíricas
acerca desta problemática também servirão de estímulo para o desenvolvimento de outros
estudos sobre essa temática.
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JUSTIFICATIVA DA PESQUISA
O interesse por este tema surgiu da percepção de que os profissionais de
enfermagem têm de lidar com os pacientes politraumatizados no Hospital Municipal de
Benguela e da necessidade destes em realizar um atendimento sequenciado dando ênfase
na avaliação primária e secundária, sendo que muitas vezes, esses profissionais
demonstram falta de conhecimento para realização dos procedimentos necessários no
atendimento de pacientes vítimas de politraumatismo. Diante disso, considera-se este
estudo de grande relevância para os profissionais de enfermagem que actuam no
atendimento pré-hospitalar, pois poderá contribuir com informações pertinentes sobre
esta temática e poderá trazer um conhecimento mais aprofundado e específico sobre o
atendimento pré-hospitalar para o paceinte vítima de politraumatismo.
PROBLEMA DA INVESTIGAÇÃO
O serviço de atendimento pré-hospitalar envolve todas as ações que ocorrem antes
da chegada do paciente ao ambiente hospitalar, e pode influir positivamente nas taxas de
morbidade e mortalidade por trauma. A assistência qualificada na cena do acidente, o
transporte e a chegada precoce ao hospital são fundamentais para que a vítima chegue ao
hospital com vida (PEREIRA & LIMA, 2006).
Para a nossa investigação propusemos o seguinte problema:
Quais são as acções de enfermagem a pacientes com politraumatismo no
Hospital Municipal de Benguela ?
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OBJECTIVOS
Geral
• Eluicidar as assistências de enfermagem a um paciente com
Politraumatismo no Hospital Municipal de Benguela.
Especificos
• Identificar a atuação do enfermeiro no atendimento ao paciente
politraumatizado no Hospital Municipal de Benguela;
• Descrever as condutas da enfermagem nas complicações a um
paciente politraumatizado no Hospital Municipal de Benguela;
• Descrever causas que provocam os traumatismos múltiplos a
pacientes no Hospital Municipal de Benguela.
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FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
O paciente politraumatizado é diferente de qualquer outro tipo de doente, pelas
próprias circunstâncias que originaram o seu estado; de um modo geral, era uma pessoa
hígida e com saúde, até que, subitamente, devido a algum tipo de acidente, passou a se
encontrar em estado grave, necessitando de assistência médica imediata, sem que se
encontrasse preparado de maneira alguma para tal situação.
Para que o êxito no socorro seja obtido, é fundamental que o paciente e suas lesões
sejam manuseados corretamente desde o local do acidente, a fim de se evitar o
agravamento ainda maior de seu estado (p. ex., avaliar a possibilidade de lesão da coluna
cervical, mantendo, neste caso, a cabeça alinhada com o restante do corpo e evitar ao
máximo movimentação de qualquer parte do corpo durante o exame. Quanto ao auto
cuidado, o técnico em radiologia deve estar causando as luvas de procedimento, mascara,
sapatos fechados, jaleco, calças compridas e óculos.
Conceito Uma Vítima é considerada politraumatizada, sempre que apresente
lesões em dois sistemas de órgãos, de quais pelo menos uma, ou a combinação das lesões,
constitua um risco vital para o doente.
Mecanismo do Trauma Choque frontal Choque traseiro Atropelamento
Esmagamento Queda em pé Soterramento Electrocussão Mergulho
Entretanto, o atraso do tratamento de lesões intracranianas para realização de exames
complementares influencia o prognóstico. Nos doentes que necessitam de operação de
emergência para o tratamento de lesões cranianas a lavagem peritoneal diagnóstica pode
ser realizada na sala de operações, e, se positiva, a laparotomia é indicada.
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METODOLOGIA
• Tipo de Estudo
O estudo será realizado seguindo uma abordagem qualiquantitativa. Quanto aos
fins, o presente estudo poderá ser classificado como exploratório e descritivo; e quanto
aos meios será bibliográfico fundamentalmente.
• Campo de estudo
A instituição escolhida como campo de pesquisa será o Hospital Municipal de
Benguela.
• População e Amostra
A população em estudo serão todos os enfermeiros do Hospital Municipal de
Benguela; Quanto à amostra, será uma amostra probabilística do tipo aleatória simples.
• Variáveis
A pesquisa terá as seguintes variações: a idade, género, estado civil.
• Técnica e instrumento de estudo
A recolha de dados será feita por meio de inquérito por questionário (APÊNDICE)
contendo questões estruturadas e semi-estruturadas com alternativas ou opções pré-
elaboradas para a/o entrevistada/o assinalar. A colheita de dados será realizada a partir de
Dezembro de 2020. A partir desse guião será feita a análise dos resultados.
• Critérios de Inclusão
Serão incluídos todos os enfermairos do Hospital Municipal de Benguela e que
autorizem assinar no consentimento informado.
• Critérios de Exclusão
Serão excluídos todos outros profissionais de saúde e que não permitirem com o
avanço da pesquisa (consentimento informado).
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SUMÁRIO PROVISÓRIO
PENSAMENTO
DEDICATÓRIA
AGRADECIMENTO
INDICE
LISTA DE TABELAS
RESUMO
ABSTRACT
INTRODUÇÃO
OBJECTIVOS
PROBLEMÁTICA/ PERGUNTA DE PARTIDA
JUSTIFICATIVA
IMPORTÂNCIA
CAPÍTULO I. - ENQUADRAMENTO TEÓRICO
1.1. Trauma
1.2. Politraumatismo: definições e conceitos
1.3. Politraumatismo: Causas
CAPÍTULO II. METODOLOGIA
2.1. Tipo de estudo
2.2. Campo de estudo
2.3. População e amostra
2.4. Instrumento e técnica de estudo
CAPÍTULO III. APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS
RESULTADOS
CONCLUSÃO
RECOMENDAÇÕES
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
APÊNDICES
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RECURSOS E CUSTOS
Nº Designação Qtde Valor Total(AKZ)
monetário
1 Resma de 2 900,00 1.800kz
papel
2 Tinteiro 2 4.000.00 8000.00kz
3 Lapiseiras 4 100.00 400.00kz
6 Impressões 60 200.00 12.000.00kz
7 Fotocópias 300 10.00 3.000.00kz
8 Encardenações 5 500.00 2500.00kz
TOTAL: 27.700kz
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CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO
2020 2021/2022
MESES
ETAPAS
SETEMBRO JUNHO JULHO MAIO
ESCOLHA DO
TEMA
LEVANTAMENTO
BIBLIOGRRÁFICO
ELABORAÇÃO DO
ANTE-PROJECTO
APRESENTAÇÃO
OU ENTREGA DO
ANTE-PROJECTO
ELABORAÇÃO DA
MONOGRÁFIA/
COLHEITA DE
DADOS
APRESENTAÇÃO
OU ENTREGA DA
MONOGRÁFIA
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALEXANDER,et al. O que lembra o paciente com TCE sobre o período de
hospitalização? Rev. Latino- Am Enfermagem,v.8 n.2, Ribeirão Preto, abr. 2008.
ARRUDA, A. J. C. G; GARCIA, T. R. Diagnósticos de enfermagem relacionados
à oxigenação, atribuídos a vítimas de trauma admitidos em CTI. Rev. Brás.
Enferm., Brasília, v.53, n.3, p.363-374, jul./set. 2000.
BARBOSA, A. G. B; CALDEIRA, S. D. SIC Resumao/organizadores. 1. ed Sao
paulo: Medcel, 2008.
BRUNI, D. S. et al. Aspectos fisiopatológicos e assistenciais de enfermagem na
reabilitação da pessoa com lesão medular. Rev. esc. enferm. USP. v.38, n.1, São
Paulo mar. 2004.
BRUNNER ; SUDDARTH'S, Tratado de Enfermagem Médico- Cirúrgica.
Suzanne C. Smeltzer...[et al.];Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
CAFER, C. R. et al. Diagnósticos de enfermagem e proposta de intervenções para
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2005.
CALIL, A. M; PIMENTA, C. A. M. Conceitos de enfermeiros e médicos de um
serviço de emergência sobre dor e analgesia no trauma. Rev. esc. enferm. USP.
v.39, n.3, São Paulo set. 2005.
CALIL, A. M; PIMENTA, C. A. M. Gravidade da lesão e analgesia em pacientes
que sofreram acidentes de transporte. Acta paul. enferm. v. 21 n.3, São Paulo
2008. CALIL, A. M; PIMENTA, C. A. M. Intensidade da dor e adequação de
analgesia. Rev. Latino- Am. Enfermagem, v.13 n.5, Ribeirão Preto set./out. 2005.
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padões de analgesia utilizados em acidentados de transporte. Rev. esc. enferm.
USP. v.43 n.2, São Paulo jun. 2009.
CAMARGO, O. P. A. et al. Ortopedia e traumatologia. Conceitos básicos,
diagnóstico e tratamento. São Paulo: Roca, 2004
FARO, A.C.M. Assistência de enfermagem ao paciente com traumatismo
raquimedular. Enfermagem ortopédica. São Paulo: Ícone; 1996.
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