ECG
Anatomia e Fisiologia: repouso, com o potencial transmembrana
O estímulo elétrico tem origem no nó negativo.
sinusal, localizado na junção da veia
cava superior com o átrio direito. A Esse ciclo é controlado pelos canais de
partir daí, o estímulo se propaga pelos íons, que regulam o gradiente de
átrios, despolarizando-os, e concentração de íons. Esse gradiente, por
eventualmente alcança o nó sua vez, gera um gradiente elétrico que,
atrioventricular. O estímulo só pode em repouso, é negativo, torna-se positivo
passar do átrio para o ventrículo através durante a despolarização e, após a
do nó atrioventricular, pois o esqueleto repolarização, volta a ser negativo.
fibroso do coração impede a comunicação
elétrica direta entre essas duas câmaras. No coração há dois tipos de celulas:
Ao atravessar o nó atrioventricular, o celulas especializadas em contração/força
estímulo chega aos ventrículos e contrátil e as celulas especializadas em
despolariza as fibras ventriculares por conduzir/gerar atividade elétrica.
meio do sistema de Purkinje,
inicialmente através do feixe de His, Formatos do potencial de
seguido pelos ramos esquerdo e direito ação/transmembrana:
do sistema de condução. A)Miócitos especializados em gerar
contração: potencial transnmembrana
Potencial de Ação: relativamente estável em repouso. Célula
As células possuem canais de íons que só vai ser despolarizada quando chega o
mantêm um gradiente de concentração de estimulo de outra parte e faz a celula
íons entre o meio extracelular e o atingir seu limiar de ação
intracelular. No meio intracelular, há maior
concentração de potássio, enquanto no
extracelular predomina o sódio. Esse
gradiente de concentração de íons gera
um gradiente elétrico. Em repouso, o
potencial transmembrana é normalmente
negativo, ou seja, as células cardíacas, os
miócitos, possuem mais cargas negativas
no meio intracelular do que no
extracelular. Isso significa que o meio
B) Miócitos especializados em gerar e
extracelular está positivo em relação ao
conduzir atividade elétrica: tem uma
intracelular.
propriedade de automaticidade. Essa
celula é capaz de se autodespolarizar. Vai
O potencial transmembrana, que é essa
tendo potencial transmembrana de forma
diferença elétrica entre o ambiente intra e
esponantea cada vez menos negativa,
extracelular em repouso, é negativo. Em
chegando prózximo de zero, até atingir o
determinado momento, o miócito cardíaco
limiar de despolarização. O nome dessa
atinge o limiar de ação, o que faz o
propriedade é automaticidade.
potencial de membrana começar a subir,
aproximando-se de zero, mas ainda se
mantendo negativo. Ao atingir o limiar,
representado pela linha tracejada, a célula
se despolariza, e, após esse processo,
ela se repolariza, voltando ao estado de
ECG
Onda T: quando todas as células do
ventriculo se repolarizam juntas.
Onda U: pode estar presente ou não. Na
mioriua das vezes não está presente. É a
repolarização das pro´roas celulas do
sistema rispurkinge.
Intervalos no Eletro:
Intervalo PR: é do começo da onda P até
Esses potencians transmembrana de o começo do complexo QRS. COmeo da
cada celula vao se juntando quando as despoalrização atrial, até o começo da
celulas fazem as mesmas coisas ao despolarização ventricular
mesmo tempo. Essa despolarização/
repolarização sincronizada, gera um vetor Intervalo QT: é do começo do complexo
elétrico, que tem direção, intensidade e QRS até o final da onda T
duração. As células vão fazendo de forma
sincronizada, aí acontece no atrio, depois Intervalo entre dois complexos QRS
no ventriculo, ai repolariza, gerando os (intervalo RR).
vetores, que vão ser representadas no
ECG por ondas elétricas.
Ondas e Intervalos no ECG:
Onda P é a despolarização do átrio (cada
célula atrial despolarizar e gerou um
potencial transmembrana, que quando
feito pelo atrio direito e atrio esquerdo ao
mesmo tempo gera uma onda P, um vetor
eletrico de despolarização atrial)
Complexo QRS é a despolarização da
massia ventrriuzlar, ventriculo esquero e
direito se despoalrizando, As celulas se
despolarizando juntas geraram o vetor
que é ok complexo QRS. Vai ter
nomenclatura diferente, dependendo se a
onda é positiva ou negativa dentro do
complexo QRS.
- Onda R: onda positiva dentro do
complexo QRS
- Onda Q: onda negativa antes de
uma onda positiva (R)
- Onda S: onda negativa depois de
uma positiva (R).
- Onda R´: é uma segunda onda
positiva