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Produtos para saude
- Os PPS críticos devem ser processados obrigatoriamente no CME.
- Os PPS semi críticos e não críticos podem ser procesados no local onde a assistência ocorre (unidades satélites),
mediante procedimento operacional padrão elaborado pelo CME.
Estrutura CME
- Recepção e limpeza : SUJO
- Preparo e esterilização: LIMPO
- Desinfecção química: LIMPO
- Monitoramento do processo de esterilização: LIMPO
- Armazenamento e distribuição: LIMPO
- Podem ficar lozalizados dentro ou fora da unidade de assistência a saúde.
- Estes itens devem conter em CME Classe I e CME classe II.
CME classe I
- Realiza procedimentos de esterilização de PPS não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa
(instrumentos que podem ser atingidos por escovação e diâmetros superiores a 5 milímetros nas estruturas tubulares.
- Deve possuir barreia técnica dividindo o local sujo do limpo.
Barreira técnica
- Medidas comportamentais dos profissionais de saúde que visam à prevenção de contaminação cruzada.
CME classe II
- Realiza procedimentos de esterilização de PPS não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa e
complexa (produtos que possuem lúmen menor que 5 mm ou com fundo cego, espaços internos inacessíveis para
fricção direta).
- Deve possuir barreira física dividindo o local sujo do limpo.
- O responsável técnico deve atuar exclusivamente nessa unidade durante sua jornada de trabalho.
PPS critico
- Instrumentais utiizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas, tecidos subepteliais e sistema
vascular, ou em procediementos estéreis.
- Requer esterilização para o uso.
EX: Instrumental cirurgico, agulhas hipodérmicas, cateteres vasculares.
PPS semicritico
- Instrumentais que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras colonizadas.
- Requer desinfecção de alto nível ou esterilização para uso.
-Instrumentais utilizados na terapia respiratória devem ser submetidos à limpeza e no mínimo à desinfecção de nível
intermediário e não devem ser submetidos a métodos de inmersão química líquida.
EX: Equipamentos de terapia respiratória (laringoscópio), endoscopia…
PPS não critico
- Instrumentais que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente.
- Requer limpeza e desinfecção de baixo ou médio nível a depender do risco de transmissão.
EX: roupas de cama e banho, mobiliário do paciente, paredes e pisos, termômetro axilar, estestoscópio, esfigmo…
Ambiente critico
- Locais onde há o risco aumentado de transmissão de infecção ou onde se realizam procedimentos de risco com ou sem
pacientes imunodeprimidos.
Ex: bloco cirúrgico, UTI, unidade de diálise, CME, unidade de queimados, farmácia, área suja da lavenderia, CO …
Ambiente semicritico
- Locais ocupados por pacientes com doenças infecciosas com baixa transmissão e com doenças não infecciosas.
EX: enfermaria, apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, elevadores e corredores.
Ambientes não criticos
- Locais não ocupados por pacientes e em que se não realiza procedimento de risco.
EX: almoxarifado, vestiário, copa, administrativo.
Limpeza
- Remoção mecânica de sujidades orgânicas ou não orgânicas.
- Deve ser realizado antes do processo de desinfecção e esterilização.
- Realizado em todos os PPS.
Desinfeccao
- Processo físico ou químico que destrói a maioria dos microorganismos.
- Na desinfecção física há o uso de ação térmica.
- Na desinfecção química há o uso de desinfectantantes químicos.
- Na desinfecçao físico-químico há a associação de agentes químicos e parâmetros físicos em processos automatizados.
Desinfecçao de baixo nível: Elimina bactérias, vírus lipídicos e alguns vírus não lipídicos e alguns fungos.
- PPS não críticos.
Desinfecção de nível intermediário
- Elimina bactérias, fungos, vírus lipídicos e alguns não lipídicos, não eliminando esporos.
- Desinfecção mínima para PSS semicríticos de assistência ventilatória.
Desinfecçao de alto nível
- Elimina bactérias, fungos e vírus e alguns esporos.
- Realizado em PPS semicríticos.
Esterilizacao
- Destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias, fungos e vírus), por meio de agentes físicos, fisícos
químicos e químicos.
- A esterilização a vapor para uso imediato só deve ser utilizado em situações de emergência, sendo proibido seu
armazenamento.
Métodos físicos
- Utilização de calor.
- Utilização de calor úmido por meio de autoclaves, onde há o uso de água purificada para a produção de vapor.
- O uso de calor seco por meio de estufas é proibido.
Métodos físicos-químicos
Óxido de etileno: há o uso de gás de baixas temperaturas para a esterilização de PPS termosensíveis.
- Duração de 8 a 12 horas.
Peróxido de hidrogênio
- Uso de vapor/plasma de baixa temperatura.
- 28 a 72 minutos.
Métodos químicos
- A esterilização química manual por imersão de produtos está suspensa.
Residuos solidos
Grupo A: Resíduos com possível presença de agentes biológicos, podendo apresentar risco de infecção.
Grupo B: Resíduos contendo produtos químicos que podem apresentar risco a saúde pública ou ao meio ambiente,
como produtos farmacêuticos, resíduos contentedo metais pesados…
Grupo C: Resíduos que possueam radionúcleo em quantidades superiores ao níveis de dispensa, como rejeito radioativo,
serviços de medicina nuclear, radioterapia.
Grupo D: Resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radioativo à saúde e ao meio ambiente, podendo ser
equiparados com resíduos domiciliares, resíduos de áreas administrativas…
Grupo E: Resíduos perfurocortantes ou escarificantes.