HEMOGRAMA - é o exame das células do sangue (eritrócitos (série vermelha), leucócitos Valores de referência:

(série branca) e plaquetas (série plaquetária). Hct (homem) = 47 ± 7%

Hct (mulher) = 42 ± 6%
ERITOGRAMA - avalia quantitativamente e qualitativamente os eritrócitos circulantes.
Estuda a contagem de hemácias, dosagem de hemoglobina (Hb), hematócrito (HT) e índices VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO (VCM) - Representa o valor média do volume dos
hematimétricos: volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), eritrócitos. É calculado dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos presentes nesse
concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM) e amplitude de distribuição das volume.(VCM = Hct ÷ E).
hemácias (RDW). Valor de referência variando entre - VCM = 88-90 ± 7 fL.
Valores acima macrocitose (>98) - leucocitose pronunciada, numerosas plaquetas
ERITRÓCITOS (E) = HEMÁCIAS varia, de acordo com a idade e o gênero, sendo que os grandes, crioaglutininas, intoxicação por metanol, hiperglicemia acentuada e
homens apresentam valores maiores que as mulheres - andrógenos aumentam a sensibilidade do reticulocitose pronunciada.
tecido eritroblástico à eritropoetina e os estrógenos desestimulam a eritropoiese. E abaixo microcitose (<82) - hemólise in vitro ou fragmentação dos eritrócitos.
Nunca usá-la como parâmetro de anemia.
Valores de referência: referem-se tanto a populações brancas como a populações negras:
Homens = 5,3 ± 0,6 M/µL;
Mulheres = E () = 4,7 ± 0,5 M/µL
o Eritrócitos com tamanhos variados denomina-se anisocitose;
o Formas diferenciadas denomina-se poiquilocitose.
o O aumento na concentração de eritrócitos chama-se Eritrocitose ou
policitemia ou poliglobulias.
o A diminuição na concentração de eritrócitos chama-se Eritropenia;
o Macrocitose - maiores que o normal
o Microcitose menores que o normal

HEMOGLOBINA (HGB) - Trata-se de uma proteína encontrada no interior dos eritrócitos.

Sua função principal é transportar o oxigênio dos pulmões para todos os tecidos do corpo. Ao
mesmo tempo, também transporta parte do dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.
Valores de referência:
Adultos brancos entre as idades de 20 e 60 anos (homem) e 20 e 50 anos
(mulher) são: HISTOGRAMA E RDW - subproduto do VCM individual e são indispensáveis na avaliação
Hgb (homem) = 15,3 g/dL (13,7 a 16,8 g/dL) da heterogeneidade volumétrica dos eritrócitos. Quando o computador recebe as medidas
Hgb (mulher) = 13,6 g/dL (12,2 a 15,0 g/dL) individuais do VCM de cada eritrócito, ele as organiza em forma de curva, que é denominada
histograma, a qual, nos sangues normais, é aproximadamente gaussiana (normal) e de abertura
Adultos população negra norte-americana, com miscigenação impossível de estreita. O VCM pode ser obtido da média aritmética dos valores contidos nesta curva. Quando
avaliar: a curva situa-se mais à esquerda ou à direita, na abscissa, denota micro ou macrocitose
Hgb (homem) = 14,6 g/dL (12,9 a 16,3 g/dL) respectivamente.
Hgb () = 12,9 g/dL (11,5 a 14,3 g/dL)
Além disso, o computador mede o coeficiente de variação da curva e fornece-o nos resultados,
A dosagem de Hgb é o dado básico do eritrograma: diz-se haver anemia quando a Hgb mostrar- com a denominação de RDW (Red Blood Cell Distribution Width = amplitude de distribuição
se abaixo dos limites de referência para o sexo e o grupo etário do(a) paciente, considerando-se dos eritrócitos). Considera-se como valor de referência do RDW o intervalo de 11,5 a 14,5%.
a diferença racial.
O RDW é particularmente útil no diagnóstico diferencial das anemias por deficiência na síntese
HEMATÓCRITO (HCT) - Corresponde à concentração de eritrócitos em uma certa da hemoglobina.
quantidade de sangue total. (Hct = VCM × E).
Parâmetro mais utilizado para avaliar alterações volêmicas.
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (HCM) - Expressa a quantidade média de seguidas segmentação durante o processo de maturação. Os segmentados representam de 36 a
hemoglobina que existe dentro de uma hemácia. (HCM = Hgb ÷ E) - É calculada pelo 66% dos leucócitos e possui uma contagem absoluta de 2000 a 7500/mm3. Os neutrófilos
computador dividindo-se a dosagem de hemoglobina pelo número de eritrócitos presentes em jovens são compostos por blastos, promielócitos, mielócitos, metamielócitos e bastões (ou
um mesmo volume de sangue. Apresenta valores de referência de HCM = 15,3 g/dL ÷ 5,3 bastonetes). A presença de um percentual maior de células jovens indica que pode haver um
M/µL = 28,9 pg; processo infeccioso em curso.
CONCENTRAÇÃO HEMOGLOBÍNICA CORPUSCULAR MÉDIA (CHCM) - LINFÓCITOS - representam de 15 a 45% dos leucócitos no sangue. São as principais linhas de
Demonstra a concentração média (massa/volume) da hemoglobina nos eritrócitos. É calculada defesa contra infecções por vírus e contra o surgimento de tumores. Os linfócitos podem estar
pela média da quantidade de hemoglobina (HCM) dividida pelo volume médio dos eritrócitos aumentados em processos virais ativos. Os linfócitos são as células atacadas pelo vírus HIV,
(VCM). Apresenta valores de referência entre 31 e 36 g/dL. esse é um dos motivos da AIDS causar imunossupressão e levar a quadros de infecções
Condições com HDW aumentado são denominadas hipercromia, já com HDW diminuído oportunistas.
denominamos hipocromia.
Linfócitos atípicos são um grupo de linfócitos com morfologia diferente que podem estar
presentes no sangue em quadros de infecções por vírus (como mononucleose, gripe, dengue...),
após uso de algumas drogas e em doenças autoimunes (como lúpus, artrite reumatoide,
síndrome de Guillain-Barré).

MONÓCITOS - Representam de 3 a 10% dos leucócitos circulantes e são ativados tanto em

processos virais quanto bacterianos. Os monócitos são responsáveis pela fagocitose (em sua
forma ativa – macrófago) e pela defesa do organismo. Estão elevados, principalmente, nas
infecções crônicas, como a tuberculose.

CONTAGEM DE RETICULÓCITOS - são eritrócitos imaturos sem núcleos e sua contagem EOSINÓFILOS - São os leucócitos responsáveis pelo combate às parasitoses e pelo
fornece uma estimativa da taxa de produção dos eritrócitos, podendo serem contados mecanismo da alergia. Representa apenas de 1 a 5% dos leucócitos circulantes. Podem estar
manualmente (ao microscópio) e expressos como porcentagem por 100 eritrócitos ou aumentados em processos alérgicos, processos asmáticos ou em casos de infecção intestinal por
automaticamente através dos contadores. Apresentam como valores de referência 0,5 a 2,3/100 parasitas.
Resultados aumentados são denominados reticulocitose e podem ocorrer por aumento da
produção de eritrócitos, mais pronunciado nas anemias hemolíticas ou durante a regeneração da BASÓFILOS - São o tipo menos comum de leucócitos no sangue, representando apenas 0 a
medula óssea. Resultados diminuídos podem ser devido a condições em que a hematopoiese 2% dos glóbulos brancos circulantes. Podem estar elevados em processos alérgicos e/ou estados
está inadequada ou ineficaz. de inflamação crônica.

Fração reticulocítica imatura (IRF) - IRF = 0,240 (0,140 a 0,340) Leucocitose e leucopenia designam, respectivamente, as contagens acima e abaixo dos limites
de referência
LEUCOGRAMA – avaliação dos glóbulos brancos e compreende as contagens global e
1) neutrofilia corresponde ao aumento de neutrófilos;
diferencial dos leucócitos. O valor de referência 4.000 a 11.000/mm3. Os leucócitos
representam as células sanguíneas de defesa e estão, em sua grande maioria, concentrados na 2)eosinofilia indica o aumento de eosinófilos;
medula óssea (90%). Desses 10% dos leucócitos circulantes, apenas 40% estão disponíveis na
corrente sanguínea, estando os outros 60% concentrados nos tecidos periféricos. Os leucócitos 3) basofilia remete ao aumento dos basófilos;
são compostos por neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos e podem ser 4) linfocitose é o aumento de linfócitos e
classificados em granulócitos e agranulócitos.
5) monicitose o aumento de monócitos. Já a diminuição de leucócitos pode ser denominada
NEUTRÓFILOS - mais comum no adulto e, junto com os eosinófilos e os basófilos, neutropenia, eosinopenia, monocitopenia e linfocitopenia.
constituem os granulócitos (apresentam núcleos irregulares e contêm grânulos citoplasmáticos
específicos). São constituídos por células maduras e jovens. Os neutrófilos maduros são os Leucocitose são as infecções. Infecções bacterianas cursam com neutrofilia acentuada, com
polimorfos nucleares (PMN) e são chamados de segmentados, pois seus núcleos sofrem aumento tanto de segmentados quanto de bastonetes, assim como o desaparecimento de
eosinófilos circulantes. Nesses casos podem ser encontradas células jovens na circulação, as
quais estão restritas à medula óssea em condições normais, caracterizando o DESVIO À  EOSINÓFILO - representa 1 a 3% do total de leucócitos
ESQUERDA. Já o DESVIO À DIREITA indica um aumento nas formas maduras de células  Tamanho - igual ou maior que os neutrófilos;
sanguíneas, geralmente neutrófilos segmentados, em relação às formas imaturas, e pode ser um  Núcleo - bilobulado
indicativo de recuperação após um evento de estresse hematológico, como uma infecção.  Granulações ovoides;
 ESSAS PROTEINAS PROMOVEM DANO TECIDUAL;
 SECRETAM CITOCINAS E MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
LIPÍDICOS QUE AUMENTAM A RESPOSTA INFLAMATÓRIA;
PLAQUETOGRAMA - produzidas na medula óssea e derivam da fragmentação do citoplasma
dos megacariócitos. Têm a forma de pequenos corpúsculos discoides do sangue, e constituem o  BASÓFILO - núcleo volumoso, com forma retorcida e irregular, geralmente com o
principal elemento para obtenção da hemostasia. Apresentam tempo de vida média variável aspecto da letra S;
entre nove e doze dias. Os valores de referência 150.000 a 450.000/mm3.  citoplasma é carregado de grânulos maiores do que os dos outros granulócitos
 constituem >2% dos leucócitos do sangue;
Trombocitopenia (ou plaquetopenia abaixo dos limites de referência, já trombocitose acima dos  Sua meia-vida no sangue é estimada em 1 a 2 dias.
valores de referência.  grânulos medem 0,15 a 0,5 μm de diâmetro
 Contêm histamina, fatores quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos, e
FRAÇÃO PLAQUETÁRIA IMATURA (IPF) - Plaquetas imaturas, ou seja, que acabaram de heparina, que é responsável pela metacromasia do grânulo.
se desprender dos megacariócitos na medula óssea, possuem uma quantidade significativa de  Além das proteínas contidas nos grânulos, os basófilos também secretam
RNA, que pode ser evidenciada com um corante fluorescente, permitindo sua identificação citocinas (IL-4, IL-13, por exemplo) e leucotrienos, que são mediadores
durante a contagem feita por determinados contadores eletrônicos. Apresenta valor de referência inflamatórios.
de 1,1 a 6,1%. Um aumento da porcentagem de plaquetas imaturas pode indicar uma produção  seu número se expande rapidamente na medula óssea em resposta a sinais
aumentada de plaquetas, distinguindo trombocitopenias por destruição periférica de inflamatórios, sendo mobilizados para o sangue, o baço, o pulmão e o fígado.
trombocitopenias por falta de produção.
 MONÓCITO - são os maiores leucócitos circulantes, com diâmetro entre 15 e 22 μm.
PLASMA: participa do transporte e da coagulação do sangue (protrombina e fibrinogênio). Têm o núcleo ovoide, em forma de rim ou de ferradura;
Composto por agua e proteínas - albuminas, as alfa, beta e gamaglobulinas, as lipoproteínas.  núcleo dos monócitos é mais claro do que o dos linfócitos e possuem de dois
a três nucléolos;
TIPO DE GLÓBULOS DO SANGUE:  Transforma-se em macrófago em sua fase avançada,
 ERITRÓCITOS - anucleados e possuem grande quantidade de hemoglobina
(transportadora de O2 e de CO2). Permanecem sempre no interior dos vasos. Flexíveis  LINFÓCITOS - responsáveis pela defesa imunológica do organismo.
(deformam temporariamente)  Reconhecem moléculas estranhas existentes em diferentes agentes
o Produzido na medula óssea; infecciosos, combatendo-as por meio de resposta humoral (produção de
o Forma – bicôncavo; imunoglobulinas) e resposta citotóxica mediada por células.
o Durante a maturação na medula óssea, o eritrócito perde o núcleo e as outras  Células esféricas, com diâmetro variável entre 6 e 8 μm; núcleo esférico, às
organelas, não podendo renovar suas moléculas. Ao fim de 120 dias (em vezes com uma chanfradura.
média), é digerido pelos macrófagos, principalmente no baço.  Podem ser separados em dois tipos principais, linfócitos B e T, com diversos
o Reticulócitos são eritrócitos imaturos recém-saídos da medula óssea, subtipos. Os linfócitos voltam dos tecidos para o sangue, recirculando
encontrados no sangue em pequenas quantidades; continuamente.
o eritrócitos com tamanhos variados denomina-se anisocitose, enquanto o
aparecimento de formas diferenciadas denomina-se poiquilocitose.

 NEUTRÓFILO - primeira linha de defesa do organismo, inflamação aguda e resposta

inata.
 arredondadas com diâmetros entre 10 e 14 μm, têm núcleos formados por dois
a cinco lóbulos;
 Núcleo em forma de bastonete curvo.