Como funciona este método contraceptivo (DIU)?
Quais as pacientes que possuem riscos ou contra-indicações a este método contraceptivo?
O Dispositivo Intrauterino (DIU) é um método contraceptivo de longa duração que consiste
na inserção de um pequeno dispositivo em forma de T dentro do útero. Existem dois tipos
de DIU disponíveis: o de cobre e o hormonal.
O DIU de cobre funciona liberando íons de cobre, que têm um efeito tóxico nos
espermatozoides, impedindo a fertilização do óvulo. Além disso, o cobre também afeta a
motilidade do óvulo e impede que ele se implante na parede do útero. Esse tipo de DIU
pode ser usado por até 10 anos.
Já o DIU hormonal libera progesterona diretamente no útero, que inibe a ovulação e
espessa o muco cervical, tornando mais difícil para os espermatozoides chegarem ao óvulo.
Esse tipo de DIU pode ser usado por até 5 anos.
Ambos os tipos de DIU são altamente eficazes na prevenção da gravidez, com uma taxa de
falha de menos de 1%. Além disso, eles são convenientes para muitas mulheres, pois não
precisam ser lembrados diariamente ou antes da relação sexual, como é o caso de outros
métodos contraceptivos.
Embora o DIU seja um método contraceptivo seguro e eficaz para muitas mulheres, existem
algumas condições médicas e fatores de risco que podem tornar o seu uso
desaconselhável. Algumas das pacientes que possuem riscos ou contraindicações para o
uso do DIU incluem:
1. Infecções do trato genital: mulheres com infecções ativas do trato genital, incluindo
infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), devem aguardar a resolução da infecção
antes de considerar o uso do DIU. Isso porque a presença de uma infecção pode aumentar
o risco de complicações, como a doença inflamatória pélvica.
2. Gravidez: o DIU não deve ser inserido em mulheres grávidas, pois isso pode aumentar o
risco de complicações e aborto. O DIU pode ser inserido logo após o parto ou aborto, ou
após a confirmação de que a mulher não está grávida.
3. Anomalias uterinas: mulheres com anomalias uterinas congênitas, como o útero em
forma de T ou o útero unicorno, podem não ser candidatas ideais para o uso do DIU.
4. Câncer uterino ou cervical: mulheres com câncer uterino ou cervical não devem usar o
DIU, pois isso pode aumentar o risco de disseminação do câncer.
5. Alergia ao cobre ou progesterona: mulheres com alergia conhecida ao cobre ou à
progesterona, dependendo do tipo de DIU escolhido, não devem usar esse método
contraceptivo.
6. Doença inflamatória pélvica (DIP) prévia: mulheres com histórico de DIP podem ter um
risco aumentado de complicações relacionadas ao uso do DIU.
7. Coagulopatias: mulheres com distúrbios de coagulação ou que estão em terapia
anticoagulante podem não ser candidatas ideais para o uso do DIU.
É importante que as mulheres discutam seus antecedentes médicos e fatores de risco com
um profissional de saúde antes de escolher um método contraceptivo. O profissional de
saúde pode avaliar o histórico médico da paciente e realizar um exame físico para
determinar se o DIU é a opção mais adequada para a paciente.