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ÍNDICE
APENDICITE 3
Bibliografia 6
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APENDICITE
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Tomografia Computadorizada de Abdome – corte axial
Apêndice cecal (seta azul) de parede espessadas, distendido com
conteúdo líquido no interior e apresentando densificação dos planos
gordurosos adjacentes, bem como líquido livre intra-abdominal (seta
roxa).
A TC é o método com maior especificidade e sensibilidade para o
diagnóstico de apendicite, entretanto em pacientes jovens e magros, a
ultrassonografia pode ser o primeiro método de escolha, possuindo boa
acurácia para a avaliação do apêndice.
Uma das principais dificuldades encontradas na TC é a localização do
apêndice na imagem. A dica é acompanhar o cólon ascendente desde a
flexura hepática até a fossa ilíaca direita. Dele sairão duas estruturas o íleo
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terminal (que irá ter continuidade com as alças de delgado) e o apêndice
cecal que será uma estrutura em fundo cego.
Tomografia Computadorizada de Abdome – corte axial
Nas imagens A e C vemos um apêndice cecal (seta azul e circundado
azul) de paredes espessadas e com calibre aumentado (acima de 0,6 cm).
Na figura B observamos densificação da gordura adjacente (seta
vermelha) e por fim na imagem D, presença de líquido livre na pelve
(seta roxa).
A dilatação do apêndice com seu calibre sendo maior que 0,6 cm é um
achado confiável para sugerir o processo inflamatório. Porém temos que
ter cautela, visto que um apêndice com calibre maior que 0,6 cm,
entretanto repleto de gás no seu interior e sem outros sinais
inflamatórios (espessamento parietal, densificação da gordura adjacente,
líquido livre, etc), não é indicativo de apendicite.
A principal complicação da apendicite aguda será a perfuração. Esta em
geral é sugerida por meio da visibilização de abscesso na região do
apêndice, como veremos na imagem abaixo:
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APENDICITE
Tomografia Computadorizada de Abdome com contraste – corte axial
Coleção com bordas espessadas (setas azuis) que apresentam realce ao
contraste, apresentando extensão para o músculo psoas à direita (setas
pretas).
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Bibliografia
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