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Sr. (a) : MAYA PAVAN DA COSTA DA PENHA
Solicitante : MARIA DAS GRACAS S DO CARMO Data Nascimento : 13/09/2018
Código : 1340-67066-3811 Idade/Sexo : 5 anos / Feminino
Unidade Coleta: LSM/SANTA INES CPF : 210.907.297-07
Convenio : 1469-SAMP - LSM Data/Hora Cadastro: 14/08/2024 - 16:35:50

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Hemograma Completo
Material: Sangue
Método: Analisador Automatizado (Contagem por impedância e análise celular por citometria de fluxo)
SÉRIE VERMELHA
Valores de Referência

Hemácias 5,160 milhões/mm3 4,2 a 5,7 milhões/mm3

Hemoglobina 14,30 g/dL 11,1 a 13,5 g/dL
Hematócrito 42,40 % 32 a 41 %
V.C.M. 82,17 fL 72 a 86 fL
H.C.M. 27,71 pg 24 a 30 pg
C.H.C.M. 33,73 g/dL 31,0 a 35,0 g/dL
R.D.W. (CV) 13,20 % 11,5 a 14,5 %
R.D.W. (SD) 39,20 fL 38,6 a 49,1 fL

SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS 7,79 milhares/mm3 5,0 a 14,5 milhares/mm3
(%) milhares/mm3
Blastos 0,00 0,0 Ausentes
Pro-mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Metamielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Neutrófilos Bastonetes 3,00 0,23 0,0 a 3,0 % (Até 1.300/mm3)
Neutrófilos Segmentados 41,20 3,21 18 a 38 % (1.600 a 7.800/mm3)
Eosinófilos 3,20 0,25 0,0 a 7,0 % (Ate 540/mm3)
Basófilos 0,30 0,02 0,0 a 3,0 % (Até 60/mm3)

Linfócitos típicos 44,90 3,50 40,0 a 70,0 % (1.600 a

5.400/mm3)
Linfócitos atípicos 0,00 0,00 Ausentes
Monócitos 7,40 0,58 2,0 a 10,0 % (240 a 680/mm3)
Células Indiferenciadas 0,00 0,00 Ausentes

Razão Neutrófilos/Linfócitos (NLR) 0,98 1,00 a 3,00

PLAQUETAS 412,00 milhares/mm3 150 a 450 milhares/mm3

M.P.V. 10,70 fL 7,5 a 11,5 fL

Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:28:59 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 14:05:45

* Amostra processada pelo analisador automático Sysmex Série-X.

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
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Av. Luciano das Neves, 503 - Centro - Vila Velha/ES - Tel.: (27) 3434-6000 | CNPJ: 01.809.348/0001-97
LABORATÓRIO SÃO MARCOS
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Código : 1340-67066-3811 Idade/Sexo : 5 anos / Feminino
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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Ferritina Sérica............: 42,6 ng/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)
V.R.: 11,0 a 306,8 ng/mL

Importante: Considerando que a Ferritina aumenta > 5 vezes em pacientes com Proteína C Reativa (PCR) > 80 mg/L do que naqueles com PCR < 10 mg/L, estudos

examinaram a possibilidade de correção da atividade inflamatória da Ferritina para ajustá-la a uma melhor forma de avaliação da deficiência de ferro nestes casos. O estudo

de um grupo de pesquisa de Anemia, sobre Biomarcadores que refletem determinantemente associação entre Inflamação e Nutrição (BRINDA), descobriu que uma

regressão a correção da ferritina com PCR > 5 mg/L e Alfa-1 Glicoproteína (A1G) > 1 g/L (100 mg/dL) aumentou a prevalência de Deficiência de Ferro (DF) em 3% a 7%,

mesmo em países com uma baixa carga de infecção, como nos Estados Unidos, e uma correção de regressão diferente usando PCR e albumina aumentada a prevalência de

DF de 7% para 24% em outro estudo. Portanto, em situações de inflamação ou infecção generalizada, as diretrizes da OMS de 2020 endossam fortemente a medição de PCR

e A1G, mas faz uma RECOMENDAÇÃO CONDICIONAL PARA UTILIZAR UM LIMIAR DE FERRITINA DE 70 μg/L (70 ng/mL) PARA DEFINIR DEFICIÊNCIA DE FERRO

EM PACIENTES COM PCR > 5,0 mg/L ou A1G > 1,0 g/L (100 mg/dL) ou para implementar correção aritmética ou de regressão dos níveis de Ferritina com base nestes

marcadores. A diretriz pode não se aplicar a todos os pacientes com condições inflamatórias crônicas (CICs), como obesidade, doença renal crônica (DRC), doença hepática e

insuficiência cardíaca (IC), em quem um aumento na PCR está frequentemente ausente, ou onde medições de A1G não estão rotineiramente disponíveis. Inflamação de

baixo grau em uma CIC é suficiente para perturbar o metabolismo do ferro, aumentando a hepcidina, mas não se correlaciona necessariamente com marcadores inflamatórios.

Fonte: Hematology Am Soc Hematol Educ Program (2020) 2020 (1): 478–486. [Link]

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Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 15:58:44

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Dosagem de Ferro ........: 79 ug/dL

Material : Sangue
Método : Colorimétrico
V.R.: 37 - 170 ug/dL

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Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 15:55:43

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Creatinina com eTFG

Material : Sangue
Metódo : Colorimétrico Automatizado (Picrato/Jaffé)
Resultado ............................................: 0,44 mg/dL
VR: Até 6 anos: 0,30 a 0,70 mg/dL

Importante: Atentar para elevação dos valores de Creatinina em pessoas que estejam realizando uso de suplementação de Creatina. Esta elevação pode ser
suficiente para falsear os valores de eTFG, induzindo à suspeita de perda de função renal artificialmente. Ref.: DOI: [Link]

Método :

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Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Ureia / Nitrogênio Ureico (BUN)

Material : Sangue
Metodo : Cinética UV - Urease

Nitrogênio Ureico (BUN)..: 8,9 mg/dL

Ureia....................: 19,0 mg/dL

VR: Nitrogênio Ureico: 7 - 17 mg/dL

Ureia: 14 - 48 mg/dL

Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberacao: 16/08/2024 - 15:49:39

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atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

25 - Hidroxi - Vitamina D (25(OH)D): 28,6 ng/mL

Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (CLIA)

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Dosagem de Vitamina B12 (Cobalamina): 460,0 pg/mL

Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (CLIA)

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Transaminase Glutâmico-Pirúvica (TGP / ALT): 13 U/L

Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV
V.R.: 7 a 52 U/L

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Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 16:11:56

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Transaminase Glutâmico-Oxaloacética (TGO / AST): 33 U/L

Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV
V.R.: 13 a 39 U/L

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Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 16:11:56

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Fosfatase Alcalina Sérica....: 272 U/L

Material : Sangue
Método : p-nitrofenilfosfato - Colorimetrico
V.R.: 96 a 297 U/L

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TSH Ultrassensível (Hormônio Tireoestimulante): 3,34 µUI/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Sangue do cordão............: 1,30 a 20,00 µUI/mL
1 a 6 dias .................: 1,30 a 17,00 µUI/mL
1 a 10 semanas..............: 0,60 a 10,00 µUI/mL
11 semanas a 1 ano..........: 0,40 a 7,00 µUI/mL
1 a 5 anos..................: 0,40 a 6,00 µUI/mL
Acima de 5 anos e adultos...: 0,34 a 5,60 µUI/mL
Gestantes:
1º Trimestre................: 0,10 a 2,50 µUI/mL
2º Trimestre................: 0,20 a 3,00 µUI/mL
3º Trimestre................: 0,30 a 3,00 µUI/mL
Valores propostos pela ATA (American Thyroid Association): [Link]/pmc/articles/PMC6358369/

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Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 15:58:45

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T4 (Tiroxina)Total ........: 8,00 mcg/dL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: 4,6 a 12,0 mcg/dL
Coeficiente de variacao biologica: 6,0 % (Fonte: [Link]).

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Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 15:58:45

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T3 (Triiodotironina) Total .........: 195 ng/dL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Criancas Adultos
0 a
3 dias.........: 96 a 292 Sexo Masculino
4 a
30 dias........: 62 a 243 De 20 a 39 anos ..: 85 a 149 ng/dL
1 a
12 meses.......: 81 a 281 Acima de 40 anos..: 76 a 158 ng/dL
1 a
6 anos.........: 83 a 252 Sexo Feminino
7 a
11 anos........: 92 a 219 De 20 a 39 anos ..: 74 a 182 ng/dL
Adolescentes Acima de 40 anos..: 72 a 185 ng/dL
12 a 19 anos.......: 83 a 215 Uso de medicacao hormonal: 87 a 212 ng/dL

Pacientes em uso de formulações ou compostos "emagrecedores" (mesmo os ditos "naturais") poderão

apresentar resultados elevados de T3, pela possível presença de T3 sintético nestas formulações. já
o uso de substâncias que inibem a conversão periférica de T4 em T3 pode levar a níveis reduzidos de
T3, com níveis elevados, normais ou pouco reduzidos de T4 (dependendo do grau de inibicao). Dentre
estas substancias destacamos: Amiodarona, Propanolol, Cimetidina, Salicilatos em doses elevadas,
Propiltiuracil, Glicocorticóides e Agentes colecistográficos (Ipodato de sodio, Acido Iopanóico,
tiropanoato e Ácido Iobenzamico). Solicitamos cautela ao interpretar este resultado nestas
situações.

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Data/Hora Coleta: 16/08/2024 - 08:35:00 Data/Hora Liberação: 16/08/2024 - 16:18:53

Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

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Urina Tipo I - Elementos Anormais e Sedimentoscopia (EAS)

Material: Urina Jato Médio
Método: Análise Química (Tira) / Reflectância Automatizada / Citometria de Fluxo / Microscopia (Óptica e/ou Digital).

Resultados: Valores de Referência:

Caracteres gerais:
Aspecto Límpido Límpido
Cor Amarelo Claro Amarelo claro a Amarelo
Densidade 1,021 1,015 a 1,025
pH 7,0 5,0 a 7,5
Elementos anormais:
Relação Albumina/Creatinina (RAC) 0 mgAlb/gCr Inferior a 30 mgAlb/gCr
Proteínas 0 mg/dL 0 mg/dL
Glicose 0 mg/dL 0 mg/dL
Corpos Cetônicos 0 mg/dL 0 mg/dL
Bilirrubinas 0 mg/dL 0 mg/dL
Urobilinogênio 1,4 mg/dL Inferior a 2,0 mg/dL
Nitrito Negativo Negativo
Sangue (Hb) 0,00 mg/dL Inferior a 0,03 mg/dL
Esterase (Leucócitos Granulócitos) Ausência Ausência (LD ~ 5 leu/uL)
Sedimentoscopia:
Hemácias 1 /uL Inferior a 12/uL
Leucócitos/Piócitos 2 /uL Inferior a 30/uL
Células Epiteliais Escamosas 1 /campo Inferior a 5/campo
Células Epiteliais Não Escamosas 1 /campo Inferior a 2/campo
Leveduras Ausente Ausente
Microbiota (Bactérias) Ausente Ausente
Filamentos de Muco Ausente Ausente
Cristais Ausente Ausente
Cilindros Ausente Ausente

Obs.1: Pacientes em uso de inibidores da SGLT2 (reabsorção tubular de glicose) ex: Dapagliflozina, empaglifozina, canagliflozina e ertugliflozina) apresentam glicosúria mesmo com glicemia normal.
Obs.2: Presença de agentes redutores como ácido ascórbico pode levar a resultados falsos-negativos para hemoglobinúria. A presença de Mioglobina, medicamentos contendo grupo SH (ex: Glutationa,
bucilamina) e agentes oxidantes (Hipoclorito de sódio, ácido hipocloroso) pode gerar resultados falsos-positivos para hemoglobinúria. Obs.3: RAC até 30 mgAlb/gCr = Normal; Entre 30 e 300 mgAlb/gCr =
Microalbuminúria; Valores >= 300 mgAlb/gCr = Macroalbuminúria. Obs.4: Na presença de Cefalexina ou gentamicina o resultado da esterase por apresentar-se falso-negativo. Presença de grande
quantidade de ácido ascórbico (> 100 mg/dL) pode causar resultado falso-negativo para Nitrito e Bilirrubina. Obs.5: Hemácias e Leucócitos expressos por uL, para uma correlação aproximada com a
contagem "p/ campo" dividir o valor por 5,04 (Conforme preconizado pela norma ABNT NBR 15268:2005). Novos valores de referência para hematúria e piúria a partir de 29/01/2024.

Data/Hora Coleta: 19/08/2024 - 14:44:05 Data/Hora Liberação: 19/08/2024 - 17:33:33

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
3788784DA9A53AAE668748D5B5A7AEBD015AC501CEE9047D4A1DE75C8A9210C274B300300E01B4C6
Av. Luciano das Neves, 503 - Centro - Vila Velha/ES - Tel.: (27) 3434-6000 | CNPJ: 01.809.348/0001-97
LABORATÓRIO SÃO MARCOS
 Pag.: 11/11
Sr. (a) : MAYA PAVAN DA COSTA DA PENHA
Solicitante : MARIA DAS GRACAS S DO CARMO Data Nascimento : 13/09/2018
Código : 1340-67066-3811 Idade/Sexo : 5 anos / Feminino
Unidade Coleta: LSM/SANTA INES CPF : 210.907.297-07
Convenio : 1469-SAMP - LSM Data/Hora Cadastro: 14/08/2024 - 16:35:50

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Parasitológicos nas fezes (MIF)

Material : Fezes
Metodo : HOFFMAN

RESULTADO: Cistos de Giardia lamblia

VR: Negativo

Data/Hora Coleta: 19/08/2024 - 14:44:05 Data/Hora Liberacao: 22/08/2024 - 09:14:08

Procedimento realizado no Laboratório de apoio Diagnósticos do Brasil - CNES 6733921.

Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

ASSINATURA DIGITAL
3788784DA9A53AAE668748D5B5A7AEBD015AC501CEE9047D4A1DE75C8A9210C274B300300E01B4C6
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