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Articulação temporomandibular (ATM) ATM
ü PARTICULARIDADES:
F Articulação sinovial
As ATMs atuam sinergicamente, tornando-as uma das articulações
mais complexas do corpo humano
! Articulação sinovial, bilateral, móvel entre o côndilo
Prof. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves Canuto
Especialista em Ortodontia
Mestre e Doutor em Ortodontia pela USP-Bauru
Pós-Doutor em Ortodontia pela USP-Bauru
mandibular e a porção escamosa do osso temporal
Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia CIODONTO-FACSETE – Caruaru
Professor da ABO-PE
Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia CEAO – FACOP - Recife na base do crânio. GOIRIS, 1999
ATM ATM OSTEOLOGIA
ü PARTICULARIDADES: ü Descrição anatômica:
F Articulação complexa e bilateral. 1. Superfícies ósseas articulares.
F Cartilagem na superfície da cabeça do processo 2. Disco Articular
articular da mandíbula – côndilo. 3. Meios de união e deslizamento
F Superfícies articulares discordantes em função 4. Movimentos realizados
OLIVEIRA, 2002 GOIRIS, 2002
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OSTEOLOGIA Cabeça da mandíbula
OSTEOLOGIA Côndilo, meato auditivo
OSTEOLOGIA A cavidade e a eminência
externo e base de crânio articular
CAVIDADE GLENÓIDE DISCO (MENISCO) ARTICULAR DISCO ARTICULAR
ð ESTRUTURA TRIDIMENSIONAL.
-
Banda Posição anatômica
Posterior
Porção
normal
Intermediária
Ligamento
ð INTERPÕE-SE ENTRE AS SUPERFÍCIES ARTICULARES DA posterior
§Histologicamente: recoberta por tecido conjuntivo
denso, fibroso. MANDÍBULA E DO OSSO TEMPORAL. Banda Anterior
§ Eminência articular: recoberta por tecido
fibrocartilaginoso ð FINA PLACA FLEXÍVEL DE TECIDO CONJUNTIVO
FIBROCARTILAGINOSO, OVAL, DENSO E AVASCULAR.
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DISCO ARTICULAR DISCO ARTICULAR
F Porção anterior - Porção anterior
Ancorado ao tendão do feixe superior do músculo
pterigoideo lateral
DISCO ARTICULAR DISCO ARTICULAR
- Porção posterior - Porção posterior
Funde-se com a parede posterior da cápsula articular,
formando o coxim retroarticular.
Camada de tecido conjuntivo frouxo com fibras
elásticas, ricamente vascularizada e inervada.
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DISCO ARTICULAR DISCO ARTICULAR DISCO ARTICULAR
- Função:
AJUSTE DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES. Posição anatômica normal
Porção medial e lateral
DISTRIBUIÇÃO DE CARGA.
FUNDEM-SE COM A CÁPSULA ARTICULAR.
DISCO ARTICULAR
ATM normal
! Tecido conjuntivo denso fibroso
! Isento de nervos e vasos sanguíneos
! Bicôncavo
! Suporta forças – DOR
! FUNÇÃO: Separar, proteger, estabilizar o côndilo – movimentos
funcionais
! Rotação e translação
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ATM
ü Descrição anatômica:
3. Meios de união e deslizamento:
A) Cápsula articular
rotação translação
20 – 25 mm 40 mm – 50 mm B) Ligamentos
40 mm
GOIRIS, 2002
LIGAMENTOS DA ATM
LIGAMENTOS DA ATM 1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS
1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS
1.1- Ligamentos Colaterais
1.1- lig. Colaterais
FUNÇÕES F Prendem as bordas medial e lateral do disco à
1.2- lig. Capsular
cabeça da mandíbula.
Proteção 1.3- lig. Temporomandibular
F Responsáveis pela divisão da ATM em cavidades
Limitadores do movimento 2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS
superiores e inferiores.
2.1- lig. Esfenomandibular
OLIVEIRA, 2002
2.2- lig. Estilomandibular OLIVEIRA, 2002
F Restringem os movimentos do disco. OLIVEIRA, 2002
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COMPARTIMENTO SUPERIOR E INFERIOR LIGAMENTOS COLATERAIS LIGAMENTOS COLATERAIS
Disco
Lig. Colateral Disco
1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS
LIGAMENTO CAPSULAR
1.2- Ligamento Capsular
F Preso à parte superior do osso temporal e ao pescoço
– colo – do processo articular da mandíbula.
F Age para resistir a qualquer força mediana, lateral ou
inferior.
F Envolve a articulação e, desta forma, retém o líquido
sinovial.
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músculo pterigoideo
1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR Disco Articular
lateral superior e inferior
1.3- Ligamento Temporomandibular
F Presente no aspecto lateral do ligamento capsular.
F Um dos principais ligamentos da ATM.
F Feixe profundo e superficial.
F Função de manter a cabeça da mandíbula e o disco
articular contra a eminência articular.
F Limita os movimentos. Ligamento
OLIVEIRA, 2002 Temporomandibular
LIGAMENTOS PRINCIPAIS LIGAMENTOS da ATM
Disco Articular
Cápsula Articular
2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS
2.1- lig. Esfenomandibular
LIGAMENTO 2.2- lig. Estilomandibular
TEMPOROMANDIBULAR
Ligamento
Temporomandibular
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2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS
ORIGEM INSERÇÃO
2.1- Ligamento Esfenomandibular
F Origem: espinha angular do osso
esfenóide.
F Inserção: língula da mandíbula.
Não possui função de limitação de movimento.
LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR 2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS
2.1- Ligamento Estilomandibular
F Relaxa com a boca fechada.
F Fica tenso com propulsão exagerada.
Ligamento
Esfenomandibular Limita os movimentos mandibulares.
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LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR
ORIGEM INSERÇÃO
MEMBRANA SINOVIAL
MEMBRANA SINOVIAL
FUNÇÕES
- Reveste a cápsula, internamente.
- Possui pregas e vilosidades. - Remoção de materiais estranhos.
- Constituída por tecido conjuntivo frouxo. - Produção de LÍQUIDO SINOVIAL.
Ligamento
Estilomandibular
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LÍQUIDO SINOVIAL MOVIMENTOS DA ATM
COMPLEXO DISCO ARTICULAR - CÁPSULA ARTICULAR -
MÚSCULO PTERIGOIDEO LATERAL
FUNÇÕES
3 Planos:
- Lubrificação
§ Rotação Horizontal
- Nutrição
§ Rotação Vertical
§ Translação para o lado de fora
MOVIMENTOS DA ATM MOVIMENTOS DA ATM MOVIMENTOS DA ATM
ROTAÇÃO ROTAÇÃO
Horizontal
(Movimento de dobradiça)
Frontal (vertical) Translação
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ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
! Inervação
! Nervo trigeminal
! N. auriculo-temporal
! N. profundotemporal
! N. masseterino
! Suprimento sanguíneo - Região temporal,
artérias maxilares, ramos terminais da
carótica externa (Cápsula articular,
mebrana sinuvial, zona bilaminar e
periferia)
! Receptores neurosensoriais – cápsula
articular e ligamentos – percepção da dor e
monitoram posição e movimento
mandibular
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