Ficha de Anamnese
Nome: Marília Mendonça Sexo: Feminino Idade: 48 Anos
Estado Civil: Casada Cor: Branca Naturalidade: Vitória
Profissão: Professora Endereço: Av. Vitória
Diagnóstico Principal: Diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC).
Medicamentos prescritos: Enalapril 10 mg, duas vezes ao dia; Hidroclorotiazida
50 mg, 1 vez ao dia; Digoxina 0,25 mg, 1 vez ao dia.
Plano de Cuidados Farmacêuticos para Maria Mendonça
Alergias: Alergia a medicamentos ou alimentos.
Sim, quais:___________ Não: __ X___
Histórico de Cirurgias: Cirurgias anteriores relevantes. Sim, quais:___________
Não: _X_
Medicamentos: Faz uso medicamentos de venda livre, suplementos e fitoterápicos.
Sim, quais:___________ Não: __ X__
Plano de Acompanhamento Farmacoterapêutico
Educação sobre os Medicamentos
Enalapril 10 mg:
Função: Controlar a pressão arterial e melhorar os sintomas da insuficiência
cardíaca.
Efeitos Colaterais: Tosse seca, tontura, fadiga.
Modo de Ação :Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina): Diminui a
produção de angiotensina II, uma substância que estreita os vasos sanguíneos,
resultando em vasodilatação e redução da pressão arterial.
Precauções e Advertências:Não interromper o tratamento sem consultar o médico.
Monitorar a função renal e níveis de potássio.
Gravidez e amamentação: Contraindicado em mulheres grávidas devido ao risco
de danos ao feto. Também deve ser evitado durante a amamentação.
Interações medicamentosas: Pode interagir com diuréticos, suplementos de
potássio, e outros medicamentos para a pressão arterial. Informe sempre o médico
sobre todos os medicamentos em uso.
Evitar o uso de álcool: O consumo de álcool pode aumentar os efeitos colaterais
do medicamento.
Hidroclorotiazida 50 mg:
Função: Diurético que ajuda a reduzir a pressão arterial e remover o excesso de
líquido do corpo.
Administração: Tomar preferencialmente pela manhã para evitar distúrbios no
sono.
Efeitos Colaterais: Tontura, hipocalemia (baixo nível de potássio), aumento da
frequência urinária.
Precauções: Manter a hidratação adequada. Monitorar os níveis de potássio.
Modo de Ação: Atua nos túbulos renais para aumentar a excreção de sódio e água,
resultando em uma maior produção de urina. Isso ajuda a reduzir o volume de
líquido no corpo, diminuindo a pressão arterial e aliviando o edema.
Precauções e Advertências:Manter a hidratação adequada. Monitorar os níveis de
potássio.
Interações medicamentosas: Pode interagir com outros medicamentos para
pressão arterial, lítio, corticosteroides, digoxina e suplementos de potássio. É crucial
informar ao médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos em uso.
Contraindicações:
Alergia à hidroclorotiazida ou outros diuréticos tiazídicos, Anúria (incapacidade de
urinar),Gravidez e amamentação: Deve ser usado com cautela e apenas sob
orientação médica.
Considerações Especiais:
Sensibilidade ao sol: A hidroclorotiazida pode aumentar a sensibilidade da pele ao
sol. Recomendar o uso de protetor solar e roupas de proteção ao se expor ao sol.
Dieta rica em potássio: Incentivar o consumo de alimentos ricos em potássio,
como bananas, laranjas e espinafre, ou considerar suplementos de potássio, se
recomendados pelo médico.
Sintomas de desidratação: Orientar o paciente a reconhecer sinais de
desidratação, como boca seca, sede excessiva, fraqueza ou confusão, e buscar
orientação médica se ocorrerem.
Digoxina 0,25 mg:
Função: Aumentar a força das contrações cardíacas e controlar a frequência
cardíaca.
Efeitos Colaterais: Náusea, tontura, visão turva.
Modo de Ação: Aumenta a contratilidade miocárdica (força das contrações do
coração) e modula a atividade do sistema nervoso autônomo, resultando em uma
diminuição da frequência cardíaca.
Precauções e Advertências: Monitorar os níveis séricos de digoxina. Informar
sobre sinais de toxicidade (náuseas, vômitos, alterações visuais).
Interações medicamentosas: Pode interagir com diuréticos, bloqueadores de
canais de cálcio, beta-bloqueadores, antiarrítmicos, e outros medicamentos.
Contraindicações:
Hipocalemia não corrigida: Baixos níveis de potássio podem aumentar o risco de
toxicidade por digoxina. Alergia à digoxina ou a qualquer componente do
medicamento.
Interação hidroclorotiazida e digoxina, o que fazer:
Monitoramento Regular:
Níveis de Potássio: Monitorar regularmente os níveis de potássio no sangue. O
potássio deve ser mantido dentro da faixa normal (3,5-5,0 mEq/L).
Níveis de Digoxina: Monitorar os níveis séricos de digoxina para assegurar que
permaneçam dentro da faixa terapêutica (0,5-2,0 ng/mL).
Função Renal: Monitorar a função renal, pois a insuficiência renal pode aumentar a
concentração de digoxina no sangue.
Suplementação de Potássio:
Dieta Rica em Potássio: Incentivar o consumo de alimentos ricos em potássio,
como bananas, laranjas, espinafre, batatas e tomate.
Monitoramento e Reavaliação:
Consultas Regulares:
Primeira consulta: Após 1 semana para avaliar a adesão ao tratamento e possíveis
efeitos colaterais.
Consultas subsequentes: Mensalmente ou conforme necessidade, para monitorar
a pressão arterial, frequência cardíaca e outros parâmetros relevantes.
Exames Laboratoriais:
Função renal: Avaliar a cada 3-6 meses.
Níveis de potássio: Avaliar a cada 3-6 meses.
Níveis séricos de digoxina: Avaliar periodicamente.
Educação sobre Estilo de Vida
Dieta:
Redução de Sal: Orientar a paciente a reduzir a ingestão de sal na dieta.
Hidratação: Manter-se bem hidratada, mas evitar o excesso de líquidos se houver
retenção.
Exercícios:
Atividade Física: Incentivar a prática regular de exercícios físicos leves a
moderados, conforme tolerado.
Outros Hábitos:
Cessação do Tabagismo e Álcool: Orientar sobre os benefícios de reduzir ou
cessar o uso de tabaco e álcool.
Adesão ao Tratamento:
● Utilizar alarmes no celular ou aplicativos de gerenciamento de medicamentos
para lembrar Maria de tomar seus medicamentos.
● Envolver membros da família no processo de cuidados para garantir apoio
e supervisão.
4. Planilha de Controle de Medicamentos
Medicamento Dose Horário Observações
Enalapril 10mg 8h Monitorar a
pressão
Enalapril 10mg 20h Monitorar a
pressão
Hidroclorotiazida 50mg 7h
Digoxina 0,25mg 14h Monitorar os
níveis séricos
Instruções de Uso da Planilha:
Preenchimento Diário: Preencher a planilha diariamente após tomar cada dose
dos medicamentos. Isso ajuda a manter um registro preciso e facilita a revisão em
consultas de acompanhamento.
Observações: Anotar qualquer efeito colateral ou sintoma novo na coluna de
observações. Isso inclui sintomas como tontura, náusea, tosse persistente ou
qualquer outro desconforto.
Revisão: A planilha deve ser revisada em cada consulta de acompanhamento para
ajustar o tratamento conforme necessário e assegurar a adesão ao plano
terapêutico.
Apoio Farmacêutico: Levar a planilha para consultas farmacêuticas e médicas
para discutir seu progresso e quaisquer problemas enfrentados durante o
tratamento.
Contato de Emergência
Instruções: Informar como proceder em caso de sintomas adversos graves
(dificuldade respiratória, dor no peito, tontura severa, etc.). Fornecer um número de
telefone de emergência para contato imediato.
Grupo: Dayane Gonoring, Jennifer Goggi e Karoline Carneiro.