Disfunções da ATM: Diagnóstico e Tratamento
Disfunções da ATM: Diagnóstico e Tratamento
Simulado
Criado em: 22/10/2024 às 15:37:38
1. [Q3447615] Disfunções da Articulação Temporomandibular (ATM) são por vezes associadas a dor, limitação de abertura bucal
e barulhos articulares ( Foletti et al., 2016). O tratamento conservador deve ser a primeira escolha do profissional,
em caso de falha do tratamento conservador, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados, começando pelo
menos invasivo. A artroscopia da ATM é considerado um procedimento minimamente invasivo quando
comparado as cirurgias abertas. Dito isto:
a ) São referências anatômicas e etapas sequenciais na navegação artroscópica diagnóstica em ATM: Sombra do músculo pterigoideo
lateral, parede sinovial média, teto da fossa articular, protuberância oblíqua, recesso posterior, eminência articular, disco articular e
recesso anterior.
b ) Durante a etapa de triangulação na artroscopia da ATM, no momento da introdução do segundo portal, é necessário manipular a
mandíbula deixando a boca fechada aumentando o espaço no recesso posterior.
c ) A área alvo para punção artroscópica da ATM é referenciada pela linha de Holmlund-Hellsing.
d ) Na classificação da doença condromalácea o Grau IV agrupa o estágio patológico com formação de cratera e exposição do osso
subcondral.
2. [Q3165262] O padrão ouro no diagnóstico das disfunções temporomandibulares e da dor orofacial consiste de anamnese,
exame físico e avaliação psicossocial. Testes diagnósticos auxiliares não são necessários para todos os pacientes.
Para um diagnóstico apropriado e preciso, um instrumento auxiliar, se usado, precisa passar por testes de
validação que incluem, entre outros, testes de sensibilidade e especificidade, com, respectivamente, valores de
a ) 70% e 90%.
b ) 80% e 70%.
c ) 90% e 70%.
d ) 75% e 75%.
e ) 70% e 70%.
3. [Q3096363] A técnica indicada para se realizar a redução da luxação da ATM é movimentar a mandíbula da seguinte maneira:
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4. [Q3085304] A disfunção de ATM em pacientes submetidos à cirurgia ortognática merece um exame pré-operatório cuidadoso.
Um grande número de pacientes candidatos a cirurgia ortognática terá disfunção temporomandibular muscular
preexistente. Assinale a alternativa incorreta.
a ) Os pacientes devem ser orientados que a cirurgia ortognática pode ter um efeito positivo, um efeito negativo ou nenhum efeito no
desarranjo interno da ATM
b ) Após a cirurgia, os pacientes podem ter aumento agudo ou gradual em uma variedade de sintomas da ATM e as exacerbações agudas
podem ser tratadas com medicação antiinflamatória e fisioterapia
c ) Embora uma pequena porcentagem de pacientes desenvolverá sintomas em consequência da cirurgia, a grande maioria não melhora
após a cirurgia
d ) Na fixação rígida, haverá uma maior incidência de disfunção da ATM em comparação com o uso de fios de osteossíntese, porque o
côndilo é estabilizado rigidamente em uma nova posição que pode ou não ser tolerável ou adaptável para o côndilo, o menisco ou a fossa
glenóide
e ) Pacientes com desarranjo interno de ATM começa, tipicamente, com modalidades de tratamento não cirúrgicas. Terapia com placas de
mordida, modificações da dieta e medicações
5. [Q3064990] Em relação aos movimentos mandibulares para o paciente totalmente dentado típico, diante do movimento de
protrusão,
e ) ambos os côndilos rotacionam-se verticalmente em grande extensão e transladam pelos tubérculos articulares.
6. [Q3064972] O tratamento das disfunções da articulação temporomandibular (ATM) tem melhorado significativamente desde
o advento da artroscopia.
a ) deslocamento mandibular.
d ) anquilose óssea.
e ) espondilite anquilosante.
b ) sobremordida.
d ) hipermobilidade da ATM.
8. [Q2882637] Para que a mandíbula realize os movimentos mandibulares, é necessário que as ATM direita e esquerda também
realizem movimentos articulares. Nos movimentos de lateralidade, é CORRETO afirmar que movimento de
a ) trabalho também pode ser chamado de movimento de balanceio e ocorre sempre no côndilo do lado direito.
b ) balanceio, também chamado de movimento de não trabalho, ocorre sempre no lado que o paciente possui menor habilidade manual.
e ) não trabalho também é chamado de movimento de Bennett, sendo obrigatoriamente no lado esquerdo.
9. [Q2706744] Acerca do tratamento de disfunções temporomandibulares, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo
CORRETAMENTE:
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A ilustração acima exibe a manobra clássica de ____________, com base em pressão bimanual firme na superfície
oclusal dos molares. Os polegares são utilizados para compressão e os demais dedos englobam a base da
mandíbula. Para o êxito da manobra, o paciente deve estar sentado e sua cabeça deve estar apoiada.
b ) discopexia
c ) valsalva
10. [Q2706599] O processo articular da mandíbula (cabeça da mandíbula) é constituído pelo pescoço, porção mais estreita, e
cabeça, porção elíptica. Articula-se com o osso temporal na cavidade articular do osso temporal. Na face medial
da cabeça da mandíbula, insere-se o músculo pterigóideo lateral. A fratura da cabeça da mandíbula gera como
sinal:
a ) Desvio lateral da mandíbula para o lado oposto ao fraturado no movimento de abertura bucal.
c ) Diplopia.
d ) Perda da audição.
11. [Q2740861] Luxação significa deslocamento com perda de contato entre as superfícies articulares. No caso da luxação do
côndilo, este ultrapassa a amplitude normal do movimento de abertura máxima, permanecendo deslocado à
frente da eminência articular do temporal em decorrência da ação muscular. O disco articular mantém sua
relação com o côndilo na vigência da luxação. A luxação do côndilo mandibular tem fatores predisponentes e
fatores desencadeantes. Nesse sentido, assinale a alternativa que contém fator predisponente.
a ) Bocejo.
c ) Vômito.
e ) Crises convulsivas.
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12. [Q2740863] A literatura apresenta discordâncias sobre como as fraturas condilares devem ser tratadas, se abertas ou
fechadas. Há determinadas situações que quase sempre são percebidas como indicações absolutas para redução
aberta nas fraturas de côndilo. Por outro lado, há também indicações claras para tratamento com redução
fechada de algumas fraturas condilares. Assinale a alternativa que contém uma indicação absoluta para redução
aberta.
d ) Oclusão reproduzível sem deslocamento posterior ou com deslocamento que retorne à linha média na liberação de força posterior.
e ) Doença médica ou lesão que inibe a capacidade de receber anestesia geral prolongada.
13. [Q2564843] Em relação à Articulação Temporomandibular (ATM), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a
seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O tubérculo articular do temporal é uma saliência transversal, originada a partir do tubérculo da raiz do
zigoma, que se dirige medialmente na face inferior do temporal. Ele é convexo anteroposteriormente e plano ou
pouco côncavo lateromedialmente. Apenas a vertente posterior e o ápice do tubérculo fazem parte da superfície
articular.
( ) A cartilagem articular é recoberta por cartilagem hialina, predominantemente avascular, com muitas células
cartilaginosas, as quais tornam as superfícies ósseas da articulação mais lisas.
( ) O disco é constituído por um tecido fibrocartilaginoso e tem a forma de “S” deitado, com duas superfícies:
superior, maior e convexa posteriormente e côncava anteriormente; e inferior, menor e toda côncava, relaciona-se
com o côndilo da mandíbula.
( ) O ligamento temporomandibular é um feixe de tecido fibroso que cobre medialmente o feixe vasculonervoso
alveolar inferior. Origina-se na espinha do esfenoide e se insere na língula da mandíbula.
a ) V – F – F – F.
b ) F – V – F – V.
c ) V – F – V – F.
d ) F – V – V – V.
e ) V – V – V – F.
14. [Q2564846] A articulação temporomandibular (ATM) é responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação).
Considerando o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
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Nos movimentos da ATM, o côndilo de balanceio pode apenas girar em torno de seu eixo vertical ou, então, deslocar-se discretamente
para lateral, anterior, posterior, superior ou inferior. No conjunto, esse movimento é denominado movimento de balanceio ou movimento
de Bennett.
b ) O movimento de lateralidade é executado, principalmente, pela contração dos músculos pterigóideo lateral e pterigóideo medial do lado
de balanceio e estes são auxiliados pelas fibras posteriores do músculo temporal, do lado de trabalho.
c ) Nos movimentos da ATM, o movimento de balanceio (não trabalho) é quando o côndilo se dirige inferior, anterior e medialmente.
d ) No movimento de lateralidade, quando se mantém contato entre os dentes, ocorre um deslize do canino inferior do lado de trabalho pela
concavidade palatina do canino superior, o que leva à desoclusão progressiva de todos os dentes (desoclusão pelo canino).
e ) No movimento de protrusão, quando se mantém contato entre os dentes, ocorre um deslize dos dentes inferiores anteriores pela
concavidade palatina dos superiores anteriores, o que leva à desoclusão progressiva dos dentes posteriores.
15. [Q2920973] Paciente LGP, 57 anos, sexo feminino, procura atendimento queixando-se de uma “mudança na mordida”. Durante
a anamnese, revela ser necessário realizar um movimento diferente para conseguir uma abertura bucal normal.
Além disso, relata uma sensação desagradável, mas não dolorosa, ao término do fechamento mandibular. Não
demonstra ou refere limitação de abertura bucal. Diante desses achados, qual o diagnóstico mais provável deste
quadro clínico?
a ) Incoordenação articular.
16. [Q2803879] Os efeitos deletérios, na oclusão dentária, originados por macroglossia, causam:
17. [Q2803909] A característica “forma de bigorna” das articulações temporomandibulares, com achatamento irregular no
centro da superfície articular e uma chanfradura do osso lateral, está usualmente associada a:
a ) osteoartrite
b ) artrite reumatoide
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c ) síndrome de Frey
18. [Q2770926] Quando um paciente apresenta-se com deslocamento e travamento repetitivo do côndilo mandibular na vertente
anterior da eminência articular, o tratamento cirúrgico apropriado é a
a ) plicatura meniscal.
b ) discectomia.
c ) eminectomia.
d ) discopexia.
e ) artrocentese.
19. [Q2770928] A anquilose da articulação temporomandibular (ATM) é caracterizada pela fusão das estruturas articulares,
resultando em grandes limitações na mobilidade maxilar. Sobre o tratamento desta patologia, é correto afirmar:
a ) Em massas anquilóticas fibrosas, a ressecção pode ser evitada, desde que se inicie um protocolo agressivo de fisioterapia.
b ) A interposição na região ressecada deve ser realizada com a fáscia temporal e não com o disco articular residual, mesmo que ele seja
passível de reparação.
c ) A fisioterapia agressiva deve ser iniciada após 60 dias do procedimento cirúrgico, para evitar deiscência da ferida operatória.
d ) A coronoidectomia ipsilateral é opcional, desde que a massa anquilótica tenha sido completamente ressecada.
e ) A coronoidectomia contralateral é indicada caso não se obtenha uma abertura máxima interincisal ≥ 35 milímetros após a ressecção da
massa anquilótica e coronoidectomia ipsilateral.
20. [Q2807225] A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que liga a mandíbula ao osso temporal do crânio e é
responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca. No que se refere a essa articulação, assinale a opção
correta.
b ) Durante a função mastigatória, as ATM direita e esquerda trabalham sem qualquer relação com a oclusão dentária.
c ) O nervo auriculotemporal, ramo do nervo mandibular, é o principal responsável pela inervação aferente da ATM.
d ) Os ligamentos relacionados à ATM são compostos por tecido conjuntivo rico em fibras colágenas, sendo o ligamento temporomandibular
um exemplo de ligamento acessório que participa na regulação dos movimentos mandibulares.
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21. [Q2807293] O disco articular da articulação temporomandibular é uma estrutura composta por tecido conjuntivo
22. [Q2564850] Em relação à classificação das Desordens da Articulação Temporomandibular, é correto afirmar que
a ) as desordens articulares inflamatórias são um grupo no qual vários tecidos que compõem a estrutura articular tornam-se inflamados. As
desordens que se enquadram nessa categoria são: sinovite, capsulite, retrodiscitide e condilite.
b ) os desarranjos do complexo côndilo-disco incluem: Malposicionamento do disco, Deslocamento do disco com redução, Deslocamento do
disco sem redução e Dor Miofascial.
c ) dentre as DTMs de Incompatibilidade estrutural das superfícies articulares, estão: Desvio de forma (disco, côndilo, fossa), Adesões (Disco
ao côndilo), Subluxação e Deslocamento espontâneo.
d ) as desordens da Articulação temporomandibular incluem: Co-contração protetora, Sensibilidade dolorosa muscular local, Dor
miofascial, Mioespasmo e Mialgia centralmente mediada.
e ) os desarranjos do complexo côndilo-disco incluem: Anquilose (fibrosa ou óssea), Contratura muscular e Interferência do processo
coronoide.
23. [Q2579850] De acordo com o sistema de estágios de Wilkes, que categoriza o deslocamento do disco da ATM, o deslocamento
crônico, não redutor do disco, é classificado como estágio
a ) III
b) V
c ) II
d) I
e ) IV
24. [Q2579827] Baseando-se na classificação de Pell e Gregory para os terceiros molares, de acordo com a relação com o plano
oclusal, quando a superfície oclusal do dente incluso está entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo
molar, o dente é classificado como nível
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a ) A.
b ) B.
c ) 2.
d ) C.
e ) 3.
25. [Q2393405] A anquilose da articulação temporomandibular é definida como restrição do movimento mandibular com
deflexão para o lado afetado (no caso das unilaterais) e pode ser fibrótica, óssea ou mista (fibro-óssea).
Sobre a anquilose, assinale a opção que indica o fator causal mais frequente.
a ) Macrotrauma.
b ) Microtrauma.
c ) Otite média.
d ) Mastoidite.
26. [Q2383666] A Disfunção Temporomandibular (DTM) pode ser classificada em três grandes categorias: dor miofascial,
distúrbios internos da ATM e doenças degenerativas da ATM. Sobre a DTM, assinale as afirmativas a seguir.
I. O ponto-gatilho (trigger point) latente de dor miofascial pode não ser fonte de dor espontânea, mas pode
produzir outras disfunções musculares, como fadiga e limitação de amplitude de movimento.
II. Já está bem estabelecido, por inúmeros estudos, que fatores oclusais possuem grande influência na etiologia da
DTM.
III. Os dados atuais disponíveis sustentam a teoria que a hiperatividade muscular pode induzir e manter uma dor
persistente nos músculos da mastigação (dor miosfascial mastigatória).
IV. Nenhuma herança genética foi encontrada em humanos para qualquer DTM.
a ) I e II.
b ) I e IV.
c ) II e III.
d ) II e IV.
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e ) III e IV.
27. [Q2383670] A Articulação Tempormandibular (ATM) é composta pelo osso temporal e pela mandíbula, assim como pelo disco
articular, vários ligamentos e músculos. Sobre a anatomia da ATM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) O ligamento colateral tem a função de restringir a movimentação disco para longe do côndilo.
( ) O suprimento vascular da ATM é fornecido por ramos das artérias temporal, maxilar e pela artéria massetérica.
a ) V, F, V, V.
b ) F, V, V, F.
c ) V, V, V, F.
d ) V, F, F, V.
e ) V, F, F, V.
28. [Q2475176] Sobre a composição das superfícies articulares da ATM, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a
seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As superfícies articulares temporal e condilar da ATM são cobertas por três camadas de tecidos. A camada mais
externa é de um tecido conjuntivo denso, avascular.
a ) V – V – V.
b ) F – V – V.
c ) V – F – V.
d ) V – F – F.
e ) F – V – F.
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Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2021 / Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo SMS SP - SP / Residência em Odontologia
- Área: Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial / Questão: 57
a ) artroidal composta.
b ) artroidal simples.
c ) ginglimoartroidal composta.
d ) ginglimoartroidal simples.
e ) gínglimo composta.
30. [Q2909540] As classificações de Winter e de Pell & Gregory servem para definir o posicionamento de um terceiro molar
incluso/impactado, permitindo melhor comunicação entre os profissionais e o adequado planejamento cirúrgico.
De acordo com essas classificações, assinale a opção que indica a classificação de um terceiro molar inferior que
se encontra paralelo ao longo eixo do segundo molar, parcialmente dentro do ramo mandibular e totalmente
abaixo da linha amelocementária do segundo molar adjacente.
a ) Vertical, III B.
b ) Vertical, II C.
c ) Horizontal, III C.
d ) Vertical, I B.
e ) Horizontal, I C.
31. [Q2043550] A terapia farmacológica é um aspecto importante do tratamento não cirúrgico da DTM. Marque a alternativa
INCORRETA:
a ) A dosagem dos AINEs é mais eficaz quando eles são administrados em um esquema dor-dependente em vez de um esquema regulado por
horário.
b ) Medicamentos que devem ser administrados através de injeção ocasionalmente podem ser úteis no controle da inflamação e dores
musculares e articulares. Recentemente, o uso de toxina botulínica A se mostrou promissor na diminuição da hiperatividade muscular
mastigatória.
c ) Em muitos pacientes com dor aguda ou exacerbação de hiperatividade muscular, relaxantes musculares podem ser considerados por
curtos períodos, tais como 10 dias a duas semanas. Deve ser utilizada a menor dose eficaz.
d ) Medicamentos analgésicos para pacientes com desordens da ATM podem variar de acetaminofeno a narcóticos potentes.
e ) AINEs não só reduzem a inflamação, mas também têm uma excelente ação analgésica.
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Fonte: Universidade de Blumenau - FURB 2021 / Prefeitura de Blumenau Prefeitura - SC / Cirurgião Dentista Buco-Maxilo / Questão: 31
32. [Q2043541] Dor e disfunção miofascial (DDM) é a causa mais comum de dor mastigatória e do funcionamento limitado pelos
quais os pacientes procuram tratamento e consulta odontológica. Sobre a dor miofascial, marque a alternativa
INCORRETA:
a ) A amplitude dos movimentos mandibulares pode estar diminuída e é associada ao desvio da mandíbula em direção ao lado afetado.
d ) Os dentes frequentemente têm facetas de desgaste. No entanto, a ausência de tais facetas não elimina o bruxismo como a causa do
problema.
e ) A fonte da dor e disfunção é muscular, com músculos mastigatórios desenvolvendo sensibilidade e dor como resultado da função
muscular anormal ou hiperatividade.
33. [Q2019779] Paciente do sexo feminino, 38 anos, compareceu ao atendimento queixando-se de aumento de dor, aumento de
volume periarticular e crepitação em região de articulação temporomandibular do lado esquerdo. O exame físico
evidenciou desvio mandibular para o lado direito. O exame imaginológico evidenciou a presença de estruturas
radiopacas arredondadas dentro da articulação. Durante a realização da biópsia foram encontrados nódulos de
cartilagem hialina no espaço articular. Diante das características da lesão, dentre as opções abaixo, a modalidade
de tratamento a ser empregada é a remoção dos corpos estranhos e:
a ) Artrocentese.
b ) Condilectomia alta.
34. [Q2019810] A mandíbula é um osso comumente acometido nos traumas de face. Em qual das situações abaixo relacionadas, o
tratamento da fratura de côndilo, por meio de redução aberta, seria a opção terapêutica mais indicada?
d ) Adultos com côndilos deslocados para fora da fossa articular com uma má-oclusão associada.
35. [Q2019817] Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, procura atendimento para tratamento de deformidade dentofacial
esquelética. Durante análise facial e cefalométrica o cirurgião bucomaxilofacial encontra os seguintes valores:
ângulo SNA = 77o ; ângulo SNB = 87o ; profundidade maxilar = 83o ; profundidade mandibular = 94o ; distância
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glabela-subnasal (G-Sn) = 42mm; distância subnasal-mento em partes moles (Sn-Me’) = 47mm; distância subnasal-
stomio superior (Sn-St) = 21mm; Stomio inferior-Mento em partes moles (St-Me’) = 26mm; distância interlabial =
0mm.
Considerando apenas essas medidas, qual a deformidade mais provável deste paciente?
c ) Retrusão maxilar, mandíbula bem posicionada no sentido ântero-posterior e excesso vertical de mandíbula.
d ) Retrusão maxilar, mandíbula bem posicionada no sentido ântero-posterior, sem alterações esqueléticas verticais.
36. [Q2019710] Paciente de 25 anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento em unidade hospitalar com queixa de dor
aguda na articulação têmporo-mandibular (ATM) Direita, com quadro compatível com deslocamento anterior de
disco articular sem redução. Durante a anamnese relatou já estar, fazia algum tempo, em tratamento clínico para
a referida condição, sem obter êxito na sua resolução. Diante das tentativas clínicas frustradas, qual das opções
cirúrgicas abaixo seria a mais indicada para a resolução do quadro?
37. [Q2019667] Paciente sexo feminino, 45 anos, procurou atendimento queixando-se de ruidos articulares durante abertura e
fechamento da boca, além de diminuição da abertura bucal. Quando a paciente protraía a mandíbula durante a
abertura de boca era possível ouvir um estalido alto e, após esse movimento, a paciente apresentava melhora da
amplitude de movimentação mandibular.
De acordo com o quadro clínico descrito, qual o diagnóstico mais provável dessa condição?
a ) Anquilose da ATM.
b ) Subluxação da ATM.
38. [Q2101138] Tendo em vista a associação entre artrite reumatoide e alterações ósseas na articulação temporomandibular
(ATM), assinale a alternativa correta.
a ) Caso o paciente apresente ruído articular do tipo crepitação e histórico médico e (ou) familiar de doenças reumáticas ou outras
alterações sistêmicas que possam influenciar na ATM, deve-se encaminhar o paciente ao médico para avaliação e possível tratamento
interdisciplinar.
b ) Caso o paciente apresente histórico médico e (ou) familiar de doenças reumáticas e ruído articular do tipo crepitação, deve-se
encaminhar o paciente diretamente para tratamento médico, não sendo necessário abordagem odontológica na ATM.
c ) Caso o paciente não relate histórico médico e (ou) familiar de doenças reumáticas, o cirurgião-dentista não deve se preocupar com a
influência de fatores sistêmicos na ATM.
d ) O desenho e (ou) relato de dor em outras articulações do corpo não são importantes para avaliação de desordens na ATM.
e ) Não há associação entre artrite reumatoide e alterações ósseas nas estruturas da ATM diagnosticadas por tomografia computadorizada
de feixe cônico.
39. [Q2101140] Alguns pacientes apresentam hipermobilidade articular, incluindo a articulação temporomandibular (ATM).
Nesses casos, pode ocorrer uma movimentação além do normal, quando a cabeça da mandíbula ultrapassa a
crista da eminência articular. Segundos os critérios da Academia Americana de Dor Orofacial (AAOP) e do Critério
Diagnóstico para Disfunções Temporomandibulares (DC/TMD), o deslocamento do complexo côndilo-disco recebe
o nome de
a ) luxação, quando o disco articular se mantém deslocado na tentativa de abertura bucal, durante a translação condilar.
b ) subluxação, quando o paciente não consegue reduzir o deslocamento do complexo côndilo-disco e precisa da ajuda de um profissional.
c ) deslocamento de disco sem redução, quando o disco articular se mantém deslocado na tentativa de abertura bucal, durante a
translação condilar.
d ) luxação, quando o paciente apresenta travamento aberto e precisa da ajuda profissional para retorno à posição normal e fechamento da
boca.
40. [Q2101144] Segundo o Critério Diagnóstico para Desordens Temporomandibulares (DC/TM), dor na articulação
temporomandibular (ATM) é denominada
a ) osteoartrite.
b ) artralgia.
c ) artroscopia.
d ) deslocamento de disco.
e ) osteoartrose.
Fonte: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação - IBFC 2021 / Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN / Odontólogo - Área: Buco Maxilo
Facial / Questão: 33
41. [Q1906403] Uma placa miorrelaxante (dispositivo interoclusal) é uma das terapias não invasivas possíveis de indicação em
alguns desarranjos da articulação temporomandibular. Ela estabiliza a articulação, relaxa a musculatura e
protege os dentes de traumas. Sobre as caraterísticas de uma placa miorrelaxante, assinale a alternativa correta.
42. [Q1825916] São classificadas como desordens congênitas ou de desenvolvimento das disfunções articulares da ATM, EXCETO
a ) Aplasia.
b ) Hipoplasia.
c ) Hiperplasia.
d ) Discinesia orofacial.
c ) é considerado definitivo quando, além de autorrelato e do(a) companheiro(a), existem sinais clínicos.
44. [Q1616672] O disco articular pode se deslocar da sua posição normal (entre o côndilo e a fossa articular) por vários motivos,
entre eles: macro e micro trauma, falta de lubrificação, degeneração articular, frouxidão dos ligamentos da
articulação temporomandibular e alteração na forma do disco. Quanto ao deslocamento de disco, assinale a
alternativa correta.
a ) O padrão de abertura bucal esperado do paciente que possui deslocamento de disco com redução unilateral é desvio corrigido.
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d ) O padrão de abertura bucal esperado de pacientes com deslocamento de disco sem redução unilateral é reto (sem desvio).
e ) No deslocamento de disco sem redução, na posição de boca fechada, o disco está em uma posição anterior (maioria dos casos) em
relação ao côndilo, e o disco volta à posição normal (entre o côndilo e a fossa articular) quando o paciente abre a boca.
45. [Q3019372] Transtornos da articulação temporomandibular (ATM) incluem todos os desvios de normalidade que interferem
com a forma ou a função da ATM. Esses distúrbios incluem o desenvolvimento de anormalidades que podem
resultar em uma forma anormal de estruturas de tecidos ósseos ou moles da articulação. Nesse contexto, um
cirurgião bucomaxilofacial, para avaliar adequadamente um possível deslocamento anterior do disco articular,
necessitará solicitar qual exame imaginológico, dentre as opções abaixo?
a ) Radiografia panorâmica.
46. [Q1643503] Na avaliação das alterações da articulação temporomandibular (ATM), os exames complementares trazem
informações importantes que contribuem para o diagnóstico clínico desses problemas. Sobre esses exames, é
correto afirmar:
d ) A radiografia panorâmica tem como desvantagem a impossibilidade de se realizar imagens com boca aberta ou fechada.
e ) A imagem obtida através de exame nuclear com injeção de tecnécio-99 é avaliada nas degenerações ósseas.
47. [Q1643522] No início dos anos 1990, Nitzan e Dolwick desenvolveram uma técnica para a melhora de problemas em pacientes
com disfunção da articulação temporomandibular: o procedimento de artrocentese, que traz muitos benefícios,
contribuindo para a melhora da qualidade de vida desses pacientes. É correto afirmar esse procedimento:
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e ) traz como vantagem tratar a etiologia específica do problema do disco ou evitar recorrência.
48. [Q1260066] Na classificação de Wilkes (1989) para desarranjos internos das ATM´s, o correspondente ao estágio III é:
b ) resiliente.
d ) irreversível.
e ) de cobertura parcial.
50. [Q1762443] Não se pode considerar como um tratamento conservador de luxação de ATM a seguinte técnica:
a ) Bloqueio Intermaxilar
b ) Manobra de Nelaton
c ) Bandagem de Barton
d ) Procedimento de Leclerc/Girald
51. [Q1165651] Segundo Paiva et al (2008), o colapso das atividades funcionais normais do sistema estomatognático pode ocorrer
devido às alterações mecânicas (ex. perdas dentárias) associadas ou não a fatores neuromusculares,
neurológicos e psicogênicos. Dentre as características oclusais de normalidade anatômica e morfofuncional,
sabe-se que os contatos oclusais devem ser obtidos apenas no ______________, durante os movimentos
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excursivos laterais, e que o espaço funcional livre (EFL) é resultante do estabelecimento das dimensões verticais
postural e de oclusão. O EFL apresenta-se _____________ nas situações clínicas com colapso de oclusão ou com
grandes destruições coronárias.
52. [Q2424673] Assinale a alternativa que apresenta informação correta em relação ao procedimento cirúrgico de artrocentese
da ATM.
53. [Q2424024] O crescimento adicional da mandíbula até o nascimento é fortemente influenciado pelo aparecimento de três
cartilagens secundárias. Trata-se das cartilagens
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55. [Q1765681] Não se pode considerar como um tratamento conservador de luxação de ATM a seguinte técnica:
a ) Bloqueio lntermaxilar
b ) Manobra de Nelaton
c ) Bandagem de Barton
56. [Q1654532] Em uma articulação temporomandibular (ATM), normalmente, a cabeça da mandíbula funciona de forma
semelhante a uma dobradiça de modo deslizante. Durante a abertura completa, a cabeça da mandíbula não só
gira sobre um eixo da dobradiça, mas também translada para a frente para uma posição próxima da porção
inferior do tubérculo articular. As manifestações clínicas de disfunção internas da ATM são variáveis, mas as suas
características dependem da severidade da patologia envolvida. De acordo com o estadiamento de Wilkes (1989),
é um estágio avançado a seguinte condição:
57. [Q1419185] Paciente de 20 anos, sexo masculino, refere estar passando por período de estresse emocional devido às provas na
universidade. Nega fazer uso de medicamentos. Sua queixa principal é “mandíbula pesada e limitação de abertura
bucal ao acordar, além de sensação de dentes moles”. Relata estar dormindo pouco e com qualidade ruim. À
palpação dos músculos, apresenta dor no músculo masseter e relata que essa dor se espalha e se direciona para
região das têmporas. Além disso, refere cefaleias frequentes (dor em repouso). À palpação do músculo trapézio,
observam-se regiões endurecidas e hipersensíveis (dolorosas) que desencadeam dores reflexas nas regiões de
têmporas e ângulo da mandíbula. No exame intrabucal, apresenta relação de molares em Classe I de Angle, sem
giroversões, porém apresenta desgastes dentários. Com base nesse caso e nas disfunções temporomandibulares
(DTM), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
a ) Co-Contração protetora, que é uma resposta do sistema nervoso central às injúrias ou às ameaças de injúrias. Também denominada, no
passado, como sendo uma Contratura Muscular.
b ) Dor miofascial, que é uma condição de dor miogênica regional caracterizada por áreas locais firmes hipersensitivas de tecidos
musculares conhecidos como pontos de gatilho.
c ) Mioespasmo (Mialgia de contração tônica), que é uma contração muscular tônica involuntária, induzida pelo sistema nervoso central.
d)
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Sensibilidade dorolorosa muscular local (Mialgia não inflamatória), desordem de dor miogênica, não inflamatória e primária.
Frequentemente é a primeira reposta dos tecidos musculares à continuidade da cocontração protetora.
58. [Q1409653] De acordo com Pell e Gregory, um terceiro molar classificado como posição IB é representado pelo dente
b ) localizado parcialmente dentro do ramo mandibular, com superfície oclusal posicionada entre o plano oclusal e a linha cervical do
segundo molar adjacente.
c ) localizado com a coroa, em seu diâmetro mesiodistal, completamente à frente da borda anterior do ramo mandibular e superfície oclusal
abaixo da linha cervical do segundo molar adjacente.
d ) localizado com a coroa, em seu diâmetro mesiodistal, completamente à frente da borda anterior do ramo mandibular e superfície oclusal
no mesmo plano do segundo molar.
e ) localizado com a coroa, em seu diâmetro mesiodistal, completamente à frente da borda anterior do ramo mandibular e superfície oclusal
posicionada entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar adjacente.
59. [Q1337296] A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do corpo, pois proporciona um
movimento de dobradiça em um plano e, ao mesmo tempo, ela também pode proporcionar movimentos de
deslizamento. Dessa forma, segundo Okeson (2008), a ATM pode ser tecnicamente considerada uma articulação
a ) simples.
b ) ginglimoartrodial.
c ) fibrosa.
d ) cartilaginosa.
60. [Q1337297] Segundo Okeson (2008), as artérias predominantes responsáveis pela vascularização da articulação
temporomandibular (ATM) são:
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Fonte: Comissão de Residência Multiprofissional - COREMU - UFG 2019 / Universidade Federal de Goiás UFG - BR / Residência em Cirurgia e
Traumatologia Bucomaxilofacial - Área: Odontologia / Questão: 40
b ) dor neuropática, dor miofascial, desordens da articulação temporomandibular (ATM) e desordens do comportamento psicossocial.
c ) desordens dos músculos mastigatórios, desordens da articulação temporomandibular (ATM), bruxismo e desordens do crescimento.
d ) desordens dos músculos mastigatórios, desordens da articulação temporomandibular (ATM), hipomobilidade mandibular crônica e
desordens do crescimento.
Disciplinas/Assuntos vinculados: Odontologia > Disfunções Temporomandibulares > Anatomia e Funções Dentárias
Fonte: Instituto Excelência 2019 / Prefeitura de Taubaté - SP / Dentista - Área: Buco-Maxilo-Facial / Questão: 38
I – Uma lesão no músculo pterigoideo lateral pode causar alterações no movimento de protrusão e lateralidade.
III – A articulação temporomandibular é inervada pelo mesmo nervo que fornece inervação motora e sensorial aos
músculos que controlam o nervo trigeminal.
a ) I e III apenas.
b ) II e III apenas.
c ) I e II apenas.
63. [Q1165642] A má oclusão é caracterizada por uma deformação “[...] dento-facial que, na maioria das ocasiões, não proveem
de um único processo patológico específico [...]” (BRASIL, 2008, p. 47), sendo influenciada por fatores ambientais e
congênitos. As más oclusões podem causar dificuldade ou impedimento psicossocial, e são consideradas um dos
principais agravos que acometem a saúde bucal.
a ) traumatismo pré e pós-natais, hábitos nocivos (como a sucção de dedos e onicofagia), e tabagismo.
b ) natureza da alimentação ou função mastigatória reduzida, etilismo, e extração prematura de dentes decíduos.
c ) traumatismo pré e pós-natais, enfermidades sistêmicas (distúrbios endócrinos, síndromes), e exposição à radiação solar.
d ) hábitos nocivos (como a sucção de dedos e onicofagia), natureza da alimentação ou função mastigatória reduzida, e tabagismo.
e ) deficiências nutricionais, hábitos nocivos (como a sucção de dedos e onicofagia), e enfermidades sistêmicas.
64. [Q1165646] O ajuste da oclusão, através de desgaste e/ou acréscimo seletivo, busca o equilíbrio dos contatos oclusais através
do redirecionamento de forças para promover estabilidade funcional ao sistema estomatognático.
a ) o ajuste deve iniciar pelo arco inferior em posição de máxima intercupidação ou em relação cêntrica.
b ) o ajuste de oclusão é indicado em situações de trauma de oclusão, para restabelecimento da guia anterior e durante o tratamento
ortodôntico.
c ) um dos princípios a ser seguindo durante o ajuste oclusal é a estabilização das cúspides de contenção cêntrica (por exemplo, vestibulares
dos dentes superiores).
d ) a presença de contatos de superfície (área) é tida como uma característica clinicamente aceitável e estes devem apresentar o maior
número e melhor distribuição possível em ambos os arcos.
e ) dentre os cuidados preliminares à realização de ajuste da oclusão está a seleção do papel carbono a ser utilizado. Em geral, recomenda-
se carbonos com espessura superiores a 100 micrômetros para facilitar a visualização e identificação dos contatos.
Disciplinas/Assuntos vinculados: Odontologia > Disfunções Temporomandibulares > Ortodontia e Ortopedia Facial
Fonte: Universidade Federal do Paraná - FUNPAR NC/UFPR 2019 / Universidade Federal do Paraná UFPR - BR / Residência em Atenção Hospitalar -
Área: Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais - Especialidade: Odontologia / Questão: 42
65. [Q1147521] Sobre disfunções e dores na articulação temporomandibular (ATM) causadas por tratamento ortodôntico
cirúrgico, assinale a alternativa correta.
a ) O uso da fixação interna rígida tem vantagem sobre a necessidade de imobilização maxilomandibular.
b ) As mudanças na orientação das cabeças da mandíbula são evitáveis quando a zona da sustentação dentária for movimentada para
frente ou para trás.
d ) O posicionamento dos parafusos para unir o córtex lateral e medial não evita o fechamento do espaço anterior.
e ) As FIR inadequadas podem aumentar a largura entre as cabeças da mandíbula, colocando-as em uma posição mais lateral na cavidade.
66. [Q1308223] No caso de luxação recidivante de ATM, utilizam-se as seguintes modalidades de tratamento, EXCETO:
b ) Artrocentese.
e ) Colocação de sangue autógeno nos compartimentos camerais a fim de criar uma fibrose e limitar o movimento.
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67. [Q1307920] Segundo a classificação de Wilkes, para o posicionamento do disco articular da ATM, relacione o estágio ao
respectivo deslocamento do disco:
68. [Q1307930] As disfunções da articulação temporomandibular (ATM) são a fundação sobre a qual a correção oclusal é
construída, sendo, portanto, necessário conhecer profundamente a etiologia, o diagnóstico e o tratamento da
remodelação condilar. A remodelação condilar total envolve:
b ) retrusão mandibular.
69. [Q1307939] Os ligamentos associados à articulação temporomandibular agem, predominantemente, como limitadores do
movimento da cabeça da mandíbula e do disco articular. São considerados ligamentos acessórios da articulação
temporomandibular:
a ) esfenomandibular e colateral.
b ) temporomandibular e capsular.
c ) estilomandibular e esfenomandibular.
d ) colateral e temporomandibular.
70. [Q1238065] A articulação temporomandibular (ATM) é a mais complexa do corpo humano, visto a relação direta e indireta
com várias estruturas a ela relacionadas que influenciam o seu desenvolvimento e a sua função. Essa articulação
situa-se entre a cabeça da mandíbula, a fossa mandibular e a eminência articular do osso temporal, intermediada
por um disco fibrocartilaginoso denominado “disco articular”. É uma articulação sinovial que, como tal, tem
componentes intra e extra-articulares.
a ) Disco articular.
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d ) Ligamento esfenomandibular.
71. [Q1377713] No tocante às doenças da Articulação Temporomandibular (ATM), analise as assertivas abaixo e totalize o
somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).
- Nos casos de artrite reumatoide, um processo inflamatório resulta em proliferação anormal do tecido sinovial
(hiperplasia sinovial). Em geral, é unilateral, semelhante à doença articular degenerativa. (7 pontos)
- O estress (microtraumatismos, excesso de carga) sobre a ATM pode levar a uma ruptura molecular e à liberação
de radicais livres, o que resulta em estress oxidaditvo, macrocitose e lesão intra-articular. (13 pontos)
- Outro conceito atribuído à lesão da ATM é a teoria hipóxia-reperfusão que sugere que a pressão hidroestática
intra-articular excessiva pode exceder a pressão de perfusão dos vasos sanguíneos, resultando em hipóxia. (17
pontos)
a ) 37
b ) 20
c ) 30
d ) 13
e ) 17
72. [Q1328949] Nas patologias da articulação temporomandibular, as alterações degenerativas do osso ou da cartilagem
geralmente com a formação de osteófitos, fibrose e remodelação se enquadram em:
73. [Q1748770] Paciente apresentando mordida aberta do lado esquerdo, mordida cruzada do lado direito, desnivelamento do
plano oclusal, desvio do mento para o lado direito. Qual diagnóstico clínico está associado a esses sinais, de
acordo com ARAÚJO (2007)?
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74. [Q1387947] Vários tipos de patologias podem acometer as articulações têmporo-mandibulares, provocando dores e
desconforto. Dentre esses, destaca-se o deslocamento anterior do disco sem redução, uma forma de tratamento
de relativa simplicidade, baixo custo, pouco invasiva e com bons resultados para essa patologia é:
75. [Q1387950] A luxação mandibular, também chamada luxação da articulação têmporo-mandibular, ocorre quando o côndilo
translada anteriormente ao tubérculo articular do osso temporal e permanece em tal posição. Para a luxação
recidivante, o tratamento que proporciona melhores resultados sem possibilidades de reincidência, é:
d ) A eminectomia bilateral;
76. [Q1387945] A anquilose têmporo-mandibular é uma alteração que se caracteriza pela fusão do côndilo, disco e fossa
mandibular provocando acentuada redução da abertura bucal. A patogênese dessa alteração está mais
relacionada com:
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77. [Q1341912] Para um paciente com dor na abertura de boca e desvio para a esquerda, um possível diagnóstico é:
a ) em um deslocamento anterior de disco articular da ATM a elasticidade da lâmina retrodiscal superior pode desgastar-se e ser perdida.
b ) sempre em um deslocamento anterior de disco com redução o estalo do disco na abertura e fechamento é referido pelo paciente.
c ) o movimento de rotação da ATM ocorre no compartimento superior entre o disco e fossa e no movimento de translação ocorre no
compartimento inferior entre o disco e côndilo.
d ) a lâmina retrodiscal superior é onde se oferece maior resistência à tração anterior do disco articular em posição de boca fechada.
e ) a lâmina retrodiscal inferior é onde se oferece maior resistência à tração anterior do disco articular em posição de boca fechada.
Disciplinas/Assuntos vinculados: Odontologia > Diagnostico e Tratamento das Maloclusões > Disfunções Temporomandibulares
Fonte: Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPENET/IAUPE 2017 / Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco SES PE - PE /
Residência Uniprofissional -Área: Cirurgia e Traumatologia BucoMaxilo Facial / Questão: 46
79. [Q1314155] Alguns pacientes podem apresentar dor e cefaleia nos distúrbios que envolvem a articulação têmporo-
mandibular. Assim, como forma de tratamento, é indispensável fazer o diagnóstico diferencial.
b ) a dor tem caráter em pressão, a intensidade costuma ser severa, e existe piora com a atividade física.
c ) náuseas, vômitos e fotofobia, normalmente, estão presentes quando os pacientes estão em uma crise aguda.
e ) a região submandibular, quando afetada, caracteriza uma cefaleia do tipo tensional, eliminando distúrbios oclusais.
Disciplinas/Assuntos vinculados: Odontologia > Diagnostico e Tratamento das Maloclusões > Anatomia Dentária e Oclusão
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22/10/24, 15:37 Gran Cursos Questões - Questões de concursos públicos comentadas por professores.
Fonte: Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPENET/IAUPE 2017 / Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco SES PE - PE /
Residência Uniprofissional -Área: Cirurgia e Traumatologia BucoMaxilo Facial / Questão: 47
80. [Q1314160] Entre as várias afecções que podem atingir a articulação temporomandibular, encontra-se a reabsorção condilar
e sua remodelação. Alguns fatores podem estar relacionados às reabsorções condilares.
b ) a oclusão estável com mordida cruzada pode contribuir, de forma crônica, para o desenvolvimento de lesões articulares.
c ) a terapia oclusal com a patologia de avanço mandibular pode produzir a compressão da articulação por meio de alteração da posição
condilar durante ou após o tratamento.
d ) o desarranjo interno raramente resulta de deslocamento do disco articular. O deslocamento é frequentemente posterior, apesar de um
componente de lateralização medial presente.
e ) hábitos parafuncionais podem determinar a pressão intra-articular, aumentando a perfusão capilar, criando, assim, uma lesão
isquêmica com a consequente perda do volume dos tecidos da articulação têmporo-mandibular, podendo levar ao avanço da
mandíbula.
Disciplinas/Assuntos vinculados: Odontologia > Diagnostico e Tratamento das Maloclusões > Anatomia Dentária e Oclusão
Fonte: Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPENET/IAUPE 2017 / Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco SES PE - PE /
Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco - Maxilo Facial / Questão: 47
81. [Q1377752] Sobre o excesso maxilar vertical com mordida aberta, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e
F nas Falsas.
( ) Dentre as características clínicas faciais, apresenta terço inferior da face geralmente curto, com queixo
alongado.
( ) Incompetência labial.
a ) V-F-V-F-F
b ) V-V-F-F-F
c ) V-V-F-F-V
d ) V-V-V-V-F
e ) F-F-V-V-F
82. [Q1377714] No tocante às doenças da Articulação Temporomandibular (ATM), analise as assertivas abaixo e totalize o
somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).
- A inflamação neurogênica nos casos de deslocamentos do disco da ATM, determinados por estiramento
retrodiscal, resulta em liberação de neuropeptídios pró-inflamatórios. Esses compostos participam do processo
da doença e podem ser utilizados como marcadores biológicos, que podem auxiliar no diagnóstico. (7 pontos)
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- Nos casos de discopexia, o disco deslocado é identificado, reposicionado para sua posição normal, removendo-se
parte do tecido de inserção posterior e fixado. Nos casos da técnica com o uso de miniâncora em titânio, a fixação
ântero-posterior é necessária ao côndilo para evitar a recidiva. (13 pontos)
- O sucesso atribuído à artrocentese pode ser explicado por: 1) o fato de distender a ATM com líquido diminui a
pressão positiva; 2) Nos casos de distensão sob pressão, libera as aderências intra-articulares; 3) A lavagem
articular pode eliminar ou diminuir os fatores bioquímicos que contribuem para a inflamação e dor. (17 pontos)
a ) 37
b ) 20
c ) 30
d ) 13
e ) 17
83. [Q1328951] Para os pacientes com doenças das articulações temporomandibulares, pode-se optar por tratamentos não
cirúrgicos, cirúrgicos ou uma combinação destas modalidades. São indicações precisas para o tratamento
cirúrgico (aberto) das ATMs:
84. [Q1739147] Sabe-se que lesões malignas da ATM são muito raras e, usualmente, são resultado de extensões diretas de lesões
primárias de estruturas adjacentes. Doenças metastáticas envolvem a ATM, mas são mais comumente
encontradas em região de ângulo mandibular, possivelmente devido à relativa escassez de osso medular na região
da cabeça do côndilo. Segundo Miloro (2011), quais as lesões metastáticas mais comuns no côndilo?
a ) Schwannomas.
b ) Carcinomas epidermoides.
c ) Gliomas.
e ) Meningiomas.
85. [Q1380161] Segundo Sawhney, assinale a alternativa CORRETA em relação às anquiloses da A.T.M.
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b ) Tipo II – Há fusão óssea, e o côndilo está remodelado, estando o polo medial intacto.
e ) Tipo V – Bloco anquilótico e côndilo intacto, ramo mandibular fusionado ao arco zigomático.
86. [Q2196836] Dentre todos os problemas classificados na categoria de deformidades dentofaciais, a defciência mandibular é o
mais predominante. Características faciais são comuns em relação aos pacientes portadores de deficiência
mandibular real, com altura facial normal. Assinale a alternativa que não cita uma característica comum desse
tipo de deformidade.
87. [Q2196841] Dor e disfunção da articulação temporomandibular (ATM) são comuns, e tem sido proposto que resultam de uma
ampla variedade de agentes etiológicos, tanto traumáticos quanto não-traumáticos, geralmente distúrbios
musculares, ou distúrbios artrogênicos. A anquilose da ATM acontece principalmente na primeira década de vida,
e homens e mulheres são igualmente afetados. A condição resulta em uma diminuição gradual da capacidade de
abrir a boca. Em relação à anquilose da ATM, analise as afrmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. A anquilose intracapsular, ou fusão da articulação, leva à redução da abertura mandibular e varia de uma
redução parcial funcional até a imobilidade completa da mandíbula.
II. A anquilose extracapsular em geral envolve o processo coronóide e o músculo temporal. Causas frequentes de
anquilose extracapsular são alargamento ou hiperplasia do processo coronóide, e traumatismo na região do arco
zigomático.
III. A anquilose intracapsular resulta da fusão do côndilo, do disco e do complexo da fossa mandibular por
formação de tecido fibroso, fusão óssea, ou uma combinação de ambos.
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88. [Q1739131] De acordo com Araújo, Gabrielli e Medeiros (2007), qual técnica é uma das mais utilizadas no tratamento da
luxação recidivante da ATM?
a ) Artroplastia.
b ) Discopexia.
c ) Discectomia.
d ) Condilectomia.
e ) Eminectomia.
89. [Q1380131] Considerando a dor facial e temporomandibular e as afirmativas com seus somatórios, assinale a alternativa que
indica CORRETAMENTE o total de pontos.
(09 pontos) Na neuralgia do trigêmeo, podem ser consideradas como características clínicas a dor paroxista
severa e estimulação superficial que provoca dor.
(11 pontos) A neuralgia trigeminal é semelhante à neuralgia pré-tigeminal quando da sintomatologia no estágio
inicial.
(15 pontos) A arterite temporal deve ser diferenciada da nevralgia do trigêmeo, por sua dor ser unicamente
aguda.
(17 pontos) Exames de imagem são apropriados para muitas alterações, a fim de descartar condições
patológicas odontogênicas, sendo indispensável por sua importância a ortopantomografia para descartar as
neuropatias.
a ) 09 pontos
b ) 20 pontos
c ) 24 pontos
d ) 28 pontos
e ) 35 pontos
90. [Q1380134] Considerando a disfunção temporomandibular e as afirmativas com seus somatórios, assinale a alternativa que
indica CORRETAMENTE o total de pontos.
(03 pontos) A ressonância da ATM é um meio de diagnóstico eficaz para avaliar disco, superfície articular e edema
intra-articular. Sua avaliação cinemática permite avaliar, dando ênfase à anatomia padrão.
(05 pontos) Pode-se classificar a patologia articular da ATM em: dor miofascial, disfunção por deslocamento do
disco e doenças articulares degenerativas – artrose.
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(09 pontos) O disco em posição de normalidade na RMN está em posicionamento entre a fossa glenoide e o
côndilo mandibular. No entanto, no movimento de abertura de boca, a zona posterior permanece em constante
relação com o côndilo mandibular.
(15 pontos) Nos casos de deslocamento anterior do disco da ATM com redução, na RMN, esse se apresenta
bicôncavo e está situado anteriormente á superfície do côndilo em boca fechada.
a ) 08 pontos
b ) 14 pontos
c ) 15 pontos
d ) 20 pontos
e ) 24 pontos
91. [Q1380139] Considerando a patologia articular da ATM e as afirmativas com seus somatórios, assinale a alternativa que indica
CORRETAMENTE o total de pontos.
(05 pontos) No deslocamento condilar recorrente anterior, durante a manobra de redução, o fato de se anestesiar
o nervo aurículo temporal ajuda no procedimento.
(11 pontos) A artrocentese da ATM é uma técnica, em que se utilizam cânulas para lavar o espaço articular e
soltar pequenas aderências. O uso de vídeo nesses casos está indicado.
(13 pontos) A cirurgia de reposicionamento de disco articular está indicada nos casos de deslocamento anterior
sem redução.
a ) 13 pontos
b ) 16 pontos
c ) 18 pontos
d ) 24 pontos
e ) 29 pontos
92. [Q1380141] Considerando a patologia articular da ATM e as afirmativas com seus somatórios, assinale a alternativa que indica
CORRETAMENTE o total de pontos.
(03 pontos) Nos casos de deslocamento e perfuração do disco da ATM, na manobra de redução, o fato de se
anestesiar o nervo aurículo temporal também ajuda no procedimento.
(07 pontos) A pseudoanquilose da ATM pode envolver trauma na região do arco zigomático, hiperplasia do
processo coronoide e infecção ao redor do músculo temporal.
(09 pontos) A condilotomia da mandíbula é uma técnica, em que é feita uma ostectomia, descomprimindo,
assim, a ATM.
(11 pontos) Nas discectomias ou reparos discais, o uso de enxerto dérmico é uma opção de técnica cirúrgica.
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a ) 07 pontos
b ) 12 pontos
c ) 16 pontos
d ) 18 pontos
e ) 21 pontos
a ) A dor é definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável, relacionada a dano tecidual real ou potencial, sendo sempre
uma experiência subjetiva.
b ) Várias estruturas anatômicas, envolvendo, principalmente, o sistema nervoso central, são responsáveis pela percepção dolorosa. Nessas
estruturas, diferentes neurotransmissores realizam a função bioquímica de transmissão da dor.
c ) Os opioides endógenos, por sua vez, inibem por meio de vias aferentes à percepção da sensação dolorosa, por meio da atuação em
receptores específicos.
d ) Os opioides exógenos, como a codeína e o tramadol, nada mais fazem que agir como receptores específicos, mimetizando os efeitos dos
opioides endógenos, produzindo analgesia.
e ) Apesar do amplo conhecimento sobre os aspectos do alívio da dor e do acesso aos opioides para tratá-la, a cirurgia para
reposicionamento do disco bem como a eminectomia são procedimentos que eliminam definitivamente a dor.
94. [Q1391472] Na avaliação das articulações têmporo-mandibulares com suspeita de hiperplasia condilar, o exame de imagem
que fornece complementação diagnóstica em relação à atividade metabólica óssea, consiste de:
95. [Q1329822] A articulação temporomandibular (ATM) é constituída por diversos tecidos que formam a união entre a cabeça da
mandíbula e o osso temporal. O côndilo tem particular interesse na oclusão dentária. A remodelação condilar
local ou parcial:
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96. [Q1329818] Dentre as doenças da articulação temporomandibular não inflamatória a mais comum é:
a ) capsulite.
b ) sinovite.
c ) osteoartrose.
d ) neoplasia.
97. [Q1329817] O cirurgião-dentista, frequentemente, é consultado por pacientes com queixa de dor e/ou disfunção da
articulação temporomandibular (ATM). No diagnóstico clínico, observa- se que:
c ) o trauma mecânico direto é o mecanismo mais aceito para explicar o deslocamento (luxação) recidivante crônica.
a )neoplásica.
b )muscular.
c )infecciosa.
d )auto-imune.
e )Medicamentosa.
Gabarito
Criado em: 22/10/2024 às 15:37:38
(1 = b) (2 = e) (3 = d) (4 = c) (5 = a) (6 = a) (7 = c) (8 = d) (9 = a) (10 = b) (11 = b) (12 = a) (13 = c) (14 = a) (15 = a) (16 = a) (17 = b) (18 = c) (19 = e) (20 = c) (21 = a) (22 = c) (23 = e) (24 =
b) (25 = a) (26 = b) (27 = b) (28 = b) (29 = c) (30 = b) (31 = a) (32 = b) (33 = c) (34 = b) (35 = a) (36 = d) (37 = c) (38 = a) (39 = d) (40 = b) (41 = d) (42 = d) (43 = d) (44 = a) (45 = b) (46 =
a) (47 = c) (48 = a) (49 = a) (50 = d) (51 = c) (52 = c) (53 = b) (54 = d) (55 = d) (56 = a) (57 = b) (58 = e) (59 = b) (60 = b) (61 = d) (62 = c) (63 = e) (64 = a) (65 = e) (66 = b) (67 = c) (68 =
b) (69 = c) (70 = d) (71 = c) (72 = a) (73 = d) (74 = e) (75 = b) (76 = e) (77 = b) (78 = a) (79 = a) (80 = c) (81 = c) (82 = c) (83 = d) (84 = d) (85 = b) (86 = c) (87 = a) (88 = e) (89 = a) (90 = c)
(91 = c) (92 = d) (93 = e) (94 = e) (95 = a) (96 = c) (97 = b) (98 = b)
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