TÓRAX
Conteúdos: pleuras, pulmoes, traqueia, bronquios, pericardio, coração e vasos da base., sistema azigos, porção
toracica da cadeia ganglionar simpatica, esofago, troncos vagais, nervos frenicos, ducto toracico, plexos nervosos,
vasos e linfonodos.
Estrutura:
A) esqueleto: esterno, costelas e vertebras toracicas.
Abertura superior: eliptica
Abertura inferior: ocluída pelo diafragma
B) musculos:
1. Intercostais externos (11 pares - posterior): ocupam os espaços intercostais. Parte anterior: fibras
substituidas por membranas intercostais externas. Ativos durante a inspiração.
Intercostais internos (11 pares- anterior): na parte posterior as fibras são substituidas por membranas
intercostais internas. Mais fracos que os externos, são mais ativos durante a expiração.
Interocostais intimos: partes mais profundas dos internos, separados pelos nervos e vasos.
Inervação: feita pelos nervos intercostais (feixe vasculo-nervoso).
PARALISIA DO DIAFRAGMA: decorre de lesão do nervo frenico e não afeta a outra metade porque as inervações
de cada cúpula são separadas.
2. Diafragma: cúpulas, centro tendíneo
Partes: esternal (processo xifoide), costal (6 cartilagens + 4 costelas inferiores) e lombar (pilares D e E – L1 a L4 +
ligamentos arqueados medial e lateral).
Função: inspiração.
Inervação: nervo frenico (motor e sensitivo) e subcostal (sensitivo periferico).
C) irrigação: segue nos espaços intercostais, paralelamente às costelas.
A. intercostais posteriores:
1ª e 2ª EIC --> origina da a. intercostal suprema, ramo da subclavia.
3ª a 11ª EIC --> parte torácica da aorta
12ª --> subcostal (ramo da aorta)
A. intercostais anteriores:
1ª a 6ª EIC --> a. torácica interna
D) drenagem venosa: 11 veias intercostais posteriores e uma veia subcostal de cada lado. As posteriores
anastomosam-se com as anteriores (tributarias das veias toracicas internas). Veias interostais posteriores --> sistema
venoso ázigo --> veia cava superior (sangue venoso)
Mediastino: espaço central da cavidade torácica contido entre as duas pleuras mediastinais. Contém todas visceras e
estruturas torácicas, exceto os pulmões.
A) Limites:
Superior: abertura superior do tórax
Inferior: centro tendineo do diafragma
Anterior: esterno e cartilagens costais
Posterior: vértebras torácicas e costelas
B) divisões: superior e inferior (possui duas versões)
1. entre ângulo esternal e base da 4ª VT
2. ao nivel da reflexão do pericardio seroso sobre os vasos da base do coração.
o Mediastino superior:
1. Plano glandular (timo)
2. Plano vascular (venoso + arterial)
3. Plano respiratório (traqueia)
4. Plano digestivo (esôfago)
5. Plano nervoso (cadeia simpática)
o Mediastino inferior:
1. Anterior (Timo e ligamentos)
2. Médio (coração e pericardio)
3. Posterior (aorta e esôfago)