Diabetes nos
A diabetes é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o
mundo. A prevenção e o monitoramento adequado desempenham um
papel fundamental no controle da diabetes e na promoção de uma vida
saudável. Nesta aula, exploraremos a importância dos exames
laboratoriais desde a prevenção até o monitoramento contínuo da
diabetes.
EXAMES LABORATORIAIS NO DIAGNÓSTICO PREVENTIVO DA DIABETES TIPO 2
[Link] de Jejum:
Valores de glicemia de jejum elevados podem indicar a presença de resistência à insulina,
um precursor comum da diabetes. Esse exame ajuda a identificar indivíduos com risco
aumentado e permite intervenções precoces.
[Link] Glicada (HbA1c):
A HbA1c reflete os níveis médios de glicose no sangue ao longo dos últimos dois a três
meses. Esse exame oferece uma visão abrangente do controle glicêmico e é fundamental no
diagnóstico e na avaliação do risco da diabetes tipo 2. Valores elevados indicam a
necessidade de ações preventivas para evitar complicações futuras.
3.Ácido Úrico:
O acompanhamento dos níveis de ácido úrico pode auxiliar na identificação precoce de
indivíduos com risco de desenvolver a doença. níveis elevados de ácido úrico também
podem estar relacionados à resistência à insulina e à diabetes tipo 2.
Valor Ideal: < 5,9 lembrando que o aumento de ácido úrico geralmente precede obesidade,
hipertensão, diabetes e doença renal.
[Link]-Glutamiltransferase (GGT):
A GGT é uma enzima presente no fígado e em outras células do corpo. Valores elevados de
GGT podem indicar estresse oxidativo e inflamação, que estão ligados à resistência à
insulina e ao desenvolvimento da diabetes tipo 2. Esse exame oferece insights sobre a saúde
metabólica e hepática.
Quanto mais alta for a GGT do paciente, maior o stress oxidativo.
Valor ideal: 10 – 22 U/L
OBS: Para realização da dosagem correta da GGT no sangue, suspender a ingestão de álcool
e/ou cigarros 24 horas antes da realização do exame.
[Link]:
A insulina é o hormônio responsável por regular os níveis de glicose no sangue. Medir os
níveis de insulina pode fornecer informações importantes sobre a sensibilidade à insulina.
Valores elevados de insulina em jejum podem ser um indicador precoce de resistência à
insulina, alertando para a necessidade de intervenções preventivas.
[Link]-IR (Índice de Avaliação da Resistência à Insulina):
O HOMA-IR é um cálculo que estima a resistência à insulina com base nos níveis de glicose e
insulina em jejum. Esse índice oferece uma avaliação quantitativa da resistência à insulina e
auxilia na identificação de indivíduos com risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.
EXAMES LABORATORIAIS NO MONITORAMENTO E AJUSTE DO
TRATAMENTO DO PACIENTE DIABÉTICO
Objetivo
Ajustar a dose dos medicamentos
Manter um controle glicêmico saudável
[Link] Regular:
O monitoramento contínuo dos níveis glicêmicos é vital para avaliar a resposta do paciente
ao tratamento. Os exames laboratoriais fornecem dados objetivos e quantitativos que
permitem uma análise mais profunda das flutuações glicêmicas ao longo do tempo.
Paciente Idoso Idoso Idoso muito Criança e
DM1 e DM2 saudável comprometido comprometido adolescente
Glicemia de jejum
e Pré Prandial
80-130 80-130 90-150 100-180 70-130
[Link] Glicada (HbA1c):
A Hba1c é um indicador crucial do controle glicêmico a longo prazo. Realizado a cada três
meses, esse exame reflete os níveis médios de glicose nos últimos dois a três meses. Com
base nos resultados da HbA1c, os profissionais de saúde podem avaliar a eficácia do
tratamento e fazer ajustes necessários.
Paciente DM1 e Idoso saudável Idoso Idoso muito Criança e
DM2 comprometido comprometido adolescente
Evitar sintomas
de hipo ou
Hba1c% <7,0 <7,5 <8,5 hiperglicemia <7,0
[Link] Lipídico
4. Função Renal e Hepática
5. Monitoramento da Insulina e HOMA-IR
6. Monitoramento da Cetose
Conclusão: Com base nos resultados dos exames, os profissionais de saúde podem
ajustar as doses de medicação, insulina e orientações alimentares. Os exames
laboratoriais fornecem informações precisas para tomar decisões informadas e
personalizadas, visando manter os níveis glicêmicos dentro da faixa alvo.
Exames de urina EAS:
Importância na prevenção e
Diagnóstico de doenças
Os exames de urina do tipo EAS (Elementos Anormais e Sedimentos) são ferramentas
valiosas na prática médica, desempenhando um papel fundamental na prevenção,
diagnóstico precoce e monitoramento de diversas condições de saúde. Neste contexto,
vamos explorar a importância dos exames de urina EAS na prevenção e diagnóstico de
doenças, bem como os principais parâmetros analisados e o que eles podem revelar sobre a
saúde do paciente.
1. O Que São os Exames de Urina EAS:
O EAS é um exame laboratorial que avalia diferentes características da urina, incluindo
elementos anormais, como células, cristais e proteínas, bem como a análise microscópica
do sedimento urinário.
[Link]âmetros Avaliados no EAS:
Densidade urinária
pH da urina
Presença de proteínas
Presença de glicose
Presença de células sanguíneas
Presença de células epiteliais
[Link]ção e Diagnóstico de Doenças:
Detecção precoce de infecções urinárias
Monitoramento de condições crônicas
Identificação de distúrbios renais
Acompanhamento de tratamentos
Considerações importantes:
· Medicamentos que podem alterar a cor da urina:
Metildopa – Rosa/Vermelho
Presença de melanina - preto
Corantes de medicamentos – verde ou azul
· O ácido ascórbico, vitamina C, pode dar falso negativo para bilirrubina na fita de urina.
· Presença de glicose geralmente está associada a diabetes, gravidez, hipertireoidismo,
climatério.
· Corpos cetônicos – geralmente associado a diabetes mellitus, desnutrição,
desidratação, febre, diarreia. (pode ter um falso positivo em paciente em uso de levodopa e
acetilcisteína)
· Hemácias – podem aparecer na urina devido a sangramento no trato urinário ou uso de
anticoagulantes. (hemácias dismórficas– origem renal e vem acompanhada de proteinúria e
cilindrúria).