Prova:

SCM - BM2021 R1

1) Sobre a tríade letal está INCORRETO:

A) É caracterizada por acidose, hipotermia e coagulopatia;

B) É comum em pacientes reanimados que estão sangrando ou em estado de choque;

C) No choque a produção de ATP está diminuída e, portanto, inadequada para se manter a temperatura corporal;

D) A hipotermia afeta a eficiência das enzimas envolvidas na cascata de coagulação;

E) Habitualmente, nas situações mais comuns, a causa principal da hipotermia é a isquemia dos tecidos e, não,
devido à infusão de fluídos à temperatura ambiente ou derivados de sangue refrigerados. (CORRETA)

2) Quelóides ou cicatrizes hipertróficas são cicatrizes proliferativas caracterizadas por deposição excessiva de
colágeno versus degradação de colágeno. Sobre a cicatrização anormal das feridas, qual a afirmativa
INCORRETA:

A) Quelóides são cicatrizes elevadas que permanecem nos limites da ferida original e,com frequência, regridem
espontaneamente; (CORRETA)

B) O quelóide é mais prevalente entre pacientes com pele escura, ocorrendo em 15% a20% dos afro-americanos,
asiáticos e hispânicos;

C) A cicatriz do quelóide tende a ocorrer acima das clavículas, no tronco, nos membrossuperiores e na face;

D) As cicatrizes hipertróficas representam um fenótipo hiperproliferativo que sedesenvolve a partir de múltiplos

efeitos estimuladores;

E) Os quelóides não podem ser prevenidos no momento e, frequentemente, sãorefratários à intervenção médica
e cirúrgica.

3) Assinale a alternativa que mostra uma alteração eletrocardiográfica encontrada na hiperpotassemia.

A) Intervalo PR diminuído;

B) Perda da onda P; (CORRETA)

C) Achatamento da onda T;

D) Ondas U;

E) Depressão do segmento ST.

4) Paciente de 38 anos, sem comorbidades, será submetido à cirurgia de grande porte. Qual nível de risco para
tromboembolismo venoso esse paciente apresenta?

A) Risco alto;

B) Risco muito alto;

C) Risco moderado; (CORRETA)

D) Não há risco;

E) Risco baixo.
5) A profilaxia antibiótica adequada em cirurgia depende dos patógenos mais comumente encontrados durante o
procedimento cirúrgico. O tipo de procedimento é útil na decisão do espectro de antibiótico adequado e deve ser
considerado antes da prescrição ou administração de qualquer medicação pré-operatória. Sobre a profilaxia
antibiótica assinale a alternativa CORRETA:

A) Implante de prótese de longa permanência - Cirurgia Classe I, necessita de antibioticoterapia profilática;

(CORRETA)

B) Cirurgia Classificada como Classe II necessita de antibioticoterapia (Cefazolina)administrando posteriormente

à incisão na pele;

C) A profilaxia antibiótica perioperatória deve ser continuada, além do dia da operação, por 7 a 10 dias;

D) Cirurgia Classe III não requer antibióticos parenterais com atividade aeróbica e anaeróbica;

E) Ferida traumática com tecido desvitalizado retido, corpos estranhos, contaminação fecal são Cirurgia
Classificadas como Classe III.

6) A avaliação completa, cuidadosa e regular dos pacientes no período pós-operatório possibilita ao cirurgião
detectar, precocemente, as complicações pós-operatórias, quando estas podem ser tratadas de maneira mais
eficiente. São complicações pós-operatórias, EXCETO:

A) Atelectasia;

B) Seroma;

C) Hematoma;

D) Lipoma; (CORRETA)

E) Infecção da ferida.

7) Paciente de 12 anos encaminhado pela hematologia com esferocitose para avaliação da clínica cirúrgica. Qual
dos procedimentos abaixo está indicado para a cura dos pacientes com essa doença:

A) Colecistectomia;

B) Esplenectomia; (CORRETA)

C) Transplante de medula óssea;

D) Timectomia;

E) Pancreatectomia.

8) Com relação à derivação biliopancreática com switch duodenal (técnica usada para cirurgia bariátrica) pode-se
afirmar:

A) Está técnica foi desenvolvida para ajudar a diminuir a alta incidência de úlcerasmarginais após a derivação
biliopancreática; (CORRETA)

B) O canal comum (alça comum) deve medir menos de 50 cm;

C) Apendicectomia não faz parte dessa técnica;

D) Hemigastrectomia distal faz parte dessa técnica;

E) Sua realização em dois tempos não é possível.

9) Paciente adulto, jovem, com história de hipertensão arterial sustentada de difícil controle, cefaléia, sudorese
profusa e palpitação. Realizado metanefrinas livres plasmáticas que se encontraram elevadas e que se
confirmaram elevadas (2 vezes o limite superior de normalidade) na dosagem das metanefrinas e catecolaminas
na urina de 24 hs, o diagnóstico e conduta são respectivamente:

A) Feocromocitoma e adrenalectomia laparoscópica; (CORRETA)

B) Doença de Cushing e timectomia;

C) Doença de Addison e adrenalectomia;

D) Adenoma hipofisário e microcirurgia hipofisária;

E) Ademona de paratireoide e paratireoidectomia.

10) Paciente de 50 anos é admitido no Pronto Socorro com quadro de dor abdominal de início súbito, de forte
intensidade. Refere que a dor teve início há, aproximadamente, 6 horas. Nega tabagismo, etilismo e melena. Refere
uso atual de antinflamatório não esteroidal. No exame físico, apresenta palidez cutânea, taquicárdico, sudoreico e
em posição antálgica. Na palpação abdominal: resistência abdominal difusa mais localizada em andar superior.
Frente ao quadro clínico e exame físico, qual a hipótese diagnóstica mais provável:

A) Apendicite aguda perfurada;

B) Hemorragia digestiva alta;

C) Diverticulite aguda;

D) Úlcera gástrica perfurada; (CORRETA)

E) Colecistite aguda.

11) Qual das técnicas de reparo de Hérnia Inguinal é livre de tensão:

A) Lichtenstein; (CORRETA)

B) Ligamento de Cooper;

C) Bassini;

D) Shouldice;

E) McVay.

12) Lactente de 5 meses é admitido com quadro de dor abdominal em cólica há 24 horas. Apresentou alguns
episódios de vômitos de conteúdo alimentar não bilioso, fezes diarreicas e um episódio de evacuação com
aspecto de ""geléia de morango"" (muco e sangue). Ao exame físico, apresentava abdome levemente distendido,
depressível à palpação com FID ""vazia"" e massa palpável em região epigástrica. Qual a principal hipótese
diagnóstica e exame de escolha para confirmação:

A) Invaginação Intestinal e Enema opaco; (CORRETA)

B) Diarréia aguda e pesquisa de rotavírus nas fezes;

C) Apendicite aguda e Tomografia de abdome;

D) Diverticulite de Meckel e Cintilografia com hemácias marcadas;

E) Tumor de Wilms e Tomografia de abdome.

13) Paciente, 28 anos, sexo feminino, obesa, é admitida no Pronto Socorro com quadro de dor abdominal em
cólica localizada em hipocôndrio direito há 48 horas. Refere náusea, vômito e febre de 38 graus, sem calafrio. Ao
exame físico, paciente encontra-se com dor, taquicárdica, hipocorada, levemente ictérica, hidratada, com dor à
palpação superficial e profunda do hipocôndrio direito. Durante a palpação profunda do quadrante superior direito
do abdome, nota-se que a paciente suspende a inspiração. No exame laboratorial colhido, apresentava leucocitose
leve de 14.000 células/mm³ e elevação mínima da bilirrubina. Qual o diagnóstico clínico mais provável:

A) Doença de Caroli;

B) Colecistite aguda; (CORRETA)

C) Íleo Biliar;

D) Pancreatite aguda;

E) Colangite.

14) O tipo histológico mais comum do câncer de canal anal é o:

A) Carcinoma espinocelular; (CORRETA)

B) Adenocarcinoma;

C) Melanoma;

D) Linfoma;

E) Adenoma.

15) Paciente sexo feminino e ciclista de 32 anos, vítima de acidente automobilístico (colisão carro x bicicleta) é
admitida no Pronto Socorro Adulto. Trazida pelo SAMU em prancha rígida e colar cervical. No exame físico inicial
se encontrava consciente, orientada com frequência cardíaca de 100 bpm, PA = 90x60 mmHg, MV + sem ruídos
adventícios, abdome globoso, doloroso à palpação de flanco e hipocôndrio esquerdos com sinais de irritação
peritoneal, com presença de hematoma de parede discreto nessa mesma região. Após infusão endovenosa de 2
litros de cristaloide, paciente apresenta FC = 90 bpm e PA = 110x60 mmHg. Realizado TC de abdome em que foi
evidenciado laceração esplênica de 3 cm de profundidade parenquimatosa, com presença de pequena quantidade
de líquido periesplênico. Qual a conduta para esse caso:

A) Lavado peritoneal diagnóstico;

B) Laparotomia exploradora;

C) Videolaparoscopia diagnóstica;

D) Observação da paciente em UTI; (CORRETA)

E) Esplenectomia de urgência.

16) Paciente vítima de queda de 2 metros de altura contundido região de flanco esquerdo contra o solo. Durante
investigação radiológica, foi evidenciada na TC de abdome com contraste, uma lesão traumática de terço médio
de rim esquerdo de 2,0 cm, sistema coletor íntegro associado a hematoma perirrenal não expansível confinado ao
retroperitôneo. De acordo com a literatura e a American Association for Surgery of Trauma (AAST) - classificação
do trauma renal pode-se afirmar:

A) Trata-se de uma lesão grau 4;

B) Está indicada cirurgia de urgência;

C) Está indicado realizar urografia excretora;

D) Lesões de baixo grau (graus de 1 a 3) são rotineiramente tratadas de forma nãocirúrgica; (CORRETA)

E) Está indicada drenagem percutânea do hematoma de retroperitoneo guiada portomografia computadorizada.

17) Fazem parte do quadro clínico da doença arterial obstrutiva periférica, EXCETO:

A) Claudicação intermitente, dor em repouso;

B) Úlceras indolores de membros inferiores; (CORRETA)

C) Impotência;

D) Palidez do pé à elevação, rubor com a pendência;

E) Redução dos pulsos.

18) Paciente masculino politraumatizado (atropelamento) é admitido no Pronto Socorro, estável

hemodinamicamente e com Glasgow de 15. No exame físico, foi evidenciada uretrorragia, hematoma perineal
evoluindo com retenção urinária. No exame radiológico, presença de fratura de pelve. Qual porção da uretra é
afetada com maior frequência nesse tipo de lesão:

A) Uretra peniana;

B) Uretra bulbar;

C) Uretra prostática;

D) Uretra anterior;

E) Uretra membranosa. (CORRETA)

19) Durante ambulatório de pós-operatório, você recebe um paciente do sexo masculino, de 40 anos, submetido à
apendicectomia laparoscópica há 25 dias. Retorna em consulta de rotina, sem queixas, para avaliação clínica e o
exame anátomo patológico evidencia apêndice cecal com sinais inflamatórios e, na ponta do apêndice presença
de um tumor carcinóide medindo cerca de 1 cm de extensão. Qual a conduta deve ser realizada para esse
paciente:

A) Quimioterapia;

B) Paciente está curado com o tratamento cirúrgico (apendicectomia) não necessitandode terapia adicional;
(CORRETA)

C) Paciente deve ser reabordado para realização de Hemicolectomia direita.

D) Radioterapia;

E) Hemicolectomia direita associada à quimioterapia.

20) Equimoses na região periumbilical e nos flancos podem ser achados no exame físico de paciente com
pancreatite aguda. Esses sinais são caracterizados respectivamente como:

A) Sinal de Cullen e Gray-Turner; (CORRETA)

B) Sinal de Cullen e Murphy;

C) Sinal de Gray-Turner e Murphy;

D) Sinal de Rovsing e Cullen;

E) Sinal de Gray-Turner e Rovsing.

21) Assinale a alternativa CORRETA sobre os cuidados que uma mãe infectada pelo SARSCoV-2 deve ter em
relação ao seu filho recém-nascido (RN) para evitar a transmissão do vírus.

A) Em mães infectadas pela Covid-19 é recomendada a manutenção do aleitamentomaterno, considerando o

benefício do aleitamento e a ausência, até o momento, de evidências de transmissão do SARS-CoV-2 por essa
via (CORRETA)

B) O uso de máscara pela mãe enquanto estiver amamentando e cuidando do RN édesnecessário sendo
orientada apenas a lavagem vigorosa das mãos

C) O aleitamento materno deve ser suspenso por 14 dias desde o início dos sintomasmaternos.

D) Existem fortes evidências que corroborem a suspensão do aleitamento maternodevido ao seu alto risco de
transmissão e ao fato de que o leite materno de mãe infectada não proverá ao RN anticorpos contra SARS-CoV-2

E) Até o momento foram registrados casos graves em RN devido à transmissão via leitematerno

22) Considera-se como sinal de alerta para transtorno do desenvolvimento puberal:

A) Início da puberdade antes dos 9 anos nas meninas

B) Início da puberdade antes dos 11 anos nos meninos

C) Concordância entre os sinais puberais e o sexo

D) Ausência de sinais puberais aos 12 anos nas meninas

E) Ausência de sinais puberais aos 14 anos nos meninos (CORRETA)

23) A galactosemia clássica é uma doença autossômica recessiva do metabolismo de carboidratos em razão da
severa deficiência da enzima galactose-1-fosfatouridiltransferase (GALT). Quais as complicações típicas da
criança não tratada com diagnóstico tardio da galactosemia clássica?

A) Cardiomiopatia hipertrófica e insuficiência cardíaca

B) Catarata, deficiência intelectual e disfunção hepática grave (CORRETA)

C) Surdez neurossensorial e miopatia

D) Dermatite resistente a tratamento e queilite

E) Características dismórficas: ponte nasal alargada e achatada, bossa frontal,espessamento das gengivas e
macroglossia

24) Sobre a apnéia da prematuridade, pode-se afirmar:

A) É definida como uma interrupção da entrada do fluxo de ar nas vias aéreas superiores (CORRETA)

B) Para ser considerada apnéia, deve, obrigatoriamente, ocorrer uma pausa dos movimentos respiratórios

C) As apnéias centrais correspondem a 50 a 75% dos casos, enquanto as obstrutivas, 10 a 20%, e as mistas, 10
a 25%

D) A utilização das metilxantinas atualmente está proibida devido aos seus efeitoscolaterais no desenvolvimento
neuropsicomotor

E) Uma modalidade terapêutica muito utilizada é a pressão negativa continua nas viasaéreas através do uso de
prongas nasais, máscara nasal ou facial, com pressões entre 10 e 15 cm H2O e diferentes concentrações de
oxigênio
25) O tratamento das queimaduras em pediatria depende em parte da sua classificação adequada. Qual das
alternativas abaixo correlaciona corretamente a classificação (1, 2, 3 e 4) com a descrição (I, II, III e IV) da
queimadura? Classificação: 1) 1º grau; 2) 2º grau; 3) 3º grau; 4) 4º grau; Descrição: I) Estende-se à gordura
subcutânea, fáscia muscular, músculo ou osso. Associadas com queimaduras elétricas (alta voltagem); II) Toda a
derme é destruída, incluindo folículos pilosos e terminações nervosas. São indolores. A resolução ocorre por
crescimento do epitélio e partir das terminações nervosas. São Indolores. A resolução ocorre por crescimento do
epitélio a partir das margens da ferida ou por enxerto de pele; III) Destruição da epiderme e parte da derme.
Anexos cutâneos são poupados. É a partir deles que a reepitelização ocorre. Há formação de bolhas; IV) Limitase
ao epitélio. Notam-se eritema, calor e dor. Não há bolhas. Não causam agressão fisiológica

A) 1- I; 2-III; 3-II; 4-IV

B) 1-IV; 2-I; 3-II; 4-III

C) 1-IV; 2-III; 3-II; 4-I (CORRETA)

D) 1-III; 2-IV; 3-I; 4-II

E) 1-II; 2-III; 3-I; 4-IV

26) Qual o tumor ósseo maligno mais comum em crianças e adolescentes, correspondendo a mais de 60% dos
casos?

A) Osteossarcoma (CORRETA)

B) Sarcoma de Ewing

C) Tumor neuroectodérmico primitivo

D) Condrossarcoma

E) Tumor ósseo de células gigantes

27) Assinale a alternativa CORRETA sobre a alimentação do lactente.

A) A papa principal (mistura múltipla) deve ser oferecida após a criança completar 4meses de vida nos horários
correspondentes ao almoço ou jantar

B) Carnes (bovina, suína, frango ou peixe) devem fazer parte das refeições a partir dosexto mês de vida sem
restrições, enquanto que o ovo só é permitido após o oitavo mês de vida

C) O óleo vegetal, de preferência de soja ou canola ou azeite de oliva, por conteremproporções adequadas de
ômega 3 e ômega 6, deve ser usado em pequena quantidade e o sal não deve ser adicionado nas refeições
preparadas para o almoço e jantar (CORRETA)

D) A maioria das crianças amamentadas com leite materno não desenvolvem precocemente o autocontrole de
saciedade. É importante que, após a introdução de alimentos complementares, os pais e cuidadores adotem
esquemas rígidos de alimentação, como horários e q

E) No início, os alimentos devem ser liquidificados ou peneirados devido ao risco de engasgo

28) Qual o quadro clínico do paciente com coarctação de aorta grave?

A) O neonato desenvolve clínica de insuficiência cardíaca e, algumas vezes, choquecardiogênico, na 2ª ou na 3ª

semana de vida. Há ausência de pulsos em membros inferiores e normalmente não se ouve sopro. O quadro
clínico pode ser mais precoce e mais intenso (CORRETA)

B) Crises hipoxêmicas que se iniciam a partir dos 6 meses de vida

C) Durante as primeiras semanas de vida, a única manifestação clínica é a cianose. Emtorno de 4 semanas de
vida ocorre melhora da cianose; entretanto, surgem os sinais de hiperfluxo e de congestão pulmonar: taquipneia,
cansaço às mamadas, sudorese e palidez

D) O neonato apresenta sopro cardíaco alto e sem cianose. À medida que ocorre ocrescimento físico, aparece a
cianose e o sopro vai diminuindo. A cianose é do tipo central, generalizada, atingindo pele e mucosas

E) Os recém-nascidos exibem cianose intensa desde o nascimento e as crianças maiorespodem apresentar

baqueteamento digital e adotar a posição de cócoras para melhora da hipóxia

29) A cólica do lactente caracteriza-se por:

A) Paroxismos de irritabilidade, inquietação ou choro que surgem e desaparecem semcausa aparente na

ausência de atraso no desenvolvimento ponderoestatural. A duração dos episódios deve ser maior que 3 horas
por dia, ocorrendo pelo menos 3 dias por semana, no (CORRETA)

B) Dor persistente, dor recorrente ou desconforto em abdome superior e ausência dealívio dos sintomas com a
defecação

C) Contrações repetitivas da musculatura do abdome, diafragma e língua e regurgitaçãode conteúdo gástrico

para a boca, de onde é expelido ou mastigado e deglutido

D) História de dois ou mais episódios de náusea intensa e vômitos incoerciveis ou ânsiade vômito com duração
de horas a dias e retorno ao estado de saúde habitual por período de semanas a meses

E) Dor ou desconforto abdominal que tem duas ou mais destas características em pelomenos 25% do tempo:
melhora com a evacuação; início associado com mudança na frequência das evacuações; início associado com
mudança na aparência das fezes, Obrigatoriamente,

30) Na insuficiência suprarrenal primária, a deficiência de aldosterona manifesta-se por:

A) Hiperpigmentação da pele principalmente nas áreas expostas ao sol, nas áreas depressão e nas mucosas

B) Diminuição ou a ausência de pilificação axilar e púbica, além de redução da libido

C) Virilização pré-natal da genitália externa, com ambiguidade genital no sexo feminino

D) Hipoglicemia grave, apnéia, convulsões, cianose, sudorese e icterícia

E) Hiponatremia, hiperpotassemia, desidratação, acidose metabólica, hipotensão arteriale, nos casos mais
graves, choque circulatório (CORRETA)
31) O diagnóstico das anemias da infância é muito auxiliado pela correta interpretação dos índices
hematimétricos, entre eles, o tamanho dos glóbulos vermelhos (VCM = volume corpuscular médio). Qual
alternativa abaixo representa uma possível causa de anemia microcítica (VCM diminuído)?

A) Anemia por deficiência de tiamina

B) Anemia por deficiência de ferro (CORRETA)

C) Anemia diseritropoética congênita

D) Anemia por deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico

E) Medicamentos que interferem na eritropoese ([Link]., valproato, zidovudina, algunsimunossupressores)

32) É CORRETO afirmar sobre lúpus eritematoso sistêmico pediátrico (LESp):

A) O LESp corresponde a 80 a 90% dos casos de LES e acomete preferencialmente asmeninas (4,5 a 5:1),
sobretudo na puberdade, raramente ocorrendo antes dos 5 anos

B) O LESp é normalmente mais leve que o do adulto

C) Na infância, não ocorre evolução para insuficiência renal crônica. Desta forma, arealização de biópsia renal,
não pode estar justificada nesta faixa etária

D) É o modelo da doença auto-imune, multissistêmica, crônica e potencialmente graveque pode se manifestar e

evoluir de diversas formas. É uma doença caracterizada por inflamação, produção de anticorpos antinucleares
(ANA), como o anti-DNA de cadeia dupla (an (CORRETA)

E) O rash malar típico, em asa de borboleta, ocorre em cerca de 30% dos casos. Écaracterizado por uma lesão
maculopapular que poupa o nariz e a região maxilar, mas inclui as dobras labiais.

33) As epilepsias e síndromes epilépticas do lactente são classificadas pela International League Against Epilepsy
(ILAE). Dentro desta classificação, qual síndrome caracteriza-se pela tríade: crises em espasmos, deterioração
mental e atraso neuropsicomotor?

A) Síndrome de Ohtahara

B) Síndrome de Aicardi

C) Síndrome de West (CORRETA)

D) Síndrome de Dravet

E) Síndrome de Lennox-Gastaut
34) O teste de Adams deve fazer parte das avaliações clínicas de rotina do sistema osteoarticular em pediatria. No
que este teste consiste?

A) Para a realização dessa manobra, o examinador posiciona-se atrás do pacienteenquanto este inclina o tronco
para frente com os joelhos estendidos. Desta forma, este teste evidencia a deformidade conhecida por
gibosidade, característica da escoliose estrutu (CORRETA)

B) Deve ser realizado com pacientes em posição supina, com o membro inferior a sertestado posicionado em 90º
de flexão de quadril e joelho, e o membro contralateral mantido em extensão. O joelho testado foi estendido
passivamente pelo avaliador até se encont

C) Para a realização dessa manobra, o paciente deve estar na posição ortostática eobserva-se a simetria da
altura dos ombros e das escápulas, a obliquidade pélvica e o triângulo do talhe, que é o espaço abaixo da axila,
formado pelo membro superior e a linha

D) Esta manobra é classicamente descrita em dois tempos. Sendo assim, a criança éposicionada na mesa de
exame em decúbito dorsal com os membros inferiores em direção ao examinador, os quadris curvados a 90º e os
joelhos totalmente flexionados. Aplica-se, ent

E) Tem como finalidade avaliar a flexibilidade da coluna lombar. O paciente permaneceem posição ortostática e a
sua coluna é marcada com uma caneta, tendo como ponto de referência a espinha ilíaca posterossuperior. Um
segundo ponto é mensurado 10 cm acima. S

35) Qual o sinal e/ou sintoma mais comum na bronquiectasia na infância, que leva à suspeita clínica?

A) Baixa saturação de oxigênio no sangue arterial

B) Tosse crônica e persistente (por mais de 8 a 12 semanas), geralmente produtiva, presente em 80 a 90% das
crianças. Tende a predominar pela manhã, após a criança se levantar, característica semiológica denominada
""toilette brônquica"" (CORRETA)

C) Hemoptise

D) Hipocratismo digital

E) Baixa tolerância ao exercício

36) Assinale a alternativa FALSA sobre a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) na infância e adolescência:

A) O diagnóstico de PAC é eminentemente clínico, dispensando a realização de radiografia de tórax, que só é

recomendada nos casos graves que demandam internação

B) Em geral, consolidação alveolar, pneumatoceles, derrames pleurais e abscessos sugerem etiologia bacteriana.
O padrão intersticial está mais frequentemente associado a vírus e Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydia
pneumoniae. Esses são agentes causadores de p

C) O diagnóstico microbiológico só é indicado nos casos de PAC grave, em criançasinternadas ou quando a

evolução do paciente é desfavorável. Para isso, um dos métodos é a hemocultura, embora sua positividade seja
baixa (pode alcançar 35% nos casos hospitaliz

D) Em menores de 2 meses, são considerados sinais de doença muito grave: recusaalimentar, convulsões,
sonolência excessiva, estridor em repouso, febre ou hipotermia, além da tiragem subcostal grave

E) Quadros de pneumonia afebril podem ocorrer apenas em lactentes (CORRETA)

37) Assinale a alternativa CORRETA sobre a desimpactação fecal na constipação intestinal funcional:

A) Constitui um dos fundamentos da terapêutica. Desta forma, quando houver fecalomaou impactação fecal, o
esvaziamento do reto e do colo constitui a primeira e imprescindível etapa (CORRETA)

B) A desimpactação pode ser realizada apenas com enemas por via retal

C) A desimpactação por via oral, com a utilização do polietilenoglicol (PEG) 3350 ou 4000 (macrogol) deve ser
desencorajada devido ao risco de perfuração intestinal

D) No Brasil, o polietilenoglicol (PEG) 4000 sem eletrólitos não tem liberação pela ANVISAe não pode ser
preparado em farmácias de manipulação

E) Deve ser prescrito óleo mineral nos dois primeiros anos de vida e para pacientes comcomprometimento
neurológico por sua facilidade posológica e menor efeitos adversos

38) Pode-se afirmar sobre a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)

A) É uma microangiopatia trombótica definida pela ocorrência simultânea de anemiahemolítica microangiopática,

trombocitopenia e insuficiência renal aguda (CORRETA)

B) A causa mais comum de SHU na infância é a infecção por Pseudomonas aeruginosa,responsável por mais de
90% dos casos

C) Não causa insuficiência renal aguda em crianças menores de 3 anos

D) A anemia hemolítica microangiopática é causada pela destruição auto-imune dashemácias

E) O tratamento da SHU é basicamente imunossupressão com corticoesteroides

39) Qual o tratamento específico de escolha da síndrome nefrótica em pediatria?

A) Antibioticoterapia preferencialmente com penicilina benzatina a cada 21 dias

B) Corticoterapia (CORRETA)

C) Palivizumabe

D) Anticoagulação

E) Desmopressina

40) A escolha do diâmetro interno do tubo traqueal (tubo sem cuff) em crianças acima de 1 ano pode ser calculado
através de qual fórmula?

A) Idade em anos : 4 + 4

B) Idade em anos : 4 + 3,5

C) Peso : 3 + 5

D) Peso : 4 + 4

E) Estatura : 20 + 3
41) São efeitos colaterais associado ao uso crônico de anti-inflamatórios não-esteroidais, EXCETO:

A) hipotensão (CORRETA)

B) irritação gástrica

C) nefrotoxicidade

D) sangramento gastro-intestinal

E) alteração na coagulação sanguínea

42) Qual das doenças abaixo está associada MAIS COMUMENTE com dor no quadrante superior direito do
abdômen?

A) ruptura esplênica

B) ruptura de aneurisma de aorta

C) síndrome de Budd-Chiari (CORRETA)

D) nefrolitíase

E) diverticulite

43) Para o diagnóstico diferencial de isquemia miocárdica, qual das doenças abaixo pode cursar com desconforto
torácico e elevação do segmento ST no eletrocardiograma:

A) úlcera péptica

B) colecistite aguda

C) costocondrite

D) pericardite (CORRETA)

E) doença do refluxo gastroesofágico

44) São características clínicas classicamente associadas à cefaléia com pior prognóstico, EXCETO:

A) idade superior a 55 anos

B) precedida por vômitos

C) induzida por tosse

D) associada com alterações do exame neurológico

E) evolução crônica (CORRETA)

45) Qual a causa mais comum de demência?

A) hipoparatireoidismo

B) doença de Alzheimer (CORRETA)

C) Vírus da imunodeficiência humana

D) deficiência de vitamina B12

E) hipotireoidismo
46) Qual a causa mais comum de hiperbilirrubinemia indireta?

A) câncer de pâncreas

B) pancreatite crônica

C) colangite biliar primária

D) coledocolitíase

E) síndrome de Gilbert (CORRETA)

47) Qual abordagem terapêutica no tratamento da hipercalemia diminui o risco de arritmias cardíacas?

A) diurético tiazídico

B) administração de insulina e glicose

C) bicarbonato

D) gluconato de cálcio (CORRETA)

E) diurético de alça

48) Classicamente, qual contagem de linfócitos T CD4+ aumenta o risco de pnemocistose em pacientes com
AIDS?

A) inferior a 50/µL

B) inferior a 200/µL (CORRETA)

C) superior a 300/µL

D) superior a 500/µL

E) superior a 1.000/µL

49) Sobre a angina pectoris estável, marque a afirmativa CORRETA:

A) mais comum em homens (CORRETA)

B) não se manifesta como sinal de Levine

C) não se manifesta com paciente em repouso ou em decúbito dorsal

D) teste ergométrico está formalmente contra-indicado em pacientes com história deangina estável

E) beta-bloqueadores estão formalmente contra-indicados para tratamento de pacientescom angina estável

50) Qual a principal causa de morte súbita em pacientes vítimas de doença cardíaca isquêmica?

A) ruptura de cordoalhas tendíneas

B) aumento do pH nas células cardíacas

C) taquiarritmia ventricular (CORRETA)

D) diminuição do cálcio intracelular

E) aumento do potássio intracelular

51) Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), marque a afirmativa INCORRETA:

A) enfisema, bronquite crônica e doença das pequenas vias aéreas estão presentes em graus variáveis em
pacientes com DPOC

B) caracterizada por sintomas respiratórios transitórios e limitação do fluxo aéreo que, por definição, é
completamente reversível (CORRETA)

C) exposição à fumaça de cigarro pode afetar vias aéreas maiores, via aéreas menores ealvéolos

D) fumaça de cigarro promove alargamento das glândulas mucosas e hiperplasia dascélulas caliciformes que
desencadeiam tosse e produção de muco que são alterações que definem a bronquite crônica

E) enfisema é caracterizado pela destruição do espaço onde ocorre a troca gasosa: bronquíolos respiratórios,
ductos alveolares e alvéolos

52) Sobre as características da cirrose hepática e suas complicações, marque a afirmativa INCORRETA:

A) a hipertensão portal é responsável pelo desenvolvimento de ascite e varizes esôfago-gástricas

B) comprometimento dos hepatócitos desencadeia icterícia, alteração da coagulação ehipoalbuminemia

C) a fibrose da cirrose hepática alcoólica pode ser centrolobular, pericelular ou periportal

D) paciente com cirrose hepática alcoólica pode apresentar eritema palmar, aumento das parótidas e ascite

E) usualmente os níveis plasmáticos de alanina aminotransferase são mais elevados que de aspartato
aminotransferase (razão 2:1) (CORRETA)

53) De acordo com a publicação do Manejo da Dengue do Ministério da Saúde, a respeito dos sinais de alarme que
podem estar presentes como manifestações clínicas da dengue, marque a afirmativa INCORRETA:

A) hipotensão postural

B) hemorragias importantes

C) queda repentina do hematócrito (CORRETA)

D) diminuição da diurese

E) hipotermia

54) De acordo com a publicação do Manejo da Dengue do Ministério da Saúde, a prova do laço deverá ser
realizada obrigatoriamente em todos os casos suspeitos de dengue durante o exame físico. Qual número de
petéquias da prova do laço em adultos caracteriza o exame como resultado positivo:

A) 1 ou mais

B) 5 ou mais

C) 10 ou mais

D) 15 ou mais

E) 20 ou mais (CORRETA)
55) De acordo com o protocolo de Exposição a Materiais Biológicos do Ministério da Saúde, quais instituições
devem ser notificadas dos casos com acidente perfurocortante:

A) INSS por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho e ao Ministério do Trabalhopor meio do Sistema de
Informação de Agravos de Notificação

B) Vigilância Sanitária por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho e ao Ministériodo Trabalho por meio do
Sistema de Informação de Agravos de Notificação

C) Vigilância Sanitária por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho e Vigilância Epidemiológica por meio
do Sistema de Informação de Agravos de Notificação

D) INSS por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho e ao Ministério da Saúde pormeio do Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (CORRETA)

E) Vigilância Sanitária por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho e ao Ministérioda Saúde por meio do
Sistema de Informação de Agravos de Notificação

56) Sobre os acidentes por serpentes de importância médica, qual gênero é o de maior importância e distribuição
dentre os acidentes ofídicos no Brasil:

A) crotálico

B) eunectes

C) botrópico (CORRETA)

D) elapídico

E) laquético

57) Sobre a sífilis, marque a afirmativa INCORRETA:

A) o modo de transmissão pode ser sexual, vertical ou sanguíneo

B) a transmissão sexual é predominante e o período de incubação é de 10 a 90 dias (média de 21 dias) a partir

do contato sexual infectante

C) em gestantes, a sífilis pode ser transmitida para o feto por via transplacentária, em qualquer período da
gestação; média de 100% na fase primária, 90% na fase secundária e 30% na fase latente

D) a suscetibilidade à infecção é universal, mas os anticorpos produzidos em infecções anteriores são protetores
impedindo que o indivíduo seja contaminado de novo (CORRETA)

E) remissão espontânea da infecção é improvável, mas o tratamento adequado dos casos diagnosticados
promove a remissão dos sintomas em poucos dias. As lesões tardias já instaladas não serão revertidas com a
antibioticoterapia

58) De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 do Ministério da Saúde, a respeito das condições e
fatores de risco a serem considerados para possíveis complicações da síndrome gripal, marque a afirmativa
INCORRETA:

A) grávidas em qualquer idade gestacional

B) adultos = 60 anos

C) obesidade (especialmente IMC = 40)

D) crianças em qualquer idade (CORRETA)

E) população indígena aldeada ou com dificuldade de acesso

59) Marque a afirmativa INCORRETA a respeito dos sinais e sintomas que podem estar presentes em pacientes
com hipertireoidismo:

A) palpitação

B) tremores

C) mixedema pré-tibial

D) hiporreflexia (CORRETA)

E) intolerância ao calor

60) Marque a alternativa CORRETA a respeito do critério para diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2:

A) hemoglobina glicada = 5,5%

B) hemoglobina glicada = 6,0%

C) glicemia de jejum = 100 mg/dL em mais de uma ocasião

D) glicemia de jejum = 110 mg/dL em mais de uma ocasião

E) glicemia de jejum = 126 mg/dL em mais de uma ocasião (CORRETA)

61) O dióxido de carbono e o oxigênio ultrapassam a membrana sinciciocapilar através de:

A) Endocitose

B) Difusão facilitada

C) Transporte ativo

D) Difusão simples (CORRETA)

E) Transporte passivo

62) Em qual (quais) da(s) seguinte (s) situação (ões) a quantificação do HCG é importante? I. Exclusão de gravidez
ectópica; II. Confirmação de gravidez; III. Controle pós molar; IV. Controle de ovulação pós parto. Está correto
apenas o contido em:

A) I, II, III

B) I e III (CORRETA)

C) II e IV

D) I, II, III, IV

E) IV

63) Gestante na 8ª semana, apresentando IgG positivo para toxoplasmose e IgM positivo em títulos baixos. O
procedimento correto é:

A) Realizar amniocentese imediata

B) Iniciar o tratamento

C) Proceder cordocentese após 16 semanas

D) Solicitar teste de gravidez para IgG (CORRETA)

E) Interromper a gravidez
64) A alternativa que descreve as alterações sofridas pelo organismo materno acometido pela pré-eclâmpsia em
relação à gestante sem doença é:

A) Aumento do débito cardíaco e aumento da pós-carga

B) Redução da pré-carga e hemoconcentração (CORRETA)

C) Aumento da frequência cardíaca e redução da pré-carga

D) Aumento da pós-carga e aumento da frequência cardíaca

E) Hemoconcentração e aumento do débito cardíaco

65) Enfermeira obstétrica que acompanhava gestante de baixo risco notou que durante 3 consultas consecutivas,
entre o 2º e 3º trimestres, não houve alteração da altura uterina. Qual a alternativa que denota zelo pré-natal
correto?

A) Suspeitou de alteração do bem-estar fetal e encaminhou a gestante imediatamentepara serviço de referência

(CORRETA)

B) A altura uterina é medida muito variável e, portanto, não valorizou este dado doexame clínico

C) Solicitou ultrassom obstétrico imediatamente para confirmar a idade gestacionalreferida pela grávida

D) Indicou suplementos nutricionais para a gestante e aumentou a dose das vitaminasprescritas normalmente

E) Solicitou ultrassom obstétrico imediatamente pois poderia ter ocorrido rotura dasmembranas ovulares

66) HMS, primigesta com 12 semanas de gestação, apresenta diagnóstico clínico e laboratorial de infecção
urinária, cujo agente é sensível a vários antibióticos. Nessa situação, é correto afirmar:

A) As tetraciclinas estão indicadas a partir da 14ª semana de gravidez

B) Os aminoglicosídeos podem ser utilizados, pois não trazem risco ao concepto

C) As sulfonamidas nesse período podem provocar Kernicterus no feto

D) A fosfomicina e a nitrofurantoina apresentam-se como opções adequadas (CORRETA)

E) Melhor esperar a 14ª semana para tratar

67) Paciente nuligesta, diabética tipo I há 10 anos, procura orientação pré concepcional. Faz uso de insulina por
bomba, com boa adaptação, acompanhada por endocrinologista. Não apresenta vasculopatias. Última
hemoglobina glicosada: 11,0%. Qual orientação deve ser dada a essa paciente?

A) Ajustar as doses de insulina na bomba de infusão contínua, até atingir níveis dehemoglobina glicosada
menores do que 6%, evitando hipoglicemia excessiva (CORRETA)

B) Substituição da bomba de insulina contínua por múltiplas injeções de insulina de açãolenta até alcançar nível
de hemoglobina glicosada <8%

C) Substituição da bomba de insulina contínua por múltiplas injeções de insulina de açãorápida até alcançar nível
de hemoglobina glicosada <6%

D) Associar metformina oral à bomba de infusão com objetivo de alcançar nível dehemoglobina glicosada <7%

E) Ajustar as doses de insulina na bomba de infusão contínua, até atingir níveis dehemoglobina glicosada
menores do que 10%
68) Primigesta, 41 anos de idade, com 10 semanas de gestação é portadora da síndrome de Eisenmeger
(hipertensão pulmonar e inversão do shunt atrioventricular). Após aconselhamento por equipe multiprofissional,
deseja interromper a gestação. Nessa situação, respeitando os princípios da bioética e com os cuidados
adequados para a paciente, qual a melhor conduta?

A) Recomendar a manutenção da gravidez por não haver previsão legal para o aborto

B) Realizar o aborto legal caso a paciente apresente piora clínica após 14 semanas

C) Realizar o aborto legal nessa semana de gestação por AMIU (aspiração manual intrauterina) (CORRETA)

D) Aguardar 12 semanas e realizar o aborto com misoprostol e curetagem uterina

E) Aguardar 20 semanas e realizar micro-cesárea

69) V.R.T., 41 anos de idade, G3 P2, 14 semanas de gestação, inicia o pré-natal. Informa histórico de pré-eclâmpsia,
por volta da 33ª semana nas duas gestações anteriores (os dois filhos são vivos). Deseja saber se é possível evitar
a pré-eclâmpsia na gestação atual. Nesse caso a conduta adequada é prescrever:

A) Aspirina e cálcio a partir dessa consulta (CORRETA)

B) Vitamina C e E a partir da 16ª semana

C) Enoxaparina sódica a partir dessa consulta

D) Ômega 3 e aspirina a partir de 16 semanas de gestação

E) Enoxaparina e AAS a partir de 20 semanas de gestação

70) T.B.C., puérpera no quarto mês pós-parto normal, lactação exclusiva, relata tristeza, irritabilidade, choro
frequente, cansaço, indisposição e sensação de incapacidade para amamentar e cuidar do bebê. Qual seria o
diagnóstico e a melhor conduta?

A) Blues puerperal; Iniciar terapêutica com antidepressivos e solicitar acompanhamentopsicológico ou

psiquiátrico

B) Blues puerperal; orientar revezamento no cuidado com o recém-nascido e tranquilizarsobre a transitoriedade

do quadro (CORRETA)

C) Depressão puerperal; orientar revezamento no cuidado com o recém-nascido etranquilizar sobre a

transitoriedade do quadro

D) Depressão puerperal; iniciar terapêutica com antidepressivos e solicitaracompanhamento psicológico ou

psiquiátrico

E) Psicose puerperal; solicitar o concurso imediato de um psiquiatra

71) G.M., 25 anos, quer orientação contraceptiva. G1 P1, informa ganho de 25kg na última gestação e vem
mantendo aumento de peso progressivo desde então. Atualmente, com ciclos menstruais regulares, sem uso de
medicações. Em uso de diafragma como método anticoncepcional. Exame físico PA=120/80, IMC=31kg/m2, mamas
e exame pélvico: útero bicorno e anexos sem alterações. Nesse caso a orientação é:

A) Inserir DIU de cobre

B) Manter seu diafragma

C) Oferecer laqueadura tubárea

D) Usar anticoncepcional hormonal combinado (CORRETA)

E) Inserir endoceptivo
72) Paciente com 30 anos de idade, fez exame citológico de prevenção de câncer de colo do útero, com laudo de
ASC-US. Exames anteriores sempre normais. Fez captura hibrida para HPV com resultado positivo para o genótipo
16. Qual a conduta adequada?

A) Realizar colposcopia (CORRETA)

B) Repetir citologia em 12 meses

C) Investigar o canal cervical

D) Conização

E) Repetir captura híbrida em 12 meses

73) A.M., 22 anos de idade, nuligesta, com dor em hipogástrio há três dias, corrimento vaginal opaco e dor à
mobilização do colo ao toque. Em uso de DIU há dois meses. Última menstruação há uma semana. Tem beta-hCG
negativo e USG transvaginal sem alterações. Iniciou ceftriaxona e doxiciclina retornando após três dias, com febre
(38,5ºC) e sem melhora da dor. Nova USG sem alterações. Qual a melhor conduta a ser tomada?

A) Indicar laparoscopia

B) Retirar o DIU (CORRETA)

C) Acrescentar quinolonas

D) Solicitar ressonância magnética

E) Indicar laparotomia

74) H.L., 57 anos, G1 P1, menopausada há cinco anos, apresenta perda urinária aos médios esforços que iniciou
há três anos. Nega qualquer tratamento anterior. Exame: POP-Q: Aa 0, Ba 0, C-4, Ap-1, Bp 0, força muscular grau 3,
sem perda urinária à manobra de Valsalva. Qual é o tratamento indicado?

A) Oxibutinina

B) Fisioterapia (CORRETA)

C) Sling (TVT ou TVO)

D) Cirurgia de Bursh

E) Colporrafia anterior a Kelly Kennedy

75) Paciente com 31 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo uterino A
lesão é de 2cm com paramétrios e fórnices vaginais livres. Qual o tratamento indicado?

A) Histerectomia simples (Tipo I)

B) Conização com margem de segurança

C) Traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica (CORRETA)

D) Histerectomia radical modificada (Tipo II)

E) Radioterapia exclusiva
76) São fatores de risco para os cânceres de endométrio, colo uterino e mama, respectivamente:

A) Uso de pílula anticoncepcional; leucorréias de repetição; uso de pílula anticoncepcional

B) Baixo Índice de massa corpórea; antecedente de doença sexualmente transmissível; uso de pílula
anticoncepcional

C) Obesidade; antecedente de doença sexualmente transmissível; menopausa tardia (CORRETA)

D) Obesidade; tabagismo; menopausa precoce

E) Hipertensão arterial; diabetes mellitus; ooforectomia bilateral em idade fértil

77) O estado de hipoestrogenismo da pós-menopausa aumenta os riscos de:

A) Hiperplasia de endométrio e atrofia urogenital.

B) Câncer de mama e osteoporose.

C) Hiperplasia de endométrio e displasia mamária.

D) Osteoporose e displasia cervical.

E) Osteoporose e atrofia urogenital. (CORRETA)

78) Paciente com 32 anos apresenta-se à consulta ginecológica com queixa de dismenorréia intensa e
progressiva, que se intensifica com o início do fluxo menstrual. O quadro iniciou-se há 5 anos e é acompanhado
de infertilidade primária. Em relação a esse caso é correto afirmar:

A) A dosagem de gonadotrofinas (LH e FSH) é relevante, podendo elucidar disfunçãoovulatória associada

B) Deve-se iniciar o tratamento com acetato de medroxiprogesterona na segunda fase dociclo menstrual, com o
objetivo de interferir na ação das prostaglandinas

C) Como o diagnóstico é de dismenorréia primária, propõe-se teste terapêutico comanticoncepcional hormonal

oral

D) A endometriose é provável fator etiológico, sendo a confirmação diagnóstica realizadapelo exame

anatomopatológico de lesões pélvicas suspeitas (CORRETA)

E) A endometriose é provável fator etiológico, sendo a confirmação diagnóstica realizadapelo exame clínico de
lesões pélvicas suspeitas

79) Mulher de 43 anos apresenta nódulo mal delimitado e endurecido no QSL da mama esquerda com 1,5cm de
diâmetro. O exame clínico da axila é normal. A mamografia e a ultrassonografia foram classificadas como BIRADS
5. Realizada punção com agulha grossa que revelou ""carcinoma ductal invasivo"". Dentre os listados abaixo o
melhor tratamento inicial para o caso é:

A) Quadrantectomia com estudo anatomopatológico das margens e pesquisa dolinfonodo sentinela (CORRETA)

B) Quimioterapia neoadjuvante por 6 meses, seguida de mastectomia

C) Hormonioterapia com tamoxifeno por 12 meses, seguida de quadrantectomia

D) Mastectomia simples sem linfadenectomia axilar

E) Mastectomia radical com estudo das margens e linfonodo sentinela

80) Paciente, 50 anos, relata desconforto acompanhado de prurido na região anogenital há 8 meses. História de
hipertireoidismo. Ao exame físico, hipocromia vulvar e perineal, áreas de queratose e atrofia dos pequenos lábios,
coalescência com os grandes lábios. Hipótese diagnóstica:

A) Candidíase

B) Hipoestrogenismo

C) Esclerodermia

D) Líquen escleroatrófico (CORRETA)

E) Líquen crônico simples

81) A busca de medidas do estado de saúde da população é uma atividade central em saúde pública, iniciada com
o registro sistemático de dados de mortalidade e de sobrevivência. Os indicadores de saúde foram desenvolvidos
para facilitar a quantificação e a avaliação das informações produzidas com tal finalidade. A validade de um
indicador de saúde pode ser determinada por sua sensibilidade, sendo definida pela sua capacidade de:

A) Basear-se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir

B) Reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares

C) Detectar o fenômeno analisado (CORRETA)

D) Justificar através dos resultados o investimento de tempo e recursos

E) Detectar somente o fenômeno analisado

82) A proporção de nascidos vivos de baixo peso ao nascer é calculada através de:

A) Número de nascidos vivos de mães residentes, com peso ao nascer inferior a 2.500 g,sobre o número total de
nascidos vivos de mães residentes (x 100) (CORRETA)

B) Número de nascidos vivos de mães residentes, com peso ao nascer inferior a 2.000 g,sobre o número total de
nascidos vivos de mães residentes (x 100)

C) Número de nascidos vivos de mães residentes, por grupo etário, sobre o número totalde nascidos vivos de
mães residentes (x 100)

D) Número de crianças menores de cinco anos com peso inferior a menos dois desvios-padrão da mediana de
peso para a idade, sobre o número total de crianças residentes nessa faixa etária

E) Número de crianças menores de 1 ano com peso inferior a menos dois desvios-padrãoda mediana de peso
para a idade, sobre o número total de crianças residentes nessa faixa etária
83) O viés em um estudo epidemiológico pode ser definido como um erro na concepção e delineamento de um
estudo que leve a resultados ou conclusões que sejam sistematicamente diferentes da verdade. No exemplo a
seguir, qual o tipo de viés foi interrogado pelo leitor? Os pacientes com hérnia inguinal que passam por um reparo
laparoscópico aparentemente sofrem menos de dor pós-operatória e retornam mais rápido ao trabalho do que
aqueles que são submetidos à cirurgia aberta tradicional. O leitor cuidadoso indaga: ""Os resultados da cirurgia
laparoscópica são realmente melhores ou eles podem parecer melhores como resultado de vieses na forma como
as informações foram coletadas?"". ""Talvez o procedimento laparoscópico seja oferecido a pacientes que
estejam em melhor estado ou que pareçam ter maior resistência tecidual devido à idade ou estado geral de
saúde"".

A) Aferição

B) Confusão

C) Especifilidade

D) Seleção (CORRETA)

E) Confundimento
84) Pode-se afirmar sobre a influenza sazonal:

A) Um indivíduo pode contraí-la apenas uma vez ao longo da vida

B) O vírus tipo A é mais suscetível às variações antigênicas, e periodicamente sofrealterações em sua estrutura
genômica, o que contribui para a existência de diversos subtipos (CORRETA)

C) A transmissão pelo modo indireto é a mais comum, por meio do contato com assecreções de outros doentes.
Nesse caso, as mãos são o principal veículo, ao propiciarem a introdução de partículas

D) O vírus influenza tipo B infecta o homem, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves

E) Indivíduos adultos saudáveis infectados são capazes de transmitir somente 24 e 48horas depois do início de
sintomas

85) Paciente vítima de acidente ofídico com história dor e edema leve restritos ao redor da picada. Evoluiu com
manifestações neuroparalíticas com progressão crânio-caudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e
oftalmoplegia. Progressivamente, houve o aparecimento de mialgia generalizada e escurecimento da cor da urina
(cor de ""coca-cola""), insuficiência renal aguda e óbito. Qual o provável gênero animal peçonhento descrito neste
caso?

A) Lachesis

B) Bothrops

C) Crotalus (CORRETA)

D) Bothrocophias

E) Phylodrias

86) Assinale a alternativa CORRETA sobre acidente de trabalho com óbito:

A) É o óbito que ocorre no ambiente de trabalho ou no percurso de ida ou volta ao trabalho ou ainda, durante o
exercício do trabalho B) É o óbito que ocorre somente no ambiente de trabalho (CORRETA)

B) Para fins legais, o óbito deve ocorrer e obrigatoriamente durante o exercício dotrabalho (quando o trabalhador
estiver realizando atividades relacionadas à sua função, ou a serviço do empregador ou representando os
interesses do mesmo)

C) Considera-se somente aquele óbito que ocorrer imediatamente após o acidente

D) Para fins legais, o óbito pode ocorrer imediatamente após o acidente ou posteriormente, a qualquer momento,
em ambiente hospitalar ou não, independente da causa básica. Ou seja, a causa da morte pode estar
relacionada ou não ao acidente de trabalho
87) Sobre o manejo clínico de síndrome respiratória por novo coronavírus SARS-COV-2, pode-se afirmar:

A) Administre rotineiramente corticosteroides sistêmicos para tratamento de pneumonia viral

B) Administre oxigenoterapia suplementar imediatamente a pacientes com SRAG edificuldade respiratória,

hipoxemia ou choque com alvo em SpO2>90%

C) Evite ventilação mecânica precocemente em pacientes com insuficiência respiratóriahipoxêmica persistente

D) Use tratamento agressivo com fluidos em pacientes com síndrome respiratória agudagrave (SRAG) mesmo
quando não houver evidência de choque

E) Administre antibiótico dentro de uma hora da avaliação inicial de pacientes com sepse,colete culturas dentro
de uma hora idealmente antes de iniciar o antibiótico e descalone com base no resultado microbiológico ou
julgamento clínico (CORRETA)
88) Assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o
cidadão onde morar, sem privilégios e sem barreiras. Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido
conforme suas necessidades até o limite do que o sistema puder oferecer para todos. Qual princípio doutrinário
do Sistema Único de Saúde (SUS) descrito acima?

A) Universalidade

B) Equidade (CORRETA)

C) Integralidade

D) Regionalização

E) Hierarquização

89) Qual (is) ação (ões) da Vigilância Epidemiológica no contexto da proteção de saúde no Sistema Único de
Saúde?

A) Obtenção de informações para conhecer e acompanhar, a todo momento, o estado desaúde da comunidade e
para desencadear, oportunamente, as medidas dirigidas à prevenção e ao controle das doenças e agravos à
saúde (CORRETA)

B) Garantia da qualidade de serviços, meio ambiente de trabalho, mediante aidentificação, o controle ou a

eliminação de fatores de risco à saúde, neles eventualmente presentes

C) Garantia da qualidade de produtos (alimentos, medicamentos, cosméticos, saneantesdomissanitários,

agrotóxicos e outros), mediante a identificação, o controle ou a eliminação de fatores de risco à saúde, neles
eventualmente presentes

D) No meio ambiente, procura evitar ou controlar a poluição do ar, do solo, da água, acontaminação por
agrotóxicos, o uso do mercúrio nos garimpos, etc. Nos locais de trabalho, preocupa-se em assegurar condições
ambientais satisfatórias (iluminação, temperat

E) Inspeção sanitária e técnica das respectivas linhas de fabricação de insumos destinadosà saúde, de modo a
evitar a sua comercialização em condições insatisfatórias de segurança e qualidade

90) Qual o papel do Decreto n° 7.508, de 28 de junho de 2011?

A) Revogar o decreto que autorizava o Ministério da Economia a realizar estudos sobre ainclusão das Unidades
Básicas de Saúde (UBS) dentro do Programa de Parcerias de Investimentos da Presidência da República (PPI).

B) Qualificar a política de fomento ao setor de atenção primária à saúde no âmbito doPrograma de Parcerias de
Investimentos da Presidência da República, para fins de elaboração de estudos de alternativas de parcerias com
a iniciativa privada.

C) Operacionalizar o credenciamento, ou seja, o procedimento de licitação por meio doqual a administração

pública, após chamamento público para um determinado objeto, celebra contrato de prestação de serviços com
todos aqueles considerados aptos, nos termos

D) Modificar a Política Nacional de Atenção Primária (PNAP), que reduziu o quantitativode agentes de saúde e,
ainda, tirou legitimidade e investimento dessa estratégia de atuação das equipes de saúde da família por
territórios.

E) Regulamentar a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre aorganização do Sistema Único
de Saúde, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras
providências. (CORRETA)

Ú
91) O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do Sistema Único de Saúde em torno de prioridades que
apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Para efeitos deste Pacto, será
considerada idoso o indivíduo com qual idade?

A) 65 anos ou mais

B) 60 anos ou mais (CORRETA)

C) Acima de 70 anos

D) 60 anos ou mais para homens e 65 anos ou mais para mulheres

E) Acima de 60 anos para mulheres e 65 anos para homens

92) Assinale a alternativa CORRETA sobre o financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS):

A) Responsabilidade apenas da União dentre as três esferas da gestão.

B) Ampliação das iniquidades macrorregionais, estaduais e regionais, a ser contempladana metodologia de

alocação de recursos, considerando também as dimensões étnicoracial e social.

C) Financiamento do custeio com recursos federais será constituído, organizado etransferido em blocos de
recursos. Os blocos de financiamento para o custeio são: a. Atenção Básica; b. Atenção da Média e Alta
Complexidade; c. Vigilância em Saúde; d. Assitênci (CORRETA)

D) O uso dos recursos federais para o custeio não deve ser restrito a cada bloco,independentemente das
especificidades previstas nos mesmos.

E) Os Municípios ficarão isentos das responsabilidades do financiamento do SUS.

93) Assinale a alternativa FALSA a respeito das Comissões Intergestores do Sistema Único de Saúde (SUS):

A) A direção do SUS, em cada esfera de governo, é composta pelo órgão setorial dopoder executivo e pelo
respectivo Conselho de Saúde, nos termos das Leis Nº 8.080/90 e Nº 8.142/1990

B) O processo de articulação entre os gestores, nos diferentes níveis do sistema, ocorre,preferencialmente, em

dois colegiados de negociação: a Comissão Intergestores Tripartite e a Comissão Intergestores Bipartite, que
pactuarão sobre a organização, direção

C) A Comissão Intergestores Bipartite é composta igualmente de forma paritária eintegrada por representação da
Secretaria Estadual de Saúde (SES) e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde (Cosems) ou
órgão equivalente

D) A Comissão Intergestores Tripartite é composta, paritariamente, por representação doMinistério da Saúde, do

Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de
Saúde (Conasems), sendo um espaço tripartite

E) O número de membros de cada Comissão Intergestores Bipartite é fixo e não deve considerar as diferentes
situações de cada estado, como número de municípios e número de regiões de saúde (CORRETA)
94) Com a expansão da pesquisa clínico-epidemiológica, gerou-se um número imenso de artigos relevantes, cujos
resultados variam substancialmente em seu potencial para embasar decisões clínicas. Para expressar de forma
sucinta o potencial benefício identificado por esses resultados e a qualidade das evidências que o apoiam, foram
desenvolvidos sistemas hierarquizados de níveis de evidências. A maior prioridade sempre é dada para
pesquisas:

A) Com desfechos intermediários no processo de casualidade da doença (fisiopatológicosou bioquímicos)

B) Em seres humanos que analisam desfechos de saúde-doença com significado real parao paciente e a
sociedade (CORRETA)

C) Focadas na avaliação dos riscos associados às intervenções limitadas a efeitos adversoscomuns e de curto
prazo

D) Destinadas ao estudo de efeitos crônicos e alguns efeitos raros, muitas vezes graves

E) Cujos desfechos são chamados de substitutos (surrogate endpoints)

95) O Risco Relativo é uma medida de avaliação de benefício ou impacto de um tratamento ou medida preventiva
utilizada nos estudos clínicos e pode ser definido por (pela):

A) Razão entre a incidência de eventos nos tratados e nos não tratados (CORRETA)

B) Proporção (ou percentual) relativa de eventos que deixam de ocorrer com otratamento

C) Proporção (ou percentual) absoluta de eventos que deixam de acontecer nosindivíduos tratados

D) Número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento

E) Proporção (ou percentual) relativa de eventos adicionais que acontecem com o tratamento

96) Seguindo acordos internacionais, a legislação brasileira classifica os medicamentos em grupos com regimes
de controle diferentes. Para os antibióticos - incluindo os de uso dermatológico, ginecológico, oftálmico e
otorrinolaringológico - é necessário qual tipo de receita?

A) Receita comum em duas vias (branca) (CORRETA)

B) Receita de controle especial em duas vias (brancas)

C) Notificação de receita B2 (azul)

D) Notificação de receita B1 (azul)

E) Notificação de receita A (amarela)

97) Pode-se afirmar sobre a menopausa e o climatério:

A) O climatério é definido como o último período menstrual, identificado,retrospectivamente, após 12 meses de

amenorreia

B) Na menopausa há um aumento inicial da resposta ovariana às gonadotrofinas,processo que envolve a

hipertrofia dos ócitos

C) O ovário pós-menopáusico e a glândula suprarrenal continuam sua produção deandroestenediona e

testosterona. Diz-se que há diminuição relativa de androgênios no período pós-menopáusico, mas os valores
absolutos dos hormônios masculinos encontram-se aumenta

D) O período pós-menopáusico é acompanhado de uma série de modificações em váriossistemas e funções.

Além dos efeitos sobre o centro termorregulador hipotalâmico e o sistema reprodutivo, o metabolismo ósseo, a
função cardiovascular e o humor podem sofrer imp (CORRETA)

E) A osteoporose pós-menopáusica acomete cerca de 5% das mulheres nessa fase

98) No exame clínico osteoarticular, qual patologia deve ser suspeitada em um paciente com manobra de Phalen
positiva?

A) Bursite do olécrano

B) Síndrome do túnel do carpo (CORRETA)

C) Epicondilite medial

D) Tenossinovite estenosante ""de Quervain""

E) Dedo em gatilho

99) Pode-se afirmar sobre o carcinoma basocelular:

A) Neoplasia mais comum em crianças, apresenta frequência decrescente em pessoascom mais de 50 anos

B) Está relacionado, na maioria das vezes, com radiação ultravioleta, em particular aoespectro UVA

C) Para avaliação do risco de surgimento do mesmo, considera-se somente o acúmulo daradiação durante toda a
vida e não a somatória de episódios de exposição intensa e intermitente, mesmo resultantes em queimadura

D) A presença de lesão friável, que não cicatriza ou que sangra com frequência, afasta asuspeita de câncer da
pele

E) Raramente metastatizante, é a mais frequente neoplasia maligna do ser humano,sendo responsável por quase
80% dos carcinomas (CORRETA)

100) No diagnóstico diferencial do edema de membros inferiores, como se caracteriza linfedema?

A) O espessamento da pele é pronunciado, a ocorrência de ulceração é rara, não ocorrepigmentação e

frequentemente bilateral (CORRETA)

B) O espessamento da pele é ocasional, a ocorrência de ulceração é comum, ocorrepigmentação e geralmente

unilateral

C) Não ocorre espessamento da pele, ulceração ou pigmentação. Sempre é bilateral

D) O espessamento da pele é pronunciado, a ocorrência de ulceração e pigmentação é muito frequente

E) Não ocorre espessamento da pele, entretanto, a ulceração e pigmentação são frequentes. Sempre é unilateral