PACIENTE: RICARDO FABRICIO AZEVEDO DA SILVA

DT. NASCIMENTO: 02/09/1974 PROTOCOLO: 397346 DT. EXAME: 18/10/2022

NOME DA MÃE: MARIA TEREZINHA AZEVEDO DA SILVA
SOLICITANTE: WILSON ELOY PIMENTA JUNIOR (CRM 6134)

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBAR

Procedimento:
Exame realizado em equipamento de Ressonância Magnética com sequências multiplanares
com ponderações específicas para o segmento de interesse, sem administração de contraste
paramagnético.

Relatório:
Corpos vertebrais lombares de altura mantida e apresentando alguns osteófitos marginais.
Alterações de sinal comprometendo as placas terminais de L5 e S1 (Modic I).
Nódulos de Schmorl nos corpos vertebrais lombares.
Desidratação dos discos intervertebrais lombares que apresentam baixo sinal nas sequências
T2.
O disco intervertebral de L5-S1 apresenta abaulamento difuso acompanhado de protrusão
centrolateral à esquerda que comprime a face ventral do saco dural, oblitera parcialmente os
forames de conjugação e determina contatos discorradiculares bilateralmente, de forma mais
evidente à esquerda.
O canal vertebral lombar apresenta dimensões habituais.
Lâminas pedículos e facetas articulares sem alterações significativas.
Musculatura paravertebral com troficidade preservada.
O cone medular encontra-se de aspecto habitual ao nível de L1.

Impressão Diagnóstica:
Alterações degenerativas da coluna lombar.
Abaulamento difuso do disco intervertebral de L5-S1 acompanhado protrusão centrolateral à
esquerda, determinando contato discorradiculares bilateralmente, de forma mais evidente à
esquerda.

Membro do Colegio Brasileiro de Radiologia e Diagnostico Por Imagem

A análise isolada deste(s) exame(s) não tem valor diagnóstico se não for avaliada em
conjunto com os dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais adicionais ao paciente.
Responsável Técnico: Dr. Marcos Vilela Lauar - CRM-GO 4042

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