Data provável do parto e tempo
de gestação
Disciplina: Enfermagem na Saúde da
Mulher
Entender as fases da gestação e calcular a DPP
para prestar as orientações necessárias.
Você sabia que existem cálculos específicos para determinar a
data provável do parto e o tempo gestacional?
Data provável do parto e tempo de gestação
Alguns dos dados importantes para o
acompanhamento da gestação são as datas da
última menstruação (DUM) e do primeiro dia de
sangramento.
Data provável do parto e tempo de gestação
● Estimativa;
● Gestograma;
● A Regra de Näegele é a forma padrão para
fazer o cálculo da DPP.
O gestograma é um disco em que, ao colocar a
seta sobre o dia e mês da última menstruação,
a outra seta apontará a DPP.
Regra de Näegele
Se a última menstruação tiver ocorrido entre os meses de janeiro e março: soma-se a data
da menstruação mais sete, e soma-se nove ao número correspondente ao mês.
Exemplo:
DUM: 10/02/2022.
Dia: 10 + 7 = 17.
Mês: 2 + 9 = 11.
Ano: permanece o mesmo.
Logo, a DPP será: 17/11/2022.
Regra de Näegele
Se a última menstruação tiver ocorrido entre os meses
de abril e dezembro: soma-se sete à data da menstruação
e diminui-se três do número correspondente ao mês.
Exemplo:
DUM: 13/08/2022.
Dia: 13 + 7 = 20.
Mês: 8 - 3 = 5.
Ano: o seguinte.
A DPP será: 20/05/2023.
Regra de Näegele
Se a soma dos dias for maior que o número de dias do mês, o cálculo será feito de acordo
com o exemplo abaixo:
DUM: 27/01/2022.
Dia: 27 + 7 = 34. (janeiro tem apenas 31 dias, então, os três dias que
sobram se referem ao mês seguinte, fevereiro).
Mês: 1 + 9 + 1 (que foi adicionado devido ao excedente de dias
passado para o mês de fevereiro) = 11.
Ano: permanece o mesmo.
DPP: 03/11/2022.
Tempo de gestação ou idade gestacional
● Considera a data da última menstruação;
● Se a data for conhecida e estiver correta,
pode-se utilizar o gestograma ou calendário
para calcular o tempo gestacional.
Cálculo do tempo de gestação pelo calendário
Soma-se o quantitativo de dias desde a última menstruação até a data da consulta e
divide o resultado por sete.
Exemplo 1:
DUM: 12/07/2022.
Data da consulta: 06/09/2022.
19 dias restantes de julho + 31
dias de agosto + 6 dias de
setembro = 56 dias = 8 semanas.
7
Cálculo do tempo de gestação pelo calendário
Exemplo 2:
DUM: 05/04/2022.
Data da consulta: 01/09/2022.
25 dias restantes de abril + 31 dias de maio + 30 dias de
junho + 31 dias de julho + 31 dias de agosto + 1 dia de
setembro = 149 dias.
149 dias
= 21 semanas e 2 dias.
7
Tempo de gestação ou idade gestacional
Se a data da última menstruação é desconhecida ou
incerta, mas sabe-se o período em que ela ocorreu:
● no início do mês: considera-se dia 5;
● no meio do mês: considera-se dia 15;
● no fim do mês: considera-se dia 25.
E segue-se o mesmo cálculo do calendário.
Tempo de gestação ou idade gestacional
Se a data e o período do mês em que ocorreu a
última menstruação são desconhecidos ou incertos,
será feita uma estimativa através dos seguintes
aspectos:
● altura do fundo do útero;
● presença de movimentação fetal, que ocorre
entre 18 e 20 semanas.
A altura uterina é medida em centímetros, com a
fita métrica por cima da barriga da gestante.
Tempo de gestação pela altura uterina
● Na 12ª semana, o útero é palpável na sínfise púbica;
● Na 16ª semana, o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical;
● Na 20ª semana, o fundo do útero encontra-se no nível do umbigo;
● A partir da 20ª semana, a medida da altura uterina em centímetros corresponde às semanas
gestacionais;
● Essa medida se torna imprecisa a partir da 30ª semana.
A altura uterina é medida em centímetros, com a fita métrica por
cima da barriga da gestante.
Tempo de gestação
● A ultrassonografia obstétrica pode ser solicitada
para mensurar a data provável do parto e o tempo
gestacional;
● A primeira ultrassom é sempre a mais fidedigna.
Caso clínico 1
● Durante uma consulta de pré-natal, o
profissional de enfermagem avalia uma
paciente que está na sua primeira gestação e
ansiosa para saber a data provável de seu
parto. Ao ser questionada sobre a sua última
menstruação (DUM), ela informa que foi dia
10/01/2022.
● Sabendo disso, considere que a data da
consulta ocorreu no dia 14/06/2022 e, com
base nessas informações, calcule a DPP e o
tempo de gestação para responder a pergunta
da paciente.
Caso clínico 2
Na consulta de pré-natal, em 05/09/2022, a paciente
G. T. S., que está grávida pela terceira vez, deseja
saber a data provável do seu parto para programar a
compra do enxoval do bebê. Ela informa que a sua
última menstruação ocorreu no dia 25/07/2022. A
partir dessas informações, calcule a DPP e a idade
gestacional dessa paciente.
Caso clínico 3
Uma gestante comparece à consulta de pré-natal dia
09/09/2022, na Unidade Básica de Saúde, trazendo
um exame de sangue para Beta HCG que confirma o
diagnóstico de gravidez. Ela informa que a sua última
menstruação ocorreu no dia 05/06/2022, e o
enfermeiro precisa calcular a DPP e a idade
gestacional da paciente.
Considerando as informações apresentadas, qual
será o resultado?
Caso clínico 4
Em sua consulta de pré-natal, no dia 10/09/2022, I. B.
S. quer confirmar com quanto tempo de gestação
ela está e quando será o parto. Ela informa ao
enfermeiro que a sua última menstruação ocorreu
no dia 31/12/2021. Com base nisso, faça os cálculos
necessários e informe à paciente sua idade
gestacional e a data provável do parto.
O tempo gestacional e a data provável do parto são imprescindíveis para planejar a
assistência à gestação e garantir um bom parto.
Gabarito do caso clínico 1
DUM 10/01/2022.
Dia: 10 + 7 = 17.
Mês: 1 + 9 = 10.
Ano: continua o mesmo.
DPP: 17/10/2022.
Idade gestacional: 21 dias de janeiro + 28 dias de fevereiro + 31 dias
de março + 30 dias de abril + 31 dias de maio + 14 dias de junho = 155 = 22 semanas e 1 dia.
7
Gabarito do caso clínico 3
DUM 25/07/2022.
Dia: 25 + 7 = 32, sobra 1 dia para o próximo mês.
Mês: 7 - 3 = 4 + 1 = 5.
Ano: o seguinte.
DPP: 01/05/2023.
Idade gestacional: 6 dias de julho + 31 dias de agosto + 5 dias de setembro = 42 = 6 semanas.
7
Gabarito do caso clínico 3
DUM: 05/06/2022.
Dia: 5 + 7 = 12.
Mês: 6 - 3 = 3.
Ano: o seguinte.
DPP: 12/03/2023.
Idade gestacional: 25 dias de junho + 31 dias de julho + 31 dias de agosto + 9
dias de setembro = 96 = 13 semanas e 5 dias.
7
Gabarito do caso clínico 3
DUM: 31/12/21.
Dia: 31 + 7 = 38, sobram 7 dias para o próximo mês.
Mês: 12 - 3 = 9 + 1 = 10.
Ano: o seguinte.
DPP: 07/10/2022.
Idade gestacional: 31 dias de janeiro + 28 dias de fevereiro + 31 dias de março +
30 dias de abril + 31 dias de maio + 30 dias de junho + 31 dias de julho + 31 dias
de agosto + 10 dias de setembro = 253 = 36 semanas e 1 dia.
7