Guia Completo sobre Infecções Sexuais
Guia Completo sobre Infecções Sexuais
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Licenciado para - Isabela Caroline Nascimento Arão - 43011507813 - Protegido por [Link]
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Ei,
me chamo Aylla, sou idealizadora do perfil @gaveteiroo e estudante de
Enfermagem. Preparei esse material manualmente com muito carinho
especialmente para você. O objetivo da apostila é facilitar e auxiliar o
aprendizado. A obra traz informações técnicas de algumas ISTs,
organizados por ordem alfabética e de forma esquematizada.
sintomas: prurido,
Candida albicans é o agente O diagnóstico é feito
ardência, corrimento sinais: o eritema e fissuras
etiológico em 80% a 92% dos pela citologia ou cultura
geralmente grumoso, vulvares, corrimento grumoso,
casos, a glabrata, tropicalis, vulvovaginal em busca de
sem odor, dispareunia com placas aderidas à parede
krusei, parapsilosis e hifas ou esporos do fungo.
de introito vaginal e vaginal, de cor branca, edema
Saccharomyces cerevisae
disúria externa. vulvar, escoriações e lesões
podem estar em alguns casos.
satélites, por vezes,
q
pustulosas pelo ato de coçar.
Fatores que predispõem: Tratamento:
:
Gravidez 1º opção: Miconazol creme
Candidíase
Obesidade a 2% ou outros derivados
Diabetes mellitus imidazólicos, via vaginal,
Uso de corticoides
vulvovaginal
um aplicador cheio, à
Uso de antibióticos noite ao deitar-se, por 7
Uso de contraceptivos orais dias OU Nistatina 100.000
UI, uma aplicação, via
vaginal, à noite ao deitar-
Classificação se, por 14 dias
/
Cancroide
O diagnóstico diferencial é
Na mulher localizam-se na
feito com cancro duro (sífilis
fúrcula e face interna dos
primária), herpes genital,
pequenos e grandes lábios.
LGV, donovanose e erosões
traumáticas infectadas.
o
A cicatrização pode ser
✓
desfigurante. A aspiração, com
agulha de grosso calibre, dos gânglios
linfáticos regionais comprometidos,
TRATAMENTO: 1° opção:
pode ser indicada para alívio de
Azitromicina 500 mg, 2
linfonodos tensos e com flutuação.
comprimidos, VO, dose única.
São contraindicadas a incisão com
2° opção: Ciprofloxacinaa 500
drenagem ou excisão dos linfonodos
mg, 1 comprimido, VO, 2xdia,
acometidos.
por três dias
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Cervicite
comprimidos, VO, dose única; do colo e sangramento ao toque
da espátula ou swab.
É uma IST crônica progressiva, causada O quadro clínico inicia-se com ulceração de borda
pela bactéria K. granulomatis. Acomete plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo
preferencialmente pele e mucosas das granuloso, de aspecto vermelho vivo e de
regiões genitais, perianais e inguinais. É sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e
pouco frequente, ocorrendo na maioria progressivamente, podendo tornar-se vegetante
das vezes em climas tropicais e ou úlcero-vegetante. As lesões costumam ser
subtropicais. a múltiplas, sendo frequente a configuração em
“espelho”, em bordas cutâneas e/ou mucosas.
Não havendo resposta na aparência o
Donovanose
recomenda-se adicionar um tardia, sendo observada quando
aminoglicosídeo, como a gentamicina há predomínio de fenômenos
1 mg/kg/dia, EV, 3xdia, por pelo obstrutivos linfáticos. A
menos três semanas, ou até localização extragenital é
cicatrização das lesões /
rara e, quase sempre, ocorre a
A partir de lesões genitais ou
TRATAMENTO: 1°opção: Doxiciclinab 100 perigenitais primárias.
O diagnóstico diferencial de
mg, 1 comprimido, VO, 2xdia, por pelo
donovanose inclui sífilis,
menos 21 dias ou até o desaparecimento
cancroide, tuberculose cutânea,
completo das lesões;
amebíase cutânea, neoplasias
2° opção: Azitromicina 500 mg, 2
ulceradas, leishmaniose
comprimidos, VO, 1x semana, por pelo
tegumentar americana e outras
menos três semanas, ou até a
doenças cutâneas ulcerativas e
cicatrização das lesões.
granulomatosas.
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Doença
Uso de método
anticoncepcional: o DIU pode
representar um risco três a
pélvica
paciente for portadora de
cervicite.
Os sintomas de sangramento /
,
DIAGNÓSTICOS: Hemograma
vaginal anormal em pouca
TRATAMNETO: Ambulatorial: 1º completo; VHS; Proteína C
quantidade (spotting),
opção: Ceftriaxona 500mg, IM, reativa; Exame bacterioscópico
dispareunia, corrimento vaginal,
dose única. para vaginose bacteriana;
dor pélvica ou dor no abdome
Hospitalar: 1º opção: Cultura de material de
inferior, além de dor à
Ceftriaxona 1g, IV, 1x/dia, endocérvice com antibiograma ou
mobilização do colo do útero ao
por 14 dias. NAAT8 para N. gonorrhoeae;
toque, podem estar presentes
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Herpes genital
TRATAMENTO:
VO, 2xdia, por até seis meses, Após a infecção genital, o HSV
tratamento deve ser iniciado
podendo o tratamento ser ascende pelos nervos periféricos
preferencialmente no período
prolongado por até dois ano. sensoriais, penetra nos núcleos das
prodrômico)
Consideram-se elegíveis para o células dos gânglios sensitivos e
tratamento supressivo entra em um estado de latência. A
Supressão de herpes pacientes com surtos repetidos ocorrência de infecção do gânglio
O
genital (seis ou mais de herpes genital sensitivo não é reduzida por
episódios/ ano) qualquer medida terapêutica.
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1
A presença de urina escura ocorre
antes do início da fase onde a
pessoa pode ficar com a pele e os
olhos amarelados (icterícia). Hepatites O tratamento da hepatite C é
virais A
feito com os chamados antivirais
de ação direta (DAA), que
A forma mais eficaz de transmissão do vírus apresentam taxas de cura de mais
da hepatite C (HCV) ocorre por meio da A 95%
exposição percutânea repetida, ou mediante a
Proctite e
entre os casos assintomáticos.
proctocolite a
A apresentação clínica é
caracterizada por sinais e sintomas
Trata-se de inflamação da mucosa °
,
baixos: dor anal, tenesmo, constipação,
retal e do cólon que vai além de 10- hematoquezia e corrimento anal
12cm da borda anal. A transmissão é Os agentes etiológicos mais mucopurulento, com alguns sinais e
frequentemente fecal-oral (contato comuns da proctocolite são sintomas altos, como diarreia, cólica e
direto ou indireto), estando relacionada Entamoeba histolytica, dor abdominal em decorrência da
à prática sexual que envolve boca-ânus. Campylobacter species, inflamação da mucosa colônica.
Salmonella species, Shigella
species e Chlamydia
trachomatis (LGV).
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r
Linfogranumoma
Fase de inoculação: inicia-se por
pápula, pústula ou exulceração
venéreo A
indolor, que desaparece sem Fase de sequelas: o comprometimento
deixar sequela. Muitas vezes, ganglionar evolui com supuração e
não é notada pelo paciente e fistulização por orifícios múltiplos, que
/
raramente é observada pelo correspondem a linfonodos individualizados,
profissional de saúde. Localiza- parcialmente, fundidos numa grande massa. A
se na mulher, na parede vaginal Fase de disseminação lesão da região anal pode levar a proctite e
posterior, colo uterino, fúrcula linfática regional: Na proctocolite hemorrágica. O contato
e outras partes da genitália mulher, a localização da orogenital pode causar glossite ulcerativa
externa; adenopatia depende do local difusa, com linfadenopatia regional.
da lesão de inoculação;
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A sífilis primária, também conhecida como “cancro duro”, Sífilis terciária: ocorre aproximadamente em
ocorre após o contato sexual com o indivíduo infectado. O 15% a 25% das infecções não tratadas, após
período de incubação é de 10 a 90 dias. A primeira um período variável de latência, podendo
manifestação é caracterizada por uma úlcera, surgir entre 1 e 40 anos depois do início da
geralmente única, que ocorre no local de entrada da infecção. A inflamação causada pela sífilis
bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou nesse estágio provoca destruição tecidual. É
outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida comum o acometimento do sistema nervoso e do
e fundo limpo, rica em treponemas. Esse estágio pode sistema cardiovascular.
durar entre duas e seis semanas, desaparecendo →
espontaneamente, independentemente de tratamento.
Sífilis
EM
☒
A sífilis secundária surge em média entre seis semanas
e seis meses após a infecção. Podem ocorrer erupções
→
cutâneas em forma de máculas (roséola) e/ou pápulas,
principalmente no tronco; eritemata palmo-plantares; Sífilis latente: período em que não se observa
placas eritematosas branco-acinzentadas nas mucosas; nenhum sinal ou sintoma. O diagnóstico faz-se
lesões pápulo-hipertróficas nas mucosas ou pregas exclusivamente pela reatividade dos testes
cutâneas (condiloma plano ou condiloma lata); alopécia treponêmicos e não treponêmicos. A maioria
em clareira e madarose. A sintomatologia pode dos diagnósticos ocorre nesse estágio. A sífilis
desaparecer espontaneamente em poucas semanas. Mais latente é dividida em latente recente (até um
raramente, observa-se comprometimento hepático, ano de infecção) e latente tardia (mais de um
quadros meníngeos e/ou até oculares, em geral uveítes. ano de infecção).
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Tricomoníase
O diagnóstico da
tricomoníase é feito por
meio da visualização dos
protozoários móveis em
material do ectocérvice,
por exame bacterioscópico ☒
O diagnóstico clínico-
laboratorial se confirma quando
Vaginose
estiverem presentes três dos
critérios de Amsel): Corrimento Não é uma infecção de
vaginal homogêneo, geralmente transmissão sexual, mas pode
acinzentado e de quantidade
variável; pH vaginal > 4,5; •
bacteriana ser desencadeada pela relação
sexual em mulheres predispostas
Teste de Whiff ou teste da (o contato com o esperma, que
amina (KOH 10%) positivo; ☒ apresenta pH elevado, contribui
Presença de clue cells na para o desequilíbrio da
bacterioscopia corada por Gram. microbiota vaginal). O uso de
preservativo pode ter algum
Os sinais e sintomas incluem: corrimento vaginal fétido, mais benefício nos casos recidivantes.
acentuado após a relação sexual sem o uso do preservativo, e
durante o período menstrual; Corrimento vaginal branco-
acinzentado, de aspecto fluido ou cremoso, algumas vezes
bolhoso; Dor à relação sexual (pouco frequente).
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Casos assintomáticos:
acetaminofeno (paracetamol) ou
dipirona para o controle da febre
e manejo da dor.
Casos de erupções pruriginosas:
Vírus Zika Para casais que desejam a
concepção, recomenda-se:
anti-histamínicos podem ser
considerados. No entanto, é
se Aguardar até seis meses após
desaconselhável o uso ou indicação Ao sinais/sintomas relacionados à
de ácido acetilsalicílico e outros
infecção pelo vírus Zika
drogas anti-inflamatórias devido A zika é uma doença febril
quando o homem foi infectado;
ao risco aumentado de autolimitada (com manifestação de
complicações hemorrágicas sintomas por 3-6 dias). Os sintomas
Aguardar até oito semanas
descritas nas infecções por comuns da infecção pelo vírus
após sinais/sintomas
síndrome hemorrágica como ocorre incluem febre baixa (entre 37,8ºC e
relacionados à infecção pelo
com outros flavivírus. 38,5ºC), conjuntivite não purulenta,
vírus Zika quando a mulher
Não há vacinas contra o vírus da dor de cabeça, artralgia
foi infectada.
Zika normalmente em mãos e pés.
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Vírus da
Imunodeficiência
Existem, até o momento,
duas classes de drogas
liberadas para o
Vírus Linfotrópico
acompanhada nos
serviços de saúde do
SUS e, quando
necessário, receber
seguimento em serviços
de Células T
especializados
Humanas
☒
A
☒
As
Referências
PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA ATENÇÃO INTEGRAL ÀS PESSOAS
COM INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (IST), 2020.
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêut icas (PCDT): Atenção Integral às Pessoas com
Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST).