resumo com as partes mais importantes do texto sobre depósitos de
cálcio e calcificação:
- Calcificação: É o depósito de sais de cálcio nos tecidos, um processo
normal na formação de ossos e cartilagens. O cálcio intracelular
acumula-se nas mitocôndrias, inibindo a fosforilação oxidativa e
ativando fosfolipases endógenas, o que não é visível ao microscópio
comum.
- Equilíbrio de Cálcio e Fósforo: O cálcio e o fósforo estão em equilíbrio
no plasma, e a alteração na concentração de um pode afetar o outro.
A calcemia normal é de 8 a 10 mg/100 mL, e o fósforo tem
concentração de 3 a 4 mg/100 mL.
- Regulação: O paratormônio, secretado pela paratireoide, regula o
cálcio e o fósforo, afetando a reabsorção óssea, a absorção intestinal
de cálcio e a reabsorção de fosfatos nas células tubulares renais. A
vitamina D é essencial para a absorção de cálcio no intestino.
- Tipos de Calcificação:
- Calcificação Distrófica: Ocorre em tecidos necrosados,
especialmente nos tipos caseosa, de coagulação e gordurosa, e é
comum em ateromas e valvas cardíacas danificadas por febre
reumática ou envelhecimento.
- Calcificação Metastática: Resulta de alterações no metabolismo do
cálcio, levando à hipercalcemia.
- Calcificação Idiopática: De causa desconhecida.
- **Mecanismo de Deposição de Cálcio**: Ainda não é totalmente
compreendido, mas é similar ao processo de ossificação. A
calcificação distrófica envolve a deposição de cálcio não apenas das
células mortas, mas também do cálcio circulante e dos fluidos
intersticiais.
- **Importância do pH**: A alteração do pH no tecido lesado é crucial,
levando ao depósito de cálcio para neutralização, como visto na
necrose gordurosa pós-pancreatite aguda.
- **Calcificação em Tecidos Diversos**: Tecidos com atividade vital
reduzida, como tecidos atróficos, cicatrizes e cartilagens, assim como
células nervosas em idosos, podem sofrer calcificação.
- **Calcificação de Trombos e Cistos**: Trombos, especialmente nas
valvas cardíacas e veias, e cistos de qualquer natureza, incluindo os
ductos pancreáticos em pancreatite crônica, são propensos à
calcificação.
- **Condições Associadas à Calcificação**: Necrose, infartos,
tuberculose, fetos mortos retidos, tumores malignos e inflamações
podem levar à calcificação.
- **Diagnóstico Radiológico**: A calcificação distrófica é importante
no diagnóstico radiológico, como na identificação de câncer de mama
através de microcalcificações na mamografia.
- **Calcificação Metastática**: Ocorre devido ao aumento do cálcio
circulante (hipercalcemia) e pode ser encontrada em condições como
hiperparatireoidismo, excesso de vitamina D, destruição óssea por
tumores, doenças renais crônicas e outras condições que causam
hipercalcemia.