FUNDAÇÃO EDUCACIONAL MACHADO DE ASSIS

CENTRO TECNOLÓGICO MACHADO DE ASSIS

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

CRISTIANE PAGLIARI
TAILA SANCHES

ESTUDO DE CASO – ASMA ALÉRGICA

Santa Rosa, RS
2023
CRISTIANE PAGLIARI
 TAILA SANCHES

ESTUDO DE CASO – ASMA ALERGICA

Estudo de Caso apresentado ao Curso

Técnico em Enfermagem da FEMA –
Fundação Educacional Machado de Assis,
como requisito parcial para a obtenção do
título de Técnico em Enfermagem.

Professora Orientadora: Carine Henzel

Santa Rosa, RS

2023
FUNDAÇÃO EDUCACIONAL MACHADO DE ASSIS CENTRO
TECNOLÓGICO MACHADO DE ASSIS CURSO TÉCNICO EM
ENFERMAGEM

CRISTIANE MENUZZI PAGLIARI TAILA DOS SANTOS SANCHES

A COMISSÃO EXAMINADORA, ABAIXO ASSINADA, APROVA O ESTUDO
DE CASO SOBRE

ESTUDO DE CASO - ASMA ALÉRGICA

COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE TÉCNICO

EM ENFERMAGEM

COMISSÃO EXAMINADORA

________________________________
Professor Orientador: Carine Henzel

________________________________
Membro da Banca:

________________________________
Membro da Banca: Ieda T. R. Roggia

Aprovado em: _______ de ___________ de _______.

SANTA ROSA - RS
2023
4
DEDICATÓRIA

Dedicamos este trabalho aos nossos

familiares, e especialmente, ao paciente e
seus familiares que se colocaram à
disposição em todos os momentos para que
pudéssemos realizar este trabalho.
 AGRADECIMENTO

Queremos agradecer a todos que participaram,

direta ou indiretamente do desenvolvimento deste
trabalho de pesquisa, enriquecendo nosso
processo de aprendizado. Às pessoas com quem
convivemos ao longo desse período de curso,
professores, colegas e equipes do HVS que nos
incentivaram e que certamente tiveram impacto
em nossa formação. Também aos nossos
familiares e acima de tudo a Deus pelos
momentos difíceis.

RESUMO

A asma alérgica é a asma causada por uma reação alérgica. Também é

conhecida como asma induzida por alergia. É uma doença que se caracteriza por
uma obstrução das vias respiratórias, principalmente os brônquios por isso também
é conhecida como “asma brônquica” ou antigamente como “bronquite asmática”. A
obstrução dos brônquios deve-se a dois fatores: contração (aperto) dos músculos
que envolvem os brônquios, e inflamação da parede dos brônquios. Na asma
alérgica o principal desencadeante da inflamação dos brônquios e dos sintomas de
asma é a exposição aos alérgenos relevantes para esse doente. Estes casos,
também conhecidos como asma atópica são mais frequentes a partir dos 4 anos de
idade até à adolescência. Existem outras causas para a asma, como por exemplo
algumas substâncias presentes nos locais de trabalho – situações conhecidas como
asma ocupacional ou asma laboral. Nestes casos, a asma não começa na infância,
mas sim já durante a vida adulta, com a exposição repetida a estes agentes. Um
outro desencadeante muito frequente dos sintomas de asma é o exercício físico.
Esta situação é conhecida como asma de esforço, quando este é o único estímulo a
desencadear a asma. Porém, em muitas situações incluindo na asma alérgica, o
exercício pode ser o primeiro desencadeante reconhecido, apesar de não ser o
único. Os sinais e sintomas de asma são sempre os mesmos. São típicas a tosse, a
falta de ar e a poeira (“chiadeira ou “gatinhos” ao respirar), sendo frequente a noite.
Palavras chaves: Alérgenos – Atípicas – Laboral – Poeira.
 ABSTRACT

Allergic asthma is asthma caused by an allergic reaction. It is also known as

allergy-induced asthma. Asthma is a disease characterized by an obstruction of the
airways, mainly the bronchi is also known as bronchial asthma or formerly as
asthmatic bronchitis. Obstruction of the bronchi is due to two factors: contraction
(tightening) of the muscles surrounding the bronchi, and inflammation of the walls of
the bronchi.
In seasonal asthma the main trigger of inflammation of the bronchi and
asthma symptoms is exposure to allergens relevant to that patient. These cases, also
known as atopic asthma are more frequent from the age of four until adolescence.
There are other causes for asthma, such as some substances present in the
workplace, situations known as occupational asthma or occupational asthma. In
these cases, asthma does not begin in childhood.
Another very common trigger of asthma is physical exercise. This situation is
known as exertional asthma, when this is the only stimulus to trigger asthma.
However, in many situations, including allergic asthma, exercise may be the first
recognized trigger, although it is not the only one. The signs and symptoms of
asthma are always the same, are typical coughing shortness of breath and wheezing
(wheezing when breathing), often at night.

Keywords: Allergns – Atypical- Work – Dust.

LISTA DE FIGURAS

Figura 01 – Localização e anatomia da asma 22

Figura 02 – Órgãos do sistema respiratório 26
Figura 03 – Gráfico 34
Figura 04 – Pirâmide Alimentar 36
 9

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 10
1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO: 12
2 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM. 13
3 HISTÓRIA FAMÍLIAR 14
4 EXAME FÍSICO 16
5 DOENÇA ATUAL 18
6 OUTRAS DOENÇAS 19
7 QUEIXA PRINCIPAL DO PACIENTE 20
8 DIAGNOSTICO MÉDICO 21
8.1 CONCEITO DA PATOLOGIA 21
8.2 DESCRIÇÃO ANATOMICA 22
9 ETIOLOGIA DA ASMA SAZONAL 28
10 SINAIS E SINTOMAS DA DOENÇA 29
11 TRATAMENTO 30
12 CUIDADOS DE ENFERMAGEM 32
13 DIAGNÓSTICO MÉDICO 33
14 ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL 35
14.1 CLASSIFICAÇÃO DOS GRUPOS ALIMENTARES 36
15 RELATÓRIO DAS VISITAS 39

16 MEDICAÇÕES E EFEITOS COLATERAIS 41

 10

16.1 BUDESONIDA 41
16.2 BROMIDRATO DE FENOTEROL 41
16.3 AEROLIN 42
17 PARECER DO EXAMINADOR 43
CONCLUSÃO 44
REFERÊNCIAS 45
LISTA DE ANEXOS 47

INTRODUÇÃO

O estudo de caso foi realizado durante o quarto módulo do curso Técnico em

Enfermagem na fundação Machado de Assis. O presente trabalho foi desenvolvido
com base de estudos, a patologia da doença da Asma sazonal, é uma condição na
qual é desencadeada pela alteração climática que leva o indivíduo a exposições aos
alérgenos, como polem, poeiras e fatores virais em determinados períodos do ano,
resultando em uma reação alérgica que causa obstrução e a bronco constrição das
vias aéreas respiratórias. Essa doença é provocada por inflamação das pequenas
vias aéreas dos pulmões, que cursa, habitualmente, com crises de chiado no peito,
tosse seca e dificuldade respiratória.
Dentre as patologias possíveis, se escolheu a Asma sazonal devido à
proximidade dos alunos com o assunto, tomando a análise dessa doença palpável é
inerente à realidade do educando. Tal fato se reverbera no organismo através de um
quadro clínico que se denota como cefaleia, dispneia, respiração ofegante aperto no
peito, tosse persistente falta de ar, dentre outros sintomas.
 11

O objetivo deste trabalho é realizar uma investigação dos sinais e sintomas

da patologia e relatar pacientes acometidos por essa doença. Nesse sentido, o
estudo está e relata pacientes acometidos por esta doença. O estudo está
estruturado da seguinte forma: inicia- se com a identificação dos pacientes e seu
diagnóstico. Em seguida, procure a história da família, suas origens e circunstâncias
atuais. Na próxima seção, será verificado o estágio atual da doença e outras
patologias que afetam a vida do paciente. Em seguida, verifique o conceito,
sintomas e sinais da doença. Por fim após a análise acima, chega-se à conclusão
final.
A pesquisa foi iniciada no ano de 2023 e sua conclusão em junho de 2023,
com a utilização da sistemática de estudo de caso. A coleta de dados ocorreu,
inicialmente, pela aplicação de um questionário aberto. Foram realizadas ainda,
quatros vistas domiciliares e, pesquisas bibliográficas em sites especializados. Para
maior tranquilidade do paciente, foi lido e assinado o termo de consentimento. Desta
forma, foram usadas somente as iniciais de seu nome para preservar a indenidade e
garantir os preconceitos ético-legais adotados nos estudos científicos que envolvem
seres humanos.

1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:

Nome: A.J
Data de nascimento: 20/11/2001
Idade: 21 anos
Sexo: masculino
Cor: preto
Estado civil: União Estável
Naturalidade: Horizontina
Religião: Evangélico
Grau de escolaridade: concluindo o ensino médio pelo EJA
Principal ocupação (profissão): Militar
 12

Diagnóstico: Asma alérgica

Médico: Fernando Bernardi
Data da coleta de dados: 28/03/23 Hora: 15:00 Dados Fornecidos por: A.J

2 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM.

O paciente refere queixas de dispneia a noite e de manhã, quando esfria ou

quando permanece em algum local com poeira. Ele faz uso das bombinhas
diariamente, principalmente antes de dormir, mas relata não ter melhoras. Comenta
também que em alguns momentos que não tinha as bombinhas por perto chegava a
sufocar sem conseguir respirar. A.J diz que não sabe muito sobre a sua doença e
nunca teve interesse de pesquisar sobre ela. Ele comenta que apenas sabe sobre
as bombinhas que tem que usar e que ele pode pegar elas pela farmácia popular
sem precisar pagar.
No momento ele demonstra estar preocupado com a possibilidade de sua
filha também ter essa doença e, mas acredita que essa doença será pra sua vida
toda e que não tem cura. O paciente gostaria de ser cuidado pela equipe de
enfermagem com muito profissionalismo e dedicação, que se precisar de
orientações eles estejam capazes de passar pra ele. A.J não possuí expectativas
para o tratamento, pois faz uso das bombinhas e só ajuda no momento da crise,
porém elas voltam a acontecer. Então ele acredita que terá que fazer o uso delas até
o fim da sua vida.

3 HISTÓRIA FAMÍLIAR

O paciente tem uma mãe e um padrasto, 2 irmãos e uma irmã, uma filha e
uma namorada. Ele nunca fez nenhum tipo de cirurgia e só faz o tratamento para
asma alérgica. Não possuí nenhum tipo de alergias de medicamentos e de
alimentos, só tem alergia a poeira que o causa dispneia. A.J tem a imunização
 13

contra o COVID 19, quatro doses, e contra a gripe, sua caderneta de vacinação está
em dia.
Ele não faz uso de drogas, não tem o hábito de ingerir bebidas alcoólicas e
nem de fumar. Relata que acha isso errado e que faz muito mal para a saúde e
também quer dar um bom exemplo para a sua filha.
Em sua família a sua mãe tem problemas de coluna e toma remédios para
depressão, o seu padrasto também tem problemas de coluna, seu irmão mais velho
tem asma e o mais novo tinha início de bronquite, mas realizou o tratamento e não
apresenta nenhum problema.
O paciente não possuí habitação própria, aos dias de semana ele permanece
no quartel e aos finais de semana ele vai para a casa de sua namorada.
A.J tem um hábito de alimentação saudável 3 vezes ao dia e sua hidratação
também está correta, costuma beber 2 litros de água por dia. Ele não faz uso de
medicina caseira e não gosta de tomar chás. Também não possuí nenhuma
orientação sobre isso.
Seus tratos digestivos e urinários estão bem, sem nenhum problema, mas
quando apresenta alterações ele procura um médico para ser orientado e receber
medicações. Não costuma se automedicar ou ingerir medicamentos naturais.
Ele explica que seu sono é tranquilo, porém como trabalha acorda mais cedo,
costuma dormir em torno de seis a sete horas por dia, acorda pelas 06:00 horas e
vai dormir às 23:00 horas. Em relação aos exercícios físicos ele não costuma
realizar diariamente, apenas joga bola aos finais de semana, mas acha muito
importante para a saúde, porém não tem uma iniciativa para realizá-los diariamente.
Sobre os cuidados com o corpo o paciente informa que realiza
adequadamente, toma banho duas vezes por dia, seus cuidados com os dentes
também são realizados de uma maneira correta três vezes ao dia e costuma ir ao
dentista quando percebe alguma coisa de errado.
A.J cuida muito bem de sua audição não limpando seus ouvidos com
cotonete e cuida de sua visão não permanecendo muitas horas em frente do celular,
computador ou da televisão.
 14

4 EXAME FÍSICO

O paciente apresenta-se consciente, movimentando os MMII e os MMSS, é

magro, tranquilo e alerta. Apresenta orientação quanto ao tempo e espaço. Sua pele
é íntegra, não apresenta lesões e nem manchas, suas unhas são curtas e roídas.
A cabeça do paciente mede 52 cm, sua forma é oval, apresenta traqueia
centrada, não há cicatrizes, não apresenta queda capilar e as artérias temporais são
normais, A.J relata sentir muita dor na parte frontal da cabeça, mas nunca foi
procurar um médico. Os lábios são hidratados, não apresenta descamação e não
tem lesões. Sua língua tem aproximadamente 4 cm, é hidratada, não é saburrosa e
não apresenta lesões.
A.J tem 32 dentes em bom estado de conservação, ele possuiu um implante
dentário. Suas mucosas são hidratadas, coradas e sem lesões. A orofaringe não
apresenta nenhum tipo de secreção e nenhum tipo de alteração. As gengivas são
íntegras com a coloração rosada e não apresenta lesões ou úlceras. A úvula é
centrada, não faz uso de nenhum dispositivo.
Olhos hidratados, pálpebras normais, os movimentos pupilares então
presentes, não apresenta midríase, miose e nem anisocoria. Não tem nenhum
traumatismo e sem nenhuma lesão.
As fossas nasais estão normais, septo nasal centrado, há um pouco de
secreção, não faz uso de nenhum dispositivo de oxigênio e nem SNE/SNG. Seus
ouvidos estão normais, não tem pelos, há bastante cerume, pois, o paciente nunca
faz a retirada dele, não apresenta otorreia ou otorragia. Sua acuidade auditiva está
ótima.
Em seus membros superiores não possui dispositivo, lesão, hematomas, está
tudo em sua normalidade. Suas unhas são limpas, porém ele tem o costume de roê-
las, sua higiene corporal é feita corretamente.
O paciente apresenta mais dificuldades de respirar durante a noite e faz o uso
de suas bombinhas, quando ele tem as crises de asma e não faz o uso das
bombinhas por não as ter por perto ele acaba entrando em um sofrimento
respiratório e nesses momentos ele apresenta sons de falta de ar. Mas quando as
crises não acontecem sua respiração é normal, sem nenhum problema.
 15

Sobre o sistema cardiovascular, A.J foi examinado na entrevista e está tudo

normal. Ele permitiu a verificação de seus sinais vitais e nenhum deles deu alguma
alteração. Seu sistema digestivo também está normal e não apresenta nenhuma
alteração, as evacuações são presentes pelo menos uma vez ao dia. O paciente
relata nunca ter tido problemas com isso.
O sistema urinário está normal sem problemas com infecção e sem
alterações na quantidade, volume ou frequência das micções. O aspecto da urina é
normal, o odor também e as micções apresentam-se em jato. Em suas genitálias
não existe alterações, não tem corrimento, nem dificuldades de ereção. Não relata
ter problemas com isso.
Em seus membros inferiores, A.J relata apenas sentir um desconforto em seu
joelho quando joga bola, mas além disso não possui nenhum problema. Nunca fez
nenhum tipo de cirurgia e também não faz uso de bandagens ou gesso.
O paciente deambula sozinho, não tem nenhum problema que necessitaria
ajuda para a locomoção, não tem alterações musculares e nenhum problema
relacionado a isso.
1
9
 17
5 DOENÇA ATUAL

Atualmente o paciente relata não ter nenhuma outra patologia além da atual,
A.J refere fazer uso de bombinhas diariamente principalmente antes de dormir, diz
nunca ter realizado nem uma cirurgia apenas realiza o tratamento da asma com
bombinhas. O paciente refere não sentir todos os sintomas de sua patologia apenas
uma leve fadiga e dispneia, porém refere que geralmente são em momentos em que
a temperatura está fria ou em locais com poeira.
Em certos momentos a exposição a alérgenos ou a irritantes os quais está
sensibilizado o paciente refere que sua patologia se faz mais presente o deixado
com uma leve fadiga e esforço respiratório. A asma e a rinite alérgica são doenças
frequentes, cuja prevalência vem aumentando em algumas partes do mundo, e
acometem parcela significativa da população, sobretudo crianças. Entre os agentes
desencadeantes/agravantes dessas doenças são apontados: aeroalérgenos (ácaros
do pó domiciliar, fungos, alérgenos de baratas, epitélio de animais, polens e
ocupacionais), poluentes extradomiciliares e extradomiciliares (fumaça de tabaco,
material particulado liberado pela cocção/aquecimento – gás de cozinha, fogão a
lenha) e irritantes (odores fortes, ar-condicionado).
Na asma alérgica o principal desencadeante da inflamação dos brônquios e
dos sintomas de asma é a exposição aos alérgenos relevantes para esse doente.
Estes casos, também conhecidos como asma atópica são mais frequentes a partir
dos 4 anos de idade até à adolescência. Os dois principais alérgenos são: Alergia
aos pólens e Alergia aos ácaros. A.J relata ter descoberto sua patologia ainda em
sua infância aos oito anos de idade após ter tido alguns sintomas e ido consultar foi
diagnosticado com asma alérgica. Paciente refere que dede antão faz uso da
bombinha diariamente.

6 OUTRAS DOENÇAS

O paciente entrevistado nunca teve preocupação em realizar exames de

rotina, portanto nunca teve nenhum acompanhamento específico, pois em sua
família nunca houve relatos de outras doenças. O paciente descobriu sua patologia
ainda quando criança pois sua mãe notou algumas mudanças em sua respiração
 18
principalmente durante os períodos noturnos onde ele apresentava dispneia
recorrente, após uma consulta com o médico foi descoberto que o paciente
apresentava sinais e sintomas claros de uma asma sazonal.
A.J relata não ter nem um histórico de outras doenças comprovadas com
diagnostico medico porem nos informou durante a entrevista que seu irmão mais
novo havia sido diagnosticado com bronquite e seu irmão mais velho possui a
mesma patologia fazendo uso continuo de bombinhas. O paciente refere não haver
históricos de doenças comprovadas através de exames médicos apenas seu irmão
mais novo que possui histórico de bronquiolite.
 19
7 QUEIXA PRINCIPAL DO PACIENTE

A.J relata que no inverno as suas crises asmáticas são mais fortes e que de
noite tem dificuldade de respirar. Portanto utiliza os fármacos: Aerolin spray,
fumarato de formoterol di-hidratado/budesonida, que são indicados para asma,
assim sua falta de ar é controlada.
Também cita que quando está em um local com muita poeira ele começa a ter
dificuldade de respirar e tem a necessidade de sair do lugar. Quando pratica
exercícios físicos acontece o mesmo então ele utiliza as bombinhas antes de
praticar.
No momento suas crises estão controladas e dificilmente acontece, pois realizou um
tratamento e o médico orientou a troca dos fármacos para esses.

8 DIAGNOSTICO MÉDICO

O diagnóstico médico do paciente é de Asma Sazonal- CID 10- G20. A

doença atinge o paciente desde a infância, quando começou a apresentar os
primeiros sintomas.

8.1CONCEITO DA PATOLOGIA

Segundo o Dr. Humberto Bogossian (2022), asma é definida como uma

doença inflamatória que ocorre nos pulmões e gera inflamação crônica dos
brônquios. Os brônquios podem ser entendidos como o “encanamento dos
pulmões”, estrutura por onde o ar passa para chegar dentro dos alvéolos, pequenas
bolsas onde ocorre a troca dos gases. “A asma provoca, além da inflamação,
estreitamento dos brônquios, dificultando a passagem do ar e a respiração”.
Segundo o ministério de saúde (2023), existem cinco formas de a asma
acometer a rotina, sendo uma delas a alérgica, asma eosinofilia e a asma induzida
por aspirina e a extrínseca. O primeiro consiste no quadro provocado por
substâncias alergênicas (Polem, poeira, mofo, pelos de animais) o segundo é um
tipo de asma grave, causada por um aumento da quantidade de glóbulos brancos no
sangue, chamados eosinófilos, que fazem parte do sistema de defesa do organismo
 20
combatendo infecções bacterianas, asma induzida por aspirina é um tipo de crise de
asma que ocorre após a ingestão de ácido acetilsalicílico (aspirina) ou qualquer
outro anti-inflamatório não esteroide, como ibuprofeno ou naproxeno, por exemplo e
por último temos a extrínseca pode ser desencadeada pelo frio, exercício físico,
aspirina e ansiedade.
Segundo o Ministério da Saúde (2023), a asma atualmente é uma das
principais causas de problemas respiratório no mundo. Ela afeta os pulmões,
acompanhada de uma inflamação crônica dos brônquios, essas vias aéreas incham,
se tornam estreitas e produzem muco extra, dificultado a respiração.
Segundo dados da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT),
estima-se que cerca de 300 milhões de pessoas no mundo inteiro vivem com asma.
(HIAE) 2022

Figura 01 - Foto do interior de uma asma

Fonte D.r Humberto Bogossian, (2022)

Desta forma podemos concluir que a causa da asma essencialmente ocorre

devido ao estreitamento das vias aéreas, a camada do músculo liso apresenta
espasmos dificultado assim a passagem de ar, fazendo com que a camada
intermediaria inche devido á inflamação, produzindo excesso de secreção. Em
alguns segmentos das vias aéreas respiratório o muco forma estruturas pegajosas
que bloqueiam as vias respiratórias parcial ou completamente.

8.2 DESCRIÇÃO ANATOMICA

 21
Segundo o Ministério da Saúde (2022) uma consequência da asma sazonal é
na verdade a diminuição da qualidade de vida, absentismo escolar, custos diretos e
indiretos, pessoais e sociais, internamento hospitalar e eventualmente a morte, pois
essa doença provoca obstrução, estreitamento, edema das vias aéreas, aumento da
produção de muco e uma reatividade excessiva dos brônquios a diferentes
estímulos levando o paciente a uma limitação variável do fluxo aéreo, podendo levar
a morte quando não tratada. Segundo dados do Ministério de Saúde (2019),
atualmente totaliza-se cerca de 250 mil internações ao ano, ou 2,3% do total.
Segundo a farmacêutica Flávia Costa (2023), as principais causas do
desenvolvimento da asma atualmente não são bem esclarecidas, porém, acredita-se
que ocorre devido a uma combinação de fatores genéticos e ambientais, tais como
alergias a ácaros, mofo, polem, pelo de animais, alergias a alimentos, como
camarões, frutos secos, cervejas, mudanças climáticas, infecções respiratórias,
gripes, hábitos de fumar, práticas de atividades físicas muito intensa, estresse ou
emoções fortes.

8.2.1 Sistema respiratório

Segundo o Hospital Israelita Albert Einstein (2022), o sistema respiratório é

constituído pelos pulmões e uma série de tubos, que comunicam o parênquima
pulmonar com o meio externo. O ar entra em nosso sistema respiratório pela
cavidade nasal ou pela cavidade oral. Ele segue, então, para a faringe, laringe e
traqueia, a qual se ramifica em dois brônquios, que penetram nos pulmões, os
brônquios se ramificam em bronquíolos, os quais se ramificam em bronquíolos
terminais, que dão origem aos bronquíolos respiratórios. Os bronquíolos
respiratórios se ramificam em ductos alveolares. Os ductos alveolares desembocam
em um alvéolo único ou em sacos alveolares, que são formados por diversos
alvéolos.
Segundo o Hospital Israelita Albert Einstein. (2022), denomina-se porção
condutora as fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, os brônquios e bronquíolos. A
porção respiratória, por sua vez, é formada por bronquíolos respiratórios, ductos
alveolares e alvéolos. A unidade estrutural respiratória do pulmão é formada pelo
bronquíolo respiratório, com seu ducto alveolar, saco alveolar e alvéolo.
 22
Segundo o Hospital Israelita Albert Einstein. (2022), o parênquima pulmonar é
formado, em sua maior parte, pelos alvéolos. Nos alvéolos, ocorre o processo de
trocas gasosas, sendo observadas a passagem do oxigênio presente no ar inspirado
para o sangue capilar, e a difusão do gás carbônico na direção contrária.
É importante salientar que os alvéolos pulmonares são recobertos por uma
substância conhecida como surfactante, a qual diminui a tensão superficial. O
surfactante é importante para evitar que os pulmões entrem em colapso devido à
tensão superficial.

8.1.2 Pulmão

Conforme o Dr Rafael Lourenço do Carmo (2022), o pulmão é um órgão do

sistema respiratório de alguns animais, sendo onde as trocas gasosas acontecem.
Nos seres humanos, os pulmões estão protegidos pela estrutura óssea do tórax,
formada por treze pares de costelas, pelo esterno e por doze vértebras torácicas.
Apesar de serem protegidos por essas estruturas rígidas, os pulmões são capazes
de se expandir.
De acordo com o Dr Rafael Lourenço do Carmo (2022), pulmões são órgãos
respiratórios de consistência esponjosa, localizados no interior da caixa torácica.
Apresentam coloração rósea ao nascermos, mas, na medida em que nós
desenvolvemos, podem apresentar uma coloração mais acinzentada devido à
inalação de partículas presentes na atmosfera. Os pulmões têm cerca de 1000
gramas, sendo cerca de 500 gramas de tecido pulmonar e 500 gramas de sangue. O
pulmão apresenta uma altura de cerca de 30 cm e diâmetro anteroposterior máximo
de 20 cm.
Dr Rafael Lourenço do Carmo (2022) informa que os pulmões têm formato de
cone. O ápice ocupa a cúpula pleural, e a base, que é côncava, repousa sobre o
diafragma. Como o coração está mais deslocado para a esquerda, o pulmão direito
é mais largo que o esquerdo, apresentando-se, no entanto, mais curto. O pulmão
direito é dividido em três lobos por meio de duas fissuras: os lóbulos superior, médio
e inferior. O pulmão esquerdo, por sua vez, possui dois lobos, o superior e o inferior.
As artérias pulmonares e os brônquios penetram nos pulmões por uma fenda
denominada hilo.
 23
8.1.3 Pleura

Conforme o site (Toda Matéria 2023), pleura é a membrana que envolve os

pulmões. Ela é formada por dois folhetos, o parietal e o visceral, formados por
mesotélio e tecido conjuntivo. A pleura parietal está em contato direto com o
diafragma e com a borda interna do tórax, já a pleura visceral reveste a superfície do
pulmão. Entre a pleura visceral e a pleura parietal, há um espaço potencial chamado
de cavidade pleural, a qual contém uma película de líquido lubrificante. A pleura
protege os pulmões e ajuda no funcionamento correto durante a respiração, fazendo
com que ela aconteça com pouco atrito.
8.1.4 Brônquios

Segundo o site (Toda Matéria 2023), brônquios são órgãos do sistema

respiratório que se originam da traqueia e penetram os pulmões. Após entrarem nos
pulmões, ramificam-se, formando chamada árvore brônquica. São estruturas do
sistema respiratório que garantem que o ar chegue até os nossos pulmões, mais
precisamente nos alvéolos pulmonares, onde ocorrem as trocas gasosas. Eles se
formam a partir da ramificação da traqueia, no nível da borda superior da quinta
vértebra torácica, e entram nos pulmões pelo hilo, um local onde entram artérias e
saem veias e vasos linfáticos.
A ramificação da traqueia, formam-se os chamados brônquios primários ou
principais, sendo o direito mais curto, mais largo e com um trajeto mais vertical que o
esquerdo. Os brônquios primários estão localizados na região posterior aos vasos
pulmonares, estando o brônquio esquerdo localizado na região atrás da aorta.
De acordo com (Toda Matéria 2023), o entrarem nos pulmões, os brônquios
primários ramificam-se em três no pulmão direito e dois no esquerdo. Esses
brônquios, conhecidos como secundários ou lombares, são responsáveis por suprir
cada lobo pulmonar. Os brônquios lombares vão se ramificando e originando
brônquios terciários ou segmentares. Eles continuam se ramificando, tornando-se
cada vez menores, passando a ser chamados de bronquíolos, os quais se ramificam
em vários bronquíolos terminais.
Segundo o Ministério de Saúde (2023), brônquios são vias que garantem que
o ar chegue até os alvéolos. Surgem da bifurcação da traqueia e ramificam-se no
interior dos pulmões. "Brônquios são estruturas que se originam da ramificação da
 24
traqueia, a qual se bifurca e dá origem ao brônquio direito e ao brônquio esquerdo. A
bifurcação ocorre no nível da borda superior da quinta vértebra torácica.
De acordo com o mesmo site os brônquios primários, originados da
bifurcação, estão localizados atrás dos vasos pulmonares, estando o brônquio
esquerdo atrás da aorta. Os brônquios primários penetram nos pulmões e ramificam-
se em brônquios secundários, terciários, bronquíolos, bronquíolos terminais e
bronquíolos respiratórios, os quais se abrem nos ductos alveolares, sacos alveolares
e, por fim, nos alvéolos, nos quais ocorrem as trocas gasosas." Figura 02-Local
atingido pela patologia

Fonte: Serun (2023)

Na imagem acima podemos observar a diferença entre um pulmão saudável

e um com a patologia (asma alérgica). Em um podemos observar que as paredes
dos brônquios estão normais e sem presença de secreção e no outro observa-se o
aumento da produção de muco e uma reatividade excessiva dos brônquios a
diferentes estímulos levando o paciente a uma limitação variável do fluxo aéreo.

8.1.5 Pulmão direito

Segundo a Drª Vanessa Sardinha dos Santos (2022), o pulmão direito

apresenta duas fissuras: a obliqua e a horizontal, que o dividem em três lobos
direitos: superior, médio e inferior. O pulmão direito é maior e mais pesado do que o
esquerdo, porém é mais curto e mais largo, porque a cúpula direita do diafragma é
mais alta (devido a localização hipocondrial do fígado) e o coração e o pericárdio
estão mais voltados para a esquerda. A margem anterior do pulmão direito é
relativamente reta.
 25
8.1.6 Pulmão esquerdo
De acordo com a (Drª Vanessa Sardinha dos Santos 2022), O pulmão
esquerdo tem uma única fissura: a oblíqua, que o divide em dois lobos esquerdos:
superior e inferior. A margem anterior do pulmão esquerdo tem uma incisura
cardíaca profunda, uma impressão deixada pelo desvio do ápice do coração para o
lado esquerdo. Essa impressão situa-se principalmente na face ântero-inferior do
lobo superior.
Segundo o site (Toda Matéria 2022) ela molda, com frequência, a parte mais
inferior e anterior do lobo superior, transformando-a em um prolongamento estreito e
linguiforme, a língua, que se estende abaixo da incisura cardíaca e desliza para
dentro e para fora do recesso costomediastinal durante a inspiração e a expiração.

8.1.7 Raízes dos pulmões

De acordo com Senar (2023), os pulmões, localizados nas cavidades

pulmonares esquerda e direita, estão fixados ao mediastino pelas raízes dos
pulmões, isto é, os brônquios (e bronquíolos associados), artérias pulmonares, veias
pulmonares superior e inferior, plexos pulmonares de nervos (fibras aferentes
simpáticas, parassimpáticas e viscerais) e vasos.
3
0
 27
9 ETIOLOGIA DA ASMA SAZONAL

Segundo o (Instituto Israelita Albert Einstein 2023), a sazonalidade da asma

se define por asma alérgica ou atópica, diversos pesquisadores definem os sintomas
da asma como sazonal, devido as alterações climáticas e fatores virais. Indivíduos
com alergias recorrentes estão mais sustentáveis ao desencadeamento da
patologia. Estudos apontam que indivíduos com exposição aos ácaros, pólen e
poeiras no período do outono, podem estar relacionados com diversos tipos de
alérgenos em vários períodos do ano.
De acordo com o (Instituto Israelita Albert Einstein 2023), a asma é uma
patologia que causa inflamação crônica das vias aéreas, a inflamação resulta em
uma reação alérgica, na qual ocorre uma obstrução com broncoespasmos
recorrentes e reversíveis das vias aéreas, seja elas espontâneas ou com
tratamentos medicamentosos. Sintomas como sibilancia, tosse, falta de ar e
opressão torácica, são desencadeados após a exposição à certos tipos de
alérgenos, os sintomas ocorrem principalmente à noite ou pela manhã, ao despertar.
Conforme o site (Biblioteca virtual em saúde) na infância, a asma é mais
grave em meninos. No entanto, após a puberdade, a situação se inverte, e a mesma
torna-se mais comum e mais forte entre as mulheres. Pesquisadores acreditam que
isso acontece pela presença dos hormônios femininos, que se tornam mais
presentes no organismo durante essa fase da vida, mas ainda faltam pesquisas para
definir uma relação clara. A asma atinge 6,4 milhões de brasileiros acima de 18
anos, segundo Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) do Ministério da Saúde e
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As mulheres são mais
acometidas pela doença: cerca de 3,9 milhões delas afirmaram ter diagnóstico da
enfermidade contra 2,4 milhões de homens, ou seja, prevalência de 39% a mais
entre sexo feminino.
Segundo o (Sistema de informação SIH 2023). No Brasil, a asma é
responsável por números representativos de internações hospitalares. Somente em
2014, período de janeiro a novembro, foram 105,5 mil internações pela doença
originando um custo de 57,2 milhões para a rede pública de saúde estima-se a
prevalência da asma em torno de 10% no Brasil, estudos realizados em capitais
nacionais demostrou prevalência de 13,3% em crianças na faixa etária de 6 a 7 anos
e 13 a 14 anos eram asmáticos.
 28

10 SINAIS E SINTOMAS DA DOENÇA

De acordo com (Crônicas do dia a dia 2023) a asma é uma doença

inflamatória crônica, caracterizada por hiper responsividade das vias aéreas
inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou
com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de
sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao
despertar. Resulta de uma interação entre genética, exposição ambiental a
alérgenos e irritantes, e outros fatores específicos que levam ao desenvolvimento e
manutenção dos sintomas.
Segundo (Crônicas do dia a dia 2023) são indicativos de asma: um ou mais
dos sintomas dispneia, tosse crônica, sibilância, aperto no peito ou desconforto
torácico, particularmente à noite ou nas primeiras horas da manhã; sintomas
episódicos; melhora espontânea ou pelo uso de medicações específicas para asma
(broncodilatadores, anti-inflamatórios esteroides); três ou mais episódios de
sibilância no último ano; variabilidade sazonal dos sintomas e história familiar
positiva para asma ou atopia.
A pessoa com asma pode apresentar os seguintes sintomas:

●Dispneia

●Opressão torácica
●Sibilos

●Tosse produtiva
●Sibilância

11 TRATAMENTO

Segundo o (Ministério de Saúde 2022), o tratamento mais adequado para a

patologia consiste no tratamento medicamentoso realizado junto com medidas
educativas e de controle dos fatores que podem provocar a crise asmática. A
definição do tratamento é feita a partir dos sintomas, do histórico clínico e da
avaliação funcional conforme cada caso. São utilizados medicamentos para alívio
rápido dos sintomas e para manutenção do controle da crise.
 29
Conforme o (Ministério de Saúde 2022), a maioria dos pacientes com asma é
tratada com dois tipos de medicações: 1° medicação chamada de controlada ou de
manutenção, que serve para prevenir o aparecimento dos sintomas e evitar crises
de asma, a 2° medicação de alívio ou de resgate, que serve para aliviar os sintomas
quando houver piora da asma. As medicações controladas reduzem a inflamação
dos brônquios, diminuem o risco de crise de asma e evitam a perda futura da
capacidade respiratória. O uso correto da medicação controlada diminui muito ou até
elimina a necessidade da medicação de alívio.
Conforme o mesmo site a base do tratamento da asma persistente é o uso
continuado de medicamentos com ação anti-inflamatória, também chamados
controladores, sendo os corticosteroides inalatórios (bombinha) os principais. Pode-
se associar também medicamentos de alívio, com efeito broncodilatador. A
bombinha é a maneira de como as pessoas chamam todas as medicações que
devem ser inaladas (aspiradas) no tratamento da asma. Esse nome vem dos
primeiros dispositivos que surgiram e ainda existem. Na verdade, bombinha quer
dizer o recipiente que é utilizado para armazenar os diferentes tipos de
medicamentos.
Segundo o ministério de saúde (2022) Asma alérgica, como qualquer outra
doença crônica, requer um tratamento completo e não só a baseado em medicação.
O primeiro passo é a educação do doente e informação sobre a asma: em que
consiste, quais as hipóteses de tratamento, o que fazer nas diferentes situações em
que possa ter sintomas, quando procurar o médico, como gerir a terapêutica, e
identificar quais os alérgenos e de que forma se podem evitar.
De acordo com o (D.R Arthur Portes 2023) Existe ainda a possibilidade de
recursos às vacinais para alergias. Esse tipo de tratamento permite excelente
controle da doença. As vacinais de alergia são um medicamento, e sim uma
abordagem natural do sistema imunológico, aumentando a tolerância do paciente
aos alérgenos que o incomodam.
 30
12 CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Segundo o (Instituto de Albert Einstein 2020), o profissional de enfermagem

tem uma presença muito grande na vida da sociedade, durante o tratamento de
pacientes. Afinal, ele está presente em todo tipo de unidade de saúde, seja público
ou privado. E é o enfermeiro que acompanha o paciente desde a entrada no centro
de saúde, até a sua saída.
Segue os cuidados de enfermagem referente a asma:

● Evitar o ar poluído e atividades físicas

● Não fumar
● Tomar de 6 a 8 copos de água/dia
● Repouso em ambientes arejados e limpos
● Verificar a anotar os sinais vitais
● Incentivar o paciente a evitar fumo
● Oferecer uma dieta nutritiva
● Administrar aerossol terapia, distante das refeições
● Umidificar o ambiente de repouso com H2O fervente
● Usar lenço de papel na eliminação de secreção
● Administrar oxigenoterapia
● Orientar o paciente sobre sua doença.

13 DIAGNÓSTICO MÉDICO

Segundo o (Hospital Israelita Albert Einstein 2022) . O diagnóstico da asma é

feito através da avaliação do histórico familiar e médico do paciente, do exame
clínico e de alguns testes capazes de confirmar o diagnóstico e o tipo de asma. Além
do médico clínico geral, outros especialistas estão comumente envolvidos no
diagnóstico da asma, como alergistas e pneumologistas.
● Histórico Familiar (anamnese) inicialmente, o médico busca conhecer o
histórico dos pacientes, se há alguém com asma e/ou alergia na família. Isto
porque, pode haver um componente hereditário no
desenvolvimento da asma e de alergias.
 31
Exame clínico e avaliação médica ainda durante a consulta, o médico avalia o
quadro geral da saúde do paciente, e pergunta sobre os sintomas apresentados, a
frequência e gravidade em que ocorrem. O médico deve fazer alguns exames
físicos, como auscultar a respiração do paciente (ou seja, ouvir indiretamente, com o
uso de equipamentos como o estetoscópio).
● Testes e exames entre os exames mais frequentes para o diagnóstico
da asma está o teste de função pulmonar chamado espirometria, durante a
espirometria, o paciente assopra em um tubo ligado a um computador, que mede a
função pulmonar. O procedimento pode ser repetido após o uso de um medicamento
broncodilatador – para avaliar se a função pulmonar melhora após o uso do
medicamento, o que pode ser mais um indicativo da asma.
● Além da espirometria, uma série de outros exames podem ser
necessários para confirmar ou descartar o diagnóstico da asma e seu tipo. São eles:
testes de alergia, radiografia do tórax, tomografia computadorizada, hemogramas,
eletrocardiograma, bronco provocação (teste respiratório que avalia a reação do
paciente ao ar frio e à alguns elementos químicos que podem causar alergia) 1,
estudo de escarro induzido ou ainda teste de óxido nítrico e gasometria arterial.
Conforme o (Hospital Israelita Albert Einstein 2022). Na asma, assim como
em outras doenças respiratórias, a espirometria é idealmente realizada a cada
três meses para acompanhar a evolução da doença e a resposta do paciente ao
tratamento como um todo, inclusive à medicação.
Figura 03-Mostra a porcentagem de homens e mulheres
com asma
 32

FONTE: Serun(2023)

De acordo com 1810 brasileiros, A figura 0.3 expressa o número de casos

encontrados no sexo feminino entre diferentes faixas etárias, sendo 71% dos
entrevistados na faixa etária dos quarenta anos, mulheres, e apenas 29% são
homens, totalizado – se 210 pessoas diagnosticadas com asma e 1600
entrevistados sem asma.

14 ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL

De acordo com o canal de notícias (Cable News Network CNN 2021), o

consumo da dieta mediterrânea, composta por verduras, legumes e frutas frescas,
grãos integrais, peixes e azeite de oliva, além de proporcionar uma vida saudável,
pode ajudar no controle da asma. Isso acontece porque esses alimentos são ricos
em antioxidantes, substâncias capazes de proteger as células contra os efeitos dos
radicais livres – moléculas tóxicas produzidas pelo organismo, que podem causar
inflamações e doenças.
De acordo com o mesmo site, evidências científicas mostram que, para evitar
o agravamento do padrão inflamatório da doença, ter uma alimentação equilibrada
e, de preferência, rica em alimentos frescos e antioxidantes, pode fazer toda a
diferença. Por esse motivo, as Diretrizes da Iniciativa Global para Asma (GINA, na
 33
sigla em inglês) já incluem entre suas recomendações a prática de uma dieta
saudável para a prevenção da doença.
A partir do site CNN (Cable News Network 2021) conclui-se que alguns
alimentos recomendados são: (ricos em ômega 3) salmão e demais peixes, azeite
de oliva, sementes e ovos - (folhas verdes escuras) couve, espinafre, agrião e rúcula
– (oleaginosas) castanhas, amêndoas e linhaça – (ricos em licopeno) tomate,
mamão, pitanga e repolho roxo – (ricos em vitamina C) frutas cítricas, como laranja,
acerola, kiwi e couve – (ricos em vitamina A) ovos, talos de verduras, legumes
amarelos e vermelhos, como cenoura e pimentões – (ricos em vitamina D) gema de
ovo, fígado, salmão e cogumelos.
A partir do site, (Toda Matéria) conclui - se que Pirâmide Alimentar é um tipo
de gráfico que organiza os alimentos de acordo com suas funções e seus nutrientes.
a estrutura da pirâmide alimentar indica os alimentos considerados essenciais para
a saúde, apresentando aqueles que fornecem os nutrientes necessários para uma
vida saudável e para prevenção de doenças.
Cada andar da pirâmide representa um nível. Existem quatro níveis como
segue:
1. Alimentos Energéticos: Grupo 1
2. Alimentos Reguladores: Grupo 2 e 3
3. Alimentos Construtores: Grupo 4, 5 e 6
4. Alimentos Energéticos Extras: Grupos 7 e 8
 34
Figura 04 – Pirâmide Alimentar

Fonte: Todamateria (0000)

14.1 Classificação dos Grupos alimentares

14.1.1 Grupo 1: Carboidratos (alimentos energéticos)

De acordo com o site (Toda Matéria 2023) os carboidratos representam a

base da pirâmide, indicando os alimentos que fornecem energia, pois ao serem
consumidos os carboidratos são convertidos em açúcar no sangue. O consumo na
forma integral é recomendado pelo numero de fibras, vitaminas e minerais que
deixam essa absorção mais lenta. As principais fontes de carboidratos são: arroz,
pão, batata, massa, mandioca, cereais, etc.
14.1.2 Grupo 2: Verduras e Legumes (alimentos reguladores)

A partir do site (Toda Matéria 2023) podemos observar que verduras e

legumes estão acima da base da pirâmide, representando as fontes de fibras,
vitaminas e minerais que ajudam no controle e funcionamento do corpo. O consumo
 35
de verduras e legumes melhora o habito intestinal. Alguns alimentos deste grupo
são: brócolis, couve, repolho, abobrinha, etc.

14.1.3 Grupo 3: Frutas (alimentos reguladores)

Segundo o site (Toda Matéria 2023) as frutas estão ao lado das verduras e
legumes, representando outro tipo de fonte de fibras, vitaminas e minerais. A frutose
(açúcar da fruta) aumenta o nível de açúcar no sangue de forma rápida. Alguns
exemplos de frutas são: abacaxi, maçã, banana, kiwi, caju, acerola, etc. além das
opções tradicionais, as frutas exóticas são também opções de frutas a serem
consumidas.

14.1.4 Grupo 4: Leite e derivados (alimentos construtores)

Conforme o site (Toda Matéria 2023) o leite e seus derivados são uma
excelente fonte de cálcio, essencial para a constituição óssea e dos dentes. Além
disso, também fornecem proteínas ao organismo. Os principais alimentos deste
grupo são: queijo, leite, iogurte, etc.

14.1.5 Grupo 5: Carnes e Ovos (alimentos construtores)

Segundo o site (Toda Matéria 2023) os leites e derivados desse grupo está na
parte intermediaria da pirâmide e representa a fonte de proteína de origem animal.
Os alimentos deste grupo têm como característica serem ricos em ferro e vitaminas
B6 e B12, prevenindo anemias. Os principais alimentos deste grupo são: peixe,
frango, carne, ovos, etc.
14.1.6 Grupo 6: Leguminosas e oleaginosas (alimentos construtores)

De acordo com o site (Toda Matéria 2023) as leguminosas completam a parte

intermediaria da pirâmide, representando as fontes de proteína vegetal. Também são
excelentes fontes de fibra. Compõem esse grupo: feijão, soja, lentilha, grão-de-bico,
castanhas, etc.
 36
14.1.7 Grupo 7: Óleos e Gorduras (alimentos energéticos extras)

Segundo o site (Toda Matéria) os óleos e gorduras fazem parte do topo da

pirâmide. Os alimentos deste grupo são fontes de energia, além de serem
responsáveis pelo transporte de vitaminas do complexo B. são ricos em calorias e
seu consumo deve ser controlado. São alimentos desse grupo: azeites, manteigas,
óleo de soja, etc.

14.1.8 Grupo 8: Açúcares e Doces (alimentos energéticos extras)

De acordo com o site (Toda Matéria 2023) dividindo o topo da pirâmide

alimentar, estão os açucares e doces. São alimentos ricos em carboidratos simples,
não possuem fibras e apresentam poucos nutrientes. seu consumo deve ser
moderado. Os alimentos que compõem esse grupo são: açúcar, mel, chocolate,
sorvete, bolo, etc. a respeito da água, não pode fazer parte da pirâmide alimentar
tradicional, os nutrientes recomendam a ingestão diária de no mínimo 2 litros.
Contudo, o volume de água adequado é medido segundo a massa corporal de cada
indivíduo.
Após as entrevistas chegamos à conclusão que a alimentação do paciente
não está sendo realizada conforme as orientações médicas, pois sua dieta não
estava sendo efetuada de acordo com a pirâmide alimentar, porém após nossas
visitas e orientações percebemos ao decorrer que sua alimentação passou a ter
uma melhora significativa visto que passou a aderir alimentos mais saudáveis em
sua rotina.
15 RELATÓRIO DAS VISITAS

PRIMEIRA VISITA: 06/06/2023

Apresenta sinais vitais dentro dos padrões normais: Normotenso, PA:

120/80mmHg, normocárdio FC: 72 bpm, FR: 20 mrpm, TAX: 36.6ºC.
A primeira visita ao paciente se deu para solicitar a autorização para participar
do presente Estudo de Caso – lido e esclarecido o Termo de Consentimento e que
os dados fornecidos para o estudo trarão sentido de contribuir para a formação das
pesquisadoras.
 37
A.J não reclamou das perguntas feitas para o estudo, respondeu com
tranquilidade e sem questionar. Foi respeitoso com as pesquisadoras e informou
tudo que era necessário.

SEGUNDA VISITA: 15/06/2023

Apresenta sinais vitais dentro dos padrões normais: Normotenso, PA:

130/70mmHg, normocárdio FC: 80 bpm, FR: 18 mrpm, TAX: 36.5ºC. Pulso cheio e
rítmico. Encontra-se sentado, lúcido, orientado, comunicativo e tranquilo.
Relata falta de ar a noite, faz uso de bombinhas para ajudar e cefaleia devido
a sinusite. Eupneico mantendo bom padrão respiratório. Extremidades aquecidas,
perfundidas e sem presença de edema.
O paciente informa que suas crises pioram com o frio e quando pratica
exercícios físicos, mas consegue viver uma vida normal e sem restrição.

TERCEIRA VISITA: 28/06/2023

Apresenta sinais vitais dentro dos padrões normais. Normotenso, PA: 120/70
mmHg, normocárdio FC: 83 bpm, FR: 19 mrpm, TAX: 36.7ºC. Pulso cheio e rítmico.
Encontra-se sentado no sofá, lúcido, orientado, comunicativo e tranquilo.
Extremidades aquecidas e perfundidas, pele e mucosas coradas, cavidade oral
hidratada. Se alimenta bem por via oral, ingere 2 litros de água por dia, diurese e
evacuações presentes e espontâneas.
Encontra-se sem nenhuma dificuldade motora, pratica exercícios físicos,
fossas nasais com secreção.

QUARTA VISITA 01/07/2023:

Apresenta sinais vitais dentro dos padrões normais. Normotenso, PA: 130/60
mmHg, normocádio FC: 70 bpm, TAX: 36.5.
Encontra-se sentado na área, lúcido, orientado e comunicativo, extremidades
aquecidas e perfundidas, respirando em AA, pele e mucosas coradas, cavidade oral
hidratada, se alimentado bem por via oral.
 38
Não apresenta queixas de dor no momento, eliminações
fisiológicas presentes e espontâneas.

16 MEDICAÇÕES E EFEITOS COLATERAIS

16.1 BUDESONIDA

Segundo o site ([Link] 2022) os dados da bula refletem que o

medicamento fumarato de formoterol di-hidratado/budesonida contém 60 cápsulas
de Alenia 6/200 mcg.
O site (Tua Saúde 2022) nos informa que a budesonida, assim como outros
corticoides inalatórios, como beclometasona, fluticasona ou mometasona, têm uma
ação anti-inflamatória potente sobre as vias respiratórias, reduzindo a inflamação
crônica presente nos pulmões.
O mesmo site diz que seus efeitos colaterais mais comuns são cefaleia,
disfonia, irritação cutânea transitória ao redor do nariz, faringite, aumento da tosse,
epistaxe, xerostomia, náuseas, dispepsia, disgeusia.

16.2 BROMIDRATO DE FENOTEROL

Segundo o site (Consulta Remédios) o bromidrato de fenoterol é indicado

para tratamento dos sintomas relacionados à crise aguda de asma (falta de ar) e de
outras doenças que se caracterizam por um estreitamento reversível das vias
respiratórias, como bronquite obstrutiva crônica.
 39
O mesmo site ainda nos informa sobre as possíveis reações do
medicamento: ● Reações comuns: tremor e tosse.
● Reações incomuns: hipocalemia (diminuição do potássio no sangue),
agitação, arritmia (alteração do ritmo do coração), broncoespasmo paradoxal
(fechamento ao invés da dilatação dos brônquios), náuseas
(enjoo), vômitos, prurido (coceira);
● Reações com frequência desconhecida: hipersensibilidade (alergia),
nervosismo, cefaleia, tonturas, isquemia miocárdica (infarto), taquicardia,
palpitações, irritação da garganta, hiperidrose (aumento do suor), reações cutâneas
(da pele), rash (placas vermelhas e elevadas na pele), urticária (manchas vermelhas
e placas elevadas com coceira), cãibras musculares, mialgia (dor muscular),
fraqueza muscular, aumento da pressão arterial sistólica (aumento do valor mais alto
da pressão sanguínea), diminuição da pressão arterial diastólica (diminuição do
valor mais baixo medido da pressão sanguínea).

16.3 AEROLIN

Conforme o site (Drogasil) o aerolin é indicado para o alívio do espasmo

brônquico causado por crises de asma, bronquite crônica e enfisema, em adultos e
crianças. O paciente utiliza a medicação Aerolin spray, apresentada em frasco de
alumínio com 200 doses, contendo sulfato de salbutamol.
De acordo com o site (GSK) o aerolin é indicado para o controle e prevenção
de asma brônquica, bem como para o tratamento de outras condições nas quais
possa ocorrer obstrução reversível das vias aéreas, tais como bronquite crônica e
enfisema.
Observa-se melhoras significativas da função pulmonar logo após a inalação
de salbutamol, e a broncodilatação máxima ocorre no período de 5 a 15 minutos,
perdurando por até 6 horas.
Ademais é importante relatar ao médico responsável dados importantes sobre
a história clínica, observando se o paciente tabagista ou se possui outras patologias.

17 PARECER DO EXAMINADOR
 40
Através das visitas realizadas ao paciente, foi possível notar que ele se sentia
bem e não teve nenhuma crise durante a entrevista. Sua doença está sendo
controlada com as medicações e ele procura levar uma vida tranquila.
A.J demonstrou estar satisfeito com o seu tratamento, conseguindo praticar
mais atividades físicas e conseguir dormir á noite, porém se o paciente não fizer o
uso das bombinhas pelo menos 1 vez ao dia suas crises acontecem.
Durante as visitas foi percebido que ele não tem muita atenção pela sua
saúde, então as entrevistadoras o orientaram a cuidar mais da sua saúde e prestar
mais atenção em relação aos seus medicamentos e suas validades.

CONCLUSÃO

A partir da análise realizada no decorrer da atividade proposta, pode-se

concluir que a asma sazonal é causada por uma reação alérgica que pode surgir na
primavera verão ou outono, que são épocas do ano em que existem maior
quantidade de substâncias alérgicas no ar.
O profissional de enfermagem tem uma presença muito grande na vida da
sociedade, durante o tratamento do paciente. Afinal ele está presente em todas as
unidades de saúde, seja público ou privado. E é o enfermeiro que acompanha o
paciente desde a entrada no centro de saúde, até sua saída. Além disso se faz de
total importância ressaltar a recomendações de evitar fumaça, alergênicos internos,
animais peludo, ar frio e clima em mudança.
Em geral o tratamento mais utilizado para tratar asma sazonal é o uso
continuado de medicamentos com ação anti-inflamatória, também chamados de
controladores, sendo os corticoides inalatórios os principais, associando-se em
alguns casos medicamentos de alívio, com efeito broncodilatador.
Portanto, é possível concluir que se deve procurar ter um olhar empático e
acolhedor para com os demais indivíduos constituintes da sociedade, pois cada
pessoa possui seus próprios encargos psicológicos oriundos de vivencias ou
patologias atreladas a suas vidas.
Ademais, também se conclui que o aparecimento de enfermidades
consideradas estranhas ao dia a dia de cada ser humano não deve ser ignorado,
 41
sendo importante buscar por formas de tratar esses problemas para que não
venham a ter complicações mais serias levando até a morte das pessoas.

REFERÊNCIAS

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<[Link] Ac
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22 de julho de 2023>.

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CONSENSO BRASILEIRO NO MANEJO DA ASMA. Asma. Disponível em:

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agosto de 2023.

DRAUZIO VARRELA. Como Reconhecer Uma Crise De Asma. Disponível em:

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EINSTEIN. Guia de Doenças e Sintomas. Disponível em:

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FITERMAN J, PERREIRA CAC. Tratamento da asma. Disponível em:

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MINISTERIO DA SAÚDE. Asma. Disponível em:

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MINISTÉRIO DA SAÚDE. Asma. Disponível em:
 42
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REDE DOR. O que é asma. Disponível em:

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2023.

SAÚDE BESMSTAR. pt. Asma Alérgica. Disponível em:

<[Link] Acessado
em: 19 de agosto de 2023.
 43
LISTA DE ANEXOS

Anexo 01 – Exame 1
Anexo 02 – Exame 2
Anexo 03 – Receita
Anexo 04 – Termo de compromisso
Anexo 05 – Termo de consentimento e autorização
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