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Classificação Internacional de Funcionalidade

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Classificação

Internacional de
Funcionalidade,
Incapacidade e
Saúde

Organização Mundial da Saúde

Direcção-Geral da Saúde

Lisboa
2004
Tradução e revisão
Amélia Leitão

Sumário

Introdução ............................................................................................................................... 5
1. Antecedentes................................................................................................................ 7 2. Objectivos da
CIF........................................................................................................ 9 3. Propriedades da
CIF .................................................................................................. 11 4. Visão geral dos componentes da
CIF........................................................................ 13 5. Modelo de funcionalidade e
incapacidade ................................................................ 20 6. Utilização da
CIF....................................................................................................... 23

A. Classificação de primeiro nível ........................................................................................ 29 B. Classificação de

segundo nível......................................................................................... 33

D. Classificação detalhada com definições........................................................................... 47 Funções do


corpo ............................................................................................................ 49 Estruturas do
corpo ......................................................................................................... 96 Actividades e
participação ............................................................................................ 112 Factores
ambientais....................................................................................................... 152

Anexos................................................................................................................................. 183 Questões de


taxonomia e de terminologia..................................................................... 185 Guia para a codificação pela
CIF.................................................................................. 193 Utilizações possíveis da lista de Actividades e
Participação ........................................ 207 Exemplos de
casos ........................................................................................................ 211 A CIF e as pessoas com
incapacidades......................................................................... 215 Directrizes éticas para a utilização da
CIF.................................................................... 217 Resumo do processo de
revisão .................................................................................... 219 Orientações futuras da
CIF............................................................................................ 223
Dados da CIF sugeridos como mínimos e ideais para sistemas de informação de saúde ou para inquéritos de
saúde ........................................................................................... 225
Agradecimentos............................................................................................................. 226 3

CIF
Introdução
5
6
1. Antecedentes

Este volume contém a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde,


conhecida como CIF1. O objectivo geral da classificação é proporcionar uma linguagem
unificada e padronizada assim como uma estrutura de trabalho para a descrição da saúde e de
estados relacionados com a saúde. A classificação define os componentes da saúde e alguns
componentes do bem-estar relacionados com a saúde (tais como educação e trabalho). Os
domínios contidos na CIF podem, portanto, ser considerados como domínios da saúde e
domínios relacionados com a saúde. Estes domínios são descritos com base na perspectiva do
corpo, do indivíduo e da sociedade em duas listas básicas: (1) Funções e Estruturas do Corpo, e
(2) Actividades e Participação.2 Como classificação, a CIF agrupa sistematicamente diferentes
domínios3 de uma pessoa com uma determinada condição de saúde (e.g. o que uma pessoa com
uma doença ou perturbação faz ou pode fazer). A Funcionalidade é um termo que engloba todas
as funções do corpo, actividades e participação; de maneira similar, incapacidade é um termo
que inclui deficiências, limitação da actividade ou restrição na participação. A CIF também
relaciona os factores ambientais que interagem com todos estes constructos. Neste sentido, a
classificação permite ao utilizador registar perfis úteis da funcionalidade, incapacidade e saúde
dos indivíduos em vários domínios.

A CIF pertence à “família” das classificações internacionais desenvolvida pela Organização


Mundial da Saúde (OMS) para aplicação em vários aspectos da saúde. A família de
classificações internacionais da OMS proporciona um sistema para a codificação de uma ampla
gama de informações sobre saúde (e.g. diagnóstico, funcionalidade e incapacidade, motivos de
contacto com os serviços de saúde) e utiliza uma linguagem comum padronizada que permite a
comunicação sobre saúde e cuidados de saúde em todo o mundo, entre várias disciplinas e
ciências.

Nas classificações internacionais da OMS, os estados de saúde (doenças, perturbações, lesões,


etc.) são classificados principalmente na CID-10 (abreviatura da Classificação Internacional de
Doenças, Décima Revisão),4 que fornece uma estrutura de base etiológica. A funcionalidade e a
incapacidade associados aos estados de saúde são classificados na CIF. Portanto, a CID-10 e a
CIF são complementares, 5 e os utilizadores são estimulados a usar

1
O texto representa uma revisão da Classificação Internacional de Deficiências, Incapacidades e Desvantagens (ICIDH),
publicada inicialmente pela Organização Mundial da Saúde com carácter experimental em 1980. Esta versão foi desenvolvida
após estudos de campo sistemáticos e consultas internacionais nos últimos cinco anos e foi aprovada pela Quinquagésima
Quarta Assembleia Mundial de Saúde para utilização internacional em 22 de Maio de 2001 (resolução WHA54.21).
2
Estes termos, que substituem aqueles utilizados previamente "deficiência", "incapacidade" e "limitação (desvantagem)", alargam
o âmbito da classificação de modo a permitir a descrição de experiências positivas. Os novos termos são definidos mais adiante
nesta Introdução e surgem em detalhe no corpo da classificação. É importante notar que esses termos são utilizados com
significados específicos que podem diferir do seu uso na vida quotidiana.
3
Um domínio é um conjunto prático e significativo de funções relacionadas com a fisiologia, estruturas anatómicas,
acções, tarefas ou áreas da vida. .
4
Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde , Décima Revisão, Vols. 1-3
Genebra, Organização Mundial da Saúde, 1992-1994.
5
É importante também reconhecer a sobreposição entre a CID-10 e a CIF. As duas classificações começam com os sistemas
do corpo. Deficiências referem-se às estruturas e funções do corpo que são, em geral, parte do “processo de doença” e
portanto, também utilizadas na CID-10. Não obstante, a CID-10 utiliza as deficiências (tais como, sinais e sintomas) como
partes de um conjunto que forma uma “doença” ou, algumas vezes, como os motivos de contacto com

7
1. Antecedentes CIF

em conjunto esses dois membros da família de classificações internacionais da OMS. A CID-


10 proporciona um “diagnóstico” de doenças, perturbações ou outras condições de saúde, que é
complementado pelas informações adicionais fornecidas pela CIF sobre funcionalidade. 6 Em
conjunto, as informações sobre o diagnóstico e sobre a funcionalidade, dão uma imagem mais
ampla e mais significativa da saúde das pessoas ou da população, que pode ser utilizada em
tomadas de decisão.
A família de classificações internacionais da OMS constitui uma ferramenta valiosa para a
descrição e a comparação da saúde das populações num contexto internacional. As informações
sobre a mortalidade (facultadas pela CID-10) e sobre as consequências na saúde
(proporcionadas pela CIF) podem ser combinadas de forma a obter medidas sintéticas da saúde
das populações. Isto permite seguir a saúde das populações e a sua distribuição, bem como
avaliar a parte atribuída às diferentes causas.

A CIF transformou-se, de uma classificação de “consequência da doença” (versão de 1980)


numa classificação de “componentes da saúde”. Os “componentes da saúde” identificam o que
constitui a saúde, enquanto que as "consequências" se referem ao impacto das doenças
na condição de saúde da pessoa. Deste modo a CIF assume uma posição neutra em relação à
etiologia de modo que os investigadores podem desenvolver inferências causais utilizando
métodos científicos adequados. De maneira similar, esta abordagem também é diferente de uma
abordagem do tipo "determinantes da saúde" ou “factores de risco". Para facilitar o estudo dos
determinantes ou dos factores de risco, a CIF inclui uma lista de factores ambientais que
descrevem o contexto em que o indivíduo vive.

serviços de saúde, enquanto que o sistema da CIF utiliza as deficiências como problemas das funções e estruturas do corpo
associados aos estados de saúde.
6
Duas pessoas com a mesma doença podem ter níveis diferentes de funcionamento, e duas pessoas com o mesmo nível de
funcionamento não têm necessariamente a mesma condição de saúde. Assim, a utilização conjunta aumenta a qualidade dos
dados para fins clínicos. A utilização da CIF não deve substituir os procedimentos normais de diagnóstico. Em outros contextos,
a CIF pode ser utilizada sozinha.

8
2. Objectivos da CIF

A CIF é uma classificação com múltiplas finalidades elaborada para servir a várias
disciplinas e sectores diferentes. Os seus objectivos específicos podem ser resumidos da
seguinte maneira:

proporcionar uma base científica para a compreensão e o estudo dos determinantes da



saúde, dos resultados e das condições relacionadas com a saúde;
estabelecer uma linguagem comum para a descrição da saúde e dos estados relacionados

com a saúde, para melhorar a comunicação entre diferentes utilizadores, tais como,
profissionais de saúde, investigadores, políticos e decisores e o público, incluindo
pessoas com incapacidades;
permitir a comparação de dados entre países, entre disciplinas relacionadas com os

cuidados de saúde, entre serviços, e em diferentes momentos ao longo do tempo;
proporcionar um esquema de codificação para sistemas de informação de saúde.

Estes objectivos estão inter-relacionados dado que a necessidade de aplicar a CIF e a sua
utilização requerem a construção de um sistema prático e útil que possa ser aplicado por
vários utilizadores na política de saúde, na garantia da qualidade e na avaliação de
resultados em diferentes culturas.

2.1 Aplicações da CIF


Desde a sua publicação como versão experimental, em 1980, a ICIDH tem sido utilizada
para vários fins, por exemplo:

• como uma ferramenta estatística – na colheita e registo de dados (e.g. em estudos da

população e inquéritos na população ou em sistemas de informação para a gestão); • como uma


ferramenta na investigação – para medir resultados, a qualidade de vida ou os factores
ambientais;

• como uma ferramenta clínica – avaliar necessidades, compatibilizar os tratamentos com as

condições específicas, avaliar as aptidões profissionais, a reabilitação e os resultados; • como


uma ferramenta de política social – no planeamento de sistemas de segurança social, de
sistemas de compensação e nos projectos e no desenvolvimento de políticas; • como uma
ferramenta pedagógica – na elaboração de programas educacionais, para aumentar a
consciencialização e realizar acções sociais.

Como a CIF é uma classificação da saúde e dos estados relacionados com a saúde, também é
utilizada por sectores, tais como, seguros, segurança social, trabalho, educação, economia,
política social, desenvolvimento de políticas e de legislação em geral e alterações ambientais.
Por estes motivos foi aceite como uma das classificações sociais das Nações Unidas, sendo
mencionada e estando incorporada nas Normas Padronizadas para a Igualdade de
Oportunidades para Pessoas com Incapacidades .7Assim, a CIF constitui um
7
As Normas Padronizadas para a Igualdade de Oportunidades para Pessoas com Incapacidades (The standard Rules on the
Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities ). Adoptada pela Assembleia Geral das Nações Unidas na

9
2. Objectivos da CIF CIF

instrumento apropriado para o desenvolvimento de legislação internacional sobre os direitos


humanos bem como de legislação a nível nacional.

A CIF é útil num âmbito muito largo de aplicações diferentes, por exemplo, em segurança
social, na avaliação da gestão dos cuidados de saúde, em inquéritos à população a nível local,
nacional e internacional. Oferece uma estrutura conceptual para a informação aplicável aos
cuidados de saúde pessoais, incluindo a prevenção, a promoção da saúde e a melhoria da
participação, removendo ou atenuando as barreiras sociais e estimulando a atribuição de
apoios e de facilitadores sociais. É também útil no estudo dos sistemas de cuidados de saúde,
tanto em termos de avaliação como de formulação de políticas.
sua 48ª sessão em 20 de Dezembro de 1993 (resolução 48/96). Nova York, NY, Departamento de Informações Públicas das
Nações Unidas, 1994.

10
3. Propriedades da CIF

Uma classificação deve ser clara em relação ao seu objecto: o seu universo, o seu âmbito, as
suas categorias, a sua organização e a forma como esses elementos estão estruturados em termos
da sua inter-relação. Estas propriedades básicas da CIF estão descritas nas secções que se
seguem.

3.1 Universo da CIF


A CIF engloba todos os aspectos da saúde humana e alguns componentes relevantes para a
saúde relacionados com o bem-estar e descreve-os em termos de domínios de saúde e domínios
relacionados com a saúde. 8 A classificação é circunscrita ao amplo contexto da saúde e não
cobre circunstâncias que não estão relacionadas com a saúde, tais como, as que resultam de
factores sócio-económicos. Por exemplo, algumas pessoas podem ter uma capacidade limitada
de executar uma tarefa no ambiente em que vivem, por causa da raça, sexo, religião ou outras
características sócio-económicas, mas essas restrições na participação não estão relacionadas
com a saúde no sentido que lhe é atribuído na CIF.

Muitas pessoas consideram, erradamente, que a CIF se refere unicamente a pessoas com
incapacidades; na verdade, ela aplica-se a todas as pessoas. A saúde e os estados
relacionados com a saúde associados a qualquer condição de saúde podem ser descritos
através da CIF. Por outras palavras, a CIF tem aplicação universal. 9

3.2 Âmbito da CIF


A CIF permite descrever situações relacionadas com a funcionalidade do ser humano e as suas
restrições e serve como enquadramento para organizar esta informação. Ela estrutura a
informação de maneira útil, integrada e facilmente acessível .

A CIF organiza a informação em duas partes; (1) Funcionalidade e Incapacidade, (2)


Factores Contextuais. Cada parte tem dois componentes:

1. Componentes da Funcionalidade e da Incapacidade

O componente Corpo inclui duas classificações, uma para as funções dos sistemas
orgânicos e outra para as estruturas do corpo. Nas duas classificações os capítulos estão
organizados de acordo com os sistemas orgânicos.

O componente Actividades e Participação cobre a faixa completa de domínios que


indicam os aspectos da funcionalidade, tanto na perspectiva individual como social.

2. Componentes dos Factores Contextuais

8
Exemplos de domínios da saúde incluem ver, ouvir, andar, aprender e recordar, enquanto que exemplos de domínios
relacionados com a saúde incluem transporte, educação e interacções sociais.
9
Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, Üstün TB. Modelos de incapacidade, universalismo e a ICIDH. Social Science and
Medicine, 1999, 48:1173 - 1187

11
3. Propriedades da CIF CIF

O primeiro componente dos Factores Contextuais é uma lista de Factores Ambientais. Estes
têm um impacto sobre todos os componentes da funcionalidade e da incapacidade e estão
organizados de forma sequencial, do ambiente mais imediato do indivíduo até ao ambiente
geral.

Os Factores Pessoais também são um componente dos Factores Contextuais, mas eles não
estão classificados na CIF devido à grande variação social e cultural associada aos mesmos.

Os componentes de Funcionalidade e da Incapacidade da CIF podem ser expressos de duas


maneiras. Por um lado, eles podem ser utilizados para indicar problemas (e.g. incapacidade,
limitação da actividade ou restrição de participação designadas pelo termo genérico
deficiência); por outro lado, eles podem indicar aspectos não problemáticos (i.e. neutros) da
saúde e dos estados relacionados com a saúde resumidos sob o termo funcionalidade).

Estes componentes da funcionalidade e da incapacidade são interpretados utilizando-se três


constructos separados, mas relacionados. Estes constructos são operacionalizados com o uso de
qualificadores. As funções e as estruturas do corpo podem ser interpretadas através das
alterações dos sistemas fisiológicos ou das estruturas anatómicas. Para o componente
Actividades e Participação estão disponíveis dois constructos: capacidade e desempenho (ver
secção 4.2).

A funcionalidade e a incapacidade de uma pessoa são concebidas como uma interacção


dinâmica entre os estados de saúde (doenças, perturbações, lesões, traumas, etc.) e os factores
10

contextuais. Como já foi indicado anteriormente, os Factores Contextuais englobam factores


pessoais e ambientais. A CIF inclui uma lista abrangente de factores ambientais que são
considerados como um componente essencial da classificação. Os factores ambientais interagem
com todos os componentes da funcionalidade e da incapacidade. O constructo básico do
componente dos Factores Ambientais é o impacto facilitador ou limitador das características do
mundo físico, social e atidudinal.

3.3 Unidade de classificação


A CIF classifica a saúde e os estados relacionados com a saúde. A unidade de classificação
corresponde, portanto, a categorias dentro dos domínios da saúde e daqueles relacionados com
a saúde. Assim, é importante notar que nesta classificação, as pessoas não são as unidades de
classificação, isto é, a CIF não classifica pessoas, mas descreve a situação de cada pessoa
dentro de uma gama de domínios de saúde ou relacionados com a saúde. Além disso, a
descrição é sempre feita dentro do contexto dos factores ambientais e pessoais.

3.4 Apresentação da CIF


A CIF é apresentada em duas versões para poder responder às necessidades dos vários
utilizadores que necessitam de níveis diferentes de detalhe .

A versão completa da CIF, tal como é apresentada neste volume, consiste numa classificação
com quatro níveis de detalhe. Estes quatro níveis podem ser agregados num sistema de
classificação de nível superior que inclui todos os domínios num segundo nível. Esta
classificação a dois níveis também está disponível numa versão resumida da CIF.

10
Esta interacção pode ser considerada como um processo ou um resultado dependendo do utilizador. 12

4. Visão geral dos componentes da CIF


DEFINIÇÕES11

No contexto de saúde:

Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos (incluindo as


funções psicológicas).

Estruturas do corpo são as partes anatómicas do corpo, tais como, órgãos,


membros e seus componentes.

Deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo, tais como, um
desvio importante ou uma perda.

Actividade é a execução de uma tarefa ou acção por um indivíduo.

Participação é o envolvimento de um indivíduo numa situação da vida real.

Limitações da actividade são dificuldades que um indivíduo pode ter na execução


de actividades.

Restrições na participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar


quando está envolvido em situações da vida real

Factores ambientais constituem o ambiente físico, social e atitudinal em que as


pessoas vivem e conduzem sua vida.

A Tabela 1 dá uma visão geral desses conceitos, que são explicados em termos operacionais na
secção 5.1. Como está indicado na tabela:

• A CIF tem duas partes, cada uma com dois componentes:

Parte 1. Funcionalidade e Incapacidade


(a) Funções do Corpo e Estruturas do Corpo
(b) Actividades e Participação

Parte 2. Factores Contextuais


(c) Factores Ambientais
(d) Factores Pessoais

• Cada componente pode ser expresso em termos positivos e negativos. • Cada componente
contém vários domínios e em cada domínio há várias categorias, que são as unidades de
classificação. A saúde e os estados relacionados com a saúde de um indivíduo podem ser
registados através da selecção do código ou códigos apropriados da

11
Ver também Anexo 1, Questões de Taxonomia e de Terminologia.

13
4. Visão geral dos componentes da CIF CIF

categoria e do acréscimo de qualificadores, códigos numéricos que especificam a


extensão ou magnitude da funcionalidade ou da incapacidade naquela categoria, ou em
que medida um factor ambiental facilita ou constitui um obstáculo.

Tabela 1. Uma visão geral da CIF


Parte 1: Funcionalidade e Incapacidade Parte 2: Factores Contextuais

Componentes Funções e Actividades e Factores Factores Pessoais


Estruturas do Participação Ambientais
Corpo

Domínios Funções do Corpo Áreas Vitais Influências Influências


Estruturas do Corpo (tarefas, acções) externas sobre a internas sobre a
funcionalidade e funcionalidade e
a incapacidade a incapacidade

Constructos Mudança nas Capacidade Impacto Impacto dos


funções do corpo Execução de tarefas facilitador ou atributos de uma
(fisiológicas) num ambiente limitador das pessoa
padrão características do
Mudança nas mundo físico,
estruturas do corpo Desempenho/ social e atitudinal
(anatómicas) Execução de tarefas
no ambiente habitual

Aspectos positivos Integridade funcional Actividades Facilitadores Não aplicável


e estrutural
Participação

Funcionalidade

Aspectos negativos Deficiência Limitação da Barreiras Não aplicável


actividade Restrição da
participação

Incapacidade

4.1 Funções e estruturas do corpo e deficiências


Definições: As funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos (incluindo
as funções psicológicas)

As estruturas do corpo são as partes anatómicas do corpo, tais como, órgãos,


membros e seus componentes.

Deficiências são problemas nas funções ou na estrutura do corpo, tais como, um


desvio importante ou uma perda.

(1) As funções e as estruturas do corpo são classificadas em duas secções diferentes. Essas duas
classificações estão concebidas de forma a serem utilizadas em paralelo. Por exemplo, as
funções do corpo incluem sentidos humanos básicos como as "funções da visão" e as
estruturas relacionadas aparecem na forma de “olho e estruturas relacionadas”.

(2) "Corpo" refere-se ao organismo humano como um todo; por isso, o cérebro e as suas
funções, i.e., a mente, estão incluídos. As funções mentais (ou psicológicas) são,
portanto, incluídas nas funções do corpo.

14
CIF 4. Visão geral dos componentes da CIF

(3) As funções e as estruturas do corpo são classificadas de acordo com os sistemas orgânicos;
por isso, as estruturas do corpo não são consideradas como órgãos, no seu sentido
restrito. 12

(4) As deficiências de estrutura podem consistir numa anormalidade, defeito, perda ou outro
desvio importante relativamente a um padrão das estruturas do corpo. As deficiências
foram definidas de acordo com os conhecimentos biológicos actuais ao nível de tecidos ou
das células e ao nível sub-celular ou molecular. Por motivos práticos, no entanto, esses
níveis não estão classificados.13 As bases biológicas das deficiências orientaram essa
classificação e é possível expandir a classificação para incluir os níveis celular ou
molecular. Do ponto de vista médico, deve-se ter em mente que as deficiências não são
equivalentes às patologias subjacentes, mas sim a manifestações dessas patologias.

(5) As deficiências correspondem a um desvio relativamente ao que é geralmente aceite como


estado biomédico normal (padrão) do corpo e das suas funções. A definição dos seus
componentes é feita essencialmente por pessoas com competência para avaliar a
funcionalidade física e mental, de acordo com esses padrões.

(6) As deficiências podem ser temporárias ou permanentes; progressivas, regressivas ou


estáveis; intermitentes ou contínuas. O desvio em relação ao modelo baseado na
população, e geralmente aceite como normal, pode ser leve ou grave e pode variar ao
longo do tempo. Estas características são consideradas posteriormente em descrições
adicionais, principalmente nos códigos, através de um qualificador que se acrescenta ao
código e do qual fica separado por um ponto.

(7) As deficiências não têm uma relação causal com a etiologia ou com a forma como se
desenvolveram. Por exemplo, a perda da visão ou de um membro pode resultar de uma
anormalidade genética ou de uma lesão. A presença de uma deficiência implica
necessariamente uma causa, no entanto, a causa pode não ser suficiente para explicar a
deficiência resultante. Da mesma forma, quando há uma deficiência, há uma disfunção
das funções ou estruturas do corpo, mas isto pode estar relacionado com qualquer doença,
perturbação ou estado fisiológico.

As deficiências podem ser parte ou uma expressão de uma condição de saúde, mas não
indicam, necessariamente, a presença de uma doença ou que o indivíduo deva ser
considerado doente.

(9) As deficiências cobrem um campo mais vasto que as perturbações ou as doenças, por
exemplo, a perda de uma perna é uma deficiência de uma estrutura do corpo, mas não é
uma perturbação ou uma doença.

(10) As deficiências podem originar outras deficiências, por exemplo, a diminuição da força
muscular pode prejudicar as funções do movimento; as funções cardíacas podem

12
Embora o nível de órgão tenha sido mencionado na versão de 1980 da ICIDH, a definição de um "órgão" não é clara. O olho e
o ouvido são considerados tradicionalmente como órgãos; no entanto, é difícil identificar e definir seus limites, e o mesmo se
aplica aos membros e aos órgãos internos. Em vez de utilizar uma abordagem por "órgão", que implica a existência de uma
entidade ou unidade dentro do corpo, a CIF substitui esse termo por “estrutura do corpo”. 13 Assim, as deficiências codificadas
quando se utiliza a versão completa da CIF, devem poder ser identificadas ou percebidas por outra pessoa ou pela pessoa
interessada quer através da observação directa quer a partir de factos observados.

15
4. Visão geral dos componentes da CIF CIF

estar relacionadas com o défice das funções respiratórias, e uma percepção


prejudicada pode estar relacionada com as funções do pensamento.

(11) Algumas categorias do componente Funções e Estruturas do Corpo e as categorias da


CID-10 parecem sobrepor-se, principalmente no que se refere aos sintomas e sinais. No
entanto, os propósitos das duas classificações são diferentes. A CID-10 classifica
sintomas em capítulos especiais para documentar a morbilidade ou a utilização de
serviços, enquanto que a CIF os mostra como parte das funções do corpo, que podem ser
utilizados na prevenção ou na identificação das necessidades dos doentes. Mais
importante ainda, na CIF, a classificação das Funções e das Estruturas do Corpo foi
concebida para ser utilizada em conjunto com as categorias de Actividades e
Participação.

(12) As deficiências são classificadas nas categorias apropriadas utilizando-se critérios de


identificação definidos (e.g. presente ou ausente de acordo com um valor limiar). Esses
critérios são os mesmos para as funções e estruturas do corpo. Eles são: (a) perda ou
ausência; (b) redução; (c) aumento ou excesso e (d) desvio. Uma vez que uma
deficiência esteja presente, ela pode ser graduada em termos de gravidade utilizando-se
o qualificador genérico da CIF.

(13) Os factores ambientais interagem com as funções do corpo, como por exemplo, a
qualidade do ar e a respiração, a luz e a visão, os sons e a audição, estímulos que distraem
e a atenção, textura do pavimento e o equilíbrio, a temperatura do ambiente e a regulação
da temperatura do corpo.

4.2 Actividades e Participação/limitações da actividade e restrições na


participação

Definições: Actividade é a execução de uma tarefa ou acção por um indivíduo.


Participação é o envolvimento numa situação da vida.
Limitações da actividade são dificuldades que um indivíduo pode encontrar na
execução de actividades.
Restrições na participação são problemas que um indivíduo pode experimentar
no envolvimento em situações reais da vida.

(1) Os domínios do componente Actividades e Participação estão incluídos numa lista única
que engloba a totalidade das áreas vitais (desde a aprendizagem básica ou a mera
observação a áreas mais complexas, tais como, interacções interpessoais ou de trabalho).
O componente pode ser utilizado para descrever as actividades (a) ou a participação (p)
ou ambas. Os domínios deste componente são qualificados pelos dois qualificadores de
desempenho e capacidade. Assim, as informações colhidas através dessa lista produz
numa tabela de dados sem sobreposições ou redundâncias (ver Tabela 2).

16
CIF 4. Visão geral dos componentes da CIF Tabela 2. Actividades e Participação: matriz de informação

Domínios Qualificador

Desempenho Capacidade

d1 Aprendizagem e aplicação dos conhecimentos

d2 Tarefas e exigências gerais

d Comunicação
3

d Mobilidade
4

d5 Auto cuidados

d Vida doméstica
6

d7 Interacções e relacionamentos interpessoais


d8 Principais áreas da vida

d9 Vida comunitária, social e cívica

(2) O qualificador de desempenho descreve o que o indivíduo faz no seu ambiente de vida
habitual. Como este ambiente inclui um contexto social, o desempenho também pode ser
entendido como "envolvimento numa situação de vida", ou "a experiência vivida" as
pessoas no contexto real em que vivem 14. Esse contexto inclui os factores ambientais –
todos os aspectos do mundo físico, social e atitudinal que podem ser codificados através
do componente Factores Ambientais.

(3) O qualificador de capacidade descreve a aptidão de um indivíduo para executar uma tarefa
ou uma acção. Este constructo visa indicar o nível máximo provável de funcionalidade que a
pessoa pode atingir num dado domínio num dado momento. Para avaliar a capacidade plena do
indivíduo, é necessário ter um ambiente "padronizado" para neutralizar o impacto variável dos
diferentes ambientes sobre a capacidade do indivíduo. Esse ambiente padronizado pode ser: (a)
um ambiente real, utilizado geralmente, para avaliação da capacidade em situações de teste; ou
(b) nos casos em que isto não é possível, um ambiente que possa ser considerado como tendo um
impacto uniforme. Este ambiente pode ser chamado de ambiente “uniforme “ ou “ padrão”.
Assim, a capacidade reflecte a aptidão do indivíduo ajustada ao ambiente. Este ajustamento
deve ser o mesmo para todas as pessoas em todos os países para permitir comparações
internacionais. As características do ambiente uniforme ou padrão podem ser codificadas
utilizando-se a classificação dos Factores Ambientais. A diferença entre a capacidade e o
desempenho reflecte a diferença entre os impactos do

14
A definição de "participação" introduz o conceito de envolvimento. Algumas propostas de definição para “envolvimento”
incorporam tomar parte, ser incluído ou participar numa área da vida, ser aceite, ou ter acesso aos recursos necessários. Na Tabela
2, o único indicador possível de participação é codificado através do desempenho. Isto não significa que a participação seja
automaticamente igualada ao desempenho. O conceito de envolvimento também deve ser diferenciado da experiência subjectiva
de envolvimento (o sentido de "pertencer"). Os utilizadores que desejarem codificar o envolvimento separadamente devem
consultar as orientações para a codificação no Anexo 2.

17
4. Visão geral dos componentes da CIF CIF

ambiente actual e os do ambiente uniforme, proporcionando assim uma orientação útil


sobre o que pode ser feito no ambiente do indivíduo para melhorar seu desempenho.

(4) Ambos os qualificadores, capacidade e desempenho, podem ainda ser utilizados com e sem
dispositivos de auxílio ou assistência pessoal. Embora nem os dispositivos nem a
assistência pessoal eliminem as deficiências, eles podem remover as limitações da
funcionalidade em domínios específicos. Este tipo de codificação é útil principalmente
para identificar o nível de limitação que o indivíduo teria sem os dispositivos de auxílio
(ver orientações para a codificação no Anexo 2).

(5) As dificuldades ou os problemas nesses domínios podem surgir quando há uma alteração
qualitativa ou quantitativa na maneira como são realizadas as funções nestes domínios. As
limitações ou restrições são avaliadas em comparação com um padrão populacional
geralmente aceite. O padrão ou a norma com o qual se compara a capacidade ou
desempenho de um indivíduo correspondem à capacidade ou desempenho de uma pessoa
sem a mesma condição de saúde (doença, perturbação ou lesão, etc.). A limitação ou
restrição encontrada mede a discordância entre o desempenho observado e o esperado. O
desempenho esperado é a norma populacional, que representa a experiência de pessoas
sem essa condição de saúde específica. A mesma norma é utilizada no qualificador de
capacidade de maneira que seja possível inferir o que pode ser feito ao ambiente do
indivíduo para melhorar seu desempenho.

(6) Um problema de desempenho pode resultar directamente do ambiente social, mesmo


quando o indivíduo não tem nenhum a deficiência. Por exemplo, um indivíduo VIH
positivo sem nenhum sintoma ou doença, ou alguém com uma predisposição genética
para uma determinada doença, pode não apresentar nenhuma deficiência ou ter
capacidade suficiente para trabalhar; no entanto, poderá não o fazer porque lhe é negado
o acesso ao trabalho, por discriminação ou estigma.

(7) É difícil distinguir entre "Actividades" e "Participação" com base nos domínios desses
componentes. Da mesma maneira, não foi possível distinguir, com base nos domínios, as
perspectivas "individuais" das "sociais" devido às variações internacionais, às diferenças nas
abordagens utilizadas pelos profissionais e aos enquadramentos teóricos. Portanto, se os
utilizadores assim o desejarem, a CIF fornece uma lista única que pode ser usada, na sua prática,
para diferenciar Actividades (A) e Participação (P). Isto é explicado mais em detalhe no Anexo
3. Há quatro maneiras possíveis de fazê-lo:

(a) designar alguns domínios como Actividades e outros como Participação,


evitando qualquer sobreposição;
(b) o mesmo que (a), mas permitindo uma sobreposição parcial;
(c) designar todos os domínios detalhados como Actividades e os títulos das
categorias como Participação;
(d) utilizar todos os domínios como Actividades e como Participação.

4.3 Factores Contextuais


Os Factores Contextuais representam o histórico completo da vida e do estilo de vida de um
indivíduo. Eles incluem dois componentes: Factores Ambientais e Factores Pessoais – que

18
CIF 4. Visão geral dos componentes da CIF

podem ter efeito num indivíduo com uma determinada condição de saúde e sobre a saúde e os
estados relacionados com a saúde do indivíduo.

Os factores ambientais constituem o ambiente físico, social e atitudinal no qual as pessoas


vivem e conduzem sua vida. Esses factores são externos aos indivíduos e podem ter uma
influência positiva ou negativa sobre o seu desempenho, enquanto membros da sociedade,
sobre a capacidade do indivíduo para executar acções ou tarefas, ou sobre a função ou
estrutura do corpo do indivíduo.

(1) Os Factores Ambientais estão organizados na classificação tendo em vista dois níveis
distintos:

(a) Individual – no ambiente imediato do indivíduo, englobando espaços como o domicílio,


o local de trabalho e a escola. Este nível inclui as características físicas e materiais do
ambiente em que o indivíduo se encontra, bem como o contacto directo com outros
indivíduos, tais como, família, conhecidos, colegas e estranhos.
(b) Social – estruturas sociais formais e informais, serviços e regras de conduta ou sistemas
na comunidade ou cultura que têm um impacto sobre os indivíduos. Este nível inclui
organizações e serviços relacionados com o trabalho, com actividades na comunidade,
com organismos governamentais, serviços de comunicação e de transporte e redes
sociais informais, bem como, leis, regulamentos, regras formais e informais, atitudes e
ideologias.

(2) Os Factores Ambientais interagem com os componentes das Funções e Estruturas do Corpo
e as Actividades e a Participação. Para cada componente, a natureza e a extensão dessa
interacção podem ser mais bem definidas com base nos resultados de trabalhos científicos a
desenvolver no futuro. A incapacidade é caracterizada como o resultado de uma relação
complexa entre a condição de saúde do indivíduo e os factores pessoais, com os factores
externos que representam as circunstâncias nas quais o indivíduo vive. Assim, diferentes
ambientes podem ter um impacto distinto sobre o mesmo indivíduo com uma determinada
condição de saúde. Um ambiente com barreiras, ou sem facilitadores, vai restringir o
desempenho do indivíduo; outros ambientes mais facilitadores podem melhorar esse
desempenho. A sociedade pode limitar o desempenho de um indivíduo criando barreiras (e.g.,
prédios inacessíveis) ou não fornecendo facilitadores (e.g. indisponibilidade de dispositivos de
auxílio).

Os factores pessoais são o histórico particular da vida e do estilo de vida de um indivíduo e


englobam as características do indivíduo que não são parte de uma condição de saúde ou de um
estado de saúde. Esses factores podem incluir o sexo, raça, idade, outros estados de saúde,
condição física, estilo de vida, hábitos, educação recebida, diferentes maneiras de enfrentar
problemas, antecedentes sociais, nível de instrução, profissão, experiência passada e presente,
(eventos na vida passada e na actual), padrão geral de comportamento, carácter, características
psicológicas individuais e outras características, todas ou algumas das quais podem
desempenhar um papel na incapacidade em qualquer nível. Os factores pessoais não são
classificados na CIF. No entanto, eles são incluídos na Fig.1 para mostrar a sua contribuição,
que pode influenciar os resultados das várias intervenções.

19
5. Modelo de funcionalidade e incapacidade

5.1 Processo da funcionalidade e da incapacidade


Como classificação, a CIF não estabelece um modelo de "processo" de funcionalidade e
incapacidade. No entanto, ela pode ser utilizada para descrever o processo fornecendo os meios
para a descrição dos diferentes constructos e domínios. Ela permite, como processo interactivo
e evolutivo, fazer uma abordagem multidimensional da classificação da funcionalidade e da
incapacidade e fornece as bases para os utilizadores que desejam criar modelos e estudar os
diferentes aspectos deste processo. Neste sentido, a CIF pode ser vista como uma linguagem:
os textos elaborados com base nesta classificação dependem dos utilizadores, da sua
criatividade e da sua orientação científica. O diagrama apresentado na Fig. 1 pode ser útil 15 para
visualizar a compreensão actual da interacção dos vários componentes.

Fig. 1 Interacções entre os componentes da CIF

Condição de Saúde
(perturbação ou doença)

Actividade Funções e estruturas


do corpo Participação

Factores ambientais Factores pessoais


Neste diagrama, a funcionalidade de um indivíduo num domínio específico é uma interacção ou
relação complexa entre a condição de saúde e os factores contextuais (i.e. factores ambientais e
pessoais). Há uma interacção dinâmica entre estas entidades: uma intervenção num elemento
pode, potencialmente, modificar um ou vários outros elementos. Estas interacções são
específicas e nem sempre ocorrem numa relação unívoca previsível. A interacção funciona em
dois sentidos: a presença da deficiência pode modificar até a própria condição de saúde. Inferir
uma limitação da capacidade devido a uma ou mais deficiências,

15
A CIF difere substancialmente da versão de 1980 da ICIDH na representação das inter-relações entre a funcionalidade e
incapacidade. Deve-se notar que qualquer diagrama provavelmente estará incompleto e fadado a representações incorrectas devido
à complexidade das interacções num modelo multidimensional. O modelo é elaborado para ilustrar múltiplas interacções. É
possível utilizar outras representações que indicam outros elementos importantes no processo. As interpretações das interacções
entre os diferentes componentes e constructos também podem variar (por exemplo, o impacto dos factores ambientais sobre as
funções do corpo seguramente diferem do seu impacto sobre a participação).

20
CIF 5. Modelo de funcionalidade e incapacidade

ou uma restrição de desempenho por causa de uma ou mais limitações, pode parecer muitas
vezes razoável. No entanto, é importante colher dados sobre estes constructos de maneira
independente e então, explorar as associações e ligações causais entre eles. Se a nossa intenção
é descrever uma experiência de saúde, no seu todo, todos os componentes são úteis. Por
exemplo, uma pessoa pode:

ter deficiências sem limitações de capacidade (e.g. uma desfiguração resultante da



Doença de Hansen pode não ter efeito sobre a capacidade da pessoa); ter problemas de
desempenho e limitações de capacidade sem deficiências evidentes

(e.g. redução de desempenho nas actividades diárias associado a várias doenças); ter
problemas de desempenho sem deficiências ou limitações de capacidade (e.g.

indivíduo VIH positivo, ou um ex. doente curado de doença mental, que enfrenta
estigmas ou discriminação nas relações interpessoais ou no trabalho); ter limitações
de capacidade se não tiver assistência, e nenhum problema de

desempenho no ambiente habitual (e.g. um indivíduo com limitações de mobilidade
pode beneficiar, por parte da sociedade, de ajudas tecnológicas de assistência para se
movimentar);
experimentar um grau de influência em sentido contrário (e.g. a inactividade dos

membros pode levar à atrofia muscular; a institucionalização pode resultar numa perda da
socialização).

Os exemplos de casos, no Anexo 4, ilustram de modo mais detalhado as possibilidades das


interacções entre os constructos.

O esquema indicado na fig. 1 mostra o papel que os factores contextuais (i.e. factores
ambientais e pessoais) têm no processo. Esses factores interagem com um indivíduo com uma
condição de saúde, e determinam o nível e a extensão das funções do indivíduo. Os factores
ambientais são extrínsecos ao indivíduo (e.g. as atitudes da sociedade, as características
arquitectónicas, a área jurídico-legal) e são incluídos na classificação dos Factores Ambientais.
Os Factores Pessoais, por outro lado, não são considerados na versão actual da CIF. Se
necessário, a sua avaliação fica ao critério do utilizador. Eles podem incluir sexo, raça, idade,
forma física, estilo de vida, hábitos, educação recebida, maneira de enfrentar problemas,
passado social, instrução, profissão, experiência passada e presente (acontecimentos da vida
passada e acontecimentos presentes), padrão de comportamento em geral, carácter, valores
psicológicos individuais e outros factores relacionados: todos ou qualquer um podem
desempenhar um papel na incapacidade a qualquer nível.

5.2 Modelo médico e modelo social


Para compreender e explicar a incapacidade e a funcionalidade foram propostos vários modelos
conceptuais 16. Esses modelos podem ser expressos numa dialéctica de “modelo médico” versus
“modelo social”. O modelo médico considera a incapacidade como um problema da pessoa,
causado directamente pela doença, trauma ou outro problema de saúde, que requer assistência
médica sob a forma de tratamento individual por profissionais. Os cuidados em relação à
incapacidade tem por objectivo a cura ou a adaptação do indivíduo e mudança de
comportamento. A assistência médica é considerada como a questão principal e, a nível
político, a principal resposta é a modificação ou reforma da política de saúde. O

16
O termo "modelo" significa aqui constructo ou paradigma, o que difere da utilização deste termo na secção anterior. 21

5. Modelo de funcionalidade e incapacidade CIF

modelo social de incapacidade, por sua vez, considera a questão principalmente como um
problema criado pela sociedade e, basicamente, como uma questão de integração plena do
indivíduo na sociedade. A incapacidade não é um atributo de um indivíduo, mas sim um
conjunto complexo de condições, muitas das quais criadas pelo ambiente social. Assim, a
solução do problema requer uma acção social e é da responsabilidade colectiva da sociedade
fazer as modificações ambientais necessárias para a participação plena das pessoas com
incapacidades em todas as áreas da vida social. Portanto, é uma questão atitudinal ou ideológica
que requer mudanças sociais que, a nível político, se transformam numa questão de direitos
humanos. De acordo com este modelo, a incapacidade é uma questão política.

A CIF baseia-se numa integração desses dois modelos opostos. Para se obter a integração das
várias perspectivas de funcionalidade é utilizada uma abordagem "biopsicossocial". Assim, a
CIF tenta chegar a uma síntese que ofereça uma visão coerente das diferentes perspectivas de
saúde: biológica, individual e social. 17
17
Ver também Anexo 5 – "A CIF e as pessoas com incapacidades".

22
6. Utilização da CIF

A CIF é uma classificação da funcionalidade e da incapacidade do homem. Ela agrupa, de


maneira sistemática, os domínios da saúde e os domínios relacionados com a saúde. Dentro de
cada componente, os domínios são agrupados de acordo com as suas características comuns
(tais como, origem, tipo ou semelhança) e ordenados segundo essas características. A
classificação está organizada de acordo com um conjunto de princípios (ver Anexo 1). Esses
princípios referem-se à capacidade de inter-relação dos níveis e à hierarquia da classificação
(conjuntos de níveis). No entanto, algumas categorias na CIF estão organizadas de maneira não
hierárquica, sem nenhuma ordem, mas como membros iguais de um mesmo ramo.

As características estruturais da classificação, que têm impacto na sua utilização, são as


seguintes:

(1) A CIF propõe definições operacionais padronizadas dos domínios da saúde e dos domínios
relacionados com a saúde em contraste com as definições correntes de saúde. Essas
definições descrevem os atributos essenciais de cada domínio (por exemplo, qualidades,
propriedades e relações) e contêm informações sobre o que cada domínio inclui ou exclui.
Como as definições contêm pontos de referência usualmente utilizados para a avaliação,
podem ser facilmente utilizadas em questionários. De modo inverso, os resultados dos
instrumentos de avaliação existentes podem ser codificados em termos da CIF. Por
exemplo, as “funções visuais” são definidas em termos de capacidade de perceber a forma
e o contorno dos objectos, a várias distâncias, utilizando um ou ambos os olhos, de
maneira que a gravidade das dificuldades de visão pode ser codificada nos níveis leve,
moderada, grave ou completa em relação a esses parâmetros.

(2) A CIF utiliza um sistema alfanumérico no qual as letras b, s, d e e são utilizadas para
indicar Funções do Corpo, Estruturas do Corpo, Actividades e Participação e Factores
Ambientais. Essas letras são seguidas por um código numérico que começa com o
número do capítulo (um dígito), seguido pelo segundo nível (dois dígitos) e o terceiro e
quarto níveis (um dígito cada).

(3) As categorias da CIF "encaixam-se" de maneira que as categorias mais amplas são
definidas de forma a incluir subcategorias mais detalhadas. (por exemplo, o Capítulo 4, do
componente Actividades e Participação, sobre Mobilidade, inclui subcategorias separadas
como ficar de pé, sentar-se, andar, transportar objectos, etc.). A versão reduzida da CIF cobre
dois níveis, enquanto que a versão completa (detalhada) estende-se por quatro níveis. Os
códigos das versões completa e reduzida são correspondentes, e a versão resumida pode ser
obtida da versão completa.

(4) A um qualquer indivíduo pode-lhe ser atribuído uma série de códigos em cada nível. Estes
podem ser independentes ou estar inter-relacionados.

(5) Os códigos da CIF só estão completos com a presença de um qualificador, que indica a
magnitude do nível de saúde (por exemplo, gravidade do problema). Os qualificadores são
codificados com um, dois ou mais dígitos após um ponto

23
6. Utilização da CIF CIF

separador. A utilização de qualquer código deve ser acompanhada de, pelo menos, um
qualificador. Sem eles, os códigos não têm significado.

(6) O primeiro qualificador para Funções e Estruturas do Corpo, os qualificadores de


desempenho e capacidade para Actividades e Participação, e o primeiro qualificador
dos Factores Ambientais descrevem a extensão dos problemas no respectivo
componente.

(7) Todos os três componentes classificados na CIF (Funções e Estruturas do Corpo,


Actividades e Participação e Factores Ambientais) são quantificados através da mesma
escala genérica. Um problema pode significar uma deficiência, limitação, restrição ou
barreira, dependendo do constructo. As palavras de qualificação apropriadas, conforme
indicado nos parênteses abaixo, devem ser escolhidas de acordo com o domínio de
classificação relevante (onde xxx significa o número de domínio do segundo nível). Para
que essa quantificação seja utilizada de maneira universal, os procedimentos de avaliação
devem ser desenvolvidos através de pesquisas. Estão disponíveis classes amplas de
percentagens para aqueles casos em que se usam instrumentos de medida calibrados ou
outras normas para quantificar deficiência, limitação de capacidade, problema de
desempenho ou barreira. Por exemplo, a indicação de “nenhum problema” ou “problema
completo” pode ter uma margem de erro até 5%. Um "problema moderado" é
quantificado a meio da escala de dificuldade total. As percentagens devem ser calibradas
nos diferentes domínios tendo como referência os valores standard da população, como
percentis.

xxx.0 NÃO há problema (nenhum, ausente, insignificante) 0-4% xxx.1 Problema


LIGEIRO (leve, pequeno, ...) 5-24% xxx.2 Problema MODERADO (médio,
regular, ...) 25-49% xxx.3 Problema GRAVE (grande, extremo, ...) 50-95% xxx.4
Problema COMPLETO (total, ....) 96-100% xxx.8 não especificado
xxx.9 não aplicável

(8) No caso dos factores ambientais, este primeiro qualificador pode ser utilizado para indicar
a extensão dos efeitos positivos do ambiente, i.e. facilitadores, ou a extensão dos efeitos
negativos, i.e. barreiras. Ambos utilizam a mesma escala 0-4, mas para os facilitadores o
ponto é substituído por um sinal +: por exemplo, e110+2. Os Factores Ambientais
podem ser codificados (a) em relação a cada constructo individualmente, ou (b) em
geral, sem referência a qualquer constructo individual. A primeira opção é preferível, já
que ela identifica mais claramente o impacto e a atribuição.

(9) Para diferentes utilizadores, pode ser apropriado e útil acrescentar outros tipos de
informações à codificação de cada item. Há uma variedade de qualificadores adicionais
que podem ser úteis. A Tabela 3 apresenta os detalhes dos qualificadores para cada
componente bem como qualificadores adicionais sugeridos que podem ser
desenvolvidos.

(10) As descrições dos domínios da saúde e dos domínios relacionados com a saúde
correspondem à sua utilização em dado momento (i.e. como numa fotografia instantânea). No
entanto, procedendo de forma repetitiva, utilizando múltiplos pontos no tempo, é possível
descrever uma trajectória ao longo do tempo e do processo.

24
CIF 6. Utilização da CIF

(11) A CIF atribui aos estados da saúde e aos estados relacionados com a saúde de uma pessoa,
uma gama de códigos que englobam as duas partes da classificação. Assim, o número
máximo de códigos por pessoa pode ser 34 ao nível de um dígito (8 códigos de funções
do corpo, 8 de estruturas do corpo, 9 de desempenho e 9 de capacidade). De maneira
similar, o total do número de códigos para os itens do segundo nível é 362. A um nível
mais detalhado esses códigos chegam a 1424 itens. Nas aplicações práticas da CIF, um
conjunto de 3 a 18 códigos pode ser adequado para descrever um caso com uma precisão
do nível dois (três dígitos). Em geral, a versão mais detalhada, de quatro níveis, é
utilizada para serviços especializados (e.g. resultados da reabilitação, geriatria, etc.),
enquanto que a classificação a dois níveis pode ser utilizada nos inquéritos e na avaliação
de resultados clínicos.

No Anexo 2 são apresentadas outras instruções para a codificação. Recomenda-se


vivamente aos utilizadores que obtenham uma formação específica sobre a utilização da
classificação através da OMS e da sua rede de centros colaboradores.

25
6. Utilização da CIF CIF

Tabela 3. Qualificadores
Componentes Primeiro qualificador Segundo qualificador

Funções do Corpo (b) Qualificador genérico com a Nenhum


escala negativa, utilizado para
indicar a extensão ou magnitude
de uma deficiência

Exemplo: b167.3 indica uma


deficiência grave nas funções
mentais específicas da linguagem.
Estruturas do Corpo (s) Qualificador genérico com a Utilizado para indicar a natureza
escala negativa, utilizado para da mudança na estrutura do
indicar a extensão ou magnitude corpo em questão:
de uma deficiência
0 nenhuma mudança na
estrutura 1 ausência total
2 ausência parcial
Exemplo: s730.3 indica uma 3 parte suplementar
deficiência grave do membro 4 dimensões anormais
superior 5 descontinuidade
6 desvio de posição
7 mudanças qualitativas na
estrutura, incluindo retenção de
líquidos 8 não especificada
9 não aplicável

Exemplo: s730.32 para indicar a


ausência parcial do membro
superior

Actividades e DESEMPENHO CAPACIDADE


Participação (d)
Qualificador genérico Qualificador genérico

Problema no ambiente habitual Limitação, sem ajuda


da pessoa

Exemplo :d5101.1 _ indica Exemplo: d5101._2 indica


leve dificuldade para tomar dificuldade moderada para
banho se utilizar dispositivos tomar banho sem o recurso a
de auxílio dispositivos de auxílio ou a
disponíveis no seu ambiente habitual. ajuda de outra pessoa.

Factores Ambientais (e) Qualificador genérico, com Nenhum


escala negativa e positiva, para
indicar, respectivamente, a
extensão dos barreiras e dos
facilitadores

Exemplo: e130.2 indica que os


produtos para a educação são uma
obstáculo moderado. Inversamente,
e130+2 indicaria que os produtos
para a educação são um facilitador
moderado

26
CIF 6. Utilização da CIF

Endosso da 54ª Assembleia Mundial de Saúde à CIF para uso


internacional

Os termos da resolução WHA54.21 são os seguintes:

A 54ª Assembleia Mundial de Saúde,

1. ENDOSSA a segunda edição da Classificação Internacional das Deficiências, das


Incapacidades e das Desvantagens (CIDID) com o título Classificação Internacional de
Funcionalidade, Deficiência e Saúde, doravante designada CIF;

2.· INSTA os Países Membros a utilizar a CIF em actividades de investigação, vigilância


e notificação, tendo em consideração as situações específicas nos Países Membros e, em
particular, tendo em vista possíveis revisões futuras;
3. SOLICITA ao Director Geral que, quando solicitado, apoie os Países Membros na
utilização da CIF.

27
28

CIF
Classificação de
primeiro nível
29
30
CIF Classificação de primeiro nível Funções do corpo

Capítulo 1 Funções mentais

Capítulo 2 Funções sensoriais e dor

Capítulo 3 Funções da voz e da fala

Capítulo 4 Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e


do aparelho respiratório

Capítulo 5 Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino Capítulo

6 Funções geniturinárias e reprodutivas

Capítulo 7 Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento Capítulo

8 Funções da pele e estruturas relacionadas

Estruturas do Corpo

Capítulo 1 Estruturas do sistema nervoso

Capítulo 2 Olho, ouvido e estruturas relacionadas

Capítulo 3 Estruturas relacionadas com a voz e a fala

Capítulo 4 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho


respiratório

Capítulo 5 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas


metabólico e endócrino

Capítulo 6 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário e reprodutivo Capítulo

7 Estruturas relacionadas com o movimento

Capítulo 8 Pele e estruturas relacionadas

31
Classificação de primeiro nível CIF
Actividades e Participação
Capítulo 1 Aprendizagem e aplicação do conhecimento

Capítulo 2 Tarefas e exigências gerais

Capítulo 3 Comunicação

Capítulo 4 Mobilidade

Capítulo 5 Auto cuidados

Capítulo 6 Vida doméstica

Capítulo 7 Interacções e relacionamentos interpessoais

Capítulo 8 Áreas principais da vida

Capítulo 9 Vida comunitária, social e cívica

Factores ambientais
Capítulo 1 Produtos e tecnologia

Capítulo 2 Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem Capítulo

3 Apoio e relacionamentos

Capítulo 4 Atitudes

Capítulo 5 Serviços, sistemas e políticas

32

CIF
Classificação de
segundo nível

33
34
FUNÇÕES DO CORPO

Capítulo 1 Funções Mentais


Funções mentais globais (b110-b139)
b110 Funções da consciência
b114 Funções da orientação
b117 Funções intelectuais
b122 Funções psicossociais globais
b126 Funções do temperamento e da personalidade
b130 Funções da energia e dos impulsos
b134 Funções do sono
b139 Funções mentais globais, outras especificas e não especificadas

Funções mentais específicas (b140-b189)


b140 Funções da atenção
b144 Funções da memória
b147 Funções psicomotoras
b152 Funções emocionais
b156 Funções da percepção
b160 Funções do pensamento
b164 Funções cognitivas de nível superior
b167 Funções mentais da linguagem
b172 Funções de cálculo
b176 Funções mentais para a sequência de movimentos complexos
b180 Funções de experiência pessoal e do tempo
b189 Funções mentais específicas, outras especificadas e não especificadas b198
Funções mentais, outras especificadas
b199 Funções mentais, não especificadas

Capítulo 2 Funções sensoriais e dor


Visão e funções relacionadas (b210-229)
b210 Funções da visão
b215 Funções dos anexos do olho
b220 Sensações associadas ao olho e anexos
b229 Visão e funções relacionadas, outras especificadas e não especificadas

Funções auditivas e vestibulares (b230-b249)


b230 Funções auditivas
b235 Funções vestibulares
b240 Sensações associadas à audição e à função vestibular
b249 Funções auditivas e vestibulares, outras especificadas e não especificadas

Funções sensoriais adicionais (b250-b279)


b250 Função gustativa
b255 Função olfactiva
b260 Função proprioceptiva

35
Classificação de segundo nível CIF

b265 Função táctil


b270 Funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estímulos b279
Funções sensoriais adicionais, outras especificadas e não especificadas

Dor (b280-b289)
b280 Sensação de dor
b289 Sensação de dor, outras especificadas e não especificadas
b298 Funções sensoriais e dor, outras especificadas
b299 Funções sensoriais e dor, não especificadas

Capítulo 3 Funções da voz e da fala


b310 Funções da voz
b320 Funções da articulação
b330 Funções da fluência e do ritmo da fala
b340 Funções de outras formas de vocalização
b398 Funções da voz e da fala, outras especificadas
b399 Funções da voz e da fala, não especificadas

Capítulo 4 Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e


imunológico e do aparelho respiratório

Funções do aparelho cardiovascular (b410-b429)


b410 Funções cardíacas
b415 Funções dos vasos sanguíneos
b420 Funções da pressão arterial
b429 Funções do aparelho cardiovascular, outras especificadas e não especificadas
Funções dos sistemas hematológico e imunológico (b430-b439)
b430 Funções do sistema hematológico
b435 Funções do sistema imunológico
b439 Funções dos sistemas hematológico e imunológico, outras especificadas e não
especificadas

Funções do aparelho respiratório (b440-b449)


b440 Funções da respiração
b445 Funções dos músculos respiratórios
b449 Funções do aparelho respiratório, outras especificadas e não especificadas

Funções e sensações adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratório (b450-b469)


b450 Funções respiratórias adicionais
b455 Funções de tolerância ao exercício
b460 Sensações associadas às funções cardiovasculares e respiratórias
b469 Funções e sensações adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratório, outras
especificadas e não especificadas
b498 Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do
aparelho respiratório, outras especificadas
b499 Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do
aparelho respiratório, não especificadas

36
CIF Classificação de segundo nível

Capítulo 5 Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e


endócrino
Funções relacionadas com o aparelho digestivo (b510-b539)
b510 Funções de ingestão
b515 Funções digestivas
b520 Funções de assimilação
b525 Funções de defecação
b530 Funções de manutenção do peso
b535 Sensações associadas ao aparelho digestivo
b539 Funções relacionadas com o aparelho digestivo, outras especificadas e não
especificadas

Funções relacionadas com os sistemas metabólicos e endócrino (b540-b559)


b540 Funções metabólicas gerais
b545 Funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico
b550 Funções termo reguladoras
b555 Funções das glândulas endócrinas
b559 Funções relacionadas com os sistemas metabólico e endócrino, outras especificadas e não
especificadas
b598 Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino, outras
especificadas
b599 Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino, não
especificadas

Capítulo 6 Funções geniturinárias e reprodutivas


Funções urinárias (b610-639)
b610 Funções de excreção urinária
b620 Funções miccionais
b630 Sensações associadas às funções urinárias
b639 Funções urinárias, outras especificadas e não especificadas
Funções genitais e reprodutivas (b640-b679)
b640 Funções sexuais
b650 Funções relacionadas com a menstruação
b660 Funções de procriação
b670 Sensações associadas às funções genitais e reprodutivas
b679 Funções genitais e reprodutivas, outras especificadas e não especificadas b698
Funções geniturinárias e reprodutivas, outras especificadas
b699 Funções geniturinárias e reprodutivas, não especificadas

Capítulo 7 Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o


movimento
Funções das articulações e dos ossos (b710-b729)
b710 Funções da mobilidade das articulações
b715 Funções da estabilidade das articulações
b720 Funções da mobilidade dos ossos
b729 Funções das articulações e dos ossos, outras especificadas e não especificadas 37

Classificação de segundo nível CIF

Funções musculares (b730-b749)


b730 Funções da força muscular
b735 Funções do tónus muscular
b740 Funções da resistência muscular
b749 Funções musculares, outras especificadas e não especificadas

Funções relacionadas com o movimento (b750-b789)


b750 Funções de reflexos motores
b755 Funções de reacções motoras involuntárias
b760 Funções de controlo do movimento voluntário
b765 Funções dos movimentos involuntários
b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha
b780 Sensações relacionadas com os músculos e as funções do movimento b789
Funções do movimento, outras especificadas e não especificadas b798 Funções
neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento, outras especificadas
b799 Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento, não
especificadas

Capítulo 8 Funções da pele e estruturas relacionadas


Funções da pele (b810-b849)
b810 Funções protectoras da pele
b820 Funções reparadoras da pele
b830 Outras funções da pele
b840 Sensação relacionada com a pele
b849 Funções da pele, outras especificadas e não especificadas

Funções dos pêlos e das unhas (b850-b869)


b850 Funções dos pêlos
b860 Funções das unhas
b869 Funções dos pêlos e das unhas, outras especificadas e não especificadas b898
Funções da pele e estruturas relacionadas, outras especificadas b899 Funções da
pele e estruturas relacionadas, não especificadas
38
CIF Classificação de segundo nível ESTRUTURAS DO CORPO

Capítulo 1 Estruturas do sistema nervoso


s110 Estrutura do cérebro
s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas
s130 Estrutura das meninges
s140 Estrutura do sistema nervoso simpático
s150 Estrutura do sistema nervoso parassimpático
s198 Estrutura do sistema nervoso, outra especificada
s199 Estrutura do sistema nervoso, não especificada

Capítulo 2 Olho, ouvido e estruturas relacionadas


s210 Estrutura da cavidade ocular
s220 Estrutura do globo ocular
s230 Estruturas anexas ao olho
s240 Estrutura do ouvido externo
s250 Estrutura do ouvido médio
s260 Estrutura do ouvido interno
s298 Olho, ouvido e estruturas relacionadas, outras especificadas
s299 Olho, ouvido e estruturas relacionadas, não especificadas

Capítulo 3 Estruturas relacionadas com a voz e a fala


s310 Estrutura do nariz
s320 Estrutura da boca
s330 Estrutura da faringe
s340 Estrutura da laringe
s398 Estruturas relacionadas com a voz e a fala, outras especificadas s399
Estruturas relacionas com a voz e a fala, não especificadas

Capítulo 4 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e


do aparelho respiratório
s410 Estrutura do aparelho cardiovascular
s420 Estrutura do sistema imunológico
s430 Estrutura do aparelho respiratório
s498 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho
respiratório, outras especificadas
s499 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho
respiratório, não especificadas

Capítulo 5 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os


sistemas metabólico e endócrino
s510 Estrutura das glândulas salivares
s520 Estrutura do esófago
s530 Estrutura do estômago
s540 Estrutura dos intestinos
s550 Estrutura do pâncreas
s560 Estrutura do fígado

39
Classificação de segundo nível CIF

s570 Estrutura da vesícula e vias biliares


s580 Estrutura das glândulas endócrinas
s598 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metabólico e
endócrino, outras especificadas
s599 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metabólico e
endócrino, não especificadas

Capítulo 6 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário e


reprodutivo
s610 Estrutura do aparelho urinário
s620 Estrutura do pavimento pélvico
s630 Estrutura do aparelho reprodutivo
s698 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário e reprodutivo, outras
especificadas
s699 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário e reprodutivo, não
especificadas

Capítulo 7 Estruturas relacionadas com o movimento


s710 Estrutura da região da cabeça e do pescoço
s720 Estrutura da região do ombro
s730 Estrutura do membro superior
s740 Estrutura da região pélvica
s750 Estrutura do membro inferior
s760 Estrutura do tronco
s770 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas ao movimento s798
Estruturas relacionadas com o movimento, outras especificadas s799 Estruturas
relacionadas com o movimento, não especificadas

Capítulo 8 Pele e estruturas relacionadas


s810 Estrutura das áreas da pele
s820 Estrutura das glândulas da pele
s830 Estrutura das unhas
s840 Estrutura dos pêlos
s898 Pele e estruturas relacionadas, outras especificadas
s899 Pele e estruturas relacionadas, não especificadas

40
CIF Classificação de segundo nível ACTIVIDADES E PARTICIPAÇÃO

Capítulo 1 Aprendizagem e aplicação de conhecimentos


Experiências sensoriais intencionais (d110-d129)
d110 Observar
d115 Ouvir
d120 Outras percepções sensoriais intencionais
d129 Experiências sensoriais intencionais, outras especificadas e não especificadas
Aprendizagem básica (d130-d159)
d130 Imitar
d135 Ensaiar (Repetir)
d140 Aprender a ler
d145 Aprender a escrever
d150 Aprender a calcular
d155 Adquirir competências
d159 Aprendizagem básica, outra especificada e não especificada
Aplicação do conhecimento (d160-d179)
d160 Concentrar a atenção
d163 Pensar
d166 Ler
d170 Escrever
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decisões
d179 Aplicação do conhecimento, outra especificada
d198 Aprendizagem e aplicação do conhecimento, outras especificadas
d199 Aprendizagem e aplicação do conhecimento, não especificadas

Capítulo 2 Tarefas e exigências gerais


d210 Realizar uma única tarefa
d220 Realizar tarefas múltiplas
d230 Realizar a rotina diária
d240 Lidar com o stresse e outras exigências psicológicas
d298 Tarefas e exigências gerais, outras especificadas
d299 Tarefas e exigências gerais, não especificadas

Capítulo 3 Comunicação
Comunicar e receber mensagens (d310-d329)
d310 Comunicar e receber mensagens orais
d315 Comunicar e receber mensagens não verbais
d320 Comunicar e receber mensagens usando linguagem gestual
d325 Comunicar e receber mensagens escritas
d329 Comunicar e receber mensagens, outras especificadas e não especificadas
Comunicar e produzir mensagens(d330-d349)
d330 Falar

41
Classificação de segundo nível CIF

d335 Produzir mensagens não verbais


d340 Produzir mensagens usando linguagem gestual
d345 Escrever mensagens
d349 Comunicar e produzir mensagens, outra especificada e não especificada
Conversação e utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação (d350-d369)
d350 Conversação
d355 Discussão
d360 Utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação
d369 Conversação e utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação, outros
especificados e não especificados
d398 Comunicação, outra especificada
d399 Comunicação, não especificada

Capítulo 4 Mobilidade
Mudar e manter a posição do corpo (d410-d429)
d410 Mudar a posição básica do corpo
d415 Manter a posição do corpo
d420 Auto-transferências
d429 Mudar e manter a posição do corpo, outras especificadas e não especificadas
Transportar, mover e manusear objectos (d430-d449)
d430 Levantar e transportar objectos
d435 Mover objectos com os membros inferiores
d440 Utilização de movimentos finos da mão
d445 Utilização da mão e do braço
d449 Transportar, mover e manusear objectos, outros especificados e não especificados
Andar e deslocar-se (d450-d469)
d450 Andar
d455 Deslocar-se
d460 Deslocar-se por diferentes locais
d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento
d469 Andar e mover-se, outros especificados e não especificados
Deslocar-se utilizando transporte (d470-d489)
d470 Utilização de transporte
d475 Conduzir
d480 Montar animais como meio transporte
d489 Deslocar-se utilizando transporte, outros especificados e não especificados d498
Mobilidade, outra especificada
d499 Mobilidade, não especificada

Capítulo 5 Auto cuidados


d510 Lavar-se
d520 Cuidar de partes do corpo
d530 Cuidados relacionados com os processos de excreção
d540 Vestir-se
d550 Comer
d560 Beber
d570 Cuidar da própria saúde
d598 Auto cuidados, outros especificados

42
CIF Classificação de segundo nível d599 Auto cuidados, não especificados

Capítulo 6 Vida doméstica


Aquisição do necessário para viver (d610-d629)
d610 Aquisição de um lugar para morar
d620 Aquisição de bens e serviços
d629 Aquisição do necessário para viver, outro especificado e não especificado
Tarefas domésticas (d630-d649)
d630 Preparar refeições
d640 Realizar as tarefas domésticas
d649 Tarefas domésticas, outras especificadas e não especificadas
Cuidar dos objectos da casa e ajudar os outros (d650-d669)
d650 Cuidar dos objectos da casa
d660 Ajudar os outros
d669 Cuidar dos objectos da casa e ajudar os outros, outros especificados e não
especificados
d698 Vida doméstica, outra especificada
d699 Vida doméstica, não especificada

Capítulo 7 Interacções e relacionamentos interpessoais


Interacções interpessoais gerais (d710-d729)
d710 Interacções interpessoais básicas
d720 Interacções interpessoais complexas
d729 Interacções interpessoais gerais, outras especificadas e não especificadas
Relacionamentos interpessoais particulares (d730-d779)
d730 Relacionamento com estranhos
d740 Relacionamento formal
d750 Relacionamentos sociais informais
d760 Relacionamentos familiares
d770 Relacionamentos íntimos
d779 Relacionamentos interpessoais particulares, outros especificados e não especificados d798
Interacções e relacionamentos interpessoais, outros especificados d799 Interacções e
relacionamentos interpessoais, não especificados

Capítulo 8 Áreas principais da vida


Educação (d810-d839)
d810 Educação informal
d815 Educação pré-escolar
d820 Educação escolar
d825 Formação profissional
d830 Educação de nível superior
d839 Educação, outra especificada e não especificada
Trabalho e emprego (d840-d859)
d840 Estágio (preparação para o trabalho)
d845 Obter, manter e sair de um emprego
d850 Trabalho remunerado

43
Classificação de segundo nível CIF

d855 Trabalho não remunerado


d859 Trabalho e emprego, outros especificados e não especificados
Vida económica (d860-d879)
d860 Transacções económicas básicas
d865 Transacções económicas complexas
d870 Auto-suficiência económica
d879 Vida económica, outra especificada e não especificada
d898 Áreas principais da vida, outras especificadas
d899 Áreas principais da vida, não especificadas

Capítulo 9 Vida comunitária, social e cívica


d910 Vida comunitária
d920 Recreação e lazer
d930 Religião e espiritualidade
d940 Direitos Humanos
d950 Vida política e cidadania
d998 Vida comunitária, social e cívica, outra especificada
d999 Vida comunitária, social e cívica, não especificada
44
CIF Classificação de segundo nível FACTORES AMBIENTAIS

Capítulo 1 Produtos e tecnologia


e110 Produtos ou substâncias para consumo pessoal
e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária
e120 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em
espaços interiores e exteriores
e125 Produtos e tecnologias para a comunicação
e130 Produtos e tecnologias para a educação
e135 Produtos e tecnologias para o trabalho
e140 Produtos e tecnologias para a cultura, actividades recreativas e desportivas e145
Produtos e tecnologias para a prática religiosa e espiritualidade e150 Arquitectura,
construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso público
e155 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso
privado
e160 Produtos e tecnologias relacionados com a utilização e a exploração dos solos e165
Bens
e198 Produtos e tecnologias, outros especificados
e199 Produtos e tecnologias, não especificados

Capítulo 2 Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem


e210 Geografia física
e215 População
e220 Flora e fauna
e225 Clima
e230 Desastres naturais
e235 Desastres causados pelo homem
e240 Luz
e245 Mudanças relacionadas com o tempo
e250 Som
e255 Vibração
e260 Qualidade do ar
e298 Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem, outro especificado e299
Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem, não especificado

Capítulo 3 Apoio e relacionamentos


e310 Família próxima
e315 Família alargada
e320 Amigos
e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade
e330 Pessoas em posição de autoridade
e335 Pessoas em posição subordinada
e340 Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais
e345 Estranhos
e350 Animais domesticados
e355 Profissionais de saúde
e360 Outros profissionais

45
Classificação de segundo nível CIF

e398 Apoio e relacionamentos, outros especificados


e399 Apoio e relacionamentos, não especificados
Capítulo 4 Atitudes
e410 Atitudes individuais de membros da família próxima
e415 Atitudes individuais de membros da família alargada
e420 Atitudes individuais de amigos
e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da
comunidade
e430 Atitudes individuais de pessoas em posições de autoridade
e435 Atitudes individuais de pessoas em posições subordinadas
e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e dos assistentes pessoais e445
Atitudes individuais de estranhos
e450 Atitudes individuais de profissionais de saúde
e455 Atitudes individuais de outros profissionais
e460 Atitudes sociais
e465 Normas, práticas e ideologias sociais
e498 Atitudes, outras especificadas
e499 Atitudes, não especificadas

Capítulo 5 Serviços, sistemas e políticas


e510 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a produção de bens de consumo e515
Serviços, sistemas e políticas relacionados com a arquitectura e a construção e520 Serviços,
sistemas e políticas relacionados com o planeamento de espaços abertos e525 Serviços,
sistemas e políticas relacionados com a habitação
e530 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os serviços de utilidade pública e535
Serviços, sistemas e políticas relacionados com a área da comunicação e540 Serviços,
sistemas e políticas relacionados com os transportes e545 Serviços, sistemas e políticas
relacionados com a protecção civil e550 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a
área jurídico-legal e555 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e
organizações e560 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os meios de
comunicação e565 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a economia
e570 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a segurança social e575
Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social geral e580
Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde
e585 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a educação e a formação
profissional
e590 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o trabalho e o emprego e595
Serviços, sistemas e políticas relacionados com o sistema político e598 Serviços,
sistemas e políticas, outros especificados
e599 Serviços, sistemas e políticas, não especificados

46

CIF
Classificação detalhada
com definições

47
48

FUNÇÕES DO CORPO
Definição: Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos
(incluindo as funções psicológicas).
Deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo, tais
como, um desvio importante ou uma perda.

Primeiro qualificador

Qualificador comum com escala negativa utilizado para indicar a extensão ou magnitude de
uma deficiência:

xxx.0 NENHUMA deficiência (nenhuma, ausente, escassa,…) 0-4 % xxx.1 Deficiência


LIGEIRA (leve, pequena,…) 5-24 % xxx.2 Deficiência MODERADA (média,…) 25-49 %
xxx.3 Deficiência GRAVE (grande, extrema,…) 50-95 % xxx.4 Deficiência COMPLETA
(total,…) 96-100 % xxx.8 não especificada
xxx.9 não aplicável
Estão disponíveis classes amplas de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a deficiência das funções
do corpo. Por exemplo, a indicação de “ausência de deficiência” ou “deficiência total” pode ter
uma margem de erro até 5%. Em geral, uma deficiência moderada é quantificada a meio da
escala da deficiência total. As percentagens devem ser calibradas em diferentes áreas tendo
como referência os valores standard da população como percentis. Para que esta quantificação
possa ser utilizada de maneira universal, os métodos de avaliação devem ser desenvolvidos
através de pesquisas.

49
Capítulo 1
Funções mentais
Este capítulo trata das funções do cérebro que incluem funções mentais globais como
consciência, energia e impulso, e funções mentais específicas como memória, linguagem e
cálculo.

Funções mentais globais (b110-b139)


b110 Funções da consciência
Funções mentais gerais do estado de consciência e alerta, incluindo a clareza e
continuidade do estado de vigília
Inclui: funções do estado, continuidade e qualidade da consciência; perda de
consciência, coma, estados vegetativos, fugas, estados de transe, estados de
possessão, alteração da consciência induzida por medicamentos, delírio, estupor
Exclui: funções da orientação (b114), funções da energia e dos impulsos (b130),
funções do sono (b134)
b1100 Estado de consciência
funções mentais que, quando alteradas, produzem estados, tais como,
turvação da consciência, estupor ou coma
b1101 Continuidade da consciência
funções mentais relacionadas com vigília, vigilância e consciência
mantidas que, quando alteradas, podem causar fuga, transe ou outros
estados similares
b1102 Qualidade da consciência
funções mentais que, quando alteradas, causam mudanças no estado de
vigília, de alerta e de consciência, como por exemplo, estados alterados
por indução de medicamentos ou delirium
b1108 Funções da consciência, outras especificadas
b1109 Funções da consciência, não especificadas

b114 Funções da orientação


funções mentais gerais relacionadas com o conhecimento e a determinação da
relação da pessoa consigo própria, com outras pessoas, com o tempo e com o
ambiente
Inclui: funções de orientação em relação ao tempo, lugar e pessoa; orientação em
relação a si próprio e aos outros; desorientação em relação ao tempo, lugar e pessoa
Exclui: funções da consciência (b110), funções da atenção (b140), funções da
memória (b144)
b1140 Orientação em relação ao tempo
funções mentais que geram consciência do dia, data, mês e ano.

50
CIF 1. Funções mentais

b1141 Orientação em relação ao lugar


funções mentais que geram consciência da localização da pessoa, em
relação ao ambiente imediato, à sua cidade, região, país.
b1142 Orientação em relação à pessoa
funções mentais que geram consciência da própria identidade e da dos
indivíduos no ambiente imediato.
b11420 Orientação em relação a si próprio
funções mentais que produzem consciência da própria identidade
b11421 Orientação em relação a outros
funções mentais que geram consciência da identidade dos outros
indivíduos no ambiente imediato da pessoa
b11428 Orientação em relação à pessoa, outra especificada
b11429 Orientação em relação à pessoa, não especificada
b1148 Funções de orientação, outras especificadas
b1149 Funções de orientação, não especificadas
b117 Funções intelectuais
funções mentais gerais, necessárias para compreender e integrar construtivamente as
várias funções mentais, incluindo todas as funções cognitivas e seu desenvolvimento ao
longo da vida
Inclui: funções de desenvolvimento intelectual, atraso intelectual, atraso mental,
demência
Exclui: funções da memória (b144), funções do pensamento (b160), funções
cognitivas de nível superior (b164)
b122 Funções psicossociais globais
funções mentais gerais, que se desenvolvem ao longo da vida, necessárias para
compreender e integrar construtivamente funções mentais gerais, que levam à
formação das capacidades interpessoais necessárias para o estabelecimento de
interacções sociais recíprocas, em termos de significado e de finalidade.
Inclui: autismo
b126 Funções do temperamento e da personalidade
funções mentais gerais de carácter constitucional que fazem o indivíduo reagir de um
modo específico às situações, incluindo o conjunto de características mentais que
diferenciam o indivíduo dos outros
Inclui: funções de extroversão, introversão, amabilidade, responsabilidade,
estabilidade psíquica e emocional, e abertura para experiências; optimismo; busca de
experiências novas; segurança; confiabilidade
Exclui: funções intelectuais (b117); funções da energia e dos impulsos (b130);
funções psicomotoras (b147); funções emocionais (b152)
b1260 Extroversão
funções mentais que produz num temperamento expansivo, sociável e
expressivo; em contraste com um temperamento tímido, reservado e
inibido

51
2. Funções sensoriais e dor CIF

b1261 Amabilidade
funções mentais que produzem um temperamento cooperante, amigável e
prestimoso, em contraste com ser inamistoso, antagonista e desafiador
b1262 Responsabilidade
funções mentais que produzem um temperamento pessoal trabalhador,
metódico e escrupuloso, em contraste com funções mentais que produzem
um temperamento preguiçoso, não confiável e irresponsável
b1263 Estabilidade psíquica
funções mentais que produzem um temperamento pessoal equilibrado,
calmo, sossegado ao contrário de ser irritável, preocupado, inconstante e de
humor variável
b1264 Abertura à experiência
funções mentais que produzem um temperamento pessoal curioso,
imaginativo e pronto para explorar e fazer novas experiências, em
contraste com ser inactivo, desatento e emocionalmente inexpressivo
b1265 Optimismo
funções mentais que produzem um temperamento pessoal alegre, dinâmico e
cheio de esperança, em contraste com ser desanimado, triste e sem
esperança
b1266 Segurança
funções mentais que produzem um temperamento seguro, arrojado e
assertivo, em contraste com ser tímido, inseguro e apagado
b1267 Confiabilidade
funções mentais que produzem um temperamento pessoal de respeito pelos
princípios éticos e no qual se pode confiar, em contraste com ser
enganador e anti social
b1268 Funções do temperamento e da personalidade, outras especificadas
b1269 Funções do temperamento e da personalidade, não especificadas
b130 Funções da energia e dos impulsos
funções mentais gerais dos mecanismos fisiológicos e psicológicos que estimulam o
indivíduo a agir de modo persistente para satisfazer necessidades específicas e
objectivos gerais
Inclui: função do nível de energia, motivação, apetite, desejo (incluindo desejo por
substâncias que produzem dependência) e controlo dos impulsos
Exclui: funções da consciência (b110); funções do temperamento e da
personalidade (b126); funções do sono (b134); funções psicomotoras (b147);
funções emocionais (b152)
b1300 Nível de energia
funções mentais que produzem vigor e força
b1301 Motivação
funções mentais que produzem os incentivos para agir; a força motriz
consciente ou inconsciente para a acção

52
CIF 1. Funções mentais

b1302 Apetite
funções mentais que produzem um desejo natural, especialmente o desejo natural e recorrente de comer e beber
b1303 Ânsia
funções mentais que produzem o desejo intenso de consumir substâncias, incluindo substâncias que podem
produzir dependência
b1304 Controlo dos impulsos
funções mentais que regulam e resistem a impulsos súbitos e intensos de fazer algo
b1308 Funções da energia e dos impulsos, outras especificadas b1309 Funções da energia e dos impulsos,
não especificadas
b134 Funções do sono
funções mentais gerais de desconexão física e mental periódica, reversível e selectiva, do ambiente imediato da
pessoa, acompanhada por mudanças fisiológicas características
Inclui: funções da quantidade, início, manutenção e qualidade do sono; funções relacionadas com o ciclo do
sono, como insónia, hipersónia e narcolépsia
Exclui: funções da consciência (b110); funções da energia e dos impulsos (b130); funções da atenção (b140);
funções psicomotoras (b147)
b1340 Quantidade de sono
funções mentais relacionadas com o tempo gasto no estado de sono, no ciclo diurno ou no ritmo circadiano
b1341 Início do sono
funções mentais que produzem a transição da vigília para o sono
b1342 Manutenção do sono
funções mentais que sustentam o estado de estar adormecido
b1343 Qualidade do sono
funções mentais que produzem o sono natural levando a um descanso e relaxamento físico e mental ideais
b1344 Funções que envolvem o ciclo do sono
funções mentais responsáveis pelo sono com movimento rápido dos olhos (REM) (associado com o sonhar) e
pelo sono sem movimento rápido dos olhos (NREM) (caracterizado pelo conceito tradicional de sono, como um
período de redução da actividade fisiológica e psicológica)
b1348 Funções do sono, outras especificadas
b1349 Funções do sono, não especificadas
b139 Funções mentais globais, outras especificadas e não especificadas 53

2. Funções sensoriais e dor CIF


Funções mentais específicas (b140-b189)
b140 Funções da atenção
funções mentais específicas de concentração num estímulo externo ou numa experiência interna pelo período de
tempo necessário
Inclui: funções de manutenção da atenção, de mudança da atenção, de divisão da atenção, de partilha da
atenção; concentração; distracção
Exclui: funções da consciência (b110); funções da energia e dos impulsos (b130); funções do sono (b134);
funções da memória (b144); funções psicomotoras (b147); funções da percepção (b156)
b1400 Manutenção da atenção
funções mentais que permitem a concentração pelo período de tempo necessário
b1401 Mudança da atenção
funções mentais que permitem mudar a concentração de um estímulo para outro
b1402 Divisão da atenção
funções mentais que permitem concentrar-se em dois ou mais estímulos ao mesmo tempo
b1403 Partilha da atenção
funções mentais que permitem que duas ou mais pessoas se concentrem no mesmo estímulo, como por exemplo,
uma criança e a pessoa que cuida dela concentrando-se num brinquedo
b1408 Funções da atenção, outras especificadas
b1409 Funções da atenção, não especificadas
b144 Funções da memória
funções mentais específicas de registo e armazenamento de informações e sua recuperação quando necessário
Inclui: funções da memória de curto e de longo prazo; memória imediata, recente e remota; duração da
memória; recuperação da memória; recordar; funções utilizadas na recordação e na aprendizagem, como na
amnésia nominal, selectiva e dissociativa
Exclui: funções da consciência (b110); funções da orientação (b114); funções intelectuais (b117); funções da
atenção (b140); funções da percepção (b156); funções do pensamento (b160); funções cognitivas de nível
superior (b164); funções mentais da linguagem (b167); funções de cálculo (b172)
b1440 Memória de curto prazo
funções mentais responsáveis pelo armazenamento temporário e
disruptível da memória por cerca de 30 segundos após os quais as
informações são perdidas se não consolidadas na memória de longo prazo 54

CIF 1. Funções mentais

b1441 Memória de longo prazo


funções mentais responsáveis por um sistema de memória que permite o
armazenamento a longo prazo das informações da memória de curto prazo e
da memória autobiográfica de eventos passados assim como da memória
semântica para linguagem e factos
b1442 Recuperação da memória
funções mentais específicas que permitem recordar informações
armazenadas na memória de longo prazo e trazê-las à consciência
b1448 Funções da memória, outras especificadas
b1449 Funções da memória, não especificadas
b147 Funções psicomotoras
funções mentais específicas de controlo dos eventos motores e psicológicos a nível do
corpo
Inclui: funções de controlo psicomotor, tais como, no atraso psicomotor, excitação e
agitação, postura, catatonia, negativismo, ambivalência, ecopraxia e ecolalia;
qualidade da função psicomotora
Exclui: funções da consciência (b110); funções da orientação (b114); funções
intelectuais (b117); funções da energia e dos impulsos (b130); funções da atenção
(b140); funções mentais da linguagem (b167); funções mentais para a sequência de
movimentos complexos (b176)
b1470 Controlo psicomotor
funções mentais que regulam a velocidade do comportamento ou o tempo de
resposta que envolve componentes motores e psicológicos, como por
exemplo, em alterações do controlo que produzem atraso psicomotor
(mover-se e falar lentamente, diminuição da gesticulação e da
espontaneidade) ou excitação psicomotora (actividade comportamental e
cognitiva excessiva, em geral não produtiva e, com frequência, como uma
resposta à tensão interna, como por exemplo, tamborilar com os dedos,
apertar as mãos, agitação e inquietação)
b1471 Qualidade das funções psicomotoras
funções mentais que geram comportamentos não verbais numa sequência
apropriada à natureza dos seus sub-componentes, como por exemplo, a
coordenação mão-olho, ou o modo de andar
b1478 Funções psicomotoras, outras especificadas
b1479 Funções psicomotoras, não especificadas
b152 Funções emocionais
funções mentais específicas relacionadas com o sentimento e a componente afectiva
dos processos mentais
Inclui: funções de adequação da emoção, regulação e amplitude da emoção; afecto,
tristeza, felicidade, amor, medo, raiva, ódio, tensão, ansiedade, alegria, pesar;
labilidade emocional, apatia afectiva
Exclui: funções do temperamento e da personalidade (b126); funções da energia e
dos impulsos (b130);

55
2. Funções sensoriais e dor CIF

b1520 Adequação da emoção


funções mentais responsáveis pela adequação do sentimento ou afecto à
situação, como por exemplo, alegria ao receber boas notícias
b1521 Regulação da emoção
funções mentais que controlam a experiência e a demonstração de afecto
b1522 Amplitude da emoção
funções mentais responsáveis pelo espectro de experiências relacionadas
com o despertar do afecto ou de sentimentos, tais como, amor, ódio,
ansiedade, pesar, satisfação, medo e raiva
b1528 Funções emocionais, outras especificadas
b1529 Funções emocionais, não especificadas

b156 Funções da percepção


funções mentais específicas relacionadas com o reconhecimento e a interpretação
dos estímulos sensoriais
Inclui: funções de percepção auditiva, visual, olfactiva, gustativa, táctil e
visioespacial, como em alucinações ou ilusões
Exclui: funções da consciência (b110); funções de orientação (b114); funções da
atenção (b140); funções da memória (b144); funções mentais da linguagem (b167);
visão e funções relacionadas (b210-b229); funções auditivas e vestibulares (b230-
b249); funções sensoriais adicionais (b250 - b279)
b1560 Percepção auditiva
funções mentais envolvidas na discriminação de sons, tons, intensidade e
outros estímulos acústicos
b1561 Percepção visual
funções mentais envolvidas na discriminação da forma, tamanho, cor e
outros estímulos oculares
b1562 Percepção olfactiva
funções mentais envolvidas na diferenciação de odores
b1563 Percepção gustativa
funções mentais envolvidas na diferenciação de sabores, tais como,
estímulos doces, azedos, salgados e amargos, detectados pela língua
b1564 Percepção táctil
funções mentais envolvidas na diferenciação de texturas, tais como,
estímulos ásperos ou lisos, detectados pelo tacto
b1565 Percepção visioespacial
função mental envolvida na distinção, através da visão, da posição relativa
dos objectos ou em relação a si próprio
b1568 Funções da percepção, outras especificadas
b1569 Funções da percepção, não especificadas

56
CIF 1. Funções mentais

b160 Funções do pensamento


funções mentais específicas relacionadas com a componente ideativa da mente
Inclui: funções do fluxo, forma, controlo e conteúdo do pensamento; funções do
pensamento orientadas para metas, funções do pensamento não orientadas para metas;
funções do pensamento lógico, tais como, na pressão do pensamento, fuga de ideias,
bloqueio do pensamento, incoerência do pensamento, tangencialidade,
circunstancialidade, delírios, obsessões e compulsões
Exclui: funções intelectuais (b117); funções da memória (b144); funções
psicomotoras (b147); funções da percepção (b156); funções cognitivas de nível
superior (b164); funções mentais da linguagem (b167); funções de cálculo (b172)
b1600 Fluxo do pensamento
funções mentais que determinam a velocidade do processo do pensamento
b1601 Forma do pensamento
funções mentais que organizam o processo do pensamento em relação à
coerência e à lógica
Inclui: perseverância ideacional, tangencialidade e circunstancialidade
b1602 Conteúdo do pensamento
funções mentais relacionadas com a presença de ideias no processo de
pensamento e com o que está sendo conceptualizado
Inclui: delírios, ideias sobrevalorizadas e somatização
b1603 Controlo do pensamento
funções mentais que permitem o controlo volitivo do pensamento e que
são reconhecidas como tal pela pessoa
Inclui: deficiências de ruminação, obsessão, transmissão do pensamento e
imposição do pensamento
b1608 Funções do pensamento, outras especificadas
b1609 Funções do pensamento, não especificadas

b164 Funções cognitivas de nível superior


funções mentais específicas especialmente dependentes dos lobos frontais do
cérebro, incluindo comportamentos complexos orientados para metas, tais como,
tomada de decisão, pensamento abstracto, planeamento e execução de planos,
flexibilidade mental e decisão sobre quais os comportamentos adequados em
circunstâncias específicas; funções designadas frequentemente como executivas
Inclui: função de abstracção e organização de ideias; gestão do tempo, auto
conhecimento e julgamento; conceptualização, categorização e flexibilidade
cognitiva
Exclui: funções da memória (b144); funções do pensamento (b160); funções da
linguagem (b167); funções de cálculo (b172)
b1640 Abstracção
funções mentais que permitem criar ideias gerais, qualidades ou
características a partir de realidades concretas, objectos específicos ou
situações reais, mas distintas deles

57
2. Funções sensoriais e dor CIF

b1641 Organização e planeamento


funções mentais que permitem coordenar partes de um todo, de
sistematizar; a função mental envolvida no desenvolvimento de um
método para prosseguir com qualquer coisa ou para agir
b1642 Gestão do tempo
funções mentais que permitem ordenar eventos numa sequência
cronológica, atribuindo períodos de tempo para eventos e actividades
b1643 Flexibilidade cognitiva
funções mentais que permitem mudar estratégias, ou alterar cenários
mentais, especialmente as envolvidas na resolução de problemas
b1644 Auto-conhecimento
funções mentais de consciência e compreensão de si próprio e do seu
comportamento
b1645 Julgamento
funções mentais envolvidas na escolha entre diferentes opções, tais como,
aquelas envolvidas na formulação de uma opinião
b1646 Resolução de problemas
funções mentais relacionadas com identificação, análise e integração de
informações incongruentes ou discordantes, para encontrar uma solução
b1648 Funções cognitivas de nível superior, outras especificadas
b1649 Funções cognitivas de nível superior, não especificadas

b167 Funções mentais da linguagem


funções mentais específicas de reconhecimento e utilização de sinais, símbolos e
outros componentes de uma linguagem
Inclui: funções de recepção e decifração da linguagem oral, escrita ou outras formas
de linguagem, como por exemplo, linguagem de sinais; funções de expressão da
linguagem oral, escrita e de outras formas de linguagem; funções integrativas da
linguagem oral e escrita, tais como, aquelas envolvidas na afasia receptiva, expressiva,
afasia de Broca, de Wernicke e de condução
Exclui: funções da atenção (b140); funções da memória (b144), funções da
percepção (b156); funções do pensamento (b160); funções cognitivas de nível
superior (b164); funções de cálculo (b172); funções mentais para a sequência de
movimentos complexos (b176); Capítulo 2 Funções Sensoriais e Dor; Capítulo 3
Funções da Voz e da Fala
b1670 Recepção da linguagem
funções mentais específicas de descodificação de mensagens na linguagem
oral, escrita ou outra, como por exemplo na linguagem de sinais, para obter o
seu significado
b16700 Recepção da linguagem oral
funções mentais de descodificação de mensagens orais para obter o
seu significado

58
CIF 1. Funções mentais

b16701 Recepção de linguagem escrita


funções mentais de descodificação de mensagens escritas para
obter o seu significado
b16702 Recepção da linguagem de sinais
funções mentais de descodificação de mensagens em linguagens
que utilizam sinais feitos pelas mãos e outros movimentos, para
obter o seu significado
b16708 Recepção de linguagem, outra especificada
b16709 Recepção de linguagem, não especificada
b1671 Expressão da linguagem
funções mentais específicas necessárias para produzir mensagens com
significado sob a forma de linguagem oral, escrita, através de sinais ou de
outras formas
b16710 Expressão da linguagem oral
funções mentais necessárias para produzir mensagens orais com
significado

b16711 Expressão da linguagem escrita


funções mentais necessárias para produzir mensagens escritas com
significado
b16712 Expressão da linguagem de sinais
funções mentais necessárias para produzir mensagens com
significado em linguagens que utilizam sinais feitos pelas mãos e
outros movimentos
b16718 Expressão da linguagem, outra especificada
b16719 Expressão da linguagem, não especificada
b1672 Funções da linguagem
funções mentais que organizam o significado semântico e simbólico, a
estrutura gramatical e as ideias para a produção de mensagens em forma de
linguagem oral, escrita ou outra
b1678 Funções mentais de linguagem, outras especificadas
b1679 Funções mentais de linguagem, não especificadas

b172 Funções de cálculo


funções mentais específicas relacionadas com a determinação, aproximação e
manipulação de símbolos e processos matemáticos
Inclui: funções de adição, subtracção e outros cálculos matemáticos simples;
funções de operações matemáticas complexas
Exclui: funções da atenção (b140); funções da memória (b144); funções do pensamento
(b160); funções cognitivas de nível superior (b164); funções mentais da linguagem
(b167)

59
2. Funções sensoriais e dor CIF

b1720 Cálculo simples


funções mentais que permitem realizar cálculos com números, como
adição, subtracção, multiplicação e divisão
b1721 Cálculo complexo
funções mentais de tradução de problemas formulados verbalmente em
procedimentos aritméticos, tradução de fórmulas matemáticas em
procedimentos aritméticos e outras manipulações complexas que
envolvam números
b1728 Funções de cálculo, outras especificadas
b1729 Funções de cálculo, não especificadas
b176 Funções mentais para a sequência de movimentos complexos funções mentais
específicas de encadeamento e coordenação de determinados movimentos
complexos
Inclui: deficiências como apraxia ideacional, ideomotora, oculomotora, da fala e do
vestir
Exclui: funções psicomotoras (b147); funções cognitivas de nível superior (b164);
Capítulo 7 Funções Neuromusculoesqueléticas e Relacionadas com o Movimentos
b180 Funções de experiência pessoal e do tempo
funções mentais específicas relacionadas com a consciência da sua própria
identidade, do seu corpo, da sua postura no seu ambiente e no tempo
Inclui: funções da experiência pessoal, da imagem do corpo e do tempo
b1800 Experiência pessoal
funções mentais específicas relacionadas com a consciencialização da
própria identidade e da própria posição face ao mundo que o rodeia
Inclui: alterações, tais como, despersonalização e desrealização
b1801 Imagem do corpo
funções mentais específicas relacionadas com a representação e a
consciência do próprio corpo
Inclui: alterações, tais como, membro-fantasma e sentir-se muito gordo ou
muito magro
b1802 Experiência do tempo
funções mentais específicas das experiências subjectivas relacionadas com a
duração e a passagem de tempo
Inclui: alterações, tais como, "jamais vu" e "déjà vu"
b1808 Funções da experiência pessoal e do tempo, outras especificadas
b1809 Funções da experiência pessoal e do tempo, não especificadas b189 Funções
mentais específicas, outras especificadas e não especificadas b198 Funções mentais,
outras especificadas
b199 Funções mentais, não especificadas

60
Capítulo 2
Funções sensoriais e dor
Este capítulo trata das funções dos sentidos como visão, audição, paladar e outros, bem
como da sensação de dor.

Visão e funções relacionadas (b210-229)


b210 Funções da visão
funções sensoriais relacionadas com a percepção da presença de luz e a forma,
tamanho, formato e cor do estímulo visual
Inclui: funções da acuidade visual; funções do campo visual; qualidade da visão;
funções relacionadas com a percepção da luz e cor, acuidade visual da visão ao
longe e ao perto, visão monocular e binocular; qualidade da imagem visual;
deficiências, tais como, miopia, hipermetropia, astigmatismo, hemianopsia, cegueira
para as cores, visão em túnel, escotoma central e periférico, diplopia, cegueira
nocturna e adaptabilidade à luz
Exclui: funções da percepção (b156)
b2100 Funções da acuidade visual
funções visuais que permitem sentir a forma e o contorno, tanto binocular
como monocular, para a visão ao longe e ao perto
b21000 Acuidade binocular da visão ao longe
funções visuais que permitem sentir o tamanho, a forma e o
contorno de objectos distantes do olho utilizando ambos os olhos
b21001 Acuidade monocular da visão ao longe
funções visuais que permitem sentir o tamanho, a forma e o
contorno de objectos distantes do olho utilizando apenas o olho
direito ou o esquerdo
b21002 Acuidade binocular da visão ao perto
funções visuais que permitem sentir o tamanho, a forma, o
contorno, de objectos próximos do olho, utilizando ambos os
olhos
b21003 Acuidade monocular da visão ao perto
funções visuais que permitem sentir o tamanho, a forma e o
contorno de objectos próximos o olho, utilizando apenas o olho
direito ou o esquerdo
b21008 Funções da acuidade visual, outras especificadas

b21009 Funções da acuidade visual, não especificadas


61
2. Funções sensoriais e dor CIF

b2101 Funções do campo visual


funções visuais relacionadas com toda a área que pode ser vista com a
fixação do olhar
Inclui: deficiências, tais como, escotomas, visão em túnel, anopsias
b2102 Qualidade da visão
funções da visão que envolvem sensibilidade à luz, visão das cores,
sensibilidade a contrastes e a qualidade geral da imagem
b21020 Sensibilidade à luz
funções da visão que permitem perceber uma quantidade mínima
de luz (mínimo de luz), e a diferença mínima em intensidade
(diferença de luz)
Inclui: funções de adaptação à escuridão; deficiências, tais
como, cegueira nocturna (hiposensibilidade à luz) e fotofobia
(hipersensibilidade à luz)
b21021 Visão das cores
funções da visão relacionadas com a diferenciação e a
combinação de cores
b21022 Sensibilidade ao contraste
funções da visão que permitem distinguir a figura do fundo,
utilizando uma quantidade mínima de iluminação necessária
b21023 Qualidade da imagem visual
funções da visão envolvidas na qualidade da imagem
Inclui: deficiências, tais como, ver raios de luz, alterações da
qualidade da imagem, (moscas volantes ou teias), distorção da
imagem e visão de estrelas ou “flashes”
b21028 Qualidade da visão, outra especificada
b21029 Qualidade da visão, não especificada
b2108 Funções da visão, outras especificadas
b2109 Funções da visão, não especificadas
b215 Funções dos anexos do olho
funções das estruturas internas do olho e das que o rodeiam e que facilitam as
funções da visão
Inclui: funções dos músculos intrínsecos do olho, pálpebra, músculos extrínsecos do
olho, incluindo movimentos voluntários e de procura e fixação do olho, glândulas
lacrimais, acomodação, reflexo pupilar; deficiências como nistagmo, xeroftalmia e
ptose
Exclui: funções da visão (b210); Capítulo 7 Funções Neuromusculoesqueléticas e
Relacionadas com o Movimento
b2150 Funções dos músculos intrínsecos do olho
funções dos músculos intrínsecos do olho, como por exemplo, a íris, que
ajustam a forma e o tamanho da pupila e do cristalino

62
CIF 2. Funções sensoriais e dor

Inclui: funções da acomodação; reflexo pupilar


b2151 Funções da pálpebra
funções da pálpebra, tais como, o reflexo de protecção
b2152 Funções dos músculos extrínsecos do olho
funções dos músculos que são utilizados para olhar em diferentes
direcções, para seguir um objecto que se move no campo visual, produzir
movimentos sacádicos para fixar um objecto em movimento e fixar o olho
Inclui: nistagmo; cooperação de ambos os olhos
b2153 Funções das glândulas lacrimais
funções das glândulas e canais lacrimais
b2158 Funções das estruturas adjacentes ao olho, outras especificadas
b2159 Funções das estruturas adjacente ao olho, não especificadas
b220 Sensações associadas ao olho e aos anexos
sensações de cansaço, secura e prurido no olho e sensações relacionadas
Inclui: sensações de pressão atrás do olho, de ter algo no olho, de tensão no olho, de
queimadura no olho; de irritação no olho
Exclui: sensação de dor (b280)
b229 Visão e funções relacionadas, outras especificadas e não especificadas

Funções auditivas e vestibulares (b230-b249)


b230 Funções auditivas
funções sensoriais que permitem sentir a presença de sons e discriminar a
localização, timbre, intensidade e qualidade dos sons
Inclui: funções auditivas, discriminação auditiva, localização da fonte sonora,
lateralização do som, discriminação da fala; deficiências, tais como, surdez,
deficiência auditiva e perda da audição
Exclui: funções da percepção (b156) e funções mentais da linguagem (b167);
b2300 Detecção de sons
funções sensoriais associadas com a percepção da presença de sons
b2301 Discriminação do som
funções sensoriais associadas com a percepção da presença de sons e que
envolvem a diferenciação do som/base e a síntese bi-auricular, a separação e
a combinação
b2302 Localização da fonte sonora
funções sensoriais relacionadas com a determinação da localização da
fonte sonora
b2303 Lateralização do som
funções sensoriais que permitem detectar se o som vem do lado direito ou do
esquerdo
b2304 Discriminação da fala
funções sensoriais que permitem detectar a linguagem oral e a sua
diferenciação de outros sons

63
2. Funções sensoriais e dor CIF

b2308 Funções auditivas, outras especificadas


b2309 Funções auditivas, não especificadas
b235 Funções vestibulares
funções sensoriais do ouvido interno relacionadas com a posição, equilíbrio e
movimento
Inclui: funções de posição e sentido posicional; função de equilíbrio do corpo e do
movimento
Exclui: sensações associadas à audição e à função vestibular (b240)
b2350 Função vestibular de posição
funções sensoriais do ouvido interno relacionadas com a determinação da
posição do corpo
b2351 Função vestibular de equilíbrio
funções sensoriais do ouvido interno relacionadas com a determinação do
equilíbrio do corpo
b2352 Função vestibular do movimento
funções sensoriais do ouvido interno relacionadas com a determinação do
movimento do corpo, incluindo sua direcção e velocidade
b2358 Funções vestibulares, outras especificadas
b2359 Funções vestibulares, não especificadas
b240 Sensações associadas à audição e à função vestibular
sensações de tontura, queda, zumbido e vertigem
Inclui: sensações de zumbido nos ouvidos, irritação no ouvido, pressão auricular,
náusea associada com tontura ou vertigem
Exclui: funções vestibulares (b235); sensação de dor (b280)
b2400 Zumbido nos ouvidos ou acufeno
sensação de ruído de baixa intensidade tipo água a correr ou jacto a vapor,
sibilo ou apito nos ouvidos
b2401 Vertigem
sensação de movimento envolvendo a pessoa ou o próprio ambiente;
sensação de rodar, balançar ou inclinar
b2402 Tontura ou Sensação de cair
sensação de perder o equilíbrio e cair
b2403 Náusea associada à tontura ou vertigem
sensação de desejo de vomitar produzida pela tontura ou vertigem
b2404 Irritação no ouvido
sensação de prurido ou outras sensações similares no ouvido
b2405 Pressão auricular
sensação de pressão no ouvido
b2408 Sensações associadas à audição e à função vestibular, outras
especificadas
b2409 Sensações associadas à audição e à função vestibular, não
especificadas

64
CIF 2. Funções sensoriais e dor b249 Funções auditivas vestibulares, outras especificadas e não

especificadas

Funções sensoriais adicionais (b250-b279)


b250 Função gustativa
funções sensoriais que permitem sentir o amargo, o doce, o ácido e o salgado
Inclui: funções gustativas; deficiências, tais como, ageusia e hipogeusia
b255 Função olfactiva
funções sensoriais que permitem sentir odores
Inclui: funções olfactivas; deficiências, tais como, anosmia e hiposmia
b260 Função proprioceptiva
funções sensoriais que permitem sentir a posição relativa das partes do corpo
Inclui: funções de estatestesia e cinestesia
Exclui: funções vestibulares (b235); sensações relacionadas com os músculos e as
funções do movimento (b780)
b265 Função táctil
funções sensoriais que permitem sentir superfícies e sua textura ou qualidade
Inclui: funções tácteis, sensação táctil; deficiências, tais como, entorpecimento,
anestesia, formigueiro, parestesia e hiperestesia
Exclui: funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estímulos
(b270)
b270 Funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estímulos
funções sensoriais que permitem sentir a temperatura, a vibração, a pressão e
estímulos nocivos
Inclui: funções de sensibilidade à temperatura, vibração, tremor ou oscilação,
pressão superficial, pressão profunda, sensação de queimadura ou de um estímulo
nocivo
Exclui: funções tácteis (b265); sensação de dor (b280)
b2700 Sensibilidade à temperatura
funções sensoriais que permitem sentir frio e calor
b2701 Sensibilidade à vibração
funções sensoriais que permitem sentir tremor ou oscilação
b2702 Sensibilidade à pressão
funções sensoriais que permitem sentir pressão contra ou na pele
Inclui: deficiências como sensibilidade ao toque, entorpecimento,
hipostesia, hiperestesia, parestesia e formigueiro
b2703 Sensibilidade a estímulos nocivos
funções sensoriais que permitem sentir sensações dolorosas ou
desconfortáveis
Inclui: deficiências, tais como, hiperalgesia, hipoalgesia, hiperpatia,
alodinia, analgesia e anestesia dolorosa
b2708 Funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros
estímulos, outras especificadas

65
2. Funções sensoriais e dor CIF

b2709 Funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros


estímulos, não especificadas
b279 Funções sensoriais adicionais, outras especificadas e não especificadas

Dor (b280-b289)
b280 Sensação de dor
sensação desagradável que indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do
corpo
Inclui: sensações de dor generalizada ou localizada, em uma ou em mais partes do
corpo, dor num dermátomo, dor penetrante, dor tipo queimadura, dor tipo moínha,
dor contínua e intensa; deficiências, como, mialgia, analgesia e hiperalgesia
b2800 Dor generalizada
sensação desagradável sentida em todo o corpo que indica lesão potencial ou
real em alguma estrutura do corpo
b2801 Dor localizada
sensação desagradável sentida em uma ou mais partes do corpo, que indica
lesão potencial ou real de alguma estrutura do corpo
b28010 Dor na cabeça ou pescoço
sensação desagradável, sentida na cabeça ou no pescoço, que
indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b28011 Dor no peito
sensação desagradável sentida no peito que indica lesão
potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b28012 Dor no estômago ou abdómen
sensação desagradável sentida no estômago ou abdómen que
indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do corpo
Inclui: dor na região pélvica
b28013 Dor nas costas
sensação desagradável sentida nas costas que indica lesão
potencial ou real em alguma estrutura do corpo
Inclui: dor no tronco; dor na região lombar
b28014 Dor em membro superior
sensação desagradável sentida num ou nos dois membros
superiores, incluindo as mãos, que indica lesão potencial ou real
em alguma estrutura do corpo
b28015 Dor em membro inferior
sensação desagradável sentida num ou nos dois membros
inferiores, incluindo os pés, que indica lesão potencial ou real em
alguma estrutura do corpo

66
CIF 2. Funções sensoriais e dor

b28016 Dor nas articulações


sensação desagradável sentida numa ou mais articulações,
grandes ou pequenas, que indica lesão potencial ou real em
alguma estrutura do corpo
Inclui: dor na anca, dor no ombro
b28018 Dor localizada, outra especificada

b28019 Dor localizada, não especificada

b2802 Dor em múltiplas partes do corpo


sensação desagradável, localizada em várias partes do corpo, que indica
lesão potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b2803 Dor num dermátomo
sensação desagradável localizada em áreas da pele servidas pela mesma
raiz nervosa que indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do
corpo
b2804 Dor num segmento ou região
sensação desagradável localizada em áreas da superfície corporal de
diferentes partes do corpo, não servidas pela mesma raiz nervosa, que
indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b289 Sensação de dor, outras especificadas e não especificadas
b298 Funções sensoriais e dor, outras especificadas
b299 Funções sensoriais e dor, não especificadas

67
Capítulo 3
Funções da voz e da fala
Este capítulo trata das funções da produção de sons e da fala.
b310 Funções da voz
funções da produção de vários sons pela passagem de ar através da laringe Inclui:
funções de produção e qualidade da voz; funções de fonação, timbre, volume e outras
qualidades da voz; deficiências, como, afonia, disfonia, rouquidão, hipernasalidade e
hiponasalidade
Exclui: funções mentais da linguagem (b167); funções da articulação (b320)
b3100 Produção da voz
funções com a produção de sons feita através da coordenação da laringe e dos
músculos adjacentes com o aparelho respiratório
Inclui: funções de fonação, volume; deficiências, tais como, na afonia
b3101 Qualidade da voz
funções relacionadas com a produção das características da voz incluindo timbre,
ressonância e outras características
Inclui: funções de timbre agudo ou de timbre grave; deficiências, tais como,
hipernasalidade, hiponasalidade, disfonia, rouquidão ou aspereza
b3108 Funções da voz, outras especificadas
b3109 Funções da voz, não especificadas
b320 Funções da articulação
funções relacionadas com a produção de sons da fala
Inclui: funções de enunciação, articulação de fonemas; disartria espástica, atáxica e
flácida; anartria
Exclui: funções mentais da linguagem (b167); funções da voz (b310)
b330 Funções da fluência e do ritmo da fala
funções relacionadas com a produção do fluxo e do tempo da fala
Inclui: funções de fluência, ritmo, velocidade e melodia da fala; prosódia e
entoação; deficiências, como por exemplo, gaguez, verborreia, bradilalia e
taquilalia

Exclui funções mentais da linguagem (b167); funções da voz (b310); funções da


articulação (b320)
b3300 Fluência da fala
funções da produção de fluxo da fala uniforme e ininterrupto
Inclui: funções de conexão uniforme da fala; deficiências, tais como,
gaguez, verborreia, disfluência, repetição de sons, palavras ou parte de
palavras e pausas irregulares na fala

68
CIF 2. Funções sensoriais e dor

b3301 Ritmo da fala


funções dos padrões de modulação, ritmo e entoação da fala
Inclui: deficiências, como por exemplo, cadência da fala esteriotípica ou
repetitiva
b3302 Velocidade da fala
funções relacionadas com a velocidade da produção da fala
Inclui: deficiências, tais como, bradilalia e taquilalia
b3303 Melodia da fala
funções relacionadas com a modulação dos padrões de timbre da fala
Inclui: prosódia da fala, entoação, melodia da fala; deficiência, como por
exemplo, fala monótona
b3308 Funções da fluência e ritmo da fala, outras especificadas
b3309 Funções da fluência e ritmo da fala, não especificadas
b340 Funções de outras formas de vocalização
funções relacionadas com a produção de outras formas de vocalização
Inclui: funções da produção de notas e classes de sons, como por exemplo, em
cantos, cânticos, balbucios e murmúrios; chorar alto e gritar
Exclui: funções mentais da linguagem (b167); funções da voz (b310); funções da
articulação (b320); funções da fluência e ritmo da fala (b330)
b3400 Produção de notas
funções relacionadas com a produção de sons vocais musicais
Inclui: sustentar, modular e terminar a produção de vocalizações simples ou
relacionadas com variação do timbre, como por exemplo, em canções,
murmúrios ou cânticos
b3401 Produção de uma variedade de sons
funções relacionadas com a produção de um leque variado de vocalizações
Inclui: funções de balbucio das crianças
b3408 Funções de outras formas de vocalização, outras especificadas
b3409 Funções de outras formas de vocalização, não especificadas b398 Funções
da voz e da fala, outras especificadas
b399 Funções da voz e da fala, não especificadas

69
Capítulo 4
Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas
hematológico e imunológico e do aparelho respiratório
Este capítulo trata das funções envolvidas no aparelho cardiovascular (funções do coração e dos
vasos sanguíneos) , nos sistemas hematológico e imunológico (funções da produção de sangue
e imunidade), e no aparelho respiratório (funções respiratórias e tolerância ao exercício)

Funções do aparelho cardiovascular (b410-b429)


b410 Funções cardíacas
funções relacionadas com o bombeamento de sangue em quantidade e pressão
adequadas ou necessárias para o corpo
Inclui: funções da frequência, ritmo e débito cardíacos; força contráctil dos
músculos ventriculares; funções das válvulas cardíacas; bombeamento do sangue
através da circulação pulmonar; dinâmica da circulação para o coração;
deficiências, tais como, taquicardia, bradicardia e arritmias, tais como, na
insuficiência cardíaca, miocardiopatia, miocardite e insuficiência coronária
Exclui: funções dos vasos sanguíneos (b415); funções da pressão arterial (b420);
funções relacionadas com a tolerância ao exercício (b455)
b4100 Frequência cardíaca
funções relacionadas com o número de vezes que o coração se contrai por
minuto
Inclui: deficiências, tais como, frequências muito altas (taquicardia) ou
muito baixas (bradicardia)
b4101 Ritmo cardíaco
funções relacionadas com a regularidade das contracções do coração
Inclui: deficiências, tais como, arritmias.
b4102 Força contráctil dos músculos cardíacos
funções relacionadas com a quantidade de sangue bombeada pelos
músculos ventriculares durante cada batimento cardíaco
Inclui: deficiências, tais como, débito cardíaco diminuído
b4103 Fornecimento de sangue ao coração
funções relacionadas com o volume de sangue disponível para o músculo
cardíaco
Inclui: deficiências, tais como, isquémia coronária
b4108 Funções do coração, outras especificadas
b4109 Funções do coração, não especificadas

70
CIF 4. Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório

b415 Funções dos vasos sanguíneos


funções de transporte de sangue através do corpo
Inclui: funções das artérias, capilares e veias; função vasomotora; funções das
artérias, capilares e veias pulmonares; funções das válvulas venosas; deficiências,
tais como, obstrução ou constrição das artérias; aterosclerose, arteriosclerose,
tromboembolismo e varicosidades venosas
Exclui; funções cardíacas (b410); funções da pressão arterial (b420); funções do
sistema hematológico (b430); funções da tolerância ao exercício (b455)
b4150 Funções das artérias
funções relacionadas com o fluxo sanguíneo nas artérias
Inclui: deficiências, tais como, dilatação arterial; constrição arterial,
como por exemplo, na claudicação intermitente
b4151 Funções dos capilares
funções relacionadas com o fluxo sanguíneo nos capilares
b4152 Funções das veias
funções relacionadas com o fluxo sanguíneo nas veias, e funções das
válvulas das veias
Inclui: deficiências, tais como, dilatação venosa; constrição venosa;
insuficiência no encerramento das válvulas, como por exemplo, nas
varicosidades venosas
b4158 Funções dos vasos sanguíneos, outras especificadas
b4159 Funções dos vasos sanguíneos, não especificadas
b420 Funções da pressão arterial
funções de manutenção da pressão sanguínea dentro das artérias
Inclui: funções de manutenção da pressão arterial, pressão arterial aumentada e
diminuída; deficiências, como por exemplo, hipotensão, hipertensão e hipotensão
postural
Exclui: funções do coração (b410); funções dos vasos sanguíneos (b415); funções de
tolerância ao exercício (b455)
b4200 Pressão arterial aumentada
funções relacionadas com uma subida da pressão arterial sistólica ou
diastólica acima dos valores normais para a idade
b4201 Pressão arterial diminuída
funções relacionadas com uma queda da pressão sanguínea sistólica ou
diastólica abaixo dos valores normais para a idade
b4202 Manutenção da pressão arterial
funções relacionadas com a manutenção da pressão arterial adequada em
resposta a mudanças no corpo
b4208 Funções da pressão arterial, outras especificadas
b4209 Funções da pressão arterial, não especificadas

71
4. Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório CIF

b429 Funções do aparelho cardiovascular, outras especificadas e não especificadas

Funções dos sistemas hematológico e imunológico (b430-b439)


b430 Funções do sistema hematológico
funções da produção de sangue, transporte de oxigénio e metabólitos, e coagulação
Inclui: funções da produção de sangue e medula óssea; funções de transporte de
oxigénio pelo sangue; funções do baço relacionadas com o sangue; funções de
transporte de metabólitos pelo sangue; coagulação; deficiências, como por
exemplo, anemia, hemofilia e outras disfunções de coagulação
Exclui: funções do aparelho cardiovascular (b410-b429); funções do sistema
imunológico (b435); funções de tolerância a exercícios (b455)
b4300 Produção de sangue
funções relacionadas com a produção de sangue e de todos os seus
componentes
b4301 Funções de transporte de oxigénio pelo sangue
funções relacionadas com a capacidade do sangue de transportar oxigénio a
todo o corpo
b4302 Funções de transporte de metabólitos pelo sangue
funções relacionadas com a capacidade do sangue transportar metabólitos a
todo o corpo
b4303 Funções de coagulação
funções relacionadas com a coagulação do sangue, por exemplo, numa
ferida
b4308 Funções do sistema hematológico, outras especificadas
b4309 Funções do sistema hematológico, não especificadas
b435 Funções do sistema imunológico
funções do corpo relacionadas com a protecção contra substâncias estranhas, incluindo
infecções, através de respostas imunológicas específicas e não específicas
Inclui: resposta imunológica (específica e não específica); reacções de
hipersensibilidade; funções dos vasos e dos gânglios linfáticos; funções de imunidade
celular, imunidade por anticorpos, resposta à imunização; deficiências, como por
exemplo, auto-imunidade, reacções alérgicas, linfadenite e linfedema
Exclui: funções do sistema hematológico (b430)
b4350 Resposta imunológica
funções da resposta imunológica do organismo a substâncias estranhas,
incluindo infecções
b43500 Resposta imunológica específicaErro! Marcador não definido.
funções da resposta imunológica do organismo a uma substância
estranha específica
72
CIF 4. Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório

b43501 Resposta imunológica não específica


funções de resposta imunológica geral do organismo a
substâncias estranhas, incluindo infecções
b43508 Resposta imunológica, outra especificada
b43509 Resposta imunológica, não especificada
b4351 Reacções de hipersensibilidade
funções da reacção imunológica do corpo aumentada a substâncias
estranhas, como por exemplo, na sensibilidade a diferentes antigénios
Inclui: .deficiências, tais como, hipersensibilidades ou alergias
Exclui: tolerância aos alimentos (b5153)
b4352 Funções dos vasos linfáticos
funções relacionadas com os canais vasculares que transportam linfa
b4353 Funções dos gânglios linfáticos
funções relacionadas com os gânglios que se encontram ao longo do curso
dos vasos linfáticos
b4358 Funções do sistema imunológico, outras especificadas
b4359 Funções do sistema imunológico, não especificadas
b439 Funções dos sistemas hematológico e imunológico, outras especificadas e não
especificadas

Funções do aparelho respiratório (b440-b449)


b440 Funções da respiração
funções relacionadas com a inspiração de ar para os pulmões, a troca de gases entre ar
e sangue, e a expiração do ar
Inclui: funções da frequência, ritmo e profundidade da respiração; deficiências,
como por exemplo, apneia, hiperventilação, respiração irregular, respiração
paradoxal, enfisema pulmonar e espasmo brônquico
Exclui: funções dos músculos respiratórios (b445); funções respiratórias adicionais
(b450); funções de tolerância a exercícios (b455)
b4400 Frequência respiratória
funções relacionadas com o número de respirações por minuto
Inclui: deficiências, tais como, frequências muito altas (taquipneia) ou
muito baixas (bradipneia)
b4401 Ritmo respiratório
funções relacionadas com a periodicidade e a regularidade da respiração
Inclui: deficiências, tais como, respiração irregular

73
4. Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório CIF
b4402 Profundidade da respiração
funções relacionadas com o volume de expansão dos pulmões durante a
respiração
Inclui: deficiências, como por exemplo, respiração superficial ou pouco
profunda
b4408 Funções da respiração, outras especificadas
b4409 Funções da respiração, não especificadas
b445 Funções dos músculos respiratórios
funções dos músculos envolvidos na respiração
Inclui: funções dos músculos respiratórios torácicos; funções do diafragma; funções
dos músculos respiratórios acessórios
Exclui: funções da respiração (b440); funções respiratórias adicionais (b450);
funções de tolerância a exercícios (b455)
b4450 Funções dos músculos respiratórios torácicos
funções dos músculos torácicos envolvidos na respiração
b4451 Funções do diafragma
funções do diafragma relacionadas com a respiração
b4452 Funções dos músculos respiratórios acessórios
funções de outros músculos envolvidos na respiração
b4458 Funções dos músculos respiratórios, outras especificadas
b4459 Funções dos músculos respiratórios, não especificadas
b449 Funções do aparelho respiratório, outras especificadas e não especificadas

Funções e sensações adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratório


(b450-b469)
b450 Funções respiratórias adicionais
funções adicionais relacionadas com a respiração, tais como, tossir, espirrar e
bocejar
Inclui: funções de sopro, assobio e respiração pela boca
b455 Funções de tolerância ao exercício
funções relacionadas com a capacidade respiratória e cardiovascular necessárias
para a tolerância a esforços físicos
Inclui: funções de tolerância física, capacidade aeróbica, energia e fatigabilidade
Exclui: funções do aparelho cardiovascular (b410-429); funções do sistema
hematológico (b430); funções respiratórias (b440); funções dos músculos
respiratórios (b445); funções respiratórias adicionais (b450)
b4550 Resistência física geral
funções relacionadas com o nível geral de tolerância ao exercício físico ou
vigor

74
CIF 4. Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório

b4551 Capacidade aeróbica


funções relacionadas com a capacidade de uma pessoa fazer exercício sem
sentir falta de ar
b4552 Fatigabilidade
funções relacionadas com a susceptibilidade à fadiga, para qualquer nível de
esforço
b4558 Funções de tolerância a exercícios, outras especificadas

b4559 Funções de tolerância a exercícios, não especificadas


b460 Sensações associadas às funções cardiovasculares e respiratórias
sensações, tais como, falha do ritmo cardíaco, palpitações e falta de ar
Inclui: sensações de opressão precordial, de irregularidades do ritmo cardíaco,
dispneia, falta de ar, sufocação, amordação e asma
Exclui: sensação de dor (b280)
b469 Funções e sensações adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratório,
outras especificadas e não especificadas
b498 Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematólogico e imunológico, e do
aparelho respiratório, outras especificadas
b499 Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematólogico e imunológico, e do
aparelho respiratório, não especificadas

75
Capítulo 5
Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e
endócrino
Este capítulo trata das funções de ingestão, digestão e eliminação, bem como das funções
relacionadas com o metabolismo e as glândulas endócrinas

Funções relacionadas com o aparelho digestivo (b510-b539)


b510 Funções de ingestão
funções relacionadas com a introdução e manipulação de sólidos ou líquidos para
dentro do corpo através da boca
Inclui: funções de sugar, mastigar e morder, movimentar alimentos na boca, salivar,
deglutir, eructar, regurgitar, cuspir e vomitar; deficiências, tais como, disfagia,
aspiração de alimentos, aerofagia, salivação excessiva, babar e salivação insuficiente
Exclui: sensações associadas ao aparelho digestivo (b535)
b5100 Sugar
funções de aspirar para a boca através de força de sucção produzida por
movimentos das bochechas, lábios e língua
b5101 Morder
funções de cortar ou rasgar alimentos com os dentes da frente
b5102 Mastigar
funções de triturar, moer e mastigar alimentos com os dentes de trás (e.g.,
molares)
b5103 Manipulação dos alimentos na boca
funções de mover a comida na boca com os dentes e a língua
b5104 Salivação
função da produção de saliva na boca
b5105 Deglutição
funções relacionadas com a passagem dos alimentos e das bebidas através da
cavidade oral, faringe e esófago para o estômago em velocidade e
quantidade adequadas
Inclui: disfagia oral, faríngea ou esofágica; deficiências na passagem
esofágica
b51050 Deglutição oral
função relacionada com a passagem dos alimentos e das bebidas
através da cavidade oral em quantidade e velocidade apropriadas
b51051 Deglutição faríngea
função relacionada com a passagem de alimentos e das bebidas
através da faringe em quantidade e velocidade apropriadas

76
CIF 5. Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino

b51052 Deglutição esofágica


função relacionada com a passagem de alimentos e das bebidas
através do esófago numa em quantidade e velocidade
apropriadas
b51058 Deglutição, outra especificada
b51059 Deglutição, não especificada
b5106 Regurgitação e vómito
funções relacionadas com o movimento dos alimentos ou líquidos na
direcção contrária à ingestão, do estômago para o esófago, boca e exterior
b5108 Funções de ingestão, outras especificadas
b5109 Funções de ingestão, não especificadas
b515 Funções digestivas
funções de transporte de alimentos através do tracto gastrointestinal, decomposição
dos alimentos e absorção de nutrientes
Inclui; funções de transporte dos alimentos através do estômago, peristaltismo;
decomposição dos alimentos, produção de enzimas e sua acção no estômago e
intestinos; absorção de nutrientes e tolerância aos alimentos; deficiências, tais
como, hiperacidez gástrica, má absorção, intolerância aos alimentos,
hipermobilidade dos intestinos, paralisia intestinal, obstrução intestinal e
diminuição da produção de bílis
Exclui: funções da ingestão (b510); funções da assimilação (b520); funções da
defecação (b525); sensações associadas ao aparelho digestivo (b535)
b5150 Transporte dos alimentos através do estômago e intestinos
peristaltismo e funções relacionadas que movem o alimento
mecanicamente através do estômago e intestinos
b5151 Fragmentação dos alimentos
funções relacionadas com a redução mecânica dos alimentos em partículas
mais pequenas, no tracto gastrointestinal
b5152 Absorção de nutrientes
funções relacionadas com a passagem dos nutrientes de alimentos e
bebidas do estômago e intestinos para o fluxo sanguíneo
b5153 Tolerância aos alimentos
funções relacionadas com a aceitação de alimentos e bebidas adequados
para a digestão e de rejeição do que não é adequado
Inclui: deficiências, tais como, hipersensibilidades, intolerância ao glúten
b5158 Funções digestivas, outras especificadas
b5159 Funções digestivas, não especificadas
b520 Funções de assimilação
funções através das quais os nutrientes são convertidos em componentes do ser vivo
Inclui: funções de armazenamento de nutrientes no corpo
Exclui: funções digestivas (b515); funções de defecação (b525); funções de
manutenção do peso (b530); funções metabólicas gerais (b540)

77
5. Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino CIF

b525 Funções de defecação


funções de eliminação de resíduos e alimentos não digeridos, tais como, fezes e
funções relacionadas
Inclui: funções de eliminação, consistência fecal, frequência de defecação;
continência fecal, flatulência; deficiências, tais como, obstipação, diarreia, fezes
líquidas e incompetência ou incontinência do esfíncter anal
Exclui: funções digestivas (b515); funções de assimilação (b520); sensações
associadas ao aparelho digestivo (b535)
b5250 Eliminação de fezes
funções da eliminação de resíduos pelo recto, incluindo as funções de
contracção dos músculos abdominais
b5251 Consistência fecal
consistência das fezes: duras, firmes, moles ou líquidas
b5252 Frequência da defecação
funções envolvidas na frequência da defecação
b5253 Continência fecal
funções envolvidas no controlo voluntário sobre a função de eliminação
b5254 Flatulência
funções envolvidas na expulsão de quantidades excessivas de ar ou gases
dos intestinos
b5258 Funções de defecação, outras especificadas
b5259 Funções de defecação, não especificadas
b530 Funções de manutenção do peso
funções de manutenção do peso apropriado do corpo, incluindo ganho de peso
durante o período de desenvolvimento
Inclui: funções de manutenção do Índice de Massa Corporal (IMC) aceitável;
deficiências, tais como, peso deficiente, caquexia, perda de peso, excesso de peso,
emaciação e na obesidade primária e secundária
Exclui: funções de assimilação (b520); funções metabólicas gerais (b540); funções
das glândulas endócrinas (b555)
b535 Sensações associadas ao aparelho digestivo
sensações decorrentes da ingestão de comida , bebidas e funções digestivas
relacionadas
Inclui: sensações de náusea, de flatulência e de cólica abdominal; de estômago
cheio, de bolo na garganta, espasmo gástrico, aerogastria e azia
Exclui: sensação de dor (b280); funções de ingestão (b510); funções digestivas
(b515); funções de defecação (b525)
b5350 Sensação de náusea
sensação relacionada com a necessidade de vomitar
b5351 Sensação de flatulência
sensação de distensão do estômago ou abdómen

78
CIF 5. Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino

b5352 Sensação de cólica abdominal


sensação de contracção espasmódica ou dolorosa dos músculos lisos do
tracto gastrointestinal
b5358 Sensações associadas ao aparelho digestivo, outras especificadas
b5359 Sensações associadas ao aparelho digestivo, não especificadas
b539 Funções relacionadas com o aparelho digestivo, outras especificadas e não
especificadas

Funções relacionadas com os sistemas metabólico e endócrino (b540-b559)


b540 Funções metabólicas gerais
funções de regulação dos componentes essenciais do corpo, tais como, hidratos de
carbono, proteínas e gorduras, a conversão de uns em outros, e sua transformação em
energia
Inclui: função do metabolismo, taxa de metabolismo basal, metabolismo dos
hidratos de carbono das proteínas e das gorduras, catabolismo, anabolismo,
produção de energia no corpo; aumento ou diminuição da taxa metabólica
Exclui: funções de assimilação (b520); funções de manutenção do peso (b530);
funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico (b545); funções
termoreguladoras (b550); funções das glândulas endócrinas (b555)
b5400 Taxa de metabolismo basalErro! Marcador não definido. funções
envolvidas no consumo de oxigénio do organismo em condições
específicas de repouso e temperatura
Inclui: aumento ou diminuição do metabolismo basal; deficiências, tais
como, hipertiroidismo e hipotiroidismo
b5401 Metabolismo dos hidratos de carbono
funções envolvidas no processo através do qual os hidratos de carbono dos
alimentos ingeridos são armazenados e decompostos em glicose e,
subsequentemente em dióxido de carbono e água
b5402 Metabolismo das proteínas
funções envolvidas no processo através do qual as proteínas dos alimentos
ingeridos são convertidas em aminoácidos e decompostas posteriormente no
organismo
b5403 Metabolismo dos lípidos
funções envolvidas no processo através do qual a gordura dos alimentos
ingeridos é armazenada e decomposta no organismo
b5408 Funções metabólicas gerais, outras especificadas
b5409 Funções metabólicas gerais, não especificadas

79
5. Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino CIF

b545 Funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico


funções de regulação da água, dos minerais e dos electrólitos no organismo
Inclui: funções de equilíbrio hídrico, equilíbrio de minerais, como por exemplo,
cálcio, zinco e ferro, e equilíbrio de electrólitos, como por exemplo, sódio e
potássio; deficiências, tais como, retenção de água, desidratação, hipercalcémia,
hipocalcémia, deficiência de ferro, hipernatrémia, hiponatrémia, hipercaliémia e
hipocaliémia
Exclui: funções do sistema hematológico (b430); funções metabólicas gerais
(b540); funções das glândulas endócrinas (b555)
b5450 Equilíbrio hídrico
funções envolvidas no nível ou quantidade de água no organismo
Inclui: deficiências como desidratação e reidratação
b54500 Retenção de água
funções envolvidas na retenção excessiva de água no organismo
b54501 Manutenção do equilíbrio hídrico
funções envolvidas na manutenção da quantidade ideal de água
no organismo
b54508 Funções de equilíbrio hídrico, outras especificadas
b54509 Funções de equilíbrio hídrico, não especificadas
b5451 Equilíbrio mineral
funções envolvidas na manutenção de um equilíbrio entre ingestão,
armazenamento, utilização e excreção dos minerais no organismo
b5452 Equilíbrio electrolítico
funções envolvidas na manutenção de um equilíbrio entre ingestão,
armazenamento, utilização e excreção dos electrólitos no organismo
b5458 Funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico, outras
especificadas
b5459 Funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico, não
especificadas
b550 Funções termo reguladoras
funções da regulação da temperatura do corpo
Inclui; funções de manutenção da temperatura do corpo; deficiências, tais como,
hipotermia, hipertermia
Exclui: funções metabólicas gerais (b540); funções das glândulas endócrinas
(b555)
b5500 Temperatura do corpo
funções envolvidas na regulação da temperatura do corpo
Inclui: deficiências como hipertermia ou hipotermia
b5501 Manutenção da temperatura do corpo
funções envolvidas na manutenção da temperaturaErro! Marcador não
definido. ideal do corpo quando há mudança da temperatura ambiental

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