MANUAL DO
CLIENTE
PLANOS DE SAÚDE
1. Bem-vindo!
ÍNDICE
2. Plano de Saúde Gold
3. Plano de Saúde Prestige
4. Plano de Saúde Dental Vip
5. Características dos Planos de Saúde Portinsurance
6. Rede Médica RNA Medical
7. Como utilizar os Planos de Saúde Portinsurance Care
1. Escolha do médico/ clínica/ hospital/ centro de
exames/ laboratório e qualquer outro serviço
pertencente à Rede RNA Medical
2. Marcação de Consultas Dentárias na Rede ADE
3. Como solicitar a Consulta Médica ao Domicílio
4. Como solicitar a Consulta Médica Online?
5. Outros assuntos relacionados com o seu Plano
de Saúde Portinsurance Care
8. Tabelas de Atos Médicos
9. Quadro Resumo Garantias / Capitais
1. BEM VINDO
Bem vindo(a) à Portinsurance Care.
Construímos soluções de proteção à saúde de forma a
corresponder às necessidades de toda a população.
Os nossos Planos de Saúde permitem-lhe ter uma
proteção total sempre que precisar, sem limites, de
forma imediata e com preços reduzidos..
Na Portinsurance Care irá encontrar uma Rede de com
mais de 25.000 Prestadores de Cuidados de Saúde que
inclui todas as principais Clínicas, Hospitais, Médicos
Especialistas, Clínicas Dentárias, Centros de
Diagnóstico, Rede de Farmácias, Óticas, Residências
Assistidas, Lares, Centros de Dia, Ginásios, etc.
PLANOS DE SAÚDE
GOLD
PRESTIGE
DENTAL VIP
2. GOLD
Permite-lhe ter acesso a consultas ao domicílio a 15€, consultas de
especialidade a 30€, Check-up a 35€, Exames Complementares de
Diagnóstico e muito mais...
Oferta do Plano para o 3º e 5º Elemento do agregado familiar. O 4º
Elemento paga apenas 50%.
NOVIDADE: A partir de agora passa a ter acesso à CONSULTA MÉDICA
ONLINE
Vantagens GOLD
•Sem limite de utilização e idade
•Sem idade limite de permanência
•Sem período de carência
•Sem exclusões de doenças crónicas
•Sem exclusões de doenças pré-existentes
•Sem necessidade de questionário médico
•Consultas ao domicílio (sem limite) a 15€
•Acesso à rede de medicina dentária
•Acesso à rede de óticas convencionadas
•2ª opinião médica
•Check-up 35€
•Consulta médica online
•Consultas de clínica geral 30€/35€
•Consultas de especialidade 30€/35€
•Consultas de Pediatria 40€ (Grupo Mello Saúde e Hospital
Lusíadas)
•Acesso à Rede Geriátrica DIOLA
3. PRESTIGE
É o Plano ideal para si! Permite-lhe ter acesso a consultas ao domicílio a
15€, consultas de especialidade a 30€, Check-up a 35€, Medicina
Dentária (com acesso à Tabela VIP que inclui mais de 100 atos médicos
gratuitos) e muito mais...
Oferta do Plano para o 3º e 5º Elemento do agregado familiar. O 4º
Elemento paga apenas 50%.
NOVIDADE: A partir de agora passa a ter acesso à CONSULTA MÉDICA
ONLINE
Vantagens PRESTIGE
•Sem limite de utilização e idade
•Sem idade limite de permanência
•Sem período de carência
•Sem exclusões de doenças crónicas
•Sem exclusões de doenças pré-existentes
•Sem necessidade de questionário médico
•Consultas ao domicílio (sem limite) a 15€
•Mais de 700 atos de medicina dentária
•Mais de 100 atos de medicina dentária gratuitos
•Acesso à rede de óticas convencionadas
•2ª opinião médica
•Check-up 35€
•Consulta médica online
•Consultas de clínica geral 30€/35€
•Consultas de especialidade 30€/35€
•Consultas de Pediatria 40€ (Grupo Mello Saúde e Hospital
Lusíadas)
•Acesso à Rede Geriátrica DIOLA
4. DENTAL VIP
Este Plano permite-lhe tratar da sua boca através da Tabela Vip de
Co-pagamentos. Inclui todos os atos médicos da Medicina Dentária,
sendo que, mais de 100 atos médicos são gratuitos, como por
exemplo as consultas, destartarização e higienização entre outros.
Através do Dental VIP tenha acesso à maior rede de clinicas dentárias
em Portugal.
Oferta do Plano para o 3º e 5º Elemento do agregado familiar. O 4º
Elemento paga apenas 50%.
Vantagens DENTAL VIP
•Utilização imediata após a compra
•Tabela VIP de Tratamentos na Rede Medicina Dentária
•Mais de 100 Atos Médicos Gratuitos
•Sem limite de utilização
•Sem limite de idade
•Sem idade limite de permanência
•Sem período de carência
•Sem exclusões de doenças crónicas
•Sem exclusões de doenças pré-existentes
•Sem necessidade de questionário médico
•Linha de atendimento dedicada 24h/365 dias
•Consultas de estomatologia gratuitas
•Consultas para destartarização dentária gratuitas
•Consultas para higienização dentária gratuitas
5. REDE MÉDICA
Dental Vip
A ADE – Especialidades Odontológicas, Lda tem como
objetivo principal que a qualidade dos serviços que oferece, sejam
um fiel reflexo das expectativas de cada cliente (Companhia
Seguradora, Segurado-paciente ou Clínica) e que cumpram com os
requisitos estabelecidos na norma NP EN ISO 9001:2015,
assegurando o sucesso da empresa. Por esta razão, estabelece,
declara e divulga os seguintes princípios:
1. Qualidade é o grau de satisfação ou cumprimento das
necessidades dos nossos clientes, tanto para o produto como
para o serviço.
2. Qualidade significa o comprometimento com a melhoria
contínua dos nossos produtos e processos, incluindo o
compromisso de cumprir os requisitos da Norma aplicáveis à
organização, assim como a adaptação às novas exigências,
alterações e expetativas das nossas partes interessadas.
3. A Qualidade deve ser planeada e garantida tendo presente em
todo o momento os recursos tanto internos como externos,
apoiada por uma direção estratégica.
4. A Gestão da Qualidade é uma tarefa e um dever de todos os
nossos colaboradores em todos os níveis da nossa empresa.
Cada colaborador é responsável pela qualidade do seu trabalho,
pois o mesmo pode influenciar direta ou indiretamente a
qualidade do produto ou serviço.
5. O nosso principal objetivo é evitar erros através da planificação
e prevenção, antes que sejam detetados.
6. A Gestão da Qualidade deve estar presente em todas as nossas
tarefas, desde o desenvolvimento de produtos, à expansão e 5950 Prestadores em
desenvolvimento de clientes, à gestão da rede médica. Portugal, Espanha e Itália
6. REDE MÉDICA
GOLD
PRESTIGE
A RNA Medical é uma marca da RNA - Rede Nacional de
Assistência, S.A. Fundada em 2009, a RNA – especialista na prestação
de serviços de assistência a pessoas – promove, através da Rede RNA
Medical, o acesso dos seus clientes aos melhores cuidados de saúde e
bem-estar. Desde que foi constituída a RNA Medical tem vindo a
cimentar a sua posição no mercado. É hoje uma marca de referência
reconhecida pela qualidade, rigor e eficiência nos serviços prestados.
Atualmente, a RNA Medical conta com mais de 25.000 prestadores*
de cuidados de saúde e bem-estar em Portugal Continental e Ilhas -
garantindo assim a prestação de um serviço de proximidade e
referência a nível nacional.
Os valores que representam o nosso compromisso:
• Esforço e Dedicação;
• Cuidado Permanente;
• Especialização;
• Inovação;
• Honestidade;
• Dedicação às Pessoas 24 horas por dia durante 365 dias por ano.
*Prestadores
• Médicos de Cuidados de Saúde Primários e de outras
Especialidades;
• Centros de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica;
• Centros de Medicina Física e Reabilitação; SAMS
• Hospitais e Clínicas;
• Serviços de Enfermagem e de Prevenção e Bem-estar; Farmácias;
Óticas.
7. COMO UTILIZAR
Após a subscrição do seu Plano de Saúde pode usufruir de imediato
sem períodos de carência e sem necessitar de pré-autorizações.
Para facilitar a utilização do seu Plano de Saúde indicamos a seguir
como deverá agir para beneficiar das suas vantagens.
[Link] DO MÉDICO/ CLÍNICA/ HOSPITAL/ CENTRO
DE EXAMES /LABORATÓRIO E QUALQUER OUTRO
SERVIÇO PERTENCENTE À REDE MÉDICA
a) Em [Link]/care clique em “Localize
um Médico ou Clínica pero de si”, selecione o Tipo de
Rede Médica e faça a sua pesquisa
b) Faça a sua marcação contactando diretamente o
Prestador pretendido
c) Se necessitar de alguma informação adicional,
contacte a Linha de Apoio ao Cliente - 214 536 850
(dias úteis das 09h às 19h)
7.2. MARCAÇAO DE CONSULTAS DENTÁRIAS DA REDE
ADE
a) Deverá apresentar o seu cartão Prestige ou Dental Vip da
Portinsurance Care, perante o Prestador escolhido,
juntamente com outro documento pessoal com
fotografia
b) Após a consulta, deverá efetuar o pagamento dos atos que
beneficiou, ou seja, de acordo com a Tabela de Atos
Médicos disponível no site
c) Peça sempre os recibos dos pagamentos para incluir na sua
declaração de IRS
7. COMO UTILIZAR
7.3. COMO SOLICITAR A CONSULTA MÉDICA AO
DOMICÍLIO
a) Deve contactar a Linha de Apoio ao Cliente que se
encontra no seu Cartão de Saúde ( este serviço está
disponível 24h/365 dias do ano e tem um custo por
consulta ao domicílio de 15€ )
b) Indicar o seu nome, o tipo de Plano de Saúde e o número
de cartão
c) Confirmar o endereço do seu domicilio
7.4. COMO SOLICITAR A CONSULTA MÉDICA ONLINE
a) Deve contactar a Linha de Apoio ao Cliente que se
encontra no seu Cartão de Saúde ( este serviço está
disponível 8h às 24h/365 dias do ano e não tem qualquer
custo para o Cliente )
b) Indicar o seu nome, o tipo de Plano de Saúde e o número
de cartão
c) Certificar-se que tem acesso à internet através de um
computador, tablet ou smartphone
d) Caso haja disponibilidade a consulta poderá ser efectuada
de imediato, ou então, ser agendada para uma hora mais
conveniente
e) Para realizar a consulta receberá no seu e-mail ou por sms
um link que deverá utilizar para o efeito
7.5. OUTROS ASSUNTOS RELACIONADOS COM O SEU
PLANO DE SAÚDE PORTINSURANCE
a) Pode também contactar-nos telefonicamente, em
dias úteis, das 09h às 19h através da nossa Linha de
Apoio ao Cliente – 214 536 850
8. TABELAS ATOS
MÉDICOS
TABELA DE ATOS MÉDICOS - REDE MÉDICA CONVENCIONADA
CONSULTAS
VALOR DE
DESIGNAÇÃO
REFERÊNCIA
Consultas de Clínica Geral 30,00 €
Consultas de Especialidade (*inclui Pediatria) 30,00 €
Consultas de Pediatria nos Hospitais da Cuf e Lusíadas 40,00 €
Consultas de Urgência Hospitalar 45,00 €
Nota: Exepcionalmente as Conultas de Especialidade poderão ter um
35,00 €
custo de
EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO
Electrocardiograma 9,50 €
Ecocardiograma 55,00 €
Audiograma 16,00 €
Timpanograma 20,00 €
Endoscopia Alta 58,00 €
Colonoscopia Total 105,00 €
Colposcopia 38,00 €
Espirometria 12,00 €
Ecografia Obstétrica 30,00 €
Ecografia Ginecológica 27,00 €
Ecogradia Mamária (2 lados) 28,00 €
Ecografia Renal 28,00 €
Ecografia Partes Moles 27,00 €
Mamogradia - 4 incidências, 2 de cada lado 32,00 €
RX Tórax, Pulmões e Coração 1 incidência 9,00 €
RX Joelho - 2 incidências 9,00 €
Eco-Dopler Colorido " Triplex Scan" 85,00 €
TAC - Tomografia Axial Computorizada 85,00 €
Ressonância Magnética 185,00 €
8. TABELAS ATOS
MÉDICOS
TABELA DE ATOS MÉDICOS - REDE MÉDICA CONVENCIONADA
VALOR DE
DESIGNAÇÃO
REFERÊNCIA
FISIOTERAPIA
Corrente de Alta Frequência 2,00 €
Ultra-Som 2,00 €
Laserterapia de Hélio-Neon 2,50 €
Crioterapia 1,50 €
Calor Húmido 1,40 €
Massagem Manual de uma Região 1,60 €
Técnicas Especiais de Cinesiterapia 2,60 €
ANÁLISES CLÍNICAS
Hemograma com Plaquetas 1,50 €
Glicose 0,60 €
Creatinina 0,60 €
Ureia 0,60 €
Colesterol Total 1,00 €
Triglicerídeos 2,20 €
Urina II (análise sumária da urina) 1,00 €
8. TABELAS ATOS
MÉDICOS
TABELA DE ATOS MÉDICOS - REDE MÉDICA CONVENCIONADA
VALOR DE
DESIGNAÇÃO
REFERÊNCIA
SAÚDE OCULAR - EXAMES ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA / CIRURGIAS
Avaliação dos campos visuais, exame extenso ( perimetria
60,00 €
quantitativa, estática ou cinética
Perimetria computorizada 40,00 €
Oftalmoscopia indirecta completa ( inclui interposição lente,
19,00 €
desenho/esquema e/ou biomicroscopia do fundo
Angioscopia fluoresceínica, fotografias seriadas, relatório médico 65,00 €
Retinografia 25,00 €
Biometria Ofltálmica por ecografia linear com cálculo da potência da
30,00 €
lente intraocular
Biometria Ofltálmica por ecografia linear com cálculo da espessura da
16,00 €
córnea, paquimetria
Tomografia de coerência óptica - OCT 70,00 €
Laser Yag 245,00 €
Lasik Unilateral 840,00 €
Lasik Bilateral 1 485,00 €
Facoemulsificação do cristalino com implantação de lente intraocular
1 680,00 €
- Catarata Unilateral
Facoemulsificação do cristalino com implantação de lente intraocular
2 950,00 €
- Catarata Bilateral
8. TABELAS ATOS
MÉDICOS
TABELA DE ATOS MÉDICOS - REDE MÉDICA CONVENCIONADA
PRINCIPAIS ATOS MÉDICOS GRATUITOS
Consulta de medicina dentária
Consulta para apresentação e discussão de plano de tratamento
Consulta de reavaliação
Consulta de urgência
Primeira consulta dentária
Selamento de fissuras
Aplicação tópica de fluoretos
Aplicação tópica de vernizes fluoretados
Profilaxia em adulto
Profilaxia em criança
Instrução e motivação de higiene oral para adulto
Instrução e motivação de higiene oral para criança
Aconselhamento nutricional para controlo de doenças da cavidade oral
Aconselhamento anti-tabágico para controlo e prevenção em saúde oral
Polimento de restauração em amálgama
Polimento de restauração em amálgama e selagem marginal
Polimento de restauração em resina composta
Polimento de restauração em resina composta e selagem superficial
Exodontia de dente decíduo monorradicular
Exodontia de dente decíduo multirradicular
Destartarização bimaxilar
Destartarização maxilar
Destartarização mandibular
Polimento dentário
Realização de radiografia panorâmica
Realização de telerradiografia lateral
Realização de telerradiografia frontal
8. TABELAS ATOS
MÉDICOS
TABELA DE ATOS MÉDICOS - REDE MÉDICA CONVENCIONADA
CO-PAGAMENTOS NOS PRINCIPAIS ATOS MÉDICOS - APARELHOS E IMPLANTES
Cirurgia para colocação de um implante 500,00€
Aparelho removível biomecânico maxilar 200,00€
Aparelho removível biomecânico mandibular 200,00€
Aparelho de expansão fixo 200,00€
Para consultar a tabela completa com todos os atos médicos de
estomatologia, deverá aceder [Link]/care
ou [Link]
9. RESUMO
GARANTIAS/CAPITAIS
QUADRO RESUMO DAS VANTAGENS DO PLANO DE SAÚDE GOLD/PRESTIGE
Coberturas Capitais
Assistência Médica em Portugal
Informações 24 horas Ilimitado
Acesso à Rede RNA MEDICAL (honorários fixos) Ilimitado
- Consultas Clínica Geral
- Consultas de Especialidade
- Internamento Hospitalar
- Meios Complementares de Diagnóstico
Acesso à Rede de Bem-Estar RNA Medical Ilimitado
Acesso à Rede Geriátrica DIOLA Ilimitado
Acesso à Rede de Medicina Dentária (Com Consultas sem custo) Ilimitado
Ilimitado
Envio de médico ao domicílio
Co pagamento 15€ por consulta
Aconselhamento Médico Telefónico Ilimitado
Envio de medicamento ao domicílio (Custo de Serviço e Medicamentos a
Ilimitado
cargo do Cliente)
Envio de profissional de enfermagem Incluído
Transporte urgente de ambulância Ilimitado
Envio de Transporte (não medicalizado) Ilimitado
Acesso a Rede de Óticas Convencionadas (descontos) Ilimitado
2ª Opinião Médica 1 Serviço gratuito / ano
30dias:co-pagamento 30€ dia
15dias:co-pagamento 35€ dia
Ajuda domiciliária 7dias:co-pagamento 45€ dia
1dia:co-pagamento 60€ dia
Máximo 750,00€/ano
Máximo 1 consulta/ano Co-
Consulta de “check up” pagamento
até 35,00€/check up
Assistência Médica em Portugal em caso de Internamento
Transporte do Beneficiário Ilimitado
Acompanhamento do Beneficiário pelo médico assistente
Transporte 75€/dia
Estadia Máximo 750,00€/sinistro/ano
Acompanhamento do Beneficiário por um familiar ou outro
acompanhante
Transporte Ilimitado
Estadia 75€/dia
Máximo 750,00€/sinistro/ano
Alta sob vigilância médica 75€/dia
Estadia Máximo 750,00€/sinistro/ano
Falecimento do Beneficiário Ilimitado