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Instrumentos e Técnicas de Exodontia

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GRAZIELLE ADRIANO

INSTRUMENTAIS ODONTOLOGIA
2019
EXAME CLÍNICO:
• Espelho clínico: possibilita a visão indireta, e o
afastamento da bochecha e da língua
• Pinça clínica: utilizada para apreensão de
objetos (gaze, algodão, fios e etc)

MATERIAL PARA ANESTESIA:


 Afastador Minessota: utilizado para afastar
bochecha e retalhos
 Seringa carpule: veículo no qual o conteúdo
do cartucho anestésico é adm. ao paciente
através da agulha

INSTRUMENTOS DE DIÉRESE:
 Bisturi: instrumento básico para fazer
incisões
 Sidesmótomo: separar a gengiva do osso
alveolar (rompimento das fibras
odontogengivais)
 Descolador de Molt:
o Parte pontiaguda – inicia o
processo de descolamento da papila
gengival entre dentes
o Parte larga e arredondada
– utilizada para continuar o
descolamento do periósteo do osso

INSTRUMENTO DE EXÉRESE:
 Alavancas de Seldin: tem função de luxar e
expandir o alvéolo antes da extração
• 2 / reta – descolar raízes dos
alvéolos e luxar dentes que estão
luxados
• 1R / 1L – quando a raiz fraturada
permanece dentro do osso alveolar
dentário
 FÓRCEPS:
• Maxila;
▪ 150 – remoção de incisivos centrais
e laterais, caninos, 1º e º2 pré-
molares
▪ 18 R – remoção de molares sup. do
lado direito
▪ 18 L – remoção de molares sup. do
lado esquerdo
▪ 1 – incisivos e caninos
1
• Mandíbula;
▪ 151 – remoção de incisivos centrais
e laterias, caninos, 1º e 2º pré-
molares
▪ 16 – remoção de molares
inferiores com coroa parcialmente
destruída
▪ 17 – remoção de molares
inferiores com coroa íntegra

REPARO DO ALVÉOLO:
 Cureta de Lucas: curetagem do alvéolo
após a extração
 Lima para osso: alisamento final do osso
antes da sutura do retalho mucoperiósteo
 Alveolómoto: remover pedaços de osso
(oestectomia)

INSTRUMENTO DE SÍNTESE:
✓ Pinça hemostática reta: hemostasia –
pinçamento de vasos, segurar os tecidos,
facilitando a utilização de outro instrumento
✓ Pinça hemostática curva: hemostasia dos
vasos através da compressão
✓ Ponta agulha Mayo-Hegar: serve segurar a
agulha na hora da sutura e utilizado na
colocação da lâmina de bisturi
✓ Tesoura Goldman Fox
✓ Pinça dente de rato: apreender e fixar os
tecidos moles durante a divulsão e sutura
✓ Cuba metálica

>>PRINCÍPIOS MECÂNICOS<< FÓRCEPS


➢ Alavanca: pequena força transforma-se
em grande movimento (uso de elevadores)
➢ Cunha: ponta ativa do instrumento toma o
lugar do dente fazendo o movimento (uso de
fórceps e elevadores)
➢ Roda e eixo: movimentos de rotação,
elevadores apoiado em osso sadio e dente a
ser removido
➢ Pressão apical: rompe as fibras da região
apical do ligamento periodontal
➢ Pressão vestíbulo-lingual: expansão das
corticais por pressão firme, controlada e de
velocidade lenta  Condições Clínicas:
➢ Rotação: somente em pré-molares • Acesso ao dente (abertura bucal)
inferiores • Condições periodontais
2
• Condições da coroa clínica  Separar as raízes (evitar fraturas
 Etapas de uma exodontia simples: radiculares e das tábuas ósseas)
• Sindesmotomia: liberação do tecido gengival  Realizar com turbina de alta rotação,
• Luxação lateral: com elevadores apoiado fresas laminadas
sempre em osso sadio
• Luxação apical e lateral: pressão apical e “Divida o dente, preserve o paciente”
movimentos vestíbulo – lingual com fórceps
• Avulsão via alveolar do elemento Exodontia não alveolar
 Fratura radiculares
 Cuidados trans-operatórios:  Cárie radicular acentuada
• Curetagem (se necessário)  Hipercementose
• Limagem: remodelação de espículas ósseas  Para a preservação do osso, visando
uma futura instalação de implantes
• Manobra de Chompret: reposicionar as
➢ Tende-se a abrir uma janela + apical e
paredes alveolares
remover as raízes ou fragmentos,
• Tamponamento com gaze preservando a porção + cervical da tábua
óssea vestibular
 Papel da mão oposta:
• Afastar bochecha, lábios e língua (melhorar
a visualização do campo operatório)
• Suporte e estabilização da mandíbula do
paciente do paciente (evitar luxação condilar)
• Apoio do processo alveolar (evitar fratura
das trabéculas ósseas)
• Proteger outros dentes dos instrumentos

 Papel do assistente:
• Mesmo papel da mão oposta do operador
• Sucção de fluidos e solução irrigatórias

>>Técnicas auxiliares de exodontia:


• Com a idade os ossos vão ficando cada
vez com mais conteúdo mineral
• É mais fácil fraturar uma raiz,
durante uma exodontia de um idoso, do
que de uma criança
• Quando ocorrer uma fratura
radicular, ou se não é possível realizar a
exodontia por via alveolar (curvatura de
raízes, hipercementose, anquilose, etc) –
temos que lançar mãos de técnicas
auxiliares

Odontosecção
 Visa diminuir a resistência na remoção do
dente
3

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