FACULDADE CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS

CURSO DE LICENCIATURA EM PSICOLOGIA CLÍNICA

CADEIRA: Psicopatologia I.

Alcoolismo

Nampula, Julho de 2022

Alcoolismo
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 FACULDADE CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS

CURSO DE PSICOLOGIA CLÍNICA

8º Grupo
Esperança da Conceição

Domingos Abílio António

Diosénia Arlindo António

Mafalda da Fortaleza

Nelson Estevão Simba

Trabalho Avaliativo de Psicopatologia I, 2º ano,

turma A2, Curso de Licenciatura em Psicologia
Clínica, lecionado pelo Docente: Dr. Arsénio
Bambo (MSC)

, Nampula, Julho de 2022

Alcoolismo
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Conteúdo
Aspectos históricos do Álcool ....................................................................................................... 5
Conceito de Alcoolismo ................................................................................................................ 5
Alcoolismo .................................................................................................................................... 6
Epidemiologia de Alcoolismo ....................................................................................................... 6
Factores de risco para alcoolismo ................................................................................................. 6
Etapas do Alcoolismo ................................................................................................................... 6
Aspectos importantes sobre os conceitos do consumo do Álcool ................................................. 7
Consequências do Alcoolismo ...................................................................................................... 7
Caracteristicas do Alcóolatra ........................................................................................................ 8
Classificação do Alcoolismo ......................................................................................................... 8
Epidemiologia ............................................................................................................................... 9
Manifestações Clínicas Síndrome da Abstinência Alcoólica ........................................................ 9
Classificação do Síndrome de abstinência Alcóolica (SAA) segundo o CID-10 ........................ 10
Diagnóstico diferencial da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) ..................................... 10
Tratamento .................................................................................................................................. 10
Prognóstico.................................................................................................................................. 11
Prevenção do Alcoolismo............................................................................................................ 12
Referências Bibliografia.............................................................................................................. 13

Alcoolismo
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Introdução

O alcoolismo deve ser visto como uma doença complexa, que pode acometer
praticamente todos os órgãos. Dentre as inúmeras doenças relacionadas ao alcoolismo
crônico, a hepatopatia alcoólica se destaca, pela sua freqüência e mortalidade. O abuso
do álcool e o alcoolismo estão entre os principais problemas da nossa sociedade. O
álcool é uma droga como a heroína, a cocaína e o crack. Porque cria vício, altera o
estado mental da pessoa que o utiliza, levando-a problemas biopsicossociais, muitas
vezes crónicas. Pior, causa mais problemas à família e à sociedade. Infelizmente, faz
parte da nossa cultura o seu uso daí houve necessidade de trazer o tema na plenaria para
juntos discutirmos os maleficios do álcool.

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 Aspectos históricos do Álcool
Acredita-se que a bebida alcoólica teve origem na pre-história, mais precisamente
durante o período neolítico quando houve a aparição da agricultura e a invenção da
cerâmica. Desde esse tempo o Homem encontrou necessidade de conservar os
alimentos. As técnicas de conservação não só alargaram a duração dos alimentos como
também permitiram transformá-los noutros totalmente diferentes, como é o caso do
processo de fermentação natural que ocorreu há aproximadamente 10.000 anos, em que
a cevada e a uva se transformam em cerveja e vinho, tendo estas sido as primeiras
bebidas alcoólicas a aparecer. O ser humano passou a consumir e a atribuir diferentes
significados ao uso do álcool.
As bebidas fermentadas existem desde o despertar da civilização egípcia. Os egípcios
deixaram documentado nos papiros as etapas de fabricação, produção e comercialização
da cerveja e do vinho. Há evidência da primeira bebida alcoólica na China ao redor do
ano 7000 a.C. Na Índia, uma bebida alcoólica chamada Sura, destilada do arroz, era
utilizada entre os anos 3000 e 2000 a.C.

Os babilônios veneravam uma deusa do vinho no ano 2700 a.C. Na Grécia, uma das
primeiras bebidas alcoólicas que ganhou popularidade foi o HIDROMEL, uma bebida
fermentada feita de mel e água.
A palavra álcool deriva do arábico al-kuhul, al-kuhul ou al-ghawl, que se refere a um
fino pó de antimônio, produzido pela destilação do antimônio, e usado como
maquiagem para os olhos. Os alquimistas medievais ampliaram o uso do termo para
referir-se a todos os produtos da destilação e isto levou ao actual significado da palavra.
Álcool é uma substância depressora e excitatória do SNC, mas , quando usada pela
primeira vez não se parece com tal.

Porque o seu Uso?

 Reflete o declínio dos valores morais e Espirituais da sociedade.

(“Calvário da Libertação” - JOANNA DE ÂNGELIS)

 Não é combatido pelas autoridades responsáveis

 É aceito e acobertado como hábito social (“Após a tempestade” -
JOANNA DE ÂNGELIS)
 Reflete o desequilibrio nosso diante das leis da vida (“Entender
conversando” - CHICO XAVIER)

Conceito de Alcoolismo
O termo alcoolismo foi empregado pela primeira vez em 1856, pelo Médico Sueco,
Magnus-Huss.
Organização Mundial de Saúde (OMS) define o alcoolismo como um consumo crónico
de álcool desde que cause perturbações mentais, da saúde física, problemas
interpessoais e económico.

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Alcoolismo
É uma enfermidade crónica Pogressiva e fatal caracterizada pela incapacidade do
indivíduo em abster-se do álcool e controlar as quantidades e o tempo do consumo(
JELLINECK/1937).

Epidemiologia de Alcoolismo
A Organização Mundial de Saúde estimou que em 2010 existiam 208 milhões de
pessoas com alcoolismo em todo mundo, o que corresponde a 4,1% da população com
mais de 15 anos de idade.

Factores de risco para alcoolismo

Não existe uma causa única de alcoolismo. De fato, existem dezenas de fatores de risco
que desempenham um papel no desenvolvimento de um vício em álcool. Esses fatores
de risco interagem de maneira diferente em cada indivíduo, levando a distúrbios do uso
de álcool em alguns e não em outros. O alcoolismo está associado a factores Bio-Psico-
Sociais:
1. Ter um membro da família biológica com alcoolismo ou dependência de drogas.
2. Idade precoce de início do consumo.
3. Consumo regular.
4. Experimentando altos níveis de stresse.
5. Ter baixa auto-estima.
6. Experimentando a pressão dos colegas para beber, especialmente quando jovem.
7. Problemas psiquiátricos como transtorno depressão ou ansiedade, Esquizofrenia,
Transtorno bipolar .
8. Amigos e familiares com consumo frequente.
9. Pobreza e exclusão social.
10. Residir em uma família ou cultura ou território em que o uso de álcool é comum e
aceite.

Etapas do Alcoolismo
Para se chegar ao Alcoolismo existem algumas etapas a obedecer:

 Não uso
 Uso experimental
 Uso esporádico
 Uso freqüênte
 Uso pesado
 Abuso
 Dependência

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Graus da Dependência

 Leve : Alcoolismo Agudo (vulgo embriaguez)

 É
.

 Moderado: .

 Grave :
 O
.

Aspectos importantes sobre os conceitos do consumo do Álcool

[Link] Moderado ou Uso de baixo risco: A OMS define como
dose padrão 10g de etanol puro. Considera-se o consumo de menos 10 g
de álcool de puro e recomenda que homens e mulheres não excedam
duas doses por dia e abstenham-se de beber pelo menos dois dias por
semana.

2. Abuso de Álcool ou Uso Nocivo: Consumo de álcool, que pode ser

prejudicial para a saúde, e cujas complicações podem ser físicas ou
psíquicas.

3. Tolerância: Uso de doses progressivamente maiores ou efeito

reduzido com a mesma dose

 4. Dependência ao álcool: Conjunto de fenómenos comportamentais,

cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após repetido consumo do
álcool, tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga, à
dificuldade de controlar o consumo, à utilização persistente apesar das
suas consequências nefastas, a uma maior prioridade dada ao uso da
droga em detrimento de outras actividades e obrigações, a um aumento
da tolerância pela droga e por vezes, a um estado de abstinência física.

 5. Abstinência: síndrome típica e de duração limitada que ocorre quando

o uso do álcool é interrompido ou reduzido drasticamente e pode causar
uma série de sinais e sintomas, que constituem a síndrome da abstinência
alcoólica

Consequências do Alcoolismo
 Problemas Sociais: desajuste e separação conjugal,
desemprego,acidentes e demandas legais.
 Problemas Psíquicos: empobrecimento da auto imagem, delírio
Alcoólico, desestruturação da personalidade, ciúme patologico, alienação
e demência.
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  Problemas Físicos: hepatite, problemas cardíacos, disfunção do pâncrea,
Gastrite, Neuropatias, impotência Sexual, câncer da boca, esôfago e do
estômago, aborto espontâneo, retardo de crescimento, problemas de
coordenação motora.

Caracteristicas do Alcóolatra

Classificação do Alcoolismo
Adés & Lejoyeux, classificam o alcoolismo em primário e secundário:
Alcoolismo Primário: É derivado dos factores de risco biológicos ou genéticos.
Engloba 70% das formas do alcoolismo, em que a predominância é exclusivamente
masculina de início antes dos 20 anos de idade, Nesta forma de alcoolismo, os
comportamentos são bastante alterados e marcados pela impulsividade e agressividade e
pela procura de sensações fortes, com rápida evolução para a dependência pois
implicam um consumo excessivo diário e intermitente.
Alcoolismo Secundário: É secundário a um problema pré-existente como transtornos
mentais (perturbações ansiosas, depressivas, esquizofrénicas, síndromes maníaca,
Bipolar, Transtorno de personalidade), problemas psisco-sociais e doenças medicas e o
consumo é feito como automedicação para mitigar esses problemas. Engloba os

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restantes 30% das formas de alcoolismo, em que a predominância masculina é menos
marcada de início após os 20 anos de idade, A evolução para a dependência é mais lenta
pois o consumo pode oscilar no seu modo, pode ser permanente ou intermitente, bem
como o abuso ou dependência alcoólica imediata.

Síndrome da Abstinência Alcoólica

A síndrome da abstinência alcoólica é uma consequência do alcoolismo. É um conjunto

de sintomas que pode ocorrer após uma suspensão abrupta ou redução em pacientes
com uso crónico e excessivo consumo do álcool.

Epidemiologia
A Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA), afecta 12% dos alcoólatras

Manifestações Clínicas Síndrome da Abstinência Alcoólica

Os sintomas da abstinência alcoólica podem variar de intensidade a depender do
paciente, da quantidade de álcool ingerida ao longo da vida e de outros factores como
idade e predisposição genética.
Os sintomas da abstinência de álcool podem ser desde moderados até muito graves,
com grande risco de levar o paciente ao óbito, e costumam começar logo quando a
pessoa desperta, de manhã. Isso ocorre porque a concentração de álcool no sangue
diminui durante o sono.
O aparecimento dos sintomas ocorre usualmente após 6-24 horas da última ingestão de
álcool. Tornam-se graves entre 24 a 72 horas, os sintomas usualmente se resolvem
depois de 72 horas, mas eventualmente a síndrome pode apresentar progressão até aos
14 dias.
O diagnóstico dependente da história de cessação ou redução do uso de álcool em
paciente que costumam usar grande quantidade de álcool. Os principais sinais e
sintomas desenvolvidos por uma pessoa com síndrome de abstinência alcoólica:
1. Craving (Desejo intenso ou compulsão para ingerir bebidas alcoólicas).
2. Cefaleia.
3. Sudorese
[Link]ções.
5. Tremores (Tremores da língua, pálpebras ou das mãos quando estendidas).
6. Insónia.
7. Anorexia
8. Náuseas e vómitos.
9. Diarreia.
10. Hipertensão.
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11. Pupilas do olho dilatadas.
12. Extrema agitação psicomotora com necessidade na maioria dos casos de restrição
mecânica.
13. Crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas (Ocorrem de 12-48 horas após a
última ingestão, mas podem ocorrer até mesmo duas horas após ingestão alcoólica).
14. Alucinações (As alucinações são usualmente visuais, mas podem ocorrer ainda
alucinações auditivas e tácteis, ocorrendo em até 25% dos pacientes com síndrome de
abstinência).
15. Delírios persecutórios

Classificação do Síndrome de abstinência Alcóolica (SAA) segundo o CID-10

 Presença de três ou mais requisitos abaixo:

A - Estreitamento do repertório ou forte desejo ou compulsão para consumir a

substância;

B - Dificuldade de controlar o consumo no início, término ou quantidades consumidas;

C - Sintomas da abstinência, quando o consumo é reduzido ou interrompido;

D - Alívio ou evitação dos sintomas de abstinência pelo aumento progressivo da

tolerância, requerendo doses cada vez maiores da droga para alcançar seus efeitos
originais;

E - Abandono progressivo dos interesses e atividades de lazer, aumentando a quantidade

de tempo necessário para obter, tomar e/ou recuperar-se dos efeitos da droga;

F - Persistência no uso da substância,

Diagnóstico diferencial da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA)

As principais condições clínicas que deveriam ser levadas em consideração
como diagnóstico diferencial da síndrome de abstinência alcoólica são:
[Link] organicas (Malária cerebral, Sida, Epilepsia e Meningite)
B. Medicamentos e drogas( Efavirenz, predinisolona,metronidazol, F12 - Transtornos
mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinóides e F14 - Transtornos Mentais
Comportamentais Devidos ao Uso da Cocaína)
[Link] Psiquiatricos (Esquizofrenia, Depressão, Transtornos de ansiedade)
D. Simulação.
E. Perturbação factícia

Tratamento
Médico

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 a) Contenção Verbal : referente ao uso de fala (Psicoterapia de apoio) para controlar
a situação. .
b) Contenção física ou mecânica: caracterizado pela imobiliacao do paciente em
situações de maior agitação psicomotora.
c) Contenção química ou farmacológica: usada quando as anteriores não resultar
efeitos, administra-se medicamentos com o propósito de controlar caso o
paciente esteja agitado ou para aliviar os sintomas de abstinência.

A: Desintoxicação
1litro de Lactato de Ringer + 4 ampolas de Dextrose a 30% + 1 ampola de Diazepam
10mg + 1 ampola de Neurobiom. EV 12/12h por 7 a 10 dias.
Se Psicose: Haloperidol ampola de 5mg IM 3x/dia (6-12-18) por 3 dias.
NOTA: Contra Indicada a CLORPROMAZINA pode baixar limiar convulsivo e
agravar o rebaixamento do nível de consciência nos doentes com D.T.

B. Desabituação
As intervenções farmacológicas podem ter um papel crucial na redução do Craving,
consumo de álcool e manutenção da abstinência. Não há nenhum medicamento para
curar o alcoolismo. Em cada caso, o Médico poderá prescrever a melhor opção. Podem
ser usados: Dissulfiram, Naltrexona, Acamprosato, Topiramato e Ondansetron.

C. Tratamento das comorbidades (Psiquiátricas e Médicas)

D. Contenção por Isolamento Social.

E. Psicoterapia: Para Desabituação, prevenção de recaídas, para resolução das causas e
as consequências do consumo do álcool. É habitualmente aliada ao tratamento
farmacológico
F: Cuidados de enfermagem ( fazer penso as …)

Prognóstico
1. Sem acompanhamento profissional, aproximadamente 90% dos alcoólatras voltam a
beber nos 4 anos seguintes à interrupção. A principal causa de recaída apontada pelos
usuários são emoções negativas (35%), pressão social (20%), conflitos psicossociais
(16%), incapacidade de resistir ao desejo ou Craving (11%) e teste de autocontrole
(9%). Esses dados ressaltam a importância de acompanhamento psicológico prolongado
e persistente em qualquer abuso de substâncias.

2. O fato de serem diagnosticados outros transtornos psicológicos associados ao uso do

álcool nesse caso é sinal de bom prognóstico, pois o tratamento desses transtornos
costuma resolver a raiz do alcoolismo e factores que manteriam o consumo.

3. Outro factor de bom prognóstico é quando amigos e familiares também param de

beber e oferecer bebidas ou já não tinham o hábito de beber. Quanto maior o apoio de
amigos e familiares, melhores as chances de cura definitiva.

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Prevenção do Alcoolismo
1. Prevenção Primaria: Dirigida aos não consumidores de álcool para não consumirem
ou consumir mais tarde na vida.

2. Prevenção Secundária: Dirigida aos consumidores não dependentes de modo a

reduzir o consumo ou abandonarem o uso de álcool.

3. Prevenção Terciaria: Dirigida aos dependentes do álcool de modo a pararem

definitivamente o consumo do álcool. O tratamento exige uma abordagem personalizada
e multidisciplinar, podendo incluir o internamento numa instituição ou numa
comunidade terapêutica. O tratamento é um processo que começa com a
Desintoxicação e Desabituação e depende muito da motivação do paciente para
mudança do comportamento. A abstinência alcoólica é uma conquista diária e
contínua!

Conclusão

Ao terminarmos este tema foi possivel perceber que o álcool é uma substância que para
além de ser considerada alimento pela sociedade, tem seus severos problemas que
podem causar danos a esfera biopsicossocial do ser humano. Porém como futuros
psicológos clinicos há necessidade de traçarmos estratégias convencionais na
componente de prevenção primária de modo aumentar a consciência dos utentes sobre
os males que podem serem causados pelo álcool e necessidade de se abster o consumo,
assim como eplicar a cronicidade da doença, seu tratamento, e prevenção de recaídas
ao usuário do álcool.

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Referências Bibliografia
ERNANDEZ, O. Rede juvenis, droga injetável e o HIV/AIDS. REVISTA USP: Dossiê
AIDS, n. 33, p. 103-15, março/abril/maio, 1997. GAINETDINOV, R. Role of
serotonin in the paradoxical calming effect of psychostimulants on hyperactivity.
Science, v. 283, n. 5400, p. 397-401, [Link]-CORRÊA, F.; ANDRADE, A.G.;
BASSIT, A.Z.; ET AL. Uso de álcool e drogas por estudantes de medicina da UNESP.
Revista Brasileira de Psiquiatria, v..21, n. 2, p. 95-100,ERR-CORRÊA, F.;
ANDRADE, A.G.; BASSIT, A.Z.; ET AL. Uso de álcool e drogas por estudantes de
medicina da UNESP. Revista Brasileira de Psiquiatria, v..21, n. 2, p. 95-100, 1999.
Libertação Pelo Amor (psicografia Divaldo Pereira Franco - espírito Joanna de
Ângelis.

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