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Diretrizes para Avaliação Antropométrica

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© All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Avaliação Nutricional

Prof. Dr. Mauro Duarte


Aspectos que serão discutidos

 Discutiremos aspectos importantes que devem ser levados em consideração no momento da


Avaliação Antropométrica.
 Considerações gerais.
 Peso.
 Altura.
 Dobras cutâneas.
 Circunferências corporais.

Fonte: [Link]
Considerações gerais

 Reconhecer o paciente de forma integral;

 Identificar os objetivos da conduta e os melhores indicadores;

 Trabalhar com equipamentos calibrados;

 Treinamento e padronização das técnicas.


Considerações gerais

 Orientar o paciente sobre roupas e condições corretas para a realização das medidas;
 Explicar sobre o preparo e a importância em segui-los;
 Antes de iniciar a avaliação, desenvolva um ambiente empático;
 Na adolescência: pedir autorização para os pais ou ter um responsável junto;
 Desenvolver o prontuário e considerar critérios de avaliação, respeitando o ciclo de
vida do paciente.
Peso

 Estabelecer o melhor horário e manter durante os retornos;


 Verificar se ocorreu grande velocidade de perda de peso, de forma não intencional;
 Checar a presença de condições que limitem a confiabilidade da medida;
 Registrar as medidas em prontuário ou formulário específico e assinar;
 Em RN (balança pediátrica): retirar fralda ou pesá-la;
 Balança em superfície plana.

Fonte:
[Link]
alanca-medica-pediatrica-
eletronica-15kg-welmy-109e/p
Estatura

 Crianças menores de 2 anos: deitadas, com atenção aos joelhos;


 Adultos/Pessoas Idosas: inspiração profunda.
Segurar a cabeça Pressionar joelhos
no Plano do (estender pernas) Parte posterior da cabeça
Frankfurt.

Encostar
cursor na
sola dos
Parte mais
pés, com
alta da
calcanhar Ombros
cabeça
e pés em
90º
Parte de trás
Nádegas Calcanhares
da cabeça
Ombros Panturrilhas

Nádegas

Panturrilhas

Posição adequada para aferição da altura


Fonte: adaptado de: Brasil (2011, pp. 36-37).
Calcanhares
Circunferências

 A cada paciente, higienizar com álcool gel 70%;

 Fita inelástica;

 Orientar o paciente a não passar cremes;

 Marcar os pontos anatômicos para promover repetibilidade e evolução.


Locais de padronização e propósito para medição
das circunferências corporais
A. Punho
B. Braço
C. Cintura
A B D. Quadril
E. Abdominal
E F
F. Coxa próxima
G. Coxa distal
H. Panturrilha
C D

G H

Fonte: adaptado de: ROSSI, L.; CARUSO, L.; GALANTE, A. P. Avaliação nutricional: novas perspectivas.
2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Dobras cutâneas

 Equipamento calibrado;
 Adipômetro clínico (medida em milímetros) e científico (medida em décimo de milímetros);
 Seguir a padronização dos pontos anatômicos;
 Aferir a medida sempre sobre a marca feita;
 Verificar se houve o correto desprendimento da dobra;
 Como avaliar? 3 medidas/médias;
 Atenção ao sentido da dobra: oblíqua ou paralela ao eixo horizontal.

Fonte: ROSSI, L.; CARUSO, L.; GALANTE, A. P. Avaliação nutricional: novas perspectivas.
2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Pontos das dobras cutâneas

A. Tríceps
B. Bíceps
C. Subescapular
A B C D D. Abdominal
E. Axilar média
F. Peitoral feminino
G. Peitoral masculino
H. Suprailíaca
E F G H
I. Coxa
J. Panturrilha

I J

Fonte: adaptado de: ROSSI, L.; CARUSO, L.; GALANTE, A. P. Avaliação nutricional: novas perspectivas. 2. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Bioimpedância elétrica

Apesar de a exatidão relativa do método de BIA ser similar ao de Dobras, a BIA deve ser
preferida em algumas situações, pois:

 Não requer alto grau de habilidade do avaliador;


 Em geral, é mais confortável e não invade tanto a privacidade do indivíduo;
 Pode ser usado para estimar a composição corporal em pessoas obesas, crianças,
desportistas e atletas.
Bioimpedância elétrica

 Padronizações fisiológicas:

 Jejum de pelo menos 3-4h.


 Não fazer exercícios antes de 12h do teste.
 Urinar antes do teste.
 Não consumir álcool antes de 48h do teste.
 Não tomar medicamentos diuréticos antes de 7 dias do teste (a menos que sob prescrição
médica).
 Manter-se em repouso por pelo menos 10 min antes de
efetuar o exame.
 Mulheres que percebam que estão retendo água durante
estágio de seu ciclo menstrual não devem realizar o teste.
 Mulheres gestantes não devem realizar o teste.
Limitações na avaliação nutricional

 IMC: Não avalia composição corporal.


 Limitações da BIA para pessoas desnutridas, pessoas obesas, gestantes, pessoas com
marca-passo, com uso de diuréticos, com edema e ascite.
 Falta de padronização dos pontos anatômicos das dobras cutâneas leva a erros de
avaliação.
 Variabilidade entre avaliador.
 Utilizar a equação de estimativa do % de gordura corretamente.
 Equipamentos modernos e softwares são úteis, mas exigem conhecimento técnico e
científico do profissional.
Referências

 BRASIL. Ministério da Saúde. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos


em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional –
Sisvan. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
 ROSSI, L.; CARUSO, L.; GALANTE, A. P. Avaliação nutricional: novas perspectivas. 2. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
ATÉ A PRÓXIMA!

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