Rcp
• Paciente em assistolia - sistólia
• Respiramos 21% de ox
• Temos uma tríade :
Inconsciência - ausência de movimentos respiratórios ou respiração ineficaz -
ausência de pulso central (adulto : carotídeo , criança braquial ) chame , pulso e
respiração .
• Avaliar pulso 10s , braço esquerdo - olhar tórax
• Sinais que procedem gravidade :
⁃ Rebaixamento do nível de consciência
⁃ Uso de musculatura acessória
⁃ Fr > 30 ou <8
Cagada
• Cabo conectado
• Ganho do aparelho
• Derivação
Padrão AHA e padrão IEC Europeu
⁃ Paciente sem monitoração
⁃ Paciente monitorado - pulso , monitor ,
⁃ Paciente entubado - pulso e monitor
Aha - Duas letras - Rala Rosana ligeiro
- Ra direita
⁃ Lá esquerda
⁃ Rl direita abaixa
⁃ Neutrão central
Ritmo define conduta
2 elo - Acionamento da equipe
⁃ 1 gaveta - medicamentos
⁃ 2 gaveta - Insumos
⁃ 3 gaveta - Soluções
⁃ 4 gaveta- Materiais
Comunicação em alça fechada
⁃ Via aérea
⁃ Med iv/ oi
⁃ Monitor desfibrilador
⁃ Líder da equipe
⁃ Observador contador
⁃ Compressor- reconhecer , iniciar a manobra , colocar tábua
3 elo - compressão , vias áreas , boa ventilação e desfibrilação
⁃ Compressor- reconhecer , iniciar a manobra , colocar tábua
⁃ vias aéreas - elevação de queixo - polegar na testa e dedos no queixo e
eleva e elevação de mandíbula - dedos no arco zigomático levanta .
⁃ Ventila o ambu - duas vezes
⁃ O2 tem que desligar senão pega fogo
⁃ Ambuzando e saturação caindo - critério pra entubação - 30 segundos
⁃ Paciente entubado - compressão e ventilação mudam - viram independentes
Ritmos chocáveis -
⁃ Fibrilação ventricular - ritmos cardíaco acelerados inadequados
⁃ Taquicardia ventricular - aceleração dos batimentos nas câmeras
inferiores
Epinefrina (adrenalina) - deve ser administrada após o segundo choque
1ml para flush de 20 ml de ringer com lactato
Ritmos não chocáveis -
⁃ Atividade elétrica sem pulso - atividade elétrica organizada porém sem
pulso
⁃ Assistolia - ausência de atividade elétrica no coração -CAGADA
Epinefrina o mais precoce possível
Epinefrina - vasoconstrictor , vasodilatação pulmonar
Amiodarona - utilizado no terceiro choque entre uma adrenalina e outra - epi amio
epi - Chocavel, amio
300mg e depois 1 dose de 150mg
A partir do terceiro ciclo - começa a pensar na causa de parada
5 H’s e 5 T’s :
Hipovolemia Tóxicos
Hipóxia Tomponamento cardíaco
Hipotermia Tensão de tórax
Hipocalemia Trombose coronária
Hipercalemia
H+ (acidose)
Choque hipovolêmico e acidose metabólica
Amiodarona - só pode ser Adm em bolus (Adm rápida) só em bomba de infusão ainda faz
flush
Doses via tudo - Adm dobradas
Adrenalina 2 doses - 2 ml para 8ml de ringer com lactato
Vasopressina 4 doses
Ainda tem que diluir para 10 ml de sf
Síndrome coronariana aguda - causa pcr fv/tv
Infarto agudo
Causa de aesp/ assistolia - hipóxia
Quando não reanimar -
Livor e rigor