GOTA
O QUE É?: A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a
taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia).
CAUSAS: O aumento nas taxas de ácido úrico no sangue pode ocorrer tanto pela produção excessiva quando
pela eliminação deficiente da substância. É importante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a
taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) desenvolverão a gota.
EPIDEMIOLOGIA: A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos com maior incidência
entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e
usuários de bebidas alcoólicas com freqüência. As mulheres raramente desenvolvem gota antes da
menopausa e geralmente tem mais de 60 anos de idade quando a desenvolvem.
SINAIS E SINTOMAS: Causa uma inflamação e consequentemente dor e inchaço acometendo
principalmente as articulações do dedão (hálux), tornozelos e joelhos. A gota é caracterizada, inicialmente, por
ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido
úrico. O quadro clássico consiste em dor que freqüentemente começa durante a madrugada e é intensa o
suficiente para despertar o paciente. Também pode haver formação de cálculos, produzindo cólicas renais e
depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos,
joelhos, pés e orelhas (tofos).
O QUE PODE DESENCADEAR A CRISE DE GOTA? Alguns fatores podem desencadear uma crise de
gota em pessoas hiperuricêmicas como ingestão de álcool, principalmente vinho tinto e cerveja, dieta rica
em determinados tipos de alimentos (ricos em purina), trauma físico, cirurgias, quimioterapia e uso de
diurético
TRATAMENTO: visa diminuir a dor e inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia
subjacente com o objetivo de prevenir episódios futuros e evitar lesões nas articulações. Medicações com
objetivo específico de diminuir os níveis de ácido úrico também devem ser iniciadas e mantidas a longo
prazo, com o cuidado de se aguardar a resolução completa da crise aguda para o seu início. Quando a
presença de tofos prejudica a função articular a retirada cirúrgica também pode ser indicada. A crise aguda
de gota pode ser controlada com o uso de colchicina, antiinflamatórios ou a associação de ambos com
alívio em geral após 2 horas da dose inicial. Sem tratamento, o intervalo entre as crises tende a diminuir e
a intensidade a aumentar. O paciente que não se trata pode ter suas articulações deformadas e ainda
apresentar depósitos de cristais de monourato de sódio em cartilagens, tendões, articulações e bursas.
RECOMENDAÇÕES: Evitar o consumo de frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado), excesso de
carne vermelha e pele de aves quando os níveis de ácido úrico estiverem altos porque você pode
desencadear uma crise. Sob tratamento, esses alimentos podem ser ingeridos sem exagero; O consumo de
bebidas alcoólicas também pode ser feito sem exageros quando os níveis de ácido úrico estiverem
controlados; Evitar uma dieta hipercalórica, pois leva à obesidade que é um fator de risco para os
portadores de gota além do excesso de peso sobrecarregar as articulações inflamadas; Aumentar a ingesta
hídrica; Procure o tratamento e acompanhamento médico adequado caso haja doenças associadas como
hipertensão arterial, diabetes, etc.