S.C.L.

– 90 – R

Instruções para responder ao questionário:

Leia atentamente a seguinte lista de questões. Trata-se de problemas e queixas que algumas pessoas
costumam ter. Leia cuidadosamente cada questão e assinale aquelas que nas últimas semanas, incluindo o
dia de hoje, lhe têm dado cuidados ou preocupações.
Não há respostas “erradas” ou “certas”. As questões constituem apenas problemas ou queixas que cada um
sentiu ou sente e como tal devem ser consideradas.
As respostas são confidenciais.

Assinale com um círculo uma das seguintes respostas:

1 – Nunca 2 – Poucas vezes 3 – Algumas vezes 4 – Muitas vezes 5 – Muitíssimas vezes

Em que medida foi afectado(a) pelos seguintes sintomas?

1. Dores de cabeça 1 2 3 4 5

2. Nervosismo ou tensão interior 1 2 3 4 5

3. Pensamentos, palavras ou ideias desagradáveis que não lhe deixam o espírito em paz 1 2 3 4 5

4. Sensações de desmaio ou tonturas 1 2 3 4 5

5. Diminuição do interesse ou prazer sexual 1 2 3 4 5

6. Julgar os outros de modo crítico ou negativo 1 2 3 4 5

7. Impressão de que as outras pessoas podem controlar os seus pensamentos 1 2 3 4 5

8. Ideias de que outras pessoas são culpadas pela maioria dos seus problemas 1 2 3 4 5

9. Dificuldade em se recordar de coisas passadas ou recentes 1 2 3 4 5

10. Preocupações com a falta de asseio pessoal, desleixo ou desorganização 1 2 3 4 5

11. Aborrecer-se ou irritar-se facilmente 1 2 3 4 5

12. Dores no coração ou no peito 1 2 3 4 5

13. Sentir medo nos espaços abertos ou na rua 1 2 3 4 5

14. Sentir-se sem energia ou abatido(a) 1 2 3 4 5

15. Pensamentos suicidas, ou ideias de acabar com a sua vida 1 2 3 4 5

16. Ouvir vozes que as outras pessoas não ouvem 1 2 3 4 5

17. Tremores 1 2 3 4 5

18. Sentir que não pode confiar na maioria das pessoas 1 2 3 4 5

19. Perder o apetite 1 2 3 4 5

20. As lágrimas vêm aos olhos facilmente 1 2 3 4 5

21. Sentir-se pouco à vontade ou tímido(a) com pessoas do sexo oposto 1 2 3 4 5

22. Impressão de se “sentir sem saída”, apanhado em falta, ou “entre a espada e a parede” 1 2 3 4 5

23. Medo súbito sem razão para isso 1 2 3 4 5

 1 – Nunca 2 – Poucas vezes 3 – Algumas vezes 4 – Muitas vezes 5 – Muitíssimas vezes

24. Impulsos de cólera ou ataques de fúria que não consegue controlar 1 2 3 4 5

25. Medo de sair de casa sozinho 1 2 3 4 5

26. Culpar-se a si mesmo(a) a propósito de qualquer coisa 1 2 3 4 5

27. Dores no fundo das costas (cruzes) 1 2 3 4 5

28. Dificuldade em fazer qualquer trabalho 1 2 3 4 5

29. Sentir-se sozinho(a) 1 2 3 4 5

30. Sentir-se triste 1 2 3 4 5

31. Preocupar-se demasiado, pensar muito (cismar) acerca de certas coisas 1 2 3 4 5

32. Não sentir interesse por nada 1 2 3 4 5

33. Sentir-se atemorizado(a) 1 2 3 4 5

34. Demasiado sensível ou sentir que se ofende facilmente nos seus sentimentos 1 2 3 4 5

35. Ter a impressão de que as outras pessoas conhecem os seus pensamentos secretos 1 2 3 4 5

36. Sentir que os outros não o(a) compreendem ou não se preocupam consigo 1 2 3 4 5

37. Sentir que as outras pessoas não são amigas ou não gostam de si 1 2 3 4 5

38. Fazer tudo devagar a fim de ter a certeza de que fica bem feito 1 2 3 4 5

39. Palpitações ou batimentos rápidos do coração 1 2 3 4 5

40. Vontade de vomitar ou mal-estar do estômago 1 2 3 4 5

41. Sentir-se inferior aos outros 1 2 3 4 5

42. Dores musculares 1 2 3 4 5

43. Impressão de que os outros o(a) costumam observar ou falar de si 1 2 3 4 5

44. Dificuldade em adormecer 1 2 3 4 5

45. Sentir necessidade de verificar várias vezes o que faz 1 2 3 4 5

46. Dificuldade em tomar decisões 1 2 3 4 5

47. Medo de viajar de carro, comboio, metro ou autocarro 1 2 3 4 5

48. Sensação de que lhe falta o ar 1 2 3 4 5

49. Calafrios ou afrontamentos repentinos 1 2 3 4 5

50. Evitar certas coisas, lugares ou actividades por lhe causarem medo 1 2 3 4 5

51. Sensação de vazio na cabeça 1 2 3 4 5

52. Sensação de anestesia (encortiçamento ou formigueiro) nalguma parte do corpo 1 2 3 4 5

53. Impressão de ter um nó na garganta 1 2 3 4 5

54. Sentir-se sem esperança em relação ao futuro 1 2 3 4 5

55. Dificuldade em concentrar-se 1 2 3 4 5

56. Falta de forças nalguma parte do corpo 1 2 3 4 5

57. Sentir-se em estado de tensão, agitação ou aflição 1 2 3 4 5

 1 – Nunca 2 – Poucas vezes 3 – Algumas vezes 4 – Muitas vezes 5 – Muitíssimas vezes

58. Sentir “um peso” nos braços ou nas pernas 1 2 3 4 5

59. Pensamentos sobre a morte ou que vai morrer 1 2 3 4 5

60. Vontade excessiva de comer 1 2 3 4 5

61. Não se sentir à vontade quando as pessoas o(a) observam ou falam de si 1 2 3 4 5

62. Ter pensamentos que não lhe parecem pertencer-lhe 1 2 3 4 5

63. Sentir o impulso de bater, ferir, ofender ou fazer mal a alguém 1 2 3 4 5

64. Acordar muito cedo de manhã 1 2 3 4 5

65. Vontade de repetir as mesmas acções como, p. ex., tocar em objectos, lavagens, contar, 1 2 3 4 5
etc.
66. Sono agitado ou não repousante 1 2 3 4 5

67. Vontade de destruir ou partir coisas 1 2 3 4 5

68. Pensamentos ou ideias que os outros não percebem ou não têm 1 2 3 4 5

69. Sentir-se embaraçado junto de outras pessoas 1 2 3 4 5

70. Sentir-se mal no meio de pessoas (cinemas, lojas, assembleias, filas, etc.) 1 2 3 4 5

71. Sentir que tudo o que faz exige um grande esforço 1 2 3 4 5

72. Ataques de terror ou pânico 1 2 3 4 5

73. Não se sentir à vontade quando come ou bebe em local público 1 2 3 4 5

74. Entrar facilmente em discussão 1 2 3 4 5

75. Sentir-se nervoso(a) quando tem que ficar sozinho 1 2 3 4 5

76. Sentir que as outras pessoas não dão o devido valor ao seu trabalho ou 1 2 3 4 5
às suas capacidades

77. Sentir-se sozinho(a) mesmo quando está com mais pessoas 1 2 3 4 5

78. Sentir-se tão desassossegado que não consegue estar sentado quieto 1 2 3 4 5

79. Sentir que não tem valor (sensação de ser inútil ou de não prestar para nada) 1 2 3 4 5

80. Pressentimento de que alguma coisa má lhe vai acontecer 1 2 3 4 5

81. Gritar com as pessoas ou atirar coisas 1 2 3 4 5

82. Medo de desmaiar em frente de outras pessoas 1 2 3 4 5

83. Impressão de que, se deixasse, as outras pessoas se aproveitariam de si 1 2 3 4 5

84. Pensamentos acerca de assuntos sexuais que o(a) perturbam muito 1 2 3 4 5

85. Sentimento de que deveria ser castigado(a) pelos seus pecados 1 2 3 4 5

86. Pensamentos ou imagens assustadoras ou que provocam medo 1 2 3 4 5

87. Impressão de que alguma coisa grave se passa no seu corpo 1 2 3 4 5

88. Grande dificuldade em sentir-se “próximo(a)” de outra pessoa 1 2 3 4 5

89. Ter sentimentos de culpa 1 2 3 4 5

90. Impressão de que alguma coisa não funciona bem na sua cabeça 1 2 3 4 5