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Laudo de Internação Hospitalar

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Anexo I

Sistema Ministério LAUDO PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO


Único de da
Saúde Saúde DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
Identificação do Estabelecimento de Saúde
1 - NOME DO ESTABELECIMENTO SOLICITANTE 2 - CNES

AMBULATORIO MUNICIPAL SANTOS DANGONI 2 7 6 9 5 6 5


3 - NOME DO ESTABELECIMENTO EXECUTANTE 4 - CNES

Identificação do Paciente
5 - NOME DO PACIENTE 6 - Nº DO PRONTUÁRIO

PAMELLA RODRIGUES DE SOUZA


7 - CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS) 8 - DATA DE NASCIMENTO 9 - SEXO
Masc. ■ 1 Fem. 3
10 - NOME DA MÃE OU RESPONSÁVEL 11 - TELEFONE DE CONTATO
DDD Nº DO TELEFONE

12 - ENDEREÇO (RUA, Nº, BAIRRO)

13 - MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA 14 - CÓD. IBGE MUNICÍPIO 15 - UF 16 - CEP


GOIANIRA 5208806

JUSTIFICATIVA DA INTERNAÇÃO
17 - PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS

PCT COM FRATURA DE METATARSO EM PE ESQUERDO.

18 - CONDIÇÕES QUE JUSTIFICAM A INTERNAÇÃO

QUADRO CLÍNICO

19 - PRINCIPAIS RESULTADOS DE PROVAS DIAGNÓSTICAS (RESULTADOS DE EXAMES REALIZADOS)

AS ACIMA

20 - DIAGNÓSTICO INICIAL 21 - CID 10 PRINCIPAL 22 - CID 10 SECUNDÁRIO 23 - CID 10 CAUSAS ASSOCIADAS

FRATURA DE OSSOS DO METATARSO S92.3


PROCEDIMENTO SOLICITADO
24 - DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO SOLICITADO 25 - CÓDIGO DO PROCEDIMENTO
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METATARSIANOS
26 - CLÍNICA 27 - CARÁTER DA INTERNAÇÃO 28 - DOCUMENTO 29 - Nº DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL SOLICITANTE/ASSISTENTE

MÉDICA URGENCIA ( ) CNS ( ) CPF 02887535188


30 - NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE/ASSISTENTE 31 - DATA DA SOLICITAÇÃO 32-ASSINATURA E CARIMBO (Nº DO REGISTRO DO CONSELHO)

JOAO LUCAS FERREIRA VAZ 0 3 0 6 2 0 2 4


PREENCHER EM CASO DE CAUSAS EXTERNAS (ACIDENTES OU VIOLÊNCIAS)
36 - CNPJ DA SEGURADORA 37 - Nº DO BILHETE 38 - SÉRIE
33 - ( ) ACIDENTE DE TRÂNSITO

34 - ( ) ACIDENTE TRABALHO TÍPICO


39 - CNPJ EMPRESA 40 - CNAE DA EMPRESA 41 - CBOR
35 - ( ) ACIDENTE TRABALHO TRAJETO

42 - VÍNCULO COM A PREVIDÊNCIA


( ) EMPREGADO ( ) EMPREGADOR ( ) AUTÔNOMO ( ) DESEMPREGADO ( ) APOSENTADO ( ) NÃO SEGURADO

AUTORIZAÇÃO
43 - NOME DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR 44 - CÓD. ÓRGÃO EMISSOR 49 - Nº DA AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR

45 - DOCUMENTO 46 - Nº DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR


( ) CNS ( ) CPF

47-DATA DA AUTORIZAÇÃO 48 - ASSINATURA E CARIMBO (Nº DO REGISTRO DO CONSELHO)

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