Prontuário
Caso clínico:
João Silva, um homem de 48 anos, procurou os serviços de psicologia após passar
por uma demissão inesperada de seu emprego de longa data como gerente em uma
empresa de manufatura. A demissão o pegou de surpresa e, embora tenha recebido
uma indenização adequada, João teve dificuldades para lidar com a situação.
João sentiu um grande impacto em sua autoestima e confiança. Ele descreveu
sentimentos de inutilidade e preocupação com o futuro. Ele também notou que
estava perdendo o interesse em atividades que costumava gostar, como pescar e
passar tempo com seus filhos. Além disso, ele começou a ter dificuldade para
dormir, frequentemente acordando no meio da noite pensando sobre sua situação.
Tudo isso levou João a procurar ajuda profissional para lidar com essas
dificuldades.
Além de lidar com a perda do emprego e os sintomas depressivos associados, João
estava preocupado com a perspectiva de encontrar um novo emprego. Ele se sentia
desatualizado e duvidava de suas habilidades para competir no mercado de
trabalho. Ele também expressou preocupações sobre o estigma associado ao
desemprego em sua idade.
Ao longo do tratamento psicológico, o objetivo foi ajudar João a lidar com a perda de
seu emprego, desenvolver resiliência e lidar com o estresse. Além disso, foram
utilizadas intervenções para melhorar sua autoestima e autoeficácia, ajudando-o a
se sentir mais confiante para enfrentar a busca por um novo emprego.
PRONTUÁRIO
1. Identificação
Informações do Paciente:
- Nome: João Silva
- Idade: 48 anos
- Contato: (informação fictícia)
- Endereço: (informação fictícia)
- Profissão: ex-gerente de empresa de manufatura
Informações do Profissional:
- Nome: (nome do profissional)
- Número de Registro Profissional: (número de registro)
- CRP: (número do CRP)
- Local do Serviço: (nome e informações da clínica/consultório)
2. Avaliação de demanda e objetivo do caso
Demanda inicial: João buscou ajuda profissional após ser demitido inesperadamente
de seu emprego de longa data. Ele tem apresentado sintomas de depressão, como
baixa autoestima, perda de interesse em atividades prazerosas, preocupação
excessiva com o futuro e distúrbios do sono.
Objetivo do tratamento: ajudar João a lidar com a perda de seu emprego, gerenciar
os sintomas depressivos, aumentar sua autoestima e autoeficácia, e se preparar
para a busca por um novo emprego.
3. Registros da evolução do trabalho
- Sessão 1: João expressou sua angústia e preocupação com sua situação atual.
Foram exploradas suas emoções e estabelecido um plano de ação inicial, focando
em práticas de autocuidado e na busca por atividades que trazem prazer.
- Sessão 2: João relata uma leve melhora no humor, porém ainda tem dificuldade
para dormir. Foram propostas algumas técnicas de relaxamento e higiene do sono.
Abordamos também a importância de reconhecer suas habilidades e experiências,
começando a trabalhar a autoeficácia.
- Sessão 3: João demonstra progresso no gerenciamento do sono e começa a se
reconectar com suas paixões e hobbies. Ele ainda se preocupa com a busca por
emprego. Continuamos a trabalhar na autoeficácia e começamos a explorar
estratégias de busca de emprego.
- Sessão 4: João relata se sentir mais confiante e menos preocupado com o futuro.
Ele se mostra mais engajado na busca de emprego e sente que suas habilidades
estão sendo valorizadas. O trabalho de autoeficácia contínua, bem como a
discussão sobre estratégias para lidar com o estigma do desemprego.
- Sessão 5: João foi encaminhado para uma avaliação psicológica para
investigação de transtorno de humor e de transtorno de aprendizagem. Citar
instrumentos, procedimentos.
4. Registro de encaminhamentos ou encerramento
Ao final das sessões iniciais, João mostrou progresso significativo. Ainda é
necessária a continuidade do tratamento para garantir que o progresso seja mantido
e para lidar com quaisquer problemas futuros que possam surgir. O tratamento não
foi encerrado ou encaminhado para outro profissional neste momento.