Mapa mental referente à aula "Hipertensão Arterial

Aumento sustentado dos níveis pressóricos com

≥
Sistêmica - parte 1" de Cardiologia dos cursos Extensivo
Definição uma pressão arterial (PA) sistólica 140 e Intensivo do Estratégia MED.
mmHg e/ou uma PA diastólica ≥ 90 mmHg.

Diagnóstico
Hipertensão Arterial
Medidas fora
do consultório

Sistêmica - parte 1
DIAGNÓSTICO COM 2 VISITAS =

NORMAL
MAPA/MRPA
ALTERADA 1ª PA medida ≥
140 / 90 mmHg
com risco cardiovascular baixo
VISITA ou moderado

PA NO
Normotensão/ Hipertensão
< 140/90 hipertensão mascarada
controlada Hiato auscultatório PA < 140 / 90:
Normotensão
PA ≥ 140 / 90:
Hipertensão ou
CONSUL- ou solicitar solicitar MAPA /
2ª
TÓRIO
≥ Hipertensão Hipertensão
140/90 do avental verdadeira
branco
Mais comum em idosos
Pode subestimar a PAS
MAPA / MRPA
VISITA na suspeita de
MRPA na
suspeita de
hipertensão hipertensão do
Pode superestimar a PAD mascarada jaleco branco

Hipotensão ortostática
DIAGNÓSTICO COM 1 VISITA =
Queda na PA sistólica ≥
20 mmHg
ou da PA diastólica ≥10 mmHg em DIAGNÓSTICO PA ≥
140 / 90 com risco
aferição em decúbito dorsal e após 3 DE cardiovascular alto
minutos de ortostatismo.
HIPERTENSÃO
COM 1 MEDIDA PA ≥
180 / 110
 Classificação Estratificação de risco cardiovascular
Diretriz Brasileira 2020
Classificação PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Ótima <120 <80
Normal 120-129 80-84
Pré-hipertensão 130-139 85-89
Hipertensão estágio 1 140-159 90-99
Hipertensão estágio 2 160-179 100-109
Hipertensão estágio 3 ≥180 ≥110
Hipertensão Sistólica Isolada ≥140 <90

Um Urina (EAS) Avaliação

Único Úrico (ácido)
Clínica e Exames
Grande Glicemia
Homem Hemoglobina glicada
Complementares
Pode Potássio
PARA MEMORIZAR:
Facilmente Filtração Glomerular
"Um Único Grande
Conseguir Creatinina
Homem Pode,
Lembrar Lipidograma Facilmente, Conseguir
Esquecer Eletrocardiograma Lembrar ou Esquecer!"
 PARA CONSULTA - FATORES PARA ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO CARDIOVASCULAR:

FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR LESÕES DE ÓRGÃO ALVO (ALTO RISCO) DÇ CARDIOVASCULAR E RENAL ESTABELECIDA (ALTO RISCO)

Sexo Masculino Hipertrofia ventricular esquerda

ECG: Sokolow-Lyon → ≥
onda S de V1 + R de V5 ou V6 35 mm. Doença cerebrovascular
ECG: onda R de aVL ≥ 11 mm. AVC isquêmico ou ataque isquêmico transitório.
Homens ≥
Idade
55 anos ou mulheres ≥ 65 anos. ECG: Cornell: (onda R de aVL + S de V3)≥ 28 mm♂ e 20 em .♀ Hemorragia cerebral.
ECO: IMVE > 115 g/m² nos homens ou > 95 g/m² nas mulheres.

Dislipidemia
Doença arterial coronariana
Colesterol total > 190 mg/dL.
Angina estável ou instável.
LDL-c > 115 mg/dL. Espessura médio-intimal da carótida > 0,9 mm e/ou placa carotídea
Infarto agudo do miocárdio.
HDL-c < 40 em homens ou < 46 nas mulheres.
Revascularização miocárdica: percutânea ou cirúrgica.
Triglicerídeos > 150 mg/dL.

Resistência à insulina
Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida ou
Velocidade da onda de pulso carótido-femoral > 10 m/s
TOTG: 140 mg/dL – 199 mg/dL em 2 horas. preservada
Hemoglobina glicada: 5,7% – 6,4%

Obesidade
IMC ≥ 30 kg/m². Índice Tornozelo-braquial < 0,9 Doença arterial periférica dos membros inferiores sintomática
Circunf. abd. ≥102 cm nos ♂ ou ≥ 88 cm nas ♀.
Doença renal crônica estágio 4 ou 5 (TFG-e < 30 / Albuminúria
Doença renal crônica estágio 3
Tabagismo > 300 mg/24h ou relação albumina/creatinina urinária > 300
(TFG-e entre 30 mL e 60 mL/min/1,73m²).
mg/g em amostra isolada.)

História Familiar positiva de doença cardiovascular Microalbuminúria

Retinopatia avançada (graus 3 e 4)
precoce em parentes de 1ª grau (Homens < 55 anos ou Albuminúria entre 30 mg e 300 mg/24h ou relação albumina/
Hemorragias retinianas, exsudatos, papiledema.
mulheres < 65 anos) creatinina urinária entre 30 mg e 300 mg/g em amostra isolada.