AS – HEMATOLOGIA
AS I
• Pergunta 1
0,35 em 0,35 pontos
Um homem adulto com anemia hemolítica apresentou em seu hemograma de
diagnóstico com hematócrito de 25% e contagem de reticulócitos de 10,0%, portanto,
com reticulocitose.
Calcule a contagem corrigida de reticulócitos desse caso:
Resposta Selecionada: a.
5,5%.
Respostas: a.
5,5%.
b.
55%.
c.
50%.
d.
0,5%.
e.
45%.
• Pergunta 2
0,35 em 0,35 pontos
Preencha a lacuna a seguir
“A __________ é caracterizada pela alteração no formato dos eritrócitos. Essas
alterações podem ser diversas, podendo estar associadas a anormalidades na
produção dos eritrócitos pela medula óssea ou lesões durante a circulação dessas
células no sangue.
Assinale a alternativa CORRETA:
Resposta Selecionada: b.
pecilocitose
Respostas: a.
esferocitose
b.
pecilocitose
c.
eliptocitose
d.
drepanocitose
e.
hipocromia
• Pergunta 3
0,35 em 0,35 pontos
Analise as afirmações a seguir:
I – O RDW é o índice de anisocitose e avalia objetivamente a heterogeneidade das
hemácias em relação ao seu tamanho.
II – Os reticulócitos são eritrócitos jovens. Altas contagens de reticulócitos ocorrem
quando a medula está respondendo normalmente à anemia ou quando existe
hemólise.
III – A anisocromasia contempla as alterações no tamanho dos eritrócitos
Assinale a alternativa CORRETA:
Resposta Selecionada: d.
As afirmações I e II estão corretas.
Respostas: a.
Todas as afirmações estão corretas.
b.
As afirmações II e III estão corretas.
c.
As afirmações I e III estão corretas.
d.
As afirmações I e II estão corretas.
e.
Apenas a afirmação I está correta
• Pergunta 4
0,35 em 0,35 pontos
Em um hemograma, podem ser avaliadas situações de deficiência nutricional de um
paciente, vez que normalmente há alterações qualitativas nas hemácias. Em relação
às características das hemácias, assinale a alternativa CORRETA:
Resposta e.
Selecionada: Macrocitose é o aumento do tamanho da hemácia e microcitose é
a diminuição do tamanho da hemácia. Esse parâmetro pode ser
visto através do VCM.
Respostas: a.
Macrocitose é o aumento do tamanho da hemácia e microcitose é
a diminuição do tamanho da hemácia. Esse parâmetro pode ser
visto através do HCM.
b.
A presença de “esferócitos” ocorre quando as células se coram
com intensidade menor do que o normal e é visto pelo CHCM.
c.
Hipocromia acontece quando há aumento na coloração de um
eritrócito de tamanho normal.
d.
A presença de “esferócitos” ocorre quando as células se coram
com intensidade menor do que o normal e é visto pelo VCM.
e.
Macrocitose é o aumento do tamanho da hemácia e microcitose é
a diminuição do tamanho da hemácia. Esse parâmetro pode ser
visto através do VCM.
AS II
• Pergunta 1
0,325 em 0,325 pontos
A __________ expressa a produção acelerada de eritrócitos, ou seja, evidencia um
aumento na eritropoiese. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a
lacuna:
Resposta Selecionada: c.
contagem de reticulócitos
Respostas: a.
contagem de hemácias
b.
hematopoiese
c.
contagem de reticulócitos
d.
eritropoetina
e.
contagem do hematócrito
• Pergunta 2
0,325 em 0,325 pontos
A granulocitopoiese consiste no processo de diferenciação e maturação dos
leucócitos granulócitos na medula óssea. Os estágios reconhecidos, do mais precoce
ao mais maduro, são os seguintes:
Resposta c.
Selecionada: Mieloblasto, promielócito, mielócito, metamielócito, célula em
bastão e granulócito maduro.
Respostas: a.
Promielócito, mielócito, mieloblasto, metamielócito, célula em
bastão e granulócito maduro.
b.
mieloblasto, promielócito, metamielócito, mielócito, célula em
bastão e granulócito maduro
c.
Mieloblasto, promielócito, mielócito, metamielócito, célula em
bastão e granulócito maduro.
d.
Mieloblasto, promielócito, célula em bastão, mielócito,
metamielócito, e granulócito maduro.
e.
Promielócito, mieloblasto, mielócito, metamielócito, célula em
bastão e granulócito maduro.
• Pergunta 3
0,325 em 0,325 pontos
Leucopoiese é o nome dado ao processo de origem e maturação dos leucócitos a
partir de células multipotentes, encontradas na Medula Óssea. Os leucócitos podem
ser divididos em dois grandes grupos: os granulócitos e os agranulócitos.
São exemplos de leucócitos agranulócitos:
Resposta Selecionada: b.
Monócito e linfócito.
Respostas: a.
Eosinófilo e monócito.
b.
Monócito e linfócito.
c.
Eosinófilo e linfócito.
d.
Linfócito e basófilo.
e.
Monócito e neutrófilo.
• Pergunta 4
0,325 em 0,325 pontos
O ferro é extremante importante na eritropoiese. Sua deficiência no organismo é a
principal causa de anemia carencial. Indivíduos com anemia por deficiência de ferro
apresentam hemácias alteradas que podem ser observadas de forma qualitativa
(pelos índices hematimétricos) e qualitativa (pela microscopia).
A principal alteração observada são hemácias:
Resposta Selecionada: c.
Microcíticas e hipocrômicas.
Respostas: a.
Microcíticas e esferócitos.
b.
Normocíticas e normocrômicas.
c.
Microcíticas e hipocrômicas.
d.
Normocíticas e hipocrômicas.
e.
Macrocíticas e hipocrômicas.
AS III
• Pergunta 1
0,325 em 0,325 pontos
Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando cada caso com o
perfil eletroforético mais adequado:
Primeira coluna
1 Anemia falciforme
2 Traço falciforme
3 Recém-nascido normal
Coluna 2
( ) AS
( ) FA
( ) SS
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda
coluna, de cima para baixo, é:
Resposta Selecionada: c.
2 – 3 – 1.
Respostas: a.
1 – 3 – 2.
b.
2 – 1 – 3.
c.
2 – 3 – 1.
d.
3 – 2 – 1.
e.
1 – 2 – 3.
• Pergunta 2
0,325 em 0,325 pontos
O termo anemia aplásica é usado para designar a anemia que ocorre quando a
produção de todos os tipos de células sanguíneas é suprimida. Se apenas a
produção de glóbulos vermelhos for suprimida, a doença é chamada aplasia pura
dos glóbulos vermelhos. Quando a causa da anemia aplásica não pode ser
diagnosticada (anemia aplásica idiopática), a causa provável é uma doença
autoimune na qual o Sistema Imunológico suprime as células-tronco da medula
óssea.
Sobre esse tipo de anemia não hemolítica, assinale a alternativa CORRETA:
Resposta b.
Selecionada: É caracterizada por uma anemia normocítica e normocrômica,
com reticulócitos geralmente diminuídos.
Respostas: a.
É um tipo de anemia comumente observada em idosos,
normalmente pelo uso crônico de cloranfenicol e ibuprofeno.
b.
É caracterizada por uma anemia normocítica e normocrômica,
com reticulócitos geralmente diminuídos.
c.
As poucas células observadas no sangue periférico, quando
presentes, são plasmócitos, linfócitos e mastócitos.
d.
Anormalidades genéticas podem causar pancitopenia
hereditária, um exemplo clássico é a Anemia Falciforme.
e.
É caracterizada por uma anemia microcítica, normocrômica, e a
pancitopenia observada em sangue periférico dispensa o
aspirado de medula óssea.
• Pergunta 3
0,325 em 0,325 pontos
Em uma consulta médica em razão da internação hospitalar, um paciente do sexo
masculino, adulto, 40 anos e alcoolista, apresentou um quadro clínico de palidez
acentuada, cansaço e fraqueza. Relatou, ainda, episódios de sangramento
intestinal e nasal com certa frequência. Não faz uso de nenhuma medicação e
aparentou desnutrição. Para avaliar o estado clínico geral do paciente, foi solicitado
um hemograma, o qual pode ser interpretado a seguir:
Hemograma: Leucócitos: 3.200/µL; N. Segmentados: 52% Bastonetes: 2%
Eosinófilos: 2% Linfócitos: 38% Monócitos: 6%. Hemoglobina: 10,3g/dL;
Hematócrito: 34%; Hemácias: 3,0milhões/µL; VCM: 113 fL; HCM: 34,1,5pg; CHCM:
31,0%; Plaquetas: 110.000/µL.
Considerando-se o paciente em questão portador de uma anemia megaloblástica,
quais alterações no hemograma permitem suspeitar de tal patologia?
Resposta e.
Selecionada: Leucopenia, macrocitose e hipersegmentação neutrofílica.
Respostas: a.
Plaquetopenia, microcitose e hipocromia.
b.
Microcitose com esferocitose e neutrófilos
hipersegmentados.
c.
Esferocitose, macrocitose e hipocromia.
d.
Microcitose hipocromia e neutrófilos hipersegmentados.
e.
Leucopenia, macrocitose e hipersegmentação neutrofílica.
• Pergunta 4
0,325 em 0,325 pontos
A Anemia Falciforme, doença hereditária monogênica mais comum do Brasil, deve-
se a uma mutação pontual (GAG → GTG) no gene da globina beta da
hemoglobina, originando uma hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S
(HbS), em vez da hemoglobina normal denominada hemoglobina A (HbA). Essa
mutação resulta na substituição de um ácido glutâmico por uma valina na posição 6
da cadeia beta, com consequente modificação físico-química na molécula da
hemoglobina. Em determinadas situações, essas moléculas podem sofrer
polimerização, com falcização das hemácias, o que ocasiona encurtamento da vida
média dos glóbulos vermelhos, fenômenos de vaso-oclusão e episódios de dor e,
ainda, lesão de órgãos.
Com relação à anemia falciforme, avalie as afirmações a seguir:
I. A anemia de hemácias falciformes é causada por uma mutação genética que
provoca a produção de hemoglobina em forma de foice, podendo o diagnóstico
dessa doença ser obtido por meio de um teste de fragilidade osmótica.
II. A HbS S, cuja homozigose determina a anemia falciforme, é uma mutação da
cadeia beta da globina, na qual ocorre a troca da produção de ácido glutâmico pela
valina.
III. A eletroforese de hemoglobina é o exame laboratorial específico para o
diagnóstico da anemia falciforme, sendo possível detectar a presença da
hemoglobina S por meio da realização do teste do pezinho, logo após o nascimento
da criança.
Estão CORRETAS:
Resposta Selecionada: e.
II e III.
Respostas: a.
Apenas II.
b.
I e III.
c.
Apenas I.
d.
Apenas III.
e.
II e III.