FORMULÁRIO I - TERMO DE ADESÃO, DECLARAÇÃO DE
COMPROMISSO E PLANO DE TRABALHO DE MONITORIA
ACADÊMICA
INFORMAÇÕES DO(A) MONITOR(A)
01 – UNIDADE ACADÊMICA: Ibirité 02 – CURSO: Pedagogia
03 – DEPARTAMENTO : Educação 04 – Nº EDITAL: 01/2024
05 – DISCIPLINA MONITORIA: Políticas Públicas e Educação 06 – VIGÊNCIA MONITORIA: 25 de Março à 6 de Julho
07 – NOME COMPLETO MONITOR (A): Laura Regina Gouvea 08 – Nº MATRÍCULA: 13-97727
09 – Nº CPF: 019.069.036-46 10 – Nº RG (Incluir órgão expedidor): MG 19.604.701
11 – E-MAIL:laura.1397727@[Link] 12 – Nº TELEFONE (Incluir DDD)
CELULAR(31)98351-3001 FIXO: -
13 – ENDEREÇO RESIDENCIAL (Rua, nº, Bairro, Cidade e Estado): Rua Bruxelas, 119, Duque de Caxias, Betim, Minas Gerais
DADOS BANCÁRIOS**
17 – BANCO: Bradesco 18 - Nº AGÊNCIA: 1806 6 19 - Nº CONTA CORRENTE INDIVIDUAL: 0033324 7
* Para as Unidades Acadêmicas ainda não estruturadas em departamentos
** Conta corrente individual em nome do estudante e de acordo com previsto no respectivo Edital.
DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO DO(A) MONITOR(A)
Eu, Laura Regina Gouvea, RG nº MG 19-604.701, declaro estar ciente dos termos do Edital Nº 01/2024, do Programa de
Ensino em Monitoria Acadêmica, que estabelece as responsabilidades de bolsistas, e firmo perante a Universidade do
Estado de Minas Gerais - UEMG, representada pelo(a) Diretor(a) Camila Jardim de Meira, o presente TERMO DE
ADESÃO/COMPROMISSO DE MONITORIA ACADÊMICA na disciplina Políticas Públicas e Educação, sob a orientação
do(a) Professor(a) Orientador(a) Daniel Santos Braga.
Ainda declaro:
1. Cumprir todos os termos do Edital e do Manual do Programa de Ensino em Monitoria Acadêmica.
2. Não receber outra bolsa de pesquisa, ensino ou de extensão, comprometendo-me a comunicar ao meu orientador qualquer alteração desta
situação
3. Devolver à Universidade do Estado de Minas Gerais, em valores atualizados, mensalidades recebidas indevidamente, em caso de cancelamento
da bolsa e/ou acúmulo de bolsa.
4. Dedicar 12 horas semanais às atividades previstas no Plano de Trabalho.
5. Apresentar relatório final, dentro do prazo e formatado de acordo com o modelo disponível no site da UEMG.
ASSINATURA MONITOR (A): DATA: _25_ /_03_ /_2024_
INFORMAÇÕES DO(A) PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A)
01 – UNIDADE ACADÊMICA: Ibirité 02 – CURSO: Pedagogia
03 – DEPARTAMENTO : Educação 04 – Nº EDITAL: 01/2024
05 – DISCIPLINA MONITORIA: Políticas Públicas e Educação 06 - E-MAIL INSTITUCIONAL: [Link]@[Link]
07 – NOME COMPLETO ORIENTADOR (A): Daniel Santos Braga 08 – Nº MASP: 1231977-8
* Para as Unidades Acadêmicas ainda não estruturadas em departamentos
DECLARAÇÃO COMPROMISSO ORIENTADOR(A)
Eu, Daniel Santos Braga, RG nº MG 12.058.581, declaro estar ciente dos termos do Edital Nº 01/2024, do Programa de Ensino em Monitoria
Acadêmica, que estabelece as responsabilidades do(a) orientador(a), e firmo perante a Universidade do Estado de Minas Gerais - UEMG,
representada pelo(a) Diretor(a) Camila Jardim de Meira, o compromisso de cumpri-las no trabalho de orientação do(a) estudante indicado para a
disciplina Políticas Públicas e Educação.
ASSINATURA PROFESSOR (A) ORIENTADOR (A): Data: _25_ /_03_ / _2024_
PLANO DE TRABALHO MONITORIA ACADÊMICA
1 – Devem ser especificados detalhadamente quais serão as atividades a serem desenvolvidas pelo(a) estudante monitor/bolsista durante o período
estabelecido pelo Edital do Programa de Ensino em Monitoria Acadêmica, levando-se em consideração a carga horária estabelecida no Edital de
seleção e o horário das aulas do estudante monitor/bolsista.
2 – Cronograma de atividades a serem desenvolvidas durante TODOS OS MESES de vigência da Bolsa de Monitoria
ASSINATURA MONITOR (A):
ASSINATURA PROFESSOR (A) ORIENTADOR (A): DATA: _25_ /_03_ /_2024_