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PRP Corporal e Flacidez Tissular

O documento discute o envelhecimento corporal, incluindo sarcopenia, flacidez tissular e alteração no contorno corporal. Também aborda o envelhecimento das mamas e a classificação da flacidez mamária. Por fim, compara bioestimuladores tradicionais e naturais.
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PRP Corporal e Flacidez Tissular

O documento discute o envelhecimento corporal, incluindo sarcopenia, flacidez tissular e alteração no contorno corporal. Também aborda o envelhecimento das mamas e a classificação da flacidez mamária. Por fim, compara bioestimuladores tradicionais e naturais.
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Bioestimulador Natural
Corporal – Plasma Gel
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Envelhecimento Corporal
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A face e o corpo envelhecem de


maneiras muito diferentes
Pela pele ser espessura diferente
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Envelhecimento corporal

• Sarcopenia
• Flacidez tissular
• Contorno corporal
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Sarcopenia

• Perda de massa muscular


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Flacidez

• O surgimento da flacidez está relacionado,


principalmente, à queda na produção de MEC
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Teste de prega

• Fazer uma prega com os 3 primeiros dedos da mão, abrangendo


uma boa quantidade de tecido.

• Segure a prega por uns 3 segundos e solte, observando o tempo


para retorno à configuração de repouso. Se demorar muito para
voltar à normalidade, há flacidez.
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Classificação da flacidez tissular


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Fase Elástica:

– Nesta fase, quando o tecido for submetido a uma tensão,


apresentará resistência. Voltará ao normal quando a carga for
retirada.
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Fase de Flutuação:

• Nesta fase ocorrem alterações nas cadeias de


carbono, portanto, se a carga a que o tecido foi
submetido for retirada, não voltará à configuração
inicial.
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Fase Plástica:

• Nesta fase ocorre uma deformação permanente no tecido, ou seja,


se o tecido passar do seu limite de elasticidade, esta deformação
torna-se permanente. O tecido já apresenta queda.
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Ponto de Ruptura:

• Depois de um estiramento total, o organismo tentou reverter e não


consegue. Neste caso, já há instalação de estrias.
• É como se um pano fosse esticado até o máximo e não
aguentasse a força – e como consequência haveriam “rasgos”.
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Contorno Corporal

• Com o passar dos anos, nosso corpo altera o contorno corporal,


dando uma aparência mais “gorda”.
• Mas não é aumento de gordura ou peso e sim alteração na
estrutura anatômica do corpo
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Envelhecimento da mama
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• Pesquisas mostram que o tecido dos seios


feminino revelou ter dois a três anos a mais do que
o do resto do organismo.

Horvath S. DNA methylation age of human tissues and


cell types. Genome Biology em: [Link]
br/ciencia/pesquisa-mostra-que-o-seio-envelhece-
mais-rapidamente-do-que-o-resto-do-corpo/
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Diversos fatores podem causar o excesso de pele nas
mamas
• Gravidez e amamentação
• Distúrbios hormonais e traços hereditários
• Envelhecimento precoce e falta de colágeno
• Usar um sutiã inadequado ou simplesmente não usar nada
• Ter o hábito de fumar e tomar bebidas alcoólicas em
excesso
• Não se proteger da radiação solar
• Ganhar ou perder peso repetidamente
• Não ter uma boa postura
• Não se alimentar corretamente
• Não fazer exercícios físicos que contemplem a parte do
peito.
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O que estas situações têm em comum?


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O que estas situações têm em comum?

• A oscilação de tamanho, causando a perda de MEC.


• As chances de as mamas ficarem flácidas e com
estrias são maiores.
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Classificação de flacidez de mama


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Classificação de Robutti

• É medido pela distância do mamilo a linha média-umeral, ou seja,


traça uma linha horizontal ao longo do meio do úmero, a partir dai
mede ao mamilo.

• Grau I 3 a 5 cm
• Grau II: 6 a 10 cm
I • Grau III: maior do que 10 cm

II

II
I

Souza SC. Graduações de Ptose Mamária. Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 37, no . 3, de 2008
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Bioestimuladores
Tradicionais Naturais
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TRADICIONAIS NATURAIS
• No Brasil temos: Sculptra (ácido-poli- ▫ Plasma gel ( plasma
lático), Radiesse e Diamond (hidroxiapatita
de cálcio), Ellansé (policaprolactona) sanguíneo)
• Alguns como Sculptra deve ser preparado
24 a 72 horas
▫ Preparar e já usar
• Diluição com água para injetar = maior dor ▫ Não dilui = menor dor
• Pode gerar reação alérgica
• Preço ▫ 100%natural =
autólogo, não gera
alergia
▫ Procedimento de
baixo custo
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Indicação e contraindicação
Indicação
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• Flacidez tissular
– Braças ▫ Remodelar glúteo
– Interno de coxa
– Colo ▪ Irá atuar na pele
– Pescoço
– Mãos ▫ Lifting de mama
– Abdome
– Decaimento do umbigo

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno com plasma rico em [Link] – PRP. Ed. Napoleão. 2020
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed. Napoleão, 2020.
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• Alergias
• Fumante
• Herpes ativa
• Infecção ou inflamação
• Grávidas ou lactantes
• Doenças autoimune
indi • Presença de células cancerígenas
Con
tra caçã • Hepatopatias
• Hemofílicos
o • HIV

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução


de colágeno com plasma rico em [Link] – PRP.
Ed. Napoleão. 2020
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed.
Napoleão, 2020.
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A matriz : O sangue
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O sangue

• O sangue é um tecido fluido, formado por uma porção celular que


circula em suspensão a meio líquido, o plasma.

• A porção do plasma é constituída de 91% de água, os 9%


restantes são formados por proteínas, sais e outros constituintes
orgânicos em dissolução.

Arora, N. S., Ramanayake, T., Ren, Y. F. &


Romanos, G. E. 2009. Platelet-rich plasma:
a literature review. Implant Dent, 18(4): 303-
310. Borzini, P. & Mazzucco, L. 2007.
Platelet-rich plasma (PRP) and platelet
derivatives for topicaltherapy. What i.
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O sangue

– Os eritrócitos abrigam: hemoglobina e fazem o transporte


de gases, O2 e CO2

– Os leucócitos são responsáveis: pela defesa imunológica.


– As plaquetas são responsáveis pela hemostasia e processo
de cicatrização e regeneração tecidual.

Efeoglu, C., Akcay, Y. D. & Erturk, S. 2004. A


modified method for preparing platelet-rich plasma:
an experimental study. J Oral Maxillofac Surg,
62(11): 1403-1407. Everts, P. A., Knape, J. T.,
Weibrich, G., Schonberger, J. P., Hoffmann, J.,
Overdevest, E. P., Box, H. A. & van Zundert, A.
2006. Platelet-rich plasma and platelet gel: a review.
J Extra Corpor Technol, 38(2): 174-187.
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• A diferença da densidade será por meio da


centrifugação, onde as células vermelhas
permanecem na parte inferior do tubo, a névoa rica
em leucócitos e plaquetas maiores se encontra logo
acima das cél. Vermelhas, o PRP na parte
intermediária e o PRF na parte superior.
FRAÇÃO RICA EM FIBRINA

FRAÇÃO CONCENTRADO
INTERMEDIÁRIO EM PLASMA
PLAQUETAS
FRAÇÃO RICA EM PLAQUETAS

FASE LEUCOCITÁRIA

CONCENTRADO DE HEMACIA Reeder GD, Hood AG, Hill AG,


Potter PS, Iversen LIG, Keating
RF, et al. Proceedings of the
American Academy of
Cardiovascular Surgeons. San
Antonio (TX), 1993.
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Plaquetas
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Também chamado de trombócito,


apresentam-se como células
incompletas formadas apenas
por porções do citoplasmadas .

Em média um indivíduo adulto


normal, apresenta 125.000 a
450.000 plaquetas por mm3 e
cerca de 30.000 são formadas
diariamente.

Marlovits, S., Mousavi, M., Gabler, C., Erdos, J. & Vecsei, V. 2004. A new simplified technique for producing platelet-rich plasma: a short technical note.
Eur Spine J, 13(Suppl 1): S102-106.
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Grânulo alta

• Possui em seu citoplasma uma organela

chamada GRÂNULOS ALFA,


estes contêm : OS FATORES

DE CRESCIMENTO.

Landesberg, R., Roy, M. & Glickman, R. S. 2000.


Quantification of growth factor levels using a simplified
method of platelet-rich plasma gel preparation. J Oral
Maxillofac Surg, 58(3): 297-300; discussion 300-291. Lozada,
J. L., Caplanis, N., Proussaefs, P., Willardsen, J. & Kammeyer,
G. 2001. Platelet-rich plasma application in sinus graft
surgery: Part I--Background and processing techniques. J
Oral Implantol, 27(1): 38-42.
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Mecanismo de ação
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Os fatores de crescimento
• As plaquetas contêm uma grande variedade de fatores de crescimento,
em 2001 Marx descreveu 7 fatores de crescimento do PRP.
• Em 2011 Wu descreveu 1500 fatores de crescimento responsáveis
pelo efeito do PRP.
• Na revisão bibliográfica de Arshdeep & Kumaran de 2014 listaram os
principais fatores de crescimento do PRP para estética.


Marx, R. E. 2001. Platelet-rich plasma (PRP): what
is PRP and what is not PRP? Implant Dent, 10(4):
225-228
Wu CC, Chen WH, Zao B, et al. Regenerative
potentials of platelet-rich plasma enhanced by
collagen in retrieving proinflammatory cutokine-
inhibited chondrogenesis. Biomaterais, 2011,
32:5847-54.
Arshdeep & Kumaran. Platelet-rich plasma in
Dermatology boon or bane? Indian J Dermatol
Venereol Leprol. 2014, 80:5-14.
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Arshdeep & Kumaran. Platelet-rich plasma in Dermatology boon or bane? Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2014, 80:5-14.
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Efeitos Clínicos

• Estímulo de uma resposta inflamatória controlada e desejada, leva


a formação da síntese da MEC.
• Uma vez injetado na pele ocorre resposta inflamatória local
subclínica, com recrutamento de monócitos, macrófagos e
fibroblastos. Teremos o start da FIBROPLASIA + volumização da


região.
• A produção do colágeno tipo 1 começa cerda de 10 dias após a
aplicação.

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para


indução de colágeno com plasma rico em
[Link] – PRP. Ed. Napoleão. 2020
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética
facial. Ed. Napoleão, 2020.
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Os mastócitos

• Os mastócitos degranulados liberam fatores de crescimento,


quimiocinas, citocinas, histamina e outros mediadores de
vasodilatação e migração celular. Essas substâncias vão tornar os
vasos da região mais permeáveis, permitindo extravasamento de
líquidos para o terceiro espaço e consequente edema. A
vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo são responsáveis
pelo calor e rubor.

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para


indução de colágeno com plasma rico em
[Link] – PRP. Ed. Napoleão. 2020
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial.
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Fibroplasia

• A fibroplasia é a produção de colágeno, elastina e


glicosaminaglicana pelos fibroblastos. Além de contrair a MEC
já existente e diminuir a degradação da mesma.

• Os fibroblastos têm origem a partir de células mesenquimais


quiescentes, que são ativadas, e produzem os componentes da
matriz extracelular

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para


indução de colágeno com plasma rico em plaqu.
etas – PRP. Ed. Napoleão. 2020
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial.
Ed. Napoleão, 2020.
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Resumindo

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno com


plasma rico em [Link] – PRP. Ed. Napoleão. 2020
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Pré-procedimento
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• Pré atendimento.
Tópicos a ser estudado: – Alimentos
– Tempo e jejum.
– Exame de sangue.

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DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed. Napoleão, 2020.
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Pré atendimento

• Não Consumir: ▫ Jejum


– Carboidrato e lactose por 12 horas
4 horas de alimentos sólidos.
antes da coleta sanguínea.

• Esses alimentos fazem os ▪ Mas deve aumentar a


fatores de crescimento sejam ingestão de água.
liberadas dentro do tubo de
coleta.
Ouyang, X. Y. & Qiao, J. 2006. Effect of platelet-rich plasma in the
treatment of periodontal intrabony defects in humans. Chin Med J
(Engl), 119(18): 1511-1521. Radice, F., Yanez, R., Gutierrez, V.,
Rosales, J., Pinedo, M. & Coda, S. Comparison of magnetic
resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with
and without autologous platelet- -derived growth factors.
Arthroscopy, 26(1): 50-57
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Quanto mais amarelo


menos o paciente respeitou
o jejum.

Quanto mais límpido mais


paciente respeito jejum
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Falta de ingesta de
água

• Não consegue coletar o sangue.


• Se ocorrer mandar paciente tomar 5
copos
• de água, aguardar 10 minutos e
coletar sangue.

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Exames de sangue
Zinco.
• Exame de sangue

se estiver baixo não terá um


– Hemograma completo.

• Contagem de plaquetas, colágeno bom para resultado.


abaixo 125.000 não pode ▫ TSH e T4L.
realizar PRP. ▫ Analisa a tireoide: hiper ou
• Ferro sérico e Ferritina. hipotireoidismo.
– anemia aguda não pode ▫ Fator antinuclear – FAN.
PRP.
▫ demonstra se tem doença
autoimune.
O COFFITO, por meio da RESOLUÇÃO nº 80, publicada em 9
de maio de 1987, no exercício de suas prerrogativas legais, ▪ Glicemia em jejum.
reconhece a competência do fisioterapeuta para solicitação de
laudos técnicos e exames complementares, a fim de lhe
▫ Se estiver alta não pode PRP.
proporcionar condições de avaliação sistemática do paciente, e
de reajustes ou alterações das condutas terapêuticas
empregadas, adequando-as quando necessário (Resolução-
COFFITO nº 80/87, art. 2º).
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• Existem também algumas medicações que interferem no efeito do PRP:

MEDICAÇÃO INTERRUPÇÃO REINICIO MEDICAÇÃO INTERRUPÇÃO ANTES REINICIO


ANTES DO TTO PÓS TTO DO TTO PÓS TTO

ABCIXIMAB 48 hrs 2 hrs ANTI-INFLAMATÓRIO 24 hrs 2 hrs


NÃO ESTEROIDE
ÁCIDO 8 – 9 dias 2 hrs HEPARINA DE BAIXO Profilático:10–12 hrs P: 6-8 hrs
ACETILSALICÍLICO PESO MOLECULAR Terapêutico: 24 hrs T: 2-4 hrs
(ASPIRINA)
PRASUGREL 7 – 10 dias 6 hrs
APIXABAN 26 – 30 dias 4 – 6hrs
RIVAROXABAN 22 – 26 hrs 4 – 5hrs
CLOPIDOGREL 7 dias 6 hrs
TICAGRELOR 5 dias 6 hrs
DABIGATRAN 7 dias 5 dias
TIROFIBAN 4 – 8 hrs 2 hrs
EPTIFIBATIDE 4 – 8 hrs 2 hrs
WARFARIN 4 – 5 hrs 2 hrs
FONDAPARINUX 36 – 42 hrs 6 – 8hrs

HEPARIN 2 – 4 hrs 1 hr KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno
com plasma rico em [Link] – PRP. Ed. Napoleão. 2020
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed. Napoleão, 2020.
KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno
ANALSÉGICO E RELAXANTE MUSCULAR INTERROMPER 1 DIA ANTES. com plasma rico em plaquetas – PRP. Ed. Napoleão. 2020
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Material necessário
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Venopunção

• Garrote.
• Tubo tampa azul – com citrato de sódio Luva.
• Coletor a vácuo – Canhão.
• Escalpe.
• Gaze ou algodão.
• Clorexidina alcoólica ou álcool.
• Curativo blood stop.
• Estante para tubos. KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado
para indução de colágeno com plasma
rico em plaquetas – PRP. Ed. Napoleão.
2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed
Journal, 2ed. 2019.
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética
facial. Ed. Napoleão, 2020.
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Qual tubo
usar?
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Por que precisamos usar tudo azul?

• Devido ao citrato de sódio, ele forma um quelato de cálcio, ou seja, se


liga aos íons de cálcio da amostra gerando a coagulação do sangue.

Weibrich G, Kleis WK, Hafner G, Hitzler WE. Growth factor


levels in platelet-rich plasma and correlations with donor
age, sex, and platelet count. J Craniomaxillofac Surg. 2002
Apr;30(2):97-102.
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Os Fatores de Crescimento
• 75% será liberado nas primeiras 25
horas
• 25% será liberado até 1 semana após.

Vendramin FS, Franco D, Franco


TR. Método de obtenção do gel de
plasma rico em plaquetas autólogo.
R Bras Cir Plást. 2009 Abr-
Jun;24(2):212-8.
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• Centrifuga.
• Seringa.
• Pipeta descartável.
• Luer Cap.
KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de
colágeno com plasma rico em plaquetas – PRP. Ed.
Napoleão. 2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed Journal, 2ed.
2019.
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed.
Napoleão, 2020.
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• PRP + PRF.
• Estufa para plasma
gel.

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução


de colágeno com plasma rico em plaquetas – PRP.
Ed. Napoleão. 2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed Journal,
2ed.2019.
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Para aplicação
• Seringa 10ml
• Agulha 21 G.
• Cânula 22G
• Torneirinha
• Ampola estéril de ácido hialurônico
– Enriquecer o Plasma

Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Niddam J, et al.


Efficacy of autologous platelet-rich plasma
combined with hyaluronic acid on skin facial
rejuvenation: A prospective study. J Am Acad
Dermatol. 2017;77(3):584‐586. doi:10.1016/j.
jaad.2017.05.022.
Ulusal BG. Platelet-rich plasma and hyaluronic acid -
an efficient biostimulation method for face
rejuvenation. J Cosmet Dermatol.
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Por que enriquecer?

Perdemos fatores de crescimento


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• Devemos lembrar que os fatores de crescimento


começam a ser liberados do momento da coleta até
a aplicação, ou seja temos PERDA.

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Enriquecer com 1 a
2ml de ácido hialurônico
• HERSANT(2017) e
ULUSAL(2017),
ATENÇÃO: comprovam que injeções
Produto próprio para de PRP+PRF combinado
microagulhar e injetar com HA proporcionaram
melhora clinicamente
visível e estatisticamente
mais significativa quando
comparado com somente
PRP.

Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Niddam J, et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid on skin facial rejuvenation: A prospective study. J Am Acad Dermatol.
2017;77(3):584‐586. doi:10.1016/[Link].2017.05.022.
Ulusal BG. Platelet-rich plasma and hyaluronic acid - an efficient biostimulation method for face rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2017;16(1):112‐119. doi:10.1111/jocd.12271
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Onde ocorrem essas perdas de fatores de


crescimento?
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Perdemos fatores de crescimento

• Venopunção
– Ao garrotear temos máximo 2
▫ Centrifugação
minutos para coleta, após isso
começa perder fatores de ▪ Algumas plaquetas já
crescimento. são ativadas durante
a centrifugação
devido a efeitos
mecânicos.
▪ Não fazer o jejum
▪ Não seguir dieta
▪ Medicações ingeridas
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Custo x Preço
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Custos

• 16 tubos azul: R$14,40


• Escalpe : R$0,46
• Descartáveis (luva, algodão, gaze): R$2,00
• 02 Seringa 10ml : R$1,58
• Agulha 21 G: R$1,00
• Cânula 22G : R$30,00
• Torneirinha: R$ 1,00
• Ampola estéril de ácido hialurônico R$ 78

Custo R$128,44 aproximadamente.


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Preço

• Cobramos:
– 01 área – Ex. braços R$450 a R$600 a sessão
– Bumbum – R$650 a R$850 a sessão
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Preparo do produto
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Coleta sanguínea

• Flacidez (braço, interno de ▫ Redefinição Glúteos


coxa, mama, abdome, etc)
– Média 8 a 10 tubos ▪ Mínimo 16 tubos,
Ideal 25 tubos
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Centrifugação

Cada centrifuga tem um protocolo, mas em


média seguimos:

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno com plasma rico em plaquetas – PRP. Ed. Napoleão. 2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed Journal, 2ed. 2019.
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Centrifugação

10 minutos com
1.700RPM ou
8 minutos com 2.000
RPM
KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno com plasma rico em plaquetas – PRP. Ed. Napoleão. 2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed Journal, 2ed. 2019.
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• Tubos devem ser colocados


simétricos e em mesmo número.

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno com plasma rico em plaquetas – PRP. Ed. Napoleão. 2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed Journal, 2ed. 2019.
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Separação do sangue será feita pela sua


densidade

72
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• Removam os tubos com auxílio de pinça e com muito cuidado, já


colocar na estante para tubos.

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno com plasma rico em plaquetas – PRP. Ed. Napoleão. 2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed Journal, 2ed. 2019.
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Captar o PRF+ PRP com


pipeta descartável ou agulha
1,20x40

KOLSTER & PAASCH. Guia ilustrado para indução de colágeno com plasma rico em plaquetas – PRP. Ed. Napoleão. 2020.
ARCURI A. plasma rico em plaquetas. Ed Journal, 2ed. 2019.
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Criação do bioestimulador natural

• O plasma sanguíneo será passando por um


processo térmico, ocorrendo a desnaturalização
das proteínas do plasma se convertendo em um
elemento biocompatível com a capacidade
volumização e bioestimulação.
VENDRAMIN FS, FRANCO D, FRANCO TR. Methods to obtain autologous platelet-rich plasma gel Rev. Bras. Cir. Plást. 2009;
24(2): 212-8SOUZA A, KIRSCHNER R. O uso do plasma gel como preenchedor e bioestimulador na face ganha cada vez
mais espaço na Harmonização Orofacial. Face. 2019.
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed. Napoleão. 2020
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Por ser autólogo é clinicamente seguro e estável,


não trazendo intercorrências graves.

Temos um baixo investimento quando comparado


aos preenchedores tradicionais

VENDRAMIN FS, FRANCO D, FRANCO TR. Methods to obtain autologous platelet-rich plasma gel Rev. Bras.
Cir. Plást. 2009; 24(2): 212-8SOUZA A, KIRSCHNER R. O uso do plasma gel como preenchedor e
bioestimulador na face ganha cada vez mais espaço na Harmonização Orofacial. Face. 2019.
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed. Napoleão. 2020
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BAIXA DENSIDADE

ALTA DENSIDADE
A ESCOLHA É SUA!
DENSIDADES

MÉDIA DENSIDADE
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– 3 a 4 minutos com temperatura


90°C.
– Mas depende do tamanho da
BAIXA DENSIDADE seringa, pode variar até 8
minutos, por isso fiquem atentos
a cor.

BIOESTIMULADOR CORPORAL

VENDRAMIN FS, FRANCO D, FRANCO TR. Methods to


obtain autologous platelet-rich plasma gel Rev. Bras. Cir.
Plást. 2009; 24(2): 212-8SOUZA A, KIRSCHNER R. O
uso do plasma gel como preenchedor e bioestimulador na
face ganha cada vez mais espaço na Harmonização
Orofacial. Face. 2019.
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed.
Napoleão. 2020
SOUZA A, KIRSCHNER R. O uso do plasma gel como
preenchedor e bioestimulador na face ganha cada vez
mais espaço na Harmonização Orofacial. Face. 2019.
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Resfriamento
• É necessário deixar resfriando até chegar em temperatura ambiente.

• De 5 a 10 minutos.
VENDRAMIN FS, FRANCO D, FRANCO TR.
Methods to obtain autologous platelet-rich plasma
gel Rev. Bras. Cir. Plást. 2009; 24(2):
212-8SOUZA A, KIRSCHNER R. O uso do plasma
gel como preenchedor e bioestimulador na face
ganha cada vez mais espaço na Harmonização
Orofacial. Face. 2019.
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed.
Napoleão. 2020
SOUZA A, KIRSCHNER R. O uso do plasma gel
como preenchedor e bioestimulador na face ganha
cada vez mais espaço na Harmonização Orofacial.
Face. 2019.

79
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Enriquecer com 1 a 2ml de ácido hialurônico


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Aplicação

• Agulha e seringa : 0,30x13

• Cânula e seringa: 22G


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MUITO
SUPERFICIAL
Aplicação

MUITO PROFUNDO
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Aplicação flacidez
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Colo e pescoço
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Braço
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Mãos
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Abdome
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Interno de Coxa
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02 sessões
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Remodelar glúteos
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Desde o século XX o bumbum virou uma espécie


de cultura da beleza

SOUZA A. Brazilian Butt Lift. Ed Napoleão, Volume 3. 2020


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Pontos importantes a serem estudados

• A técnica BBT – Brazilian Butt Lift, já consagrada na cirurgia


plástica, utiliza a gordura da lipoaspiração para remodelar o
bumbum.
• Utilizando o parâmetro do PCH :
– P -> projeção
– C -> contorno
– H -> Height - Altura

SOUZA A. Brazilian Butt Lift. Ed Napoleão, Volume 3. 2020


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PCH

• Projeção + Contorno + Altura

• P é a quantidade projeção no sentido horizontal, o pico da pirâmide


• C: introduz a linha o desenho de violão
• H: define o chamado sinal da gaivota da praia, o contorno mais alto

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4 Quadrantes do glúteo

LL
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Nós temos 4 quadrantes no glúteo, sendo dois Quando analisamos temos um aspecto da
superiores e dois inferiores letra L.

No quadrante
superior a letra L
está horizontal com
a perna menor No quadrante inferior o L
lateralizada está na vertical com a
perna menor voltada
medialmente

SOUZA A. Brazilian Butt Lift. Ed Napoleão, Volume 3. 2020


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Teremos assim 5 áreas a serem preenchidas, contorno +


volume

1 2
5
3 4

SOUZA A. Brazilian Butt Lift. Ed Napoleão, Volume 3. 2020


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Dividir aplicação em 3 sessões

1ª sessão
P = Projeção
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Analisar o tipo de Projeção

• Analisem o tipo de Pirâmide desejada


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Preparo

Modo pulsado
Tempo: 10 min
Vácuo: máx.
400mmhg
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Demarcação

Demarque os quadrantes

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Demarcação
1. Em cada quadrante,
ache o ponto central.
2. Realize uma retro
injeção
3. Pode ser utilizado de
5 ml por quadrante,
dependendo do
desejo do paciente.

SOUZA A. Brazilian Butt Lift. Ed Napoleão, Volume 3. 2020


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Após 15 a 20 dias

2ª sessão
C = Contorno
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Preparo

Modo pulsado
Tempo: 10 min
Vácuo: máx.
400mmhg
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Demarcação

1. Demarque os
quadrantes
2. Verifique localização
necessária de
contorno

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Demarcação

A partir da linha central,


contra 1 a 2cm
aproximadamente para
abrir o pertuito, para
definir o glúteo lateral
(glúteo médio)
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Aplicação

Realizar pertuito no ponto


central e aplicar em retro
injeção
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Após 15 a 20 dias

3ª sessão
Levantando o glúteo
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Pump

Trabalho preparatório
Modo pulsado
Tempo: 10 min
Vácuo: máx.
400mmhg
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Demarcação

A partir da linha central,


contra 1 cm
aproximadamente para
abrir o pertuito, para
tracionar o glúteo para
cima
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Aplicação

Abrir o pertuito e realizar


aplicação em reto injeção
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• Flacidez Corporal
– 2 sessões
• 1 a cada 15 a 30 dias
• Remodelação bumbum
Duração – 3 sessões
• 1 a cada 15 a 30 dias

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O uso do plasma gel como preenchedor e bioestimulador na face ganha cada vez mais espaço na Harmonização Orofacial. Face. 2019.
DAVIES C, MIRON RJ. PRF na estética facial. Ed. Napoleão. 2020
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ANTE
S
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APÓS 1
SESSÃO
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APÓS 3
SESSÃO
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ANTE
S
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APÓS 1
SESSÃO
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APÓS 2
SESSÃO
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03 sessões
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3
sessões
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2
sessões
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Trabalhando lifting de mama


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Pump

Modo pulsado
Tempo: 10 min
Trabalho preparatório Vácuo: máx.
200mmhg
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Dividir aplicação em 3
sessões
1ª sessão
Li ing
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Aplicação

Realizar aplicação de
pápulas com 0,2 a 0,3
por ponto.
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Agulha 0,30x13
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• Para finalizar a sessão, seguimos com as pápulas no sentido do


músculo peitoral maior.
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Após 15 a 20 dias

2ª sessão
Li ing
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Pump

Modo pulsado
Tempo: 10 min
Trabalho preparatório Vácuo: máx.
200mmhg
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Aplicação

Realizar aplicação de
pápulas com 0,2 a 0,3
por ponto.
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Agulha 0,30x13
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• Para finalizar a sessão, seguimos com as pápulas no sentido do


músculo peitoral maior.
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Após 15 a 20 dias

3ª sessão
Finalização
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Pump

Modo pulsado
Tempo: 10 min
Trabalho preparatório Vácuo: máx.
200mmhg
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ABERTURA PERTUÍTO

• Sustentação e aumento tecido.


• Plasma gel média densidade
• Retro injeção
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Após 1 sessão
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Após 2 sessões
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Após 2 sessões
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Obrigada

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